目的:探讨芪苈强心胶囊与托拉塞米对慢性充血性心力衰竭心室重塑及血清 miR-210-3p、miR-423-5p的影响.方法:选取2020年 12月—2022年 12月我院收治的慢性充血性心力衰竭病人 100例,采用随机数字表法分为两组,各 50例.对照组给予托拉塞米治疗,观察组采用芪苈强心胶囊与托拉塞米联合治疗.比较两组临床疗效及治疗前后心室重塑指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)]、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)]、血清 miR-210-3p、血清miR-423-5p水平变化.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.0%与 76.0%,P<0.05).治疗前两组 IVST、LVPWT、LVMI、LVESV、LVEDV、LVEF、血清 miR-210-3p、血清 miR-423-5p水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组 IVST、LVPWT、LVESV、LVEDV、miR-210-3p、miR-423-5p均低于对照组,LVMI、LVEF高于对照组(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊与托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭能够抑制心室重塑,改善心功能水平,调节血清 miR-210-3p、miR-423-5p水平.

目的:观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性左心衰患者发病后7 d的临床疗效及血浆丙二醛（MDA）和内皮素（ET-1）的影响。方法:随机对照研究。选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例，按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽（BNP）等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗1周后，比较两组患者治疗前后临床疗效、射血分数、左室舒张末期内径，以及血浆BNP、MDA和ET-1的变化。采用SPSS 11.5统计学软件处理。计量资料以 xˉ±s表示，组间比较采用独立样本 t检验，组内治疗前后比较采用配对 t检验。计数资料用例（%）表示，组间比较采用秩和检验。 结果:从临床疗效看，联合治疗组患者总的有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（ P<0.05）；联合治疗组患者左室射血分数明显高于常规治疗组（ P<0.05）；而联合治疗组血浆BNP、MDA和ET-1含量明显低于常规治疗组（ P<0.05）。 结论:芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽能有效地改善急性心力衰竭患者治疗后7 d的临床症状，降低血中脂质过氧化产物MDA含量和ET-1水平，在临床的应用价值需要更多的试验进一步证实。

目的:探讨麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的效果。方法:选取沈阳市第二中医医院2017年5月至2019年1月确诊为ICM心力衰竭的患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例。两组患者均予常规治疗，对照组采用芪苈强心胶囊治疗，观察组采用芪苈强心胶囊联合麝香保心丸治疗，1个月为1个疗程，两组均连续治疗5个疗程。观察两组治疗前、后主要症状积分变化，检测相关指标并评定疗效。结果:治疗后，观察组主要症状总积分均显著低于对照组(均 P<0.05)；观察组超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体分别为(1.14±0.32)mg/L、(411.21±121.11)ng/L，均显著低于对照组的(2.22±0.64)mg/L、(703.51±295.55)ng/L( t＝11.691、7.089，均 P<0.05)；观察组左心室射血分数(46.12±7.51)%，显著高于对照组的(41.01±7.29)%( t＝3.782， P<0.05)；观察组总有效率为91.67%(55/60)，显著高于对照组的73.33%(44/60)( Z＝1.973， P<0.05)。 结论:麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗ICM心力衰竭，能够显著缓解临床症状，改善心功能。

目的 分析近 5 年中成药治疗冠心病心力衰竭的临床研究证据图.方法 检索 2017 年 1 月至 2022 年 9 月CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library数据库中中成药治疗冠心病心力衰竭的文献,采用文字结合图表的形式展示证据分布特征.结果 纳入随机对照试验 384 篇,系统评价/Meta分析 11 篇,网状Meta分析 2 篇,指南/专家共识 6 篇.近年来的整体发文量呈下降趋势,临床研究与评价集中于 50 种中成药,其中对芪苈强心胶囊的关注度最高.临床研究以单中心、小规模随机对照试验为主,文献质量普遍不高.在结局指标方面,缺乏中医药辨证治疗特点,指标的选择缺乏规范性.系统评价/Meta分析整体质量较低,方法学质量有待进一步提高.结论 今后需进行多中心、大规模、规范性的临床研究,以利于形成高质量的临床证据,为中成药治疗冠心病心力衰竭提供有力支撑.

