目的:评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法:基于社区的前瞻性队列研究。选取“北京协和医院中年女性卵巢衰老队列”中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间的受试者纳入本研究的资料分析。主要结局变量为受试者的抑郁焦虑症状，通过医院抑郁焦虑量表进行评价。统计学分析方法采用广义估计方程。结果:经由2006至2014年的随访，最终纳入430例受试者、2 533次随访资料。在生殖衰老分期的各分期阶段抑郁症状发生率均高于焦虑症状；抑郁和焦虑症状的发生率，与生育期晚期［分别为14.5%（19/131）和3.1%（4/131）］相比，在绝经过渡期及绝经后期均升高，+1c期最高［分别为20.6%（155/751）和8.8%（66/751）］，但差异均无统计学意义（ P均>0.05）。本研究未发现绝经分期与抑郁焦虑症状有统计学相关性（ P均>0.05）。抑郁症状发生率在≥60~<65岁年龄段最高［20.8%（74/355）］，焦虑症状发生率在≥50~<55岁年龄段达到最高［8.2%（62/754）］，但年龄与抑郁焦虑症状也无关（ P均>0.05）。多因素分析显示，体质指数高、低教育水平、健康状态差是抑郁症状的独立危险因素（ P均<0.05）；健康情况差、失眠、早醒是焦虑症状的独立危险因素（ P均<0.01）。 结论:抑郁和焦虑症状在绝经过渡期和绝经后期比生育期晚期更常见，其中抑郁症状比焦虑症状更普遍。有必要对围绝经期女性筛查和评估抑郁焦虑问题。

卵巢作为女性的重要生殖器官在维持生殖健康和生活质量中具有重要作用。卵巢衰老是指卵巢功能下降直至最终衰竭的过程，不仅会导致女性生育能力的下降，而且还会加速女性衰老并引起一系列相关疾病，严重威胁女性生殖健康和生活质量。因此，阐明卵巢衰老的机制并进一步探究卵巢的抗衰老策略，对减缓卵巢衰老和保持女性生育力具有重要意义。本综述回顾分析了国内外卵巢衰老相关研究，总结了当前卵巢衰老的相关机制并提出了相应的预防和治疗策略。

卵巢上皮性癌（卵巢癌）的病死率居妇科恶性肿瘤之首，其发病隐匿，标准治疗方案为肿瘤细胞减灭术及铂类药物联合紫杉醇的系统化疗，但化疗耐药及治疗后的复发率和转移率高，故寻找新的治疗方案迫在眉睫。细胞衰老是细胞受到应激时出现的一种稳定的细胞周期停滞、抵抗细胞凋亡、表达衰老相关分泌表型分子的细胞状态。细胞衰老是除促进细胞凋亡外，肿瘤治疗手段的又一重要作用机制。但现有的研究表明，细胞衰老在卵巢癌的发生、发展中发挥促癌和抑癌的双面作用。应用细胞衰老的抑癌效应，并有效避免其可能产生的促癌效应，能够为卵巢癌的治疗提供新的思路。本文就细胞衰老在卵巢癌发生发展中的意义、相关机制以及在卵巢癌治疗中的作用进行阐述。

衰老导致的卵巢功能衰退是不可逆的自然生理过程，表现为卵泡的逐渐耗竭和卵巢的卵母细胞质量下降。现有研究表明，Sirtuins家族通过多种途径参与卵巢衰老的发生发展，如调控烟酰胺腺嘌呤二核苷酸水平、氧化应激、染色体分离和基因组稳定性等。本文就目前Sirtuins家族蛋白在卵巢衰老中扮演的角色及其分子机制进行综述。

我国是世界上糖尿病患病人数最多的国家，然而，2型糖尿病的知晓率、治疗率和控制率并不理想。糖尿病的治疗需“以患者为中心”，在降糖之外还需关注患者体重目标、改善心血管危险因素、改善心肾结局。胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）可有效降低血糖，部分恢复胰岛β细胞功能，降低体重，改善血脂谱及降低血压。大量研究结果证实，GLP‐1RA在降糖作用之外具有心脏、代谢获益，随着对GLP‐1RA机制的发掘，研究者还发现其与改善胰岛素抵抗和炎症相关，对非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征具有潜在获益，未来还有望改善阿尔茨海默病，延缓衰老等。目前一些基层医师对GLP-1RA还缺乏了解，临床应用存在误区，该文对GLP-1RA的研究概况、临床应用、种类、适应证及应用注意事项进行梳理，希望提高基层医生的应用水平。

