目的 探讨以综合医院重症监护病房(ICU)创伤单元为主导,联动院前、院内一体化救治的闭环式区域性创伤救治体系,以综合医院创伤中心及多学科协作诊疗(MDT)团队替代发达国家的独立创伤中心建设思路,探索本地区现阶段创伤体系建设的有效模式.方法 采用回顾性病例对照研究分析2021年1月前后两年251例严重多发伤患者的临床资料,其中2021年1月至2023年6月采用以ICU创伤单元为主导的综合创伤中心救治模式救治的严重多发伤患者126例为观察组,2019年1月至2020年12月采用MDT的严重多发伤患者125例为对照组,分析两组患者一般资料,观察记录两组患者的28 d病死率,同时分析记录两组患者的抢救厅滞留时间、开始急诊手术时间及完成影像学检查时间.结果 两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、损伤严重度评分(ISS)差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者28 d病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时观察组患者完成影像学检查时间(min:14.40±3.10 vs.26.00±5.28)、抢救厅滞留时间(min:32.90±10.65 vs.68.20±21.33)、急诊手术时间(min:39.8±13.72 vs.108.10±59.94)均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 以ICU为主导的综合创伤中心救治模式的建立,构建了严重创伤救治的一体化流程,能够规范严重创伤救治体系,提高严重多发伤患者救治成功率,极大缩短严重多发伤患者的救治时间,值得临床推广.

目的:探讨基于ERAS理念的多学科联动循证护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法:选取2019年3月至2020年12月该院门诊产检的妊娠期糖尿病患者77例，根据随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(39例)。对照组给予常规护理干预，观察组实施基于ERAS理念的多学科联动循证护理干预，比较两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、Hcy、Cys-C、母婴结局、自我管理能力及生存质量评分。结果:干预前两组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义。干预后两组以上指标均低于干预前，且观察组下降程度更明显，差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组Hcy、Cys-C水平差异无统计学意义，干预后两组Hcy、Cys-C水平均低于干预前，且观察组下降程度更明显，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组妊娠高血压疾病、剖宫产、产后感染、新生儿低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，但两组产后出血、早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症发生率差异无统计学意义。干预前两组自我管理能力、生存质量评分均无统计学意义，干预后两组自我管理能力、生存质量评分均优于干预前，且观察组改善程度更明显，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过对妊娠期糖尿病患者实施基于ERAS理念的多学科联动循证护理可提高自我管理能力，明显改善血糖指标及生存质量，降低不良母婴结局发生率，有利于临床多学科交流合作的提升，提高工作效率。

构建新时代中国特色全生命周期健康管理服务模式是目前亟须解决的公共健康问题。以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式是在家庭医生签约制下建立的以家庭为单位的全生命周期健康管理模式，结合家庭结构、功能及家庭资源，充分发挥家庭成员间的支持、监督和协管作用。该模式以社区家庭医生团队为主导，完成健康信息收集、建立家庭健康档案、进行健康评估与干预、亚健康管理、疾病管理、健康动态追踪，三级医院全科协调医院各种优质医疗资源并依托全科住院医师规范化培训的多学科专业师资团队对需要专科疾病诊治及重点健康管理人群进行专业指导及治疗。采用以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式，是具有新时代中国特色的全生命周期健康管理模式，可真正实现全人群、全生命周期健康管理。

目的:基于"互联网+"及标准化病人（standardized patient，SP）的多学科联动教学对增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力的研究。方法:选择2019年7月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院静脉治疗专科培训学习的护士54人，随机分为对照组和研究组，每组27人。对照组采用传统静疗专科护士培训，研究组采用"互联网+"及SP的多学科联动模式。培训结束后对护士进行理论和实践操作考核及满意度调查，并统计两组护士培训期间静脉置管并发症的发生率。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:两组护士在基础知识和专业知识两部分理论考核成绩方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组案例分析和理论考核总得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）；研究组护士在实践操作考核中心静脉导管（central venous catheter，CVC）维护、经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）置入、PICC维护、输液港维护、外周静脉导管置入与维护、无菌技术、置管并发症的预防及处理和健康教育8个方面以及总得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组护士满意度分数差异有统计学意义[（85.4±3.7）vs.（95.7±2.6）]；两组并发症发生率对比差异有统计学意义（ χ2=4.618， P=0.032）。 结论:"互联网+"及SP的多学科联动教学有助于增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力，降低并发症的发生率，使患者获得高质量的静脉输液治疗护理，保障患者安全。

