1例75岁男性患者因脑梗死给予参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注、1次/d，同期未使用其他药物。首次用药约6 h后，患者全身出现红斑、水疱，伴明显瘙痒；次日出现发热，大片肿胀性红斑上可见大小不等的水疱，部分水疱破溃，皮损面积超过50%，尼氏征阳性。考虑为参芎葡萄糖注射液导致的大疱性表皮松解症。停用该药，给予甲泼尼龙、葡萄糖酸钙、氯雷他定、头孢唑啉钠等抗过敏和抗感染治疗，同时加强皮肤护理。3 d后患者体温恢复正常，红斑颜色变淡，水疱变小。15 d后皮肤损伤基本愈合。

目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病(T2DM)肾病患者肾功能、尿蛋白的影响.方法 选取2021年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的早期T2DM肾病患者100例为研究对象,根据治疗方法分为研究组(参芎葡萄糖注射液联合达格列净治疗,n=57)和对照组(达格列净治疗,n=43).比较两组肾功能、尿蛋白、临床疗效及不良反应.结果 治疗后研究组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)低于对照组,差异有统计学意义(t=3.376、3.010,P<0.05);治疗后研究组内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,差异有统计学意义(t=2.377、2.802,P<0.05).治疗后研究组尿微量白蛋白(UALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.728、4.994,P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.697,P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.018,P>0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合达格列净可以更好地改善早期T2DM肾病患者肾功能,减少尿蛋白,具有良好的治疗效果.

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性.检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Li-brary数据库建库至 2023 年 10 月 1 日发表的中药注射液治疗CPHD的随机对照试验(RCT).采用Cochrane系统评价手册5.3 版推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用Stata 17.0、RevMan 5.4 软件对数据进行统计分析.最终纳入103 篇RCTs,9 332 例患者,涉及13 种中药注射液.网状Meta分析结果显示,①提高临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前 3 的干预措施依次为疏血通注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医;②降低肺动脉压方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;③提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医;④降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;⑤提高动脉血氧分压(PaO2)、降低动脉二氧化碳分压(PaCO2)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为参芎葡萄糖注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医>参附注射液+常规西医;⑥提高动脉血氧饱和度(SaO2)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;⑦提高第 1 秒用力呼气容积百分比(FEV1%)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为参附注射液+常规西医>丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;⑧提高第 1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)方面,SUCRA排名前 3 的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>疏血通注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;⑨安全性方面,试验组与对照组治疗期间均未出现严重的药物不良反应.综上,在常规西医治疗基础上联合中药注射液能够提高CPHD的综合疗效,降低肺动脉压,改善心肺功能及动脉血气水平.但鉴于纳入文献方法学质量与数量的限制,上述结论有待更多设计严谨且高质量的RCT进一步验证.

曾某,男性,57岁.因"头晕2年余"入院,入院时患者精神较差.体态偏胖,自述在多地三甲医院诊断为颈椎病、脑供血不足,并住院治疗,均未获明显好转.刻下:头晕,不敢快速摇头及身体转圈,有头重脚轻怕摔倒感,走路小心翼翼,怕黑暗,饮食可,二便正常,察其舌质淡、苔白偏厚,脉沉偏数,影像学资料符合本病诊断.四诊合参,中医诊断:眩晕(痰湿证);西医诊断:脊髓-椎动脉混合型颈椎病.遂采用醒脑通督法进行治疗.中药治以醒脑开窍,祛风定眩,佐以补肾活血,采用自拟定眩健步汤加减.方药组成:石菖蒲、丹参、白术、苍术、独活各15g,天麻、白芷、防风、法半夏各 12g,川芎、蔓荆子、怀牛膝、桔梗各10g,葛根20g,羌活9g.使用华润集团医药股份有限公司生产的配方颗粒.3剂.每日1剂,开水冲泡后分2次服用(间隔6～8小时为宜).配合针刺治疗:取百会、四神聪、风池、颈夹脊、列缺、后溪、血海、足三里、绝骨、太冲、阴陵泉、丰隆等穴,针刺用泻法,每天1次.配合静脉用药治疗:天麻素注射液6mL,丹参川芎嗪注射液10mL分别加入250mL5％葡萄糖注射液静脉滴注,均每日 1 次.经 3 天治疗,患者诸症明显减轻,守方稍事出入,1周后症状消失出院,并带药10剂以巩固疗效.嘱其出院后注意加强锻炼,避免长时间看手机、低头等,工作时注意休息,适当活动颈部.随访至今未复发.

