目的 探讨桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸治疗精子顶体酶活性低下的临床效果.方法 将2021年7月—2023年2月于东莞市中医院男科就诊的80例精子顶体酶活性低下患者,按照就诊顺序随机分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组给予左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸治疗,两组患者均治疗3个月.分别于治疗前后对两组患者精子浓度、前向运动精子百分率,以及顶体酶活性进行检测,根据精液的检测结果将观察组患者分为少精子症组(3例)、弱精子症组(20例)、正常组(17例).对观察组和对照组患者临床疗效及中医证候主症、次症积分进行对比,将观察组和对照组患者治疗前后精液检测参数、顶体酶活性进行对比,将少精子症组、弱精子症组、正常组治疗前后精液检测参数、顶体酶活性进行对比.结果 治疗后观察组临床总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%(P＜0.05);治疗后对照组和观察组患者中医证候主症、次症积分均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前后两组患者精子浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组与对照组患者前向运动精子百分率与精子顶体酶活性定量均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P＜0.05);治疗后3组患者精子顶体酶活性定量、正常精子形态、精子活率均高于治疗前(均P＜0.05),正常组患者前向运动精子百分率治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),而少精子症组治疗后精子浓度高于治疗前(P＜0.05),弱精子症组治疗后前向运动精子百分率高于治疗前(P＜0.05),治疗后弱精子症组患者精子顶体酶活性定量高于少精子症组、正常组(均P＜0.05).结论 桂枝茯苓丸联合五子衍宗丸应用于精子顶体酶活性低下患者的治疗中,可有效改善精子活力、形态,有助于精子顶体酶活性的提高,尤其是对于弱精子症患者的效果较为显著.

目的 探究通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及对其椎基底动脉超声参数的影响.方法 选取2021年5月-2022年12月期间衡水市中医医院收治的椎动脉型颈椎病患者114例,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各57例.对照组在常规干预基础上给予盐酸氟桂利嗪胶囊,研究组在对照组基础上采取通脉化瘀胶囊.治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后椎基底动脉超声参数[椎-基底动脉平均血流速度(Vertebrobasilar mean blood flow velocity,Vm)、收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity,Vs)、舒张期末血流速度(End-diastolic blood flow velocity,Vd)、搏动指数(Pulsation index,PI)、阻力指数(Resist-ance index,RI)]、中医证候积分、眩晕症状相关评分、颈椎关节活动度(颈部左旋、右旋、左侧屈、右侧屈、前屈、后伸).结果 治疗后两组患者椎-基底动脉Vm、Vs、Vd超声参数均较治疗前升高,RI、PI超声参数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组椎-基底动脉Vm、Vs、Vd超声参数均明显高于对照组,RI、PI超声参数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候头晕目眩、耳聋耳鸣、颈肩处疼痛及急躁易怒、入睡困难、手指麻木、记忆力下降积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中医证候头晕目眩、耳聋耳鸣、颈肩处疼痛及急躁易怒、入睡困难、手指麻木、记忆力下降积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者眩晕症状肩颈痛、眩晕、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组眩晕症状肩颈痛、眩晕、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者颈椎关节活动度颈部左旋、右旋、左侧屈、右侧屈、前屈、后伸度数均较治疗前增大,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组颈椎关节活动度颈部左旋、右旋、左侧屈、右侧屈、前屈、后伸度数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组临床总有效率94.74％(54/57)明显高于对照组82.46％(47/57),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西药联合通脉化瘀胶囊治疗椎动脉型颈椎病可调节椎基底动脉超声参数,增大颈椎关节活动度,缓解临床症状及眩晕程度.

目的:研究对大鼠前列腺增生造模特点与指标特征,为提高实验造模效率和科学评价药物防治的价值提供参考及依据.方法:于国家知识基础设施数据库(CNKI)收集2001年1月至2023年2月研究大鼠前列腺增生动物模型文献共计228篇,录入动物模型造模动物类型、造模药、阳性对照药、受试药、药物给药时间、给药剂量、给药方式及部位、评价指标和测试指标等信息,进行统计与分析.结果:推荐选取SD雄性大鼠,造模方案为切除大鼠双侧睾丸,连续30 d腹腔注射丙酸睾酮3～5 mg/kg,1次/d;常见指标:组织生化指标、血清生化指标、前列腺组织病理学指标等.治疗药物以非那雄胺为主,常用中药复方为仙甲汤、隆畅胶囊以及加味桂枝茯苓颗粒等,给药周期均为30 d左右.结论:通过分析讨论可得出,高效准确的造模方式对前列腺增生动物模型成模及治疗具有一定的参考意义.

本文从常用的配伍中药、方剂、中成药、中医特色疗法等多方面对近年来中医药治疗缓慢性心律失常的临床研究进行综述.目前临床上治疗缓慢性心律失常的常用中药有麻黄、桂枝、川芎、黄芪、附子、丹参;经典方剂包括麻黄附子细辛汤、炙甘草汤、黄芪桂枝五物汤以及多医家自拟方药;中成药心宝丸、参松养心胶囊、参仙升脉口服液、通脉养心丸、养心定悸胶囊;中医特色疗法如穴位贴敷、针刺、艾灸、温针灸、隔盐灸等与药物联合治疗.本文探索了中医药对缓慢性心律失常患者的治疗机制,总结了中医药临床研究在缓慢性心律失常治疗中的进展,构建了中医药对缓慢性心律失常治疗未来的研究思路,为中医药优势的凸显提出了建议.

