目的:探讨常见卵巢性索-间质肿瘤中FOXL2、AKT1、DICER1的突变情况及分子病理检测在卵巢粒层细胞瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:收集2012年7月至2019年6月间首都医科大学附属北京妇产医院组织学诊断为卵巢成人型粒层细胞瘤21例，卵巢纤维瘤/卵泡膜纤维瘤15例，卵巢支持-间质细胞瘤8例，卵巢其他类型性索-间质肿瘤4例的患者资料和存档切片。从中性甲醛固定、石蜡包埋组织中提取基因组DNA，采用PCR法扩增FOXL2、AKT1、DICER1，并采用毛细管电泳法分析突变情况。应用Fisher确切概率法对各组中FOXL2、AKT1、DICER1突变差异进行统计学分析。结果:85.7%（18/21）成人型粒层细胞瘤中存在FOXL2突变，与其他卵巢性索-间质肿瘤（13.0%，3/23；只包括卵巢纤维瘤/卵泡膜纤维瘤及支持-间质细胞瘤）相比，FOXL2突变在成人型粒层细胞瘤中明显增高，差异有统计学意义（ P<0.001）。1例卵泡膜纤维瘤、2例支持-间质细胞瘤及2例两性母细胞瘤中也检测到FOXL2突变。4例卵巢支持-间质细胞瘤中存在DICER1突变，主要见于中-低分化病例中。1例携带DICER1突变的支持-间质细胞瘤中存在FOXL2突变。其他卵巢性索-间质肿瘤均未检测到DICER1突变。入组病例中均未检测到AKT1突变。 结论:FOXL2突变是成人型粒层细胞瘤特异度较高的分子标志物，适用于疑难病例的鉴别诊断，但因其也可见于其他性索-间质肿瘤中，鉴别时需要结合临床表现及组织学特征。DICER1突变检测有助于卵巢支持-间质肿瘤的鉴别诊断，研究中观察到DICER1与FOXL2突变共存现象，其意义有待进一步研究。

目的:探讨巢蛋白(Nestin)和α-抑制素(α-inhibin)蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤(SCST)中的表达情况.方法:选取卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤、卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化支持-莱迪(Sertoli-Leydig)细胞瘤组织标本,制备石蜡切片,行苏木精-伊红染色和α-inhibin、Nestin免疫组织化学染色.采用Spearman法分析Nestin和α-inhibin表达评分的相关性.结果:Nestin在SCST中的卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤中呈阴性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Leydig细胞呈阳性表达.α-inhibin在卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤和成年型粒层细胞瘤呈阳性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中呈阴性表达.Nestin与α-inhibin表达评分无相关性(均P＜0.05).结论:卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成人型颗粒细胞瘤组织中Nestin蛋白阴性表达,α-inhibin蛋白阳性表达.卵巢微囊性间质瘤、卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Nestin蛋白阳性表达,α-inhibin蛋白阴性表达,且Nestin与α-inhibin 蛋白表达无明显关系.

目的 分析纤维卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤的临床特点及MRI表现,探讨MRI的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的纤维卵泡膜细胞瘤26例以及卵巢纤维瘤9例的MRI表现.结果 纤维卵泡膜细胞瘤平均年龄(44.8±13.0)岁,卵巢纤维瘤平均年龄(48.3±17.7)岁,二者的绝经组和未绝经组例数和平均年龄无统计学差异.26例纤维卵泡膜细胞瘤中单侧病灶25例(96.2％),双侧病灶1例(3.8％);卵巢纤维瘤均为单侧病灶(100％).纤维卵泡膜细胞瘤病灶长径平均(7.69±4.12)cm,以实性为主(88.9％);卵巢纤维瘤病灶长径平均(5.24±2.30)cm,均为实性(100％).纤维卵泡膜细胞瘤T1WI上肿块实性成分以等信号为主(100％),T2WI上以等低信号为主(63.0％);卵巢纤维瘤T1WI上以等信号为主(77.8％),T2WI上以等低信号为主(77.8％).在T2WI图像上,40.7％纤维卵泡膜细胞瘤和55.6％卵巢纤维瘤可见"石榴籽征"、"玫瑰花瓣征"或"扭曲线样征".纤维卵泡膜细胞瘤表观扩散系数(ADC)值约(1.55±0.32)×10-3mm2/s,卵巢纤维瘤ADC值约(1.15±0.18)× 10-3 mm2/s,二者差异有统计学意义.结论 纤维卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤是以实性为主的肿瘤,T2WI上"石榴籽征"、"玫瑰花瓣征"或"扭曲线样征"具有一定特征性,ADC值有助于二者鉴别.