基于网状Meta分析比较不同中成药治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性.计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase 和 Cochrane Library 数据库收录的中成药治疗慢性肺源性心脏病的随机对照试验(RCT).检索时限为建库至2023年12月.根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件绘制风险偏倚和网状Meta分析.最终纳入95篇RCTs,总样本量8 787例,涉及11种中成药.网状Meta分析显示,①心功能改善临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SU-CRA)排序前3的是稳心颗粒+常规西医、通心络胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;②提升第1秒用力呼气容积(FEV1)方面,SUCRA排序前3的是丹葶肺心颗粒+常规西医、通心络胶囊+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医;③提高1秒率(FEV1/FVC％)方面,SUCRA排序前3的是芪苈强心胶囊+常规西医、麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;④改善血氧分压(Pa02)方面,SUCRA排序前3的是芪苈强心胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;⑤降低血二氧化碳分压(PaCO2)方面,SUCRA排序前3的是通心络胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;⑥增加左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排序前3的是补肺活血胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;⑦降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排序前3的是复方丹参滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医、通心络胶囊+常规西医;⑧改善红细胞压积方面,SUCRA排序前3的是芪参益气滴丸+常规西医、复方丹参滴丸+常规西医、通心络胶囊+常规西医.安全性方面,26篇RCTs报告了不良反应,主要涉及循环和消化系统.结果表明,中成药联合常规西医可增强慢性肺源性心脏病的临床疗效.鉴于纳入文献质量和数量参差不齐,缺乏中成药间的直接比较,以上结论还需更多多中心、大样本、高质量的研究加以验证.

目的:探究芪参茯苓膏和芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血清脑钠肽(BNP)、C 反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平的影响.方法:选取芜湖市中医医院心血管病二科于 2021 年 2 月—2023 年 4 月收治的 93 例 CHF病人作为研究对象,将采用芪参茯苓膏联合西药治疗的病人纳入 A组(48 例),将芪苈强心胶囊联合西药治疗的病人纳入 B组(45例),两组疗程均为 4周.比较两组临床疗效,治疗前及治疗后的中医证候积分,血清BNP、CRP、D-D水平及不良反应发生情况.结果:A组治疗有效率为 95.83%,高于 B组的 82.22%(P<0.05).两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后心悸、气短、胁下痞块、下肢浮肿、胸胁作痛、尿少、唇甲青紫、面色晦暗单项中医证候积分及总分均下降,且A组低于B组(P<0.05).两组治疗前血清 BNP、CRP、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清 BNP、CRP、D-D水平均下降,且 A组低于B组(P<0.05).A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义(4.17%与 8.89%,P>0.05).结论:芪参茯苓膏和芪苈强心胶囊联合西药治疗 CHF均可提高临床疗效,改善病人症状,降低血清 BNP、CRP、D-D水平,不良反应发生率较低,但芪参茯苓膏联合西药治疗效果更好.

目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择2021年10月—2022年10月在医院心血管内科住院治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方法将患者平均分为常规治疗组和芪苈强心组,各组60例,常规治疗组患者予以西医常规治疗,芪苈强心组患者同时予以芪苈强心胶囊治疗.观察两组患者临床效果和不良反应,比较干预前后临床症状、心功能、血流动力学以及血管内皮功能变化.结果 常规治疗组和芪苈强心组的总有效率分别为78.33％(47/60)、91.67％(55/60),芪苈强心组的总有效率相较于常规治疗组明显上升(P＜0.05).干预前,两组患者的中医证候积分水平无明显差异(P＞0.05).干预8周后,芪苈强心组患者的心悸、气短、乏力以及下肢水肿等证候积分水均明显下降(P＜0.01).干预8周后,芪苈强心组患者的左室射血分数(left ventricular e-jection fractions,LVEF)相较于常规治疗组明显升高,而左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)和左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)水平则明显降低(P＜0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平明显升高,而血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平则明显下降(P＜0.01).干预8周后,与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的CI、SV和CO水平均明显升高(P＜0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的6 min步行试验(6MWT)水平明显升高,而明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)评分水平则明显下降(P＜0.01).两组患者干预过程中生命体征平稳,主要不良反应有恶心呕吐、消化不良、眩晕乏力等,两组总不良反应发生率分别为8.33％(5/60)和 11.67％(7/60),差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 芪苈强心胶囊联合西医常规治疗能够明显提高慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能和心力衰竭症状,调节血流动力学,保护血管内皮功能,且无不良反应增加,提高患者生活质量.