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤大鼠模型卵巢储备的影响.方法 选取健康成年雌性Wistar品系大鼠大鼠(3～4 月龄)用于本次实验.大鼠饲养在标准实验室条件下,期间随意获取自来水和食物颗粒.实验大鼠正常喂养1 周后,根据建立模型的随机数表将它们分为对照组,模型组和治疗组.通过组织样本采集并对大鼠体重及卵巢器官进行称重.酶联免疫吸附试验测定大鼠血清样品中的激素水平.通过组织学分析大鼠卵巢卵泡的发育情况并进行计数.通过TUNEL方法评估了颗粒细胞和卵泡膜细胞的凋亡.细胞移植大鼠模型.通过蛋白印迹分析大鼠卵巢Caspase-3和Caspase-1的表达.通过组织病理学评估大鼠卵巢损伤严重程度.结果 模型组较对照组的身体重量和器官卵巢重量升高(P＜0.05),治疗组较模型组降低(P＜0.05).模型组较对照组雌二醇(Estradiol,E2)和抗毛勒激素(Anti-Mile Hormone,AMH)水平降低,而促卵泡激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)和LH水平升高(P＜0.05),治疗组较模型组E2 和AMH水平升高,FSH和LH水平降低(P＜0.05).模型组较对照组原始卵泡、Graafian卵泡及黄体数量减少,次级卵泡和卵泡滤泡增多(P＜0.05),治疗组较模型组原始卵泡、Graafian卵泡及黄体数量增多,次级卵泡和卵泡滤泡减少(P＜0.05).与对照组相比,模型组和治疗组的卵泡颗粒细胞凋亡指数增加(P＜0.05).模型组的凋亡主要出现在Graafian卵泡的颗粒细胞中.与模型组相比,治疗组的TUNEL颗粒细胞数量减少(P＜0.05).模型组较对照组丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和过氧化氢酶(Catalase,CAT)水平升高,谷胱甘肽(Glutathione,GSH)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平降低(P＜0.05),治疗组较模型组MDA和CAT水平降低,GSH和SOD水平升高(P＜0.05).模型组较对照组Caspase-3和Caspase-1的表达升高(P＜0.05),治疗组较模型组Caspase-3和Caspase-1的表达降低(P＜0.05).模型组较对照组的水肿、扩张、出血和白细胞浸润评分升高(P＜0.05),治疗组较模型组降低(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林可降低子宫肌瘤大鼠卵巢组织氧化应激和组织病理参数,改善激素水平,提高卵巢储备.

目的 分析少儿眩晕疾病的病种及临床特征,为患儿眩晕诊治提供依据,也为青少年航空学校学生和招收飞行学员医学选拔提供参考.方法 回顾性分析2017年12月-2021年11月于空军特色医学中心航空航天眩晕诊疗研究中心就诊的62例眩晕患儿的临床资料,统计分析患儿年龄、性别、伴随症状、位置试验结果、冷热试验和前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)异常率及治疗效果.结果 排名前3位的疾病为儿童前庭性偏头痛(vestibular migraine of childhood,VMC)28例(45.2％),儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC)17例(27.4％)及良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)9例(14.5％).VMC患儿的伴随症状有头痛 18例(64.3％)、畏声 13例(46.4％)、畏光10例(35.7％)、恶心/呕吐4例(14.3％)及耳鸣3例(10.7％);RVC患儿的伴随症状有恶心/呕吐2例(11.8％)及耳鸣1例(5.9％);BPPV患儿的伴随症状有恶心/呕吐5例(55.6％).VAT检测VMC患儿异常率为66.7％,RVC患儿VAT异常率为37.5％,差异无统计学意义(P=0.221);冷热试验VMC患儿异常率为30.0％,RVC患儿异常率为16.7％,差异无统计学意义(P=1.000).BPPV患儿位置试验中4例符合水平半规管BPPV管石症特征性眼震,5例符合后半规管BPPV特征性眼震.VMC和RVC患儿治疗主要采用丙戊酸、倍他司汀和乌灵胶囊,慎用氟桂利嗪,治疗后6个月的总有效率分别为89.3％和94.1％.BPPV患儿中7例复位1次,2例复位2次眩晕消失.结论 VMC、RVC及BPPV是少儿常见的眩晕疾病,需要综合分析患儿病史、体格检查及前庭功能检查结果进行诊断,在青少年航空学校学生和招收飞行学员医学选拔时需要仔细甄别.