目的 观察MRI鉴别诊断卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)与卵泡膜纤维瘤(OTF)的价值.方法 回顾性分析37例OGCT(OGCT组)与74例OTF(OTF组)女性,比较其MRI参数;行多因素logistic回归分析,观察各参数单独及联合鉴别诊断OGCT与OTF的效能.结果 组间病灶囊实性分型,囊变程度、囊区最大径,实性部分T2WI信号、强化程度、表观弥散系数(ADC),以及是否合并蜂窝征/奶酪征、有无肿瘤内血管及出血差异均有统计学意义(P均＜0.05).其中,囊变程度、ADC及是否合并蜂窝征/奶酪征为MRI鉴别OGCT与OTF的影响因素,其鉴别OGCT与OTF的曲线下面积(AUC)分别为 0.834、0.868 及 0.744,而三者联合的AUC为 0.934,大于其单一AUC(P均＜0.05).结论 病灶囊变程度、实性部分ADC及是否合并蜂窝征/奶酪征等MRI特征有助于鉴别OGCT与OTF.

基于扩散张量成像-阿尔卑斯指数的脑出血胶质淋巴系统功能评价;颈椎间盘源性疼痛相关脑网络静息态功能连接研究;非增强T2-液体衰减反转恢复脑干表面高信号肺腺癌软脑膜转移的临床及影像特征分析;颈动脉分叉处几何形态与动脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究;肺动脉肉瘤CT和 MRI的影像特征分析;实变肿瘤体积比鉴别诊断早期肺腺癌亚型的价值;Revolution CT在中央型肺癌伴肺不张瘤-肺界面鉴别中的价值;肺结节性淋巴组织增生的临床和CT表现及文献复习;基于人工智能的冠状动脉CT血管成像斑块特征与冠状动脉周围脂肪衰减指数的相关性研究;冠状动脉斑块及血管周围脂肪组织参数与非酒精性脂肪肝之间的相关性研究;数字化乳腺钼靶特征、LMR水平与浸润性乳腺癌临床预后的相关性研究;MRI定量增强参数对乳腺癌的诊断价值及其与组织HER-2、ANG-2表达的关系;低剂量CT仿真结肠镜在结直肠肿瘤中的应用;CT特征对鉴别基于倾向性得分匹配的胃平滑肌瘤和胃间质瘤的价值;影像组学联合机器学习预测胃癌脉管癌栓及神经侵犯的可行性研究;睾丸性索-间质瘤MRI表现;MRI体素内不相干运动对高原妊高征胎盘微循环及微结构的研究;妊娠期合并卵巢上皮源性肿瘤的影像表现及临床分析;纤维卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤的临床特点及 MRI诊断;超声联合MRI对胎儿泌尿系统发育异常的诊断价值;CT在肾实质型尿路上皮癌诊断及鉴别诊断中的价值;T2*mapping对新兵奔袭集训前后膝关节软骨及软骨下骨的量化研究;高分辨率MRI对腰椎间孔狭窄神经根受压诊断价值;多模态MRI在眼内期视网膜母细胞瘤疗效评估中的应用;儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌的CT表现及临床特征并文献复习;聚多卡醇泡沫联合无水乙醇硬化治疗儿童下肢静脉畸形;高原环境下CT引导经皮肺穿刺活检术后并发症的危险因素分析;HASTE-DL与BLADE-TSE序列在肝脏T2WI扫描中的对照研究;腕关节尺偏旋后45°掌下斜位应用于舟状骨腰部骨折、移位的诊断效能分析;低能级靶重建结合自适应统计迭代重建算法在下肢静脉成像中的应用;学龄前儿童胸部CT检查过程中陪护位置的选择;胶质瘤术前 MRI纹理分析对术后预后的指导价值;铁对定量CT骨密度测量影响的体外研究;计算机辅助诊断对前列腺癌多参数MRI诊断的影响:多读片者多病例研究;肝泡状棘球蚴病活性的影像学评估进展;SAPHO综合征的影像学研究进展;胡桃夹综合征影像诊断研究进展;非小细胞肺癌转录组学进展;人工智能在肿瘤介入治疗的应用进展;角色互换教学融合PDCA循环在放射科教学阅片中的应用研究.

