目的:探讨以危机管理为基础的护理干预对急诊患者预后效果及满意度的影响。方法:选取深圳市盐田区人民医院盐田院区急诊科从2016年4月至2018年12月收治的急诊患者160例作为研究对象。通过随机抽签法将其等分成管理组及对照组各80例。为对照组提供常规护理模式干预，为管理组提供以危机管理为基础的护理干预。比较两组在病情处理效果、护士护理管理情况、患者满意度情况及干预前后皮质醇、IL-6水平变化情况等方面的差异。结果:管理组的病情处理总有效率高于对照组，管理组各项护士护理管理评分高于对照组，管理组满意度高于对照组，管理组干预后皮质醇、IL-6水平低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以危机管理为基础的护理干预应用于急诊患者中的效果显著，有利于改善患者的满意度，减轻应激反应程度。

随着新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的发展，与其相关的心理应激症状逐渐显现，预防性与治疗性的心理危机干预亟需开展。本文重点介绍国际上通用的心理危机干预模型，包括危机事件应激管理体系、任务模型、评定-危机干预-创伤治疗干预模型，以期在已有的干预方式的基础上，结合新冠肺炎的特殊性，形成适合新冠肺炎心理危机干预的模式；同时提出可能的应对策略，为我国突发公共卫生事件相关心理危机的预防、评估、干预、随访体系与机制的构建提供理论基础。

目的:探讨危机管理模式在急诊颅脑外伤患者急救护理中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年2月急诊颅脑外伤患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组进行传统外伤急救护理，观察组给予优质的护理管理，护理后对患者效果进行评估，比较两组患者并发症(肢体出现功能障碍、吞咽功能出现障碍、肺部出现感染)的发生率、不良事件(越职操作、医疗器械准备不完善、出现护患纠纷、护理记录填写的不完善)的发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、急诊各项指标(确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间、住院时间)。结果:护理后观察组并发症的发生率低于对照组，不良事件的发生率低于对照组，NIHSS评分低于对照组，GCS评分高于对照组，急诊各项指标均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:危机管理模式能够降低患者出现并发症及不良事件，改善患者NIHSS评分及GCS评分，改善患者急诊各项指标，帮助患者更好的恢复身体健康，值得推广。

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎患者中应用效果。方法:根据患者治疗时间顺序，将2018年1月至2018年12月行胸腔置管治疗的结核性胸膜炎患者107例作为实施前，将2019年1月至2019年12月行胸腔置管治疗的结核性胸膜炎患者110例作为实施后，实施前患者行常规性护理，实施后将FMEA法应用在早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎护理管理中，通过识别失效模式，纠正失控因子，从而实现对胸腔置管治疗结核性胸膜炎风险控制，比较两组危机值、治疗效果、并发症发生率及患者满意率。结果:实施后失效模式(共6个)危机值低于实施前，实施后患者一次性置管成功率及患者满意率高于实施前，而导管滑脱率、导管堵管率低于实施前患者对健康教育、服务态度、工作能力、检查效果、沟通关爱等方面满意率高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:FMEA模式能有效降低早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎项目危机值，提高早期胸腔置管治疗结核性胸膜炎临床效果，降低相关并发症，提高患者治疗满意度。

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间，台州恩泽医疗中心(集团)采用新乡模型的"原则-系统-工具"理论开展精益管理，尝试构建新冠肺炎疫情精益防控新模式。该医疗中心在整体统筹、全员参与、系统协同、过程及改进和以人为本5项精益管理原则指导下，构建与之相匹配的风险识别、快速筛查、同质治疗、定制随访和员工关爱5个支撑系统，集成运用多种精益管理工具，提升了医院危机应对能力，取得了较好的抗击新冠肺炎疫情阶段性成果。

医学模拟教学是国际医学教学的重要模式，国内发展逐渐成熟，从学院逐渐走向临床，原位模拟、团队模拟、跨学科模拟以及混合模拟等逐步发展起来，更多地关注毕业后教学和岗位胜任力，在教育培训、临床思维、评估考核以及提高医疗质量和患者安全等方面展现了价值和意义，尤其在急危重症危机资源管理中体现了独特的价值。儿童医学模拟发展虽然缓慢，但在急重症领域已经获得了极大的关注，建立了儿童急重症技能模拟、情景模拟、原位模拟等培训，不仅能实现“学会”，并且能实现“规范的学会”；不仅实现“团队的协作”，更能实现“系统的改造”，明显提升了儿童急重症医疗质量和患者安全。