[目的]分析舒脉胶囊(由首乌藤、鸡血藤、当归、生黄芪等组成)联合回阳生肌膏(由肉桂、炮姜、人参、黄芪、当归、川芎、白芥子等组成)治疗气滞血瘀型2型糖尿病(T2DM)并发足部溃疡的临床疗效及对踝肱指数(ABI)的影响.[方法]通过盲法、便利抽样、对照原则回顾性研究首都医科大学附属北京中医医院2020年1月至2022年1月接诊的90例气滞血瘀型T2DM并发足部溃疡患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予西医基础及局部清创治疗,观察组在对照组的基础上给予舒脉胶囊联合回阳生肌膏治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后临床症状积分、ABI、溃疡面积、血清炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)]、足背动脉血流动力学指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)治疗4周后,观察组的总有效率为95.56%(43/45),对照组为71.11%(32/45),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).(2)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的足部溃疡的色泽、面积、疼痛、渗出积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组在治疗2周和4周后对足部溃疡的色泽、面积、疼痛、渗出积分的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(3)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的ABI均较治疗前升高(P＜0.05),溃疡面积均较治疗前缩小(P＜0.05),且观察组在治疗2周和4周后对ABI的升高幅度及对溃疡面积的缩小幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(4)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的血清IL-10水平均较治疗前升高(P＜0.05),血清hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组在治疗2周和4周后对血清IL-10水平的升高幅度及对血清hs-CRP、IL-6水平的降低幅度均明显优于对照组(P＜0.01).(5)观察组患者治疗2周和4周后及对照组患者治疗4周后的足背动脉搏动指数、阻力指数、血管内径、血流速度均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组在治疗2周和4周后对各项足背动脉血流动力学指标的改善幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]舒脉胶囊联合回阳生肌膏可有效缓解气滞血瘀型T2DM并发足部溃疡患者的疼痛等症状,提高ABI,缩小溃疡面积,改善足背动脉血液循环,减轻炎症反应,疗效显著.

混合过程是中药口服固体制剂成型共性关键环节之一.该文以桂枝茯苓胶囊浸膏粉和丹皮酚细粉为研究对象,分别测量了2种粉体的休止角、松密度和粒径,用于混合过程离散元仿真参数标定.在Hertz-Mindlin with JKR V2接触模型和颗粒缩放的基础上,采用离散元法首先标定了丹皮酚细粉和桂枝茯苓胶囊浸膏粉的仿真固体密度,然后通过Plackett-Burman试验设计筛选出对休止角模拟测定影响显著的关键接触参数,通过Box-Behnken试验设计建立了关键接触参数与模拟休止角之间的回归模型,基于回归模型对每种粉末的关键接触参数进行了优化.结果桂枝茯苓胶囊浸膏粉关键接触参数最佳组合为颗粒-颗粒静摩擦系数为0.51,颗粒-颗粒滚动摩擦系数为0.31,以及颗粒-不锈钢静摩擦系数为0.64,丹皮酚细粉关键接触参数最佳组合为颗粒-颗粒静摩擦系数为0.4,颗粒-颗粒滚动摩擦系数为0.19,丹皮酚细粉和桂枝茯苓胶囊浸膏粉颗粒间接触参数的最佳组合为碰撞恢复系数为0.27、静摩擦系数0.49和滚动摩擦系数0.38.验证结果表明,2种单一粉体休止角模拟值和实测值的相对误差小于1％,而两粉末质量比1∶1的混合粉体休止角模拟值和实测值的相对误差小于4％,研究结果为桂枝茯苓胶囊浸膏粉和丹皮酚细粉混合仿真实验提供了可靠的仿真物性数据.

子宫内膜异位症的临床表现在中医理论中属于"痛经""不孕症""癥瘕"和"月经不调"等病证范畴.经典名方与中成药具有疗效确切、不良反应少等优点,已经被应用于该病的临床治疗中.通过梳理近10年来发表的文献,总结了常用的经典名方(温经止痛方、少腹逐瘀汤、温经汤、琥珀散)和临床使用频次较高的中成药(散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、宫瘤消胶囊、桂枝茯苓丸、小金胶囊)在治疗子宫内膜异位症方面的特点与疗效,为进一步探索中医药治疗子宫内膜异位症的作用机制提供参考.

扶正、祛邪是中医治疗肿瘤的两大治则.近年来免疫治疗在肿瘤领域中取得了突破性进展,与中医"养正积自除"的理念有异曲同工之处.黄芪是扶正类的代表药物,有扶正祛邪、利水消肿、活血通络之效,被广泛应用于肿瘤疾病的治疗.黄芪主要通过黄芪多糖、黄芪皂苷等活性成分发挥抗肿瘤作用,其作用机制包括增强机体免疫功能,诱导肿瘤细胞凋亡,干扰肿瘤细胞周期,抑制细胞增殖,抑制肿瘤细胞迁移、侵袭和血管生成,逆转肿瘤细胞耐药等.黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤、补中益气汤等以黄芪为主药的经方以及黄芪注射液、参芪扶正注射液、贞芪扶正胶囊、康艾注射液等中成药常被用来治疗肿瘤及其并发症.在肿瘤疾病的不同阶段、不同兼证中,黄芪的用量及配伍也常随之改变.