目的:探讨芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病(DCM)病人心功能、生活质量及预后的影响.方法:采用随机数字表法将 2021年 11月—2022年 8月在邯郸市第四医院接受治疗的 150例 DCM病人分为对照组和观察组,每组 75 例.两组均给予常规治疗,对照组采用替米沙坦片进行治疗;在对照组治疗基础上,观察组联用芪苈强心胶囊治疗.两组均持续治疗 3 个月并随访 6个月.比较两组治疗 3个月后的临床疗效,治疗前、治疗 3 个月后的心功能、细胞因子水平、生活质量,随访 6 个月后的预后情况.结果:观察组治疗 3个月后总有效率高于对照组(92.00%与 77.33%,P<0.05).与治疗前比较,治疗 3 个月后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)均升高,且与对照组比较,观察组更高;两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05).与治疗前比较,治疗 3个月后,两组各细胞因子水平均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05).与治疗前比较,治疗 3个月后,两组简明健康生活量表(SF-36)评分均升高,且与对照组比较,观察组更高;随访 6个月后,与对照组比较,观察组心力衰竭加重率及住院率均更低(P<0.05).结论:DCM病人应用芪苈强心胶囊联合替米沙坦进行治疗可有效促进心功能改善,并对相关因子水平进行调节,提高病人生活质量,改善预后,获得更高的治疗效果.

目的 探究左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭的疗效及心室重构指标的影响.方法 选取老年慢性心力衰竭患者278例,随机分为对照组(采用左西孟旦治疗)和研究组(采用左西孟旦+芪苈强心胶囊治疗),各139例.对比两组疗效、心室重构指标水平.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组舒张末期容积、收缩末期容积、脑钠肽水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年慢性心力衰竭患者左西孟旦、芪苈强心胶囊联合治疗,可提高总体疗效,抑制心室重构.

系统评价不同中成药联合常规西医治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效及安全性,并进行用药排序.全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Co-chrane Library等建库至2022年10月9日涉及中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入RCT使用R软件gemtc及rjags包进行网状Meta分析.共纳入74篇RCTs,7 192例患者,涉及11种不同中成药(参附注射液、参麦注射液、芪苈强心胶囊、麝香保心丸、血脂康胶囊、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、心脉隆注射液、养心氏片、芪参益气滴丸、益心舒胶囊).网状Meta分析疗效评价结果显示,①提高临床有效率方面,注射剂优选心脉隆注射液+常规西医,口服药选用麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医;②改善二尖瓣舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速的比值(E/A)方面,注射剂选用参麦注射液+丹参多酚酸盐注射液+常规西医、参麦注射液+常规西医、参附注射液+常规西医,口服药优选益心舒胶囊+常规西医;③改善二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/e')方面,注射剂优选参附注射液+常规西医,口服药选用芪苈强心胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;④提高6 min步行试验(6MWT)方面,注射剂选用参麦注射液+常规西医、心脉隆注射液+常规西医,口服药选用芪参益气滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医;⑤降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平方面,口服药优选芪苈强心胶囊+常规西医;⑥降低B型利钠肽(BNP)方面,注射液优选心脉隆注射液+常规西医,口服药优选芪苈强心胶囊+常规西医.中成药联合常规西医不良反应与单纯常规西医相比,差异无统计学意义.结果表明,中成药联合常规西医治疗射血分数保留的心力衰竭在减轻临床症状、改善心功能、提高运动耐量方面优于单纯常规西医,且具有良好的用药安全性.但现有证据受限于纳入文献的质量与数量,以上结论需更多前瞻性RCT进一步验证.