目的:探讨生后早期口腔初乳涂抹（oropharyngeal administration of colostrum, OAC）对极低出生体重早产儿的免疫保护作用。方法:采用前瞻性随机安慰剂对照非盲试验方法，纳入2019年1月至12月间在生后24 h内收住福建省妇幼保健院新生儿科的出生体重≤1 500 g且胎龄≤32周的早产儿，随机分为干预组和对照组，在生后48 h内开始分别给予OAC（0.4 ml母乳涂抹口腔，每3小时一次，每天8次）或生理盐水进行口腔护理直至生后10 d。主要结局指标为坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）和晚发型败血症（late-onset sepsis, LOS）的发生率。次要结局指标包括达完全肠内喂养日龄、达完全经口喂养日龄、体重增长速率、有创机械通气及无创通气时间、经皮中心静脉置管时间、住院时间以及相关并发症如动脉导管未闭、Ⅲ级及以上脑室内出血、脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、胆汁淤积症的发生率。不良反应为口腔黏膜破损。采用两独立样本 t检验、非参数秩和检验及 χ2检验进行统计学分析。 结果:研究期间共收治符合纳入标准的早产儿207例，排除7例，5例退出研究，最终纳入195例，其中对照组97例，干预组98例。（1）主要结局指标：干预组Ⅱ期及以上NEC以及LOS的发生率均低于对照组[3.1%（3/98）与10.3%（10/97）， χ2=4.116， P=0.042；4.1%（4/98）与13.4%（13/97）， χ2=5.322， P=0.021]。（2）次要结局指标：干预组达完全肠内喂养日龄较对照组小[22.0 d（16.0~29.0 d）与25.0 d（19.0~40.0 d）， Z=3 814.000， P=0.017]，Ⅲ级及以上脑室内出血的发生率低于对照组[1.0%（1/98）与7.2%（7/97），Fisher精确概率法， P=0.035]。2组间其他次要结局指标差异无统计学意义（ P值均>0.05）。（3）干预组内超低出生体重儿与对照组内超低出生体重儿相比，LOS发生率降低（0/13与3/7， P=0.031），达完全肠内喂养日龄较小[36.0 d（31.0~42.0 d）与46.0 d（42.0~71.0 d）， Z=13.500， P=0.008]，其他结局指标比较差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（4）2组均未观察到口腔黏膜破损发生。 结论:极低出生体重早产儿生后早期给予OAC可以降低NEC、LOS和严重脑室内出血的发生率，并缩短达完全肠内喂养的时间，且无明显不良反应。

目的:探讨初乳口腔涂抹对管饲超低/极低出生体重早产儿唾液中分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A，sIgA）含量的影响。方法:选择2020年8月至2021年1月南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的出生体重<1 500 g管饲早产儿90例进行前瞻性研究。随机分为观察组和对照组，观察组每次管饲喂奶前使用初乳涂抹口腔黏膜，每3 h一次，至出生后7 d；对照组按照科室常规每次喂奶前予以生理盐水清洁口腔，其余护理措施均同观察组。分别在生后2 h、生后7 d收集并检测患儿口腔唾液中sIgA含量，应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:共有81例早产儿完成研究。观察组（42例）生后7 d唾液中sIgA含量高于生后2 h［15.4（0.6，106.7）μg/ml比0.6（0.0，5.3）μg/ml］，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组（39例）生后7 d唾液中sIgA含量与生后2 h［0.0（0.0，1.4）μg/ml比0.0（0.0，5.2）μg/ml］差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组生后7 d唾液中sIgA含量高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组唾液中sIgA含量与初乳涂抹开始时间成负相关（ r=-0.330， P<0.05），与涂抹完成总次数成正相关（ r=0.388， P<0.05）。 结论:初乳口腔涂抹可以提高管饲超低/极低出生体重儿唾液中sIgA含量。

目的:观察比较口腔科门诊牙椅旁高频接触物体表面污染程度的动态变化情况，为口腔科门诊椅旁物表消毒管理提供参考依据。方法:选取中日友好医院口腔医学中心牙周科、口腔全科、正畸科的椅旁操作小桌和治疗车台面作为调查对象，分别在消毒后即刻和消毒后1、2、3 h使用生物荧光检测仪对指定区域进行涂抹采样，每个位点连续采集观察5个工作日。结果:受检物体表面消毒后即刻采样合格率100%，消毒后1、2、3 h的采样合格率依次为26.7%（8/30）、23.3%（7/30）、13.3%（4/30），均污染超标且各时间点采样合格率差异有统计学意义（ χ2值为59.155， P<0.05）。消毒后1、2、3 h，椅旁桌采样合格率依次为26.7%（4/15）、20.0%（3/15）、13.3%（2/15），治疗车采样合格率依次为26.7%（4/15）、26.7%（4/15）、13.3%（2/15），均污染超标且各位点采样合格率差异无统计学意义（ χ2值为0.034， P>0.05）。 结论:口腔科门诊应重视椅旁高频操作台面的物表消毒管理，并根据污染变化情况合理调整消毒频率，以确保椅旁操作台面的物表卫生符合规范要求。