子宫颈癌是常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤，实施对目标人群人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是实现消除子宫颈癌目标的重要措施之一。本共识专家组一致认为HPV疫苗是安全有效的，接种疫苗是子宫颈癌防控的有效策略，并结合国内外接种经验和广东省实际情况的基础上，提出了一系列涉及多部门、多学科全社会共同参与的具体措施和咨询建议供有关部门决策参考，以利于提高优先推荐人群HPV疫苗接种率。具体包括：加强公众及医务人员子宫颈癌防控知识的健康科普教育，增强疾病预防意识，以增加疫苗信心，提高接种意愿；逐步将HPV疫苗纳入我国免疫规划程序，通过带量采购并大幅降低疫苗价格，多渠道增加支付途径，以提高HPV疫苗的可负担性；推荐低年龄段女性为优先接种人群，建议青春前期人群全程接种2剂次，多种渠道保障重点目标人群的HPV疫苗供应，以提高优先接种人群疫苗的可及性；丰富疫苗接种场景，让受种者获得更好的接种体验，利用现代信息技术改善接种便利性；建立健全HPV疫苗接种与子宫颈癌筛查信息化网络互联互通，推进医联体专科联盟建设，促进区域内的三级预防联动工作；建设真实世界研究信息管理大数据研究平台，加强上市后的临床研究，探讨优化筛选更具有可操作性的子宫颈癌防控策略，为加速实现消除子宫颈癌目标提供科学依据。

严重创伤是45岁以下青壮年主要的死亡原因。基层医院严重创伤救治经验的匮乏、医联体间缺乏快速有效的转诊模式均导致严重创伤的致残率及病死率增加。而5G网络信息高速率、低延时实现多学科会诊前置基层医院、诊疗早期共同决策，弥补了基层医院救治经验的不足。医联体间依托信息联动的精简诊疗流程，可缩短创伤急救时间。为此，笔者采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年10月台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院收治的128例基层医院转诊严重创伤患者临床资料，初步分析5G网络医联体联动救治模式在严重创伤救治过程中的应用效果。

"医研产"融合发展是医疗健康领域促进研发链、产业链和市场链全链条发展的有效途径，有助于解决当前医学领域"卡脖子"的技术问题。温州医科大学附属眼视光医院基于眼健康产业的发展，与医院科技创新研究相结合，与政府和高校共建中国眼谷，搭建成果转化平台。作者从组织架构、管理职能、平台建设、政策制定和资源集聚等方面总结介绍温州医科大学附属眼视光医院与温州医科大学和中国眼谷联动管理、协同发展的共建路径，以及取得的成效。结合当前发展中存在的政策支持力度不够、人才储备不足、平台资源共享有限等问题，提出以下建议：持续加大政府支持力度，给予更多的政策"特许"；优化医院在"医研产"融合发展中的管理机构，成立专门的合作管理部门；不断增强学科人才储备和多学科交叉复合型人才的培养与引进；建立统一的信息化资源共享管理平台；明晰医疗卫生人员、医疗机构、研发机构和企业在成果转化中的利益分配问题等。

越来越多的临床证据证实垂体前叶功能减退可导致肝硬化。垂体前叶功能减退病因包括鞍区肿瘤性疾病、遗传性疾病和围产期不良事件等。临床上，发生垂体前叶功能减退时，生长激素缺乏（GHD）常首当其冲。垂体前叶功能减退尤其是GHD，可导致肝硬化，随之而来又会次生肺、脾和心脏等多种器官功能受损。因此，其临床表现往往复杂多样，患者首诊科室各异。已有可靠的临床观察表明，在垂体前叶功能减退所致肝硬化早期阶段应用生长激素替代治疗可有效阻止和逆转肝硬化进程，甚或避免不恰当或不必要的肝脏或与肝脏相关器官的联合移植手术。多学科联动，知晓并重视垂体前叶功能减退可导致肝硬化的新发现，将有助于提高临床对肝硬化的精准诊治。

目的:整合痴呆患者配偶在照顾过程中的真实体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于痴呆患者配偶照顾者照护体验、需求、经历、感受的质性研究。检索时限为建库至2023年5月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，采用汇集整合方法对纳入文献的研究结果进行整合分析。结果:共纳入17篇文献，提炼出62个主要研究结果，归纳为9个新类别，并综合成3个整合结果：照顾负担加重并伴随多种负性情绪，积极应对疾病、体验正性情绪与照顾益处，多种需求未得到满足、渴望获得支持。结论:建议医护人员重视配偶照顾者生理、心理以及社会负担，使用"互联网+"服务以及多学科联合的心理支持疗法，帮助配偶及时纾解负性情绪，同时与社区加强联系，构建"医院-社区-家庭"三级联动护理平台，给予个性化、实质性帮助。

目的:系统评价多囊卵巢综合征（PCOS）患者生活方式改善体验的质性研究，为制订可操作性强的生活方式管理措施提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、Science Direct、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等中英文数据库，搜索关于PCOS患者生活方式改善体验的质性研究，检索时限为2016年1月1日—2021年11月30日。根据澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016版），运用汇集性整合方法对研究结果进行整合。结果:共纳入9篇研究，提炼出58个明确的研究结果，将相似的研究结果归纳形成13个新类别，综合出3个整合结果：PCOS患者进行生活方式改善的动机、PCOS患者生活方式改善的感知障碍、PCOS患者逐渐适应生活方式改善的原因。结论:医护人员应立足PCOS患者生活方式改善动机推动其健康管理内驱力，借助移动应用程序帮助PCOS患者克服生活方式改善中的障碍因素，医疗机构-家庭-社会多元联动为患者提供全方面、系统的支持，同时，组建多学科管理团队共同参与患者个性化生活方式改善以提高其健康促进生活方式水平。