目的:探讨基于ERAS理念的多学科联动循证护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法:选取2019年3月至2020年12月该院门诊产检的妊娠期糖尿病患者77例，根据随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组给予常规护理干预，观察组实施基于ERAS理念的多学科联动循证护理干预，比较两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、Hcy、Cys-C、母婴结局、自我管理能力及生存质量评分。结果:干预前两组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义。干预后两组以上指标均低于干预前，且观察组下降程度更明显，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组Hcy、Cys-C水平差异无统计学意义，干预后两组Hcy、Cys-C水平均低于干预前，且观察组下降程度更明显，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组妊娠高血压疾病、剖宫产、产后感染、新生儿低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，但两组产后出血、早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症发生率差异无统计学意义。干预前两组自我管理能力、生存质量评分均无统计学意义，干预后两组自我管理能力、生存质量评分均优于干预前，且观察组改善程度更明显，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过对妊娠期糖尿病患者实施基于ERAS理念的多学科联动循证护理可提高自我管理能力，明显改善血糖指标及生存质量，降低不良母婴结局发生率，有利于临床多学科交流合作的提升，提高工作效率。

"医研产"融合发展是医疗健康领域促进研发链、产业链和市场链全链条发展的有效途径，有助于解决当前医学领域"卡脖子"的技术问题。温州医科大学附属眼视光医院基于眼健康产业的发展，与医院科技创新研究相结合，与政府和高校共建中国眼谷，搭建成果转化平台。作者从组织架构、管理职能、平台建设、政策制定和资源集聚等方面总结介绍温州医科大学附属眼视光医院与温州医科大学和中国眼谷联动管理、协同发展的共建路径，以及取得的成效。结合当前发展中存在的政策支持力度不够、人才储备不足、平台资源共享有限等问题，提出以下建议：持续加大政府支持力度，给予更多的政策"特许"；优化医院在"医研产"融合发展中的管理机构，成立专门的合作管理部门；不断增强学科人才储备和多学科交叉复合型人才的培养与引进；建立统一的信息化资源共享管理平台；明晰医疗卫生人员、医疗机构、研发机构和企业在成果转化中的利益分配问题等。

目的:探讨基于理论与实践一体化（简称理实一体化）的院校联动教学模式在儿科护理技能课堂教学中的应用效果。方法:选取上海杉达学院国际医学技术学院2017级2个本科护理专业儿科班59名学生，采用随机抽样的方式分为试验组29名和对照组30名。试验组采用基于理实一体化的院校联动教学方法进行教学，对照组采用学院传统授课方式教学，比较2组技能操作考核成绩，并通过自行设计的教学效果评价表进行评价。结果:通过理实一体化的院校联动护理技能课程教学后的试验组操作平均成绩为（91.24 ± 3.01）分，对照组操作平均成绩为（87.33 ± 2.96）分，差异有统计学意义（ t值为5.027， P<0.05）；试验组学生教学效果评价得分为（62.61 ± 2.94）分，明显高于对照组的（49.67 ± 7.79）分，差异有统计学意义（ t值为7.965， P<0.05）。 结论:基于理实一体化的院校联动合作教学模式有利于提高学生的综合素质和学习效果，可进一步缩短学院理论与临床实践的差距，是一种有效的儿科护理教育形式。

罕见出血疾病（RBD）是指一种或多种凝血因子缺陷引起的单基因遗传性疾病，包括纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅷ的缺陷等。由于RBD极低的流行率以及由此导致的随机对照研究的缺乏，其精准的诊断治疗给临床医生带来极大的挑战。面对其临床表型和实验室特点的异质性，更需要加强临床与实验室的沟通合作，实现综合管理。

目的:了解患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理的相关需求。方法:采用描述性质性研究的方法，对2020年1-2月在上海市浦东新区公利医院或社区医院就诊的15例2型糖尿病患者进行半结构式访谈，应用主题分析法并借助NVivo 10.0软件对资料进行整理分析。结果:共提炼出5个主题：希望接受"医院主导，社区实施，家庭支持"的延续护理模式服务；希望提供适当、便捷、个性化的信息获取途径及随访方式；期待接受持续的全方位、专业化的健康指导；期望接受以糖尿病专科护士为主导，多学科团队共同管理的延续护理服务方式；期望糖尿病App简便实用、满足出院后病情监测、评估反馈、健康教育、健康干预的护理需求，能够保障个人隐私、免费使用。结论:患者对接受基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理具有较强意愿。应建立分工明确的"医院-社区-家庭"联动的延续护理服务机制，加强多学科合作，借助团队优势为患者提供全面、专业、具备循证依据的延续护理服务，进一步优化软件功能，注重信息安全建设、遵循循证指南规范App内容，以满足患者需求。