目的:评价 6 种口腔护理方法对于癌症患儿化疗后口腔黏膜炎防治效果,为防治癌症患儿化疗后口腔黏膜炎及提升其远期生存质量提供依据.方法:检索中英文数据库中关于防治癌症患儿化疗后口腔黏膜炎的随机对照试验,检索时间为建库至 2023 年5月31日,由2 名研究者独立进行检索及资料提取.采用ADDIS1.16.1软件进行网状Meta分析.结果:共纳入文献 21篇.Meta分析结果显示,使用醋酸氯己定溶液漱口为降低癌症患儿化疗后口腔黏膜炎发生率的最佳选择;低剂量激光疗法对于降低癌症患儿化疗后口腔黏膜炎发生率、严重口腔黏膜炎发生率,缩短口腔黏膜炎愈合时间三者综合效果最好;涂抹蜂蜜在缩短癌症患儿化疗后口腔黏膜炎愈合时间方面效果最优.结论:不同的口腔护理方法在防治口腔黏膜炎上各具优势,临床上应针对癌症患儿化疗后口腔黏膜炎的不同分期有针对性地选择防治方案,以期有效地预防和快速地治愈其口腔黏膜炎.

目的 比较口服与外敷六神胶囊药粉治疗口腔溃疡的临床效果.方法 选取 2023 年 1～8 月苏州大学附属第四医院收治的 40 名口腔溃疡患者,按照入院顺序将研究对象分为口服组和外敷组,每组 20 例.口服组患者口服六神胶囊,1 粒/次,2 次/d.外敷组患者用无菌棉签蘸取六神胶囊药粉末涂抹在溃疡创面上,每次蘸取绿豆大小,以薄层均匀覆盖创面为准,用药后 30 min内不漱口、喝水或进食,每天早晚各 1次.两组治疗 7 d.观察两组的临床疗效,比较两组VAS评分、好转天数、血清炎症因子水平、最大溃疡直径.结果 治疗后,外敷组患者总有效率 90.0%,显著高于口服组的 85.0%(P＜0.05).治疗第 1 天两组患者溃疡导致的烧灼样疼痛比较剧烈,用药治疗后随时间推移两组患者VAS评分在第 5 天明显降低(P＜0.05),外敷组评分显著低于口服组(P＜0.05);治疗第 7 天患者VAS评分较同组治疗第一天降低(P＜0.05),但两组比较无统计学差异.外敷组疼痛好转天数是(5.7±0.3)d,口服组是(7.0±1.4)d,两组比较差异无统计学意义.治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后两组炎性因子水平比较差异无统计学意义.口服组与外敷组患者治疗初期的最大溃疡直径 4.63～6.09 mm,两组比较差异无统计学意义;治疗后随着药物起效,两组患者的最大溃疡直径在治疗第 5 天左右开始下降,第 7 天溃疡直径显著缩小(P＜0.05),但两组比较无统计学差异.结论 口服与外敷六神胶囊治疗都能有效促进口腔溃疡创面愈合,外敷组总有效率高于对照组.

目的 探讨肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选取2019年 5 月—2022 年7 月天津市第三中心医院分院收治的 86 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,依据用药情况将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 43 例.对照组患者将他克莫司软膏涂抹至患处,1 次/d.治疗组在对照组的基础上口服肿痛安胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组用药 28 d观察治疗效果.观察两组的临床疗效和临床症状缓解时间,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、病灶糜烂面积、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素 17(IL-17)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.35%,显著高于对照组的 79.06%(P＜0.05).治疗后,治疗组局部灼痛、口干、黏膜木涩感、黏膜充血缓解时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组VAS评分、病灶糜烂面积均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组VAS评分、病灶糜烂面积均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清TGF-β1、IL-17、TNF-α、MDA 水平显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P＜0.05).结论 肿痛安胶囊联合他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,改善患者的临床症状,明显缩小口腔溃疡面积,降低疼痛程度,减弱局部炎性反应,值得借鉴与应用.

目的 探讨蜂蜜、低温氧气雾化及常规漱口水对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗性口腔黏膜炎(CIOM)的临床效果和成本效益.方法 选取2023年2-5月宁夏银川市某三甲医院血液内科住院治疗且符合纳入排除标准的129例ALL患者,随机分为蜂蜜组、低温氧气雾化组和常规漱口水组,每组43例.化学治疗期间,蜂蜜组用蜂蜜涂抹于口腔黏膜表面;低温氧气雾化组以粒细胞刺激因子为雾化液,经低温氧气雾化吸入;常规漱口水组用医嘱漱口水漱口.结果 蜂蜜组、低温氧气雾化组和常规漱口水组分别有7例(16.28％)、9例(20.93％)和20例(46.51％)患者发生CIOM,三组患者CIOM发生率及严重程度比较,差异具有统计学意义(H=11.598,P=0.003).蜂蜜与低温氧气雾化对ALL患者CIOM的预防与治疗效果均优于常规漱口水(均P＜0.05),但蜂蜜与低温氧气的预防与治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).蜂蜜组的成本低于低温氧气雾化组及常规漱口水组(均P＜0.05),低温氧气雾化组虽有一定治疗效果,但成本远高于蜂蜜组与常规漱口水组(均P＜0.05).结论 蜂蜜对ALL患者CIOM具有较好的防治效果,同时可以降低患者的医疗费用.