目的:研究褪黑素在体外培养中改善高龄卵巢功能减退女性颗粒细胞线粒体功能、减轻氧化应激状态的作用及可能机制。方法:收集在2022年3月至6月期间在郑州大学第二附属医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕患者取卵后废弃的卵泡液，提取壁层颗粒细胞，按患者年龄分为高龄组（年龄≥38岁，6例）和年轻对照组（年龄<35岁，6例）。使用透射电子显微镜观察颗粒细胞的线粒体超微结构，通过ATP检测试剂盒检测细胞内ATP，实时荧光定量PCR检测线粒体DNA（mitochondrial DNA，mtDNA）拷贝数，JC-1荧光探针检测线粒体膜电位，MitoSOX? Red 线粒体氧化物指示剂检测活性氧含量，Western blotting法检测SIRT3、SOD2的蛋白表达。将高龄组的颗粒细胞样本根据随机数字表法分为褪黑素处理组和空白对照组（各5例），检测在体外培养颗粒细胞时添加褪黑素1 μmol/L后线粒体上述检测指标与空白对照组的差异。转染siRNA下调颗粒细胞内SIRT3，检测褪黑素添加前后上述检测指标并与阴性对照组比较。结果:高龄组颗粒细胞的线粒体超微结构与年轻对照组相比存在明显差异，线粒体结构显示不清，线粒体嵴少见且不规律排列，ATP水平（ P=0.012）、mtDNA拷贝数（ P=0.005）和线粒体膜电位（ P=0.009）显著低于年轻对照组，活性氧含量显著增加（ P=0.003），SIRT3和SOD2水平显著降低（ P<0.001和 P=0.002），差异均有统计学意义。经褪黑素体外培养后，线粒体超微结构有所恢复，ATP水平（ P<0.001）、mtDNA拷贝数（ P=0.038）和线粒体膜电位（ P=0.002）高于空白对照组，SIRT3和SOD2水平高于空白对照组（ P=0.011和 P=0.031），活性氧含量低于空白对照组（ P<0.001），差异均有统计学意义。siRNA转染后的颗粒细胞SIRT3的表达显著下调（ P<0.001）。经褪黑素处理后，细胞内ATP水平、mtDNA拷贝数和线粒体膜电位均低于未下调SIRT3的阴性对照组（ P<0.001、 P=0.001、 P<0.001），活性氧含量高于阴性对照组（ P<0.001），差异均有统计学意义。 结论:在体外培养中添加褪黑素可以改善高龄卵巢功能减退女性颗粒细胞的线粒体功能和氧化应激状态。褪黑素除了直接抗氧化作用，还可通过调节SIRT3和SOD2水平来降低活性氧含量。

多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，其发病机制与炎症、胰岛素抵抗、代谢紊乱等密切相关。胆红素是机体内衰老红细胞破坏降解的终产物，除可用于评估肝功能损害以及有一定的细胞毒性之外，还有抗炎、抗氧化、改善脂质代谢紊乱等作用。研究发现人体内低水平胆红素与多囊卵巢综合征存在一定的相关性：多囊卵巢综合征患者体内的胆红素水平较低，而胆红素的抗炎、抗氧化性特点在多囊卵巢综合征发病中可能具有保护作用。

DICER1综合征是一种罕见的基因遗传性疾病，主要发病机制为编码核酸内切酶dicer蛋白的DICER1基因突变，进而下调微小RNA表达，影响细胞的衰老和癌变。与胸膜肺母细胞瘤、卵巢支持-间质细胞瘤、横纹肌肉瘤、甲状腺癌、肾母细胞瘤、垂体母细胞瘤、松果体母细胞瘤、神经母细胞瘤、幕下原始神经外胚叶肿瘤等儿童恶性实体瘤之间的遗传病因学及临床特征之间关系密切。本文对DICER1综合征与儿童恶性实体瘤之间的遗传学及临床关系进行综述。

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）是女性最常见的疾病之一，随着人口老龄化严重及国家“三孩政策”的放开，发病率呈逐年上升的趋势，不仅影响了患者的身体健康，也严重影响了患者的生活和心理健康。目前PFD的发病机制不完全明确，绝经是导致PFD的主要危险因素之一，卵巢衰老主要表现为绝经，绝经后卵巢功能逐渐衰退，且内分泌水平失调，并影响全身多器官系统，最终导致一系列相关疾病的发生。本文讨论遗传、雌激素及线粒体功能异常、氧化应激等对卵巢及盆底功能的影响，从而寻找出卵巢衰老和PFD之间的相关性。

目的:探索缺氧与雌性小鼠生育力之间的关系。方法:选择21只清洁级14周昆明雌鼠，分成缺氧组（11只）和常氧组（10只），分别在低氧气浓度（10%~20.5%）及常氧气浓度（20.5%）下饲养，4周后低氧小鼠恢复常氧环境。两组21只雌鼠分别与雄鼠进行交配，记录后代的数量和体质量。这些雌鼠饲养至43周，重复上述缺氧交配实验。二次缺氧并交配产仔后2周，对雌鼠进行麻醉下内眦采血，采用罗氏生化分析仪对雌鼠血雌二醇和孕酮水平进行检测。小鼠过量麻醉致死后获取卵子、卵巢和子宫组织，对卵子活性氧进行检测，对卵巢和子宫进行HE染色。结果:年轻缺氧组产仔数为13.64±3.35，稍高于年轻常氧组（13.22±1.92），但差异无统计学意义（ P=0.734）。年轻缺氧组子代出生体质量［（1.73±0.20）g］明显低于年轻常氧组［（1.82±0.22）g， P<0.001］。年老缺氧组的后代数量（5.11±3.58）明显高于年老常氧组（1.38±2.56， P=0.022）。与23周龄的常氧雌鼠相比，年老缺氧组和常氧组的雌二醇水平都有下降，差异均有统计学意义（ P=0.019； P=0.035）；但年老缺氧组与年老常氧组之间的雌二醇水平差异无统计学意义（ P=0.913）。年老常氧组与年老缺氧组小鼠卵子活性氧水平差异无统计学意义（ P>0.05）。组织HE染色显示，年老常氧组小鼠的子宫有明显的充血，年老缺氧组子宫外观正常。年老缺氧组比常氧组小鼠卵巢中含有更多的窦卵泡数量，且大小均一。 结论:缺氧小鼠的后代数量更多，但后代的出生体质量显著低于常氧小鼠。缺氧年老鼠比常氧年老鼠的卵巢中含有更多的卵泡。