院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)是我国严重的社会公共健康问题，30 d出院生存率约为1% [1,2]，用于抢救OHCA的"救命神器"自动体外除颤仪（automated external defibrillator，AED）在国内公共场所配置起步较晚 [3]，居民知晓度低 [4]。虽然近年来在有关部门的大力倡导下公共场所配置AED已形成社会共识，但通常很难定位和获取 [5]，社会公众无法及时获取 [6]。如何将AED的配置位置与急救中心调度系统结合，实现信息共享与联动，是当前的一大难点和热点问题 [7]。杭州市萧山区于2021年在交通枢纽、公共文化设施、初中以上学校等公共场所统一配置630台AED，同时将院前急救调度信息系统和医疗优先分级调度系统（medical priority dispatchsystem，MPDS）与AED信息平台进行资源整合和联动应用。本研究基于萧山区120调度员与OHCA现场第一目击者的互动合作，探索提高AED获取使用率的可行性 [8]。

女性绝经前后由于性激素波动或减少，易发生绝经综合征。绝经综合征发生率高、持续时间长，严重影响围绝经期及绝经女性身心健康，降低中老年女性的生活质量。目前关于运动改善围绝经期及绝经女性焦虑、抑郁等神经心理症状、心血管功能、骨质疏松和阿尔茨海默病的证据均已明确，但在改善睡眠障碍和血管舒缩症状方面的证据并不完全一致。伴随着多系统的多种绝经相关症状，对围绝经期女性应尽早进行全面的生活方式调整和健康管理，倡导多学科合作综合管理，发挥多学科交叉联动的优势，为不同健康状态围绝经期及绝经女性提供最适宜的综合干预方式和个体化指导。

在突发公共卫生事件中，医务人员的负面情绪和心理问题普遍存在，需要心理支援与社会支持。为探索常态情况下的医院资源整合联动机制以及对院内员工的心理关怀和社会支持评估方法、团队合作形式、工作流程、服务内容、技术手段等，作者以新型冠状病毒肺炎疫情为例，探索突发公共卫生事件下的员工关怀与支持应急体系。复旦大学附属儿科医院作为新冠疫情防治定点医院，在党委领导下成立由工会、社工部、心理科等多部门参与的员工心理关怀与支持小组，并在以往员工服务基础上加入创新服务项目。在抗击新冠疫情期间，员工心理关怀与支持小组对院内员工开展心理、物资、信息、社会支持等方面的需求评估。根据评估结果，结合突发公共卫生事件特点，开展针对员工及家属的系列关怀与支持服务。最终，形成多部门、多学科分级合作的常态化员工关怀与支持服务流程。同时，在常态化流程的基础上，结合抗疫期间员工服务实践经验，总结出突发公共卫生事件下的医务人员关怀与支持体系，包括常态化预案的重点内容、突发公共卫生事件发生时对医务人员的需求评估内容与形式、突发公共卫生事件下对员工开展需求评估的时机与服务介入的时机、突发公共卫生事件下员工关怀与支持的重点服务内容等。

背景 确立手法治疗中医骨伤科领域的优势病种,将对推动手法技术和骨伤科优势专科的发展起到促进作用,但目前其评价和筛选尚缺乏基于循证医学证据的量化评价过程.目的 应用证据图方法,系统梳理手法治疗中医骨伤科领域疾病的系统评价,探索手法治疗中医骨伤科领域的优势病种.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,搜集手法治疗中医骨伤科领域疾病的系统评价,检索时限均为建库至 2023-03-05,运用图表结合文字的方式呈现证据分布特点.结果 纳入的 126 篇系统评价发表年限为 2003-2023 年,国内外相关研究数量总体呈增长趋势.方法 学质量评价结果显示 13 篇为中等质量、64 篇为低质量、49 篇为极低质量.证据图显示,手法治疗中医骨伤科领域研究证据主要分布于 18 个临床病种包括颈椎病、腰痛、膝关节炎、腰椎间盘突出症、踝关节扭伤、肩周炎、颈源性头痛、寰枢关节半脱位、桡骨远端骨折、肱骨外上髁炎、腕管综合征、腰扭伤、脊柱侧弯、髋关节炎、纤维肌痛综合征、肌筋膜疼痛综合征、肩袖损伤、肱骨髁上骨折,呈现出有益或可能有益的效应.结论 手法治疗在中医骨伤科的临床应用广泛,但由于方法学质量存在不足,并且缺乏安全性和经济性的研究证据,未来仍需多层级机构间联动合作,建立健全评价标准和体系,提高研究质量,更新研究证据,进一步探索手法在中医骨伤科领域中的优势所在.

目的 探索公立医院门诊应急联动的影响因素,为提升门诊应急联动效果、助推门诊平稳运行提供参考.方法 先以SFIC理论为基础,构建公立医院门诊应急联动影响因素问卷;于2023年3月至4月对筛选出的25名专家发放问卷;最后运用决策试验和评价实验室法分析问卷数据,探索影响应急联动因素的影响度、被影响度、中心度与原因度.结果 本研究结合理论模型与文献分析构建了5个维度21个因素的指标评价体系,并识别出10个关键因素,包括院内环境、组织结构、指挥领导、可操作性、规范全面、合作基础、沟通渠道、建立信任、积极投入与风险共担.结论 从夯实联动初始条件、加强应急制度建设、提升领导指挥能力方面入手可提升公立医院门诊应急联动效果.