高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染,是子宫颈癌发生的主要原因,超过70％的子宫颈癌是由HPV16、18引起.当前,我国宫颈癌筛查指南要求,HPV16/18型感染的妇女转诊阴道镜检查.然而,临床实践中存在诸多问题,比如不践行指南建议、阴道镜质控不过关、随访策略执行不满意等,使得部分高风险患者错失最佳治疗时机.本文比较了国内外指南的异同,阐述了近年来国内外指南中关于HPV16/18型感染患者临床管理方式的变化;重点分析对于HPV16/18型感染患者,采用风险评估的技术进行辅助管理的必要性.展望未来,对HPV16/18感染者的精准筛查和分流管理模式,将有助于防止大部分宫颈癌的发生,是宫颈癌防控的重要组成部分.

随着社会变迁和人们生活方式的转变,重症心血管疾病的发病率逐渐升高,对人类的生命健康造成了极大损害.目前,越来越多的学者开始致力于心血管领域的研究,对重症心血管疾病也有了更深刻的认识,一些研究发现,部分急性冠脉综合征、心力衰竭、心房颤动等重症心血管病患者可能伴有低T3综合征,而低T3重症的出现可进一步损害心血管功能,影响患者预后和远期生存率.因此,临床应重视合并低T3综合征的重症心血管疾病患者,尽早防治低T3综合征,以达到改善患者预后的目的.

糖尿病的全球患病率高，其主要危害在于各种并发症的发生，如心血管疾病和慢性肾病等。近年来，随着相关临床研究的发展，人们对糖尿病及其并发症的认知和管理也随之发生变化；这在国内外诊疗指南更新中，体现为从以"降糖"为中心到以"结局"为中心的观念变革，开启了糖尿病治疗的新时代。本文根据循证证据及相关指南的更新对2型糖尿病管理理念的变迁作一综述。

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，由多种细胞及细胞组分参与。2019年，全球哮喘倡议（Global Initiative for Asthma，GINA）委员会发布的哮喘诊治指南首次提出2型炎症型哮喘的概念。GINA指南的更新演变推动了生物制剂的研发和疾病治疗，为重度哮喘患者提供有效的预防和治疗手段并改善疾病转归。本文阐述了GINA指南中2型炎症型哮喘的疾病机制及管理建议，分析了近年来2型炎症型哮喘靶向治疗的相关临床研究，以期为深入了解2型炎症型哮喘患者的3级预防管理提供参考。

胃肠间质瘤作为起源于间叶组织的软组织肿瘤，其发展历程有其特殊性，也有特别价值。纵观胃肠间质瘤不同历史阶段的治疗理念，外科手术在疾病治疗决策中的地位和价值，以及给患者带来的治疗获益都在不断改进和提升。腹腔镜和内镜治疗也必将在胃肠间质瘤的治疗中发挥相应的作用。随着对疾病发病机制的不断了解和深入，靶向治疗的精准化和个体化都在精益求精。如何进一步提高胃肠间质瘤特别是高危和耐药患者的整体治疗效果，是目前外科医师面临的困难与挑战。

2023年《中华结核和呼吸杂志》迎来了创刊70周年。本文回顾了杂志创刊70年的历史沿革，从3个历史阶段系统梳理了杂志不同时期的历史脉络和重大事件，从杂志的历次更名、编辑部地址变迁、期刊格式、出版频次、历届编委会、杂志取得的成就和荣誉等方面梳理和展示了杂志的成长历程。总结了杂志的发展经验以及对推动结核病、呼吸疾病以及多学科学术发展和交流的重要作用，并对杂志在新的历史时期高质量发展的未来进行了展望。

目的:探讨深圳市儿童医院2010至2019年儿童塑型性支气管炎(PB)病原学特点及变迁的情况，提高对PB病原学的认识。方法:回顾性分析深圳市儿童医院2010年1月至2019年12月确诊为感染相关PB患儿的临床资料，对其病原学特点及变迁进行总结。结果:266例感染相关PB患儿病原学分布情况：肺炎支原体94例，流感病毒38例，腺病毒41例，混合感染16例，细菌11例，病原学不明57例。各年龄组PB分布情况：婴儿15例，幼儿和学龄前儿童分别为63例和112例，学龄期儿童76例。婴、幼儿PB病原学以腺病毒为主(60.0%、28.6%)，学龄前及学龄期儿童PB病原体以肺炎支原体(34.8%、60.5%)和流感病毒(13.4%、22.4%)为主，差异有统计学意义( P<0.001)。2010至2019年每年病原体阳性检出率分别为62.5%、60.0%、66.7%、74.1%、64.0%、50.0%、93.3%、57.1%、75.0%、84.7%。每年均有肺炎支原体感染引起PB，2016至2019年，肺炎支原体感染引起PB逐年增多，腺病毒感染引起PB呈隔年增多。 结论:PB病原体以肺炎支原体最常见，其次是腺病毒和流感病毒，细菌、真菌和其他病毒相对少见。PB在婴、幼儿以腺病毒感染为主，在学龄前及学龄期儿童以肺炎支原体和流感病毒感染为主。

减重代谢外科进入中国已有30余年，迅速发展。可以预测的是，在未来的发展道路上也将面临诸多机遇与挑战——无论是经典术式的变迁，手术安全性的保证，新术式的勇敢探求和不良术式的果断摒弃，手术规范化的落实，还是基础与临床科研的突破，都意味着更多的付出。随着代谢综合征发病率的持续攀升，以及人们对健康需求的不断提高，这种机遇与挑战尤为显著，减重代谢外科手术也将在战胜肥胖及代谢性疾病中扮演至关重要的角色。

支气管肺发育不良(BPD)预防和治疗效果的评估有赖于统一、明确的诊断标准。由于极早产儿胎龄的低龄化和救治技术的发展，BPD的诊断标准也随之进行了多次更新。熟悉不同时期的BPD诊断以及变迁的依据对开展BPD相关研究具有指导意义。本文旨在通过介绍BPD诊断的变迁及临床实用性，帮助临床医务人员及医疗卫生管理人员更好地评估现有的研究结果，更好地制定极早产儿长期管理政策。

糖尿病视网膜病变（DR）是工作年龄人群主要的且不可逆的致盲性眼病。而糖尿病黄斑水肿（DME）是DR进一步发展的并发症，是引起DR患者视力下降的主要原因之一。抗VEGF药物的出现，改写了DR和DME的治疗模式。首先，对于DME的治疗，由之前的局灶／格栅样激光光凝，转换成抗VEGF药物为一线治疗。其次，对于增生型DR （PDR）的治疗，既往全视网膜激光光凝是金标准，现在抗VEGF药物成了部分PDR患者治疗的替代方案。临床上，面对不同程度的DR及DME，何时开始治疗、何种治疗优先、抗VEGF药物治疗是否能完全取代激光以及抗VEGF药物治疗时代关于DR的治疗模式等问题均值得临床医师进一步思考。深入学习激光和抗VEGF药物治疗DR的临床研究，关注临床指南和专家共识的变迁，逐步建立适合我国国情的DR及DME的治疗思路，实现DR患者的个性化治疗，有利于提高我国DR的治疗水平。