目的 总结卵巢常见性索间质肿瘤(OSCST)实性和囊性成分的影像特征.方法 收集本院经手术病理证实为OSCST 36例患者的影像学资料,并与病理对照分析.结果 颗粒细胞瘤9例(25％),9例(100％)有实性成分,5例(55.6％)有囊性成分;卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤27例(75％),25例(92.6％)有实性成分,11例(40.7％)有囊性成分.前者的实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等T1稍长T2信号,增强明显强化.后者的实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等/长T1信号短/长T2信号,增强轻度延迟强化.二者囊性成分均呈低密度,MRI呈长T1长T2信号,增强未见强化;动脉期囊变间分隔内见多发细小血管影.OSCST易合并子宫肌瘤、子宫内膜增厚、盆腔积液(血)等.结论 OSCST实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等/长T1信号及短/长T2信号,囊变间分隔内见多发细小血管影,结合伴随影像征象,能够对其作出初步诊断.

目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI影像学特点.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的临床及MRI表现,并与病理对照.结果 16例卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤,均为单侧发病,其中2例患者合并子宫肌瘤,1例合并输卵管系膜囊肿.所有肿瘤均表现为边界清晰的肿块,其中实性肿块伴囊变16例.T1WI呈等或稍低信号,T2WI抑脂序列实性部分呈不均匀低或稍高信号,均伴有不同大小的高信号囊变区.囊变直径由0.1～6.4 cm,中位数3.2 cm.囊变为中央型10例、外生型2例、弥漫型4例.囊变有类圆形、裂隙状、点状等不同形态,边界均较清晰.增强扫描16例肿块实性成分均呈轻-中度强化,延迟后强化程度有所增加,其中外生型囊变的分隔与肿块实性成分强化方式相似.结论 附件区单发实性肿块伴或不伴有囊变,增强扫描呈延迟强化并有少量盆腔积液,是卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的特征性MRI表现,结合典型的T2 WI低信号,能做出较准确的诊断.

卵巢性索间质肿瘤是指起源于原始性腺中性索和间质组织的一类卵巢肿瘤,其中既有良性也有恶性,常见几种有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、良性支持-间质细胞瘤、两性母细胞瘤等等.根据ICD-10分类对肿瘤编码要求,卵巢性索间质肿瘤部位编码为D27(良性)或D39.1(交界恶性)或C56(恶性),而其形态学编码在实际工作中要依靠病理诊断甚至免疫组化来给予准确编目.免疫组化直接影响卵巢性索间质肿瘤编码的正确性,是该类疾病编码时所需参照的重要医学检查资料.通过选取6例代表性的卵巢性索间质肿瘤进行回顾性分析,探讨免疫组化对该类疾病编码的重要性,从而指导编码人员对该类疾病认识准确编码,进而提高该类疾病编码质量.

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤MRI特征和临床病理的相关性.方法 回顾性分析广州医科大学附属第三医院2012年7月～2017年6月经手术病理证实的30例卵巢性索间质肿瘤患者的MRI特征,观察肿瘤大小、形态、信号、强化方式、子宫改变、盆腔积液等,及其临床病理结构特征.结果 本研究30例卵巢性索间质肿瘤中,纤维-卵泡膜组肿瘤22例,占73.33％,其中纤维瘤3例,卵泡膜细胞瘤8例,纤维卵泡膜细胞瘤11例,T1WI为等或低信号、T2WI为等或高信号,含纤维成分较多时肿块T1WI和T2WI呈低信号为主,增强后,轻度强化18例,中度强化4例;颗粒细胞瘤8例,占26.67％,T1WI为等或低信号、T2WI为高信号,增强扫描可见肿块囊壁及分隔明显强化.结论 MRI对卵巢性索间质肿瘤的诊断具有重要价值,MRI表现与其临床病理结构特征密切相关.

目的:探讨卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的临床及MRI特征,以提高对该病的认识,降低影像误诊率.方法:回顾性分析13例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤患者的临床及MRI资料.结果:13例均为单发实性肿块,右侧8例,左侧5例,肿瘤可见完整包膜,腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结.MRI平扫T1WI呈等或低信号,4例T2WI呈低信号,3例呈低信号夹杂斑片状稍高信号,6例呈高信号.DWI肿瘤呈稍高-高信号.病灶ADC值较对侧卵巢降低.增强扫描肿瘤后期均表现为持续强化方式,TIC为缓升型,但强化程度低于子宫肌层.结论:卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MRI表现有一定特征,结合临床,有助于诊断及鉴别诊断.