目的:探讨以4R危机理论为指导的风险管理在肺癌化疗中的应用效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年12月至2020年12月收治的肺癌化疗患者120例，根据护理管理方式的不同分为对照组59例和观察组61例。对照组进行常规护理管理，观察组采用以4R危机理论为指导的风险管理，并比较各时间段肺功能、应对方式得分、疲乏量表(Cancer Fatigue Scale，CFS)评分、癌症治疗功能性量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung，FACT-L)评分及护理满意度，统计分析并比较化疗期间不良事件发生率。结果:观察组各时间段CFS评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。用力肺活量(Forced vital of Capacity，FVC)、每秒呼气峰值流速(Peak Expiratory Flow Per Second，PEF)、用力肺活量(Forced Vital Capacity，FVC)、最大自主每分钟通气量(Maximum Voluntary Minute Ventilation，MMV)水平均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。应对方式得分、FACT-L评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。同时观察组对服务态度满意度96.72%、对护理质量满意度95.08%、对住院环境满意度93.44%、对护理结果满意度93.44%均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。不良事件发生率(4.92%)低于对照组(18.64%)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:以4R危机理论为指导的风险管理模式用于肺癌化疗患者中，可降低不良事件发生率，提高患者的护理满意度，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

晚期乳腺癌的治疗主要为姑息性治疗，对于激素受体阳性（HR+）/人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）并且没有内脏危机或威胁生命情况的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗是主要的治疗方式。内分泌治疗的目标是延长生存期、改善或维持生活质量并尽可能地延迟化疗的启动。近年来，细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂被批准并应用于临床。CDK4/6抑制剂是新型靶向治疗药物，其主要应用于HR+/HER2-乳腺癌患者，使相关内分泌治疗模式有了突破性的进展。目前，被美国食品药品监督管理局批准的CDK4/6抑制剂主要有Palbociclib、Ribociclib和Abemaciclib。与传统的单纯内分泌治疗相比，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗显著延长了乳腺癌患者的无进展生存期，且耐受性良好。主要介绍CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗在HR+/HER2-乳腺癌治疗中的临床研究进展，比较不同CDK4/6抑制剂在临床应用中的不良反应。

目的:探究危机护理管理理论融入产妇分娩安全护理中对母婴结局、分娩质量及分娩满意度的影响。方法:选取2018年5～9月在该院进行分娩的150例产妇作为观察组，另选取2017年9月至2018年1月在该院进行分娩的150例产妇为常规组，对观察组产妇行危机护理管理理论护理干预，对常规组产妇行常规护理管理干预，比较两组产妇产程、分娩方式、分娩安全意外事件发生概率及分娩满意度。结果:观察组产妇第一、第二、第三产程分别为(8.26±1.69)min、(42.51±11.78)min及(4.13±0.87)min，均显著优于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，观察组产妇顺产率为73.33%，其分娩方式显著优于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)，同时，分娩安全意外事件主要为产妇产后尿潴留、切口感染、产后出血、新生儿误吸、新生儿脐部感染及新生儿红臀，观察组发生概率均显著低于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，另外，观察组产妇对分娩护理工作满意度为98.00%，显著高于常规组的92.67%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将危机护理管理理论融入产妇分娩安全护理中，能够缩短产程，并促进产妇采用顺产方式进行分娩，并能够显著降低产妇分娩后安全意外事件的发生概率，且该护理管理模式下的护理方法能够得到大多数产妇的认可，有效性及可行性均较高，值得推广。

目的:探讨危机管理联合无缝隙一体化创伤急救护理模式对手外科患者急诊急救效率、护理质量及预后的影响。方法:选取2019年9月至2020年3月在烟台市烟台山医院急诊科就诊的创伤患者184例，按照两组基础资料匹配性的原则分为研究组和常规组，每组92例。常规组患者实施常规无缝隙一体化创伤急救护理模式，研究组患者实施危机管理联合无缝隙一体化创伤急救护理模式，比较两组患者急诊急救时效、护理质量及患者预后。结果:研究组患者入院至确诊时间、入院至手术时间、入院至病房时间均显著少于常规组，护理质量评分显著高于常规组，救治成功率显著高于常规组，并发症发生率显著低于常规组，治疗7 d后患者生活质量评分显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对急诊创伤患者实施危机管理联合无缝隙一体化创伤急救护理模式，能够有效提高急诊急救效率及护理质量，同时对改善急救成功率及患者预后具有重要意义，值得推广。