目的:采用Meta分析方法评价参芎葡萄糖注射液(SLG)治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:计算机检索the Cochrane library、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关SLG治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCTs),检索时限为各数据库建库至2017年1月.采用Cochrane风险评价表评价偏倚风险,提取资料通过RevMan 5.3进行Meta分析.结果:最终共纳入15个RCTs,累计1 325例患者,原始研究偏倚风险偏高.Meta分析结果显示,SLG辅助西医常规治疗急性脑梗死的临床总有效率高于复方丹参注射剂辅助西医常规治疗(RR=1.33,95％CI:1.22 1.45)、高于丹参注射剂辅助西医常规治疗(RR=1.16,95％CI:1.041.29)、高于仅使用西医常规治疗(RR=1.28,95％ CI:1.13-1.43),组间差异均有统计意义(P＜0.01);SLG辅助西医常规治疗急性脑梗死能改善神经功能缺损(MD=-6.40,95％ CI:-7.90--4.90,P＜0.01),改善血液流变学指标.有9篇文献明确无不良反应,3篇研究报道了共13例不良反应,以恶心、脑梗死后出血为主;其他文献均未对安全性做出说明,无严重不良反应.结论:现有证据表明,SLG治疗急性脑梗死在临床总有效率、神经功能缺损改善及血液流变学改善等方面比对照组疗效好.但基于现有RCTs的缺陷,所获得的支持证据强度有待提高,尚需要更多设计严谨、随访时间更长的临床研究予以证实.

目的 观察丹参川芎嗪联合苦黄注射液治疗慢性黄疸型乙肝的临床疗效.方法 将2013年1月至2016年1月136例慢性黄疸型乙肝患者随机分为观察组(68例)和对照组(68例).对照组静脉滴注30ml苦黄注射液与250ml 5%葡萄糖注射液的混合液,观察组在此基础上予以丹参川芎嗪10ml加入5%葡萄糖注射250ml.两组均给予甘草酸单胺针100ml及古胱甘肽针1.5g常规护肝治疗.观察总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)变化情况.结果 治疗4周后观察组患者的总有效率95.6%大于对照组的总有效率76.4%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组及对照组患者的血清中TBil、ALT、AST经治疗后均明显改善,但观察组肝功能改善显著,优于对照组(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合苦黄注射液治疗慢性黄疸型乙肝的临床疗效良好.

HE、Masson染色进行心肌组织胶原容积分数分析;采用ELISA法检测各组血清中Gal-3及PLGF的表达及左心室Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)及Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)的表达;采用Western blot检测大鼠左心室细胞外调节蛋白激酶(ERK)及磷酸化ERK(p-ERK)的表达.结果观察组患者血清Gal-3及PLGF表达明显高于常规治疗组(P<0.05);与对照组相比,模型组大鼠脏彩超结果显示LVEDd及LVESd明显增大,LVEF及FS％减少(P<0.05),而与模型组比较,治疗组大鼠上述指标均明显改善(P<0.05);治疗组大鼠心肌纤维化病理积分及纤维化相关因子Gal-3及PLGF表达明显下降(P<0.05);治疗组大鼠心肌组织ColⅠ、ColⅢ、ERK及p-ERK表达明显降低(P<0.05).结论SGI可能通过降低Gal-3及PLGF的表达,使心肌组织ColⅠ、ColⅢ合成减少,抑制ERK蛋白磷酸化,达到抗心肌组织纤维化、改善心脏功能的作用.

目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择2016年6月—2017年7月在宣城市中心医院治疗的急性心肌梗死患者65例为研究对象,按照患者所用治疗方案差异将所有患者分为对照组(33例)和治疗组(32例).对照组给予注射用尿激酶,先静脉推注,50万单位加入到5％葡萄糖溶液20 mL中,而后更改为静脉滴注,50万单位加入到5％葡萄糖液500 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血管再通情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.76％、87.50％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)均明显升高,中心静脉压(CVP)明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的血管再通率分别为57.58％、84.38％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,提高血管再通率,具有一定的临床推广应用价值.

目的 观察参芎葡萄糖注射液联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 收集2015年1月—2017年4月鄂州市中心医院新生儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿67例,随机分为对照组(30例)和治疗组(37例),对照组患儿静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 mL加入到0.9％氯化钠注射液50 mL中,1次/d.治疗组患儿在对照组的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,50 mL/次,1次/d.两组患儿均治疗14 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床体征恢复情况、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、脂联素(APN)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经行为评分(NBNA)和预后情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为73.33％、83.78％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组中、重度患儿意识障碍恢复时间、肌张力恢复时间均短于对照组,轻、中、重度患儿原始反射恢复时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿血清NO、APN和IGF-1水平均升高,ET-1水平降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组NBNA评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).回访时,治疗组患儿MDI和PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著,可有效改善患儿临床症状及减少后遗症的发生,并可有效改善血清指标,具有一定的临床推广应用价值.

目的:分析真实世界慢性肾衰竭患者应用参芎葡萄糖注射液的联合用药特征.方法:从中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统数据仓库中,提取应用过参芎葡萄糖注射液的683例慢性肾衰竭住院患者信息进行分析.结果:参芎葡萄糖注射液与西药呋塞米(305例,44.66％)、抗生素类药(507例,74.23％)联合应用最多,与中药金水宝胶囊(213例,31.19％)、补益剂(391例,57.25％)及活血化瘀剂(390例,57.10％)联合应用最多.结论:参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的联合用药基本符合慢性肾衰竭中西医结合治疗指南及其本虚标实的基本病机,可减少慢性肾衰竭患者尿蛋白,保护肾功能,或可缓解慢性肾衰竭患者心血管病变以及改善认知功能.