目的 探究川黄连Coptis chinensis Franch.调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/胞外信号调节激酶(ERK)通路对口腔溃疡大鼠微循环及Th1/Th2细胞水平的作用.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、西瓜霜(200mg·kg-1)组和川黄连20、40、80mgkg-1组,每组10只.除对照组外,采用40％冰醋酸灼烧法制备口腔溃疡模型,各给药组涂抹给药,每2天给药1次,连续给药7d.比较各组大鼠口腔溃疡面积;腹主动脉取血检测微循环指标[微量毛细管法测定红细胞压积(HCT),试剂盒法检测血清纤维蛋白原(FIB)水平,椎板式黏度计测定血浆黏度];ELISA法检测血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血清中Th1/Th2细胞相关因子γ-干扰素(IFN-γ)、IL-10水平;HE染色观察溃疡黏膜组织病理学变化;Western blotting检测黏膜组织中ERK1/2、p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达.结果 与模型组比较,川黄连20、40、80mg·kg-1组口腔溃疡面积均显著减少(P＜0.05),黏膜上皮细胞溶解、炎症反应、组织坏死等病理学改变明显减轻;HCT、FIB、血浆黏度均显著降低(P＜0.05);血清中炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05);血清中 IFN-γ和 IFN-γ/IL-10水平显著降低,IL-10水平明显升高(P＜0.05);ERK1/2、p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38MAPK蛋白表达均显著降低(P＜0.05),且川黄连80mg·kg-1作用最明显.结论 川黄连可改善口腔溃疡大鼠微循环,维持Th1/Th2细胞在体内平衡状态,其作用机制可能与抑制MAPK/ERK通路相关.

目的 研究鱼胶多糖对大鼠口腔溃疡的治疗效果以及鱼胶多糖治疗后大鼠口腔菌群的变化,旨在研究鱼胶多糖治疗口腔溃疡的效果及其原理.方法 用90％石碳酸溶液诱导大鼠口腔溃疡,将模型大鼠随机分为空白组(不做溃疡处理),阳性对照组(西瓜霜涂抹),鱼胶组(鱼胶涂抹),自愈组(不用药).阳性对照组和鱼胶组大鼠用药均为每天1次.于实验第4天,每组大鼠随机取7只进行口腔菌群样品分离并送测序公司进行16SrRNA基因测序,观察大鼠试验期间口腔溃疡创面的大小,体质量变化,耗粮量变化以及口腔菌群变化.结果 阳性对照组大鼠口腔溃疡痊愈时间为(6.70±0.68)d,鱼胶组口腔溃疡痊愈时间为(6.70±0.57)d,自愈组口腔溃疡痊愈时间为(12.00±0.89)d,鱼胶组与自愈组相比差异有统计学意义(P＜0.001).16S rRNA基因测序结果显示,鱼胶组与自愈组之间差异菌群为黄单胞菌目(Xanthomonadales)、β 变形菌目(Betaproteobacteriales)、厚壁菌门(Firmicutes)、乳杆菌目(Lactobacillales)、鞘脂杆菌目(Sphin-gobacteriales)、微球菌目(Micrococcales)、肠杆菌目(Enterobacteriales)、假单胞菌目(Pseudomonadales)、放线菌目(Actinomycetales).结论 鱼胶多糖可通过调节口腔菌群从而起到治疗口腔溃疡的作用.

目的 研究分析化湿行瘀清热方联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效及对血清中白细胞介素8(IL-8)、正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、人抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、维生素D结合蛋白(Gc蛋白)的影响.方法 将60 例糜烂型OLP患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各 30 例.对照组予曲安奈德口腔软膏局部涂抹治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用化湿行瘀清热方治疗,2 组均治疗8 周后统计疗效.比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、口腔糜烂和白纹面积,以及血清IL-8、RANTES、AT-Ⅲ、Gc蛋白浓度变化.治疗结束后随访3、6 个月,统计2 组复发率.结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率96.7%(29/30),2 组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2 组血清IL-8、RANTES、AT-Ⅲ、Gc蛋白水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).随访 3、6 个月时治疗组复发率分别为 13.79%(4/29)、17.24%(5/29),对照组分别为20.69%(6/29)、31.03%(9/29),治疗组均低于对照组同期(P<0.05).结论 化湿行瘀清热方联合曲安奈德治疗糜烂型OLP维持效果好,长期疗效佳,能降低IL-8、RANTES、AT-Ⅲ和Gc蛋白水平,且这些细胞因子可考虑作为OLP患者的血清生物标记物.