目的:观察芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽对急性左心衰患者发病后7 d的临床疗效及血浆丙二醛（MDA）和内皮素（ET-1）的影响。方法:随机对照研究。选取首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心与吉林省人民医院心内科2017年10月至2021年5月因急性左心衰竭入院患者240例，按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组，各120例。常规治疗组予以扩血管、利尿、强心、重组人脑利钠肽（BNP）等治疗。联合治疗组在常规治疗组的基础上予以芪苈强心胶囊口服治疗。治疗1周后，比较两组患者治疗前后临床疗效、射血分数、左室舒张末期内径，以及血浆BNP、MDA和ET-1的变化。采用SPSS 11.5统计学软件处理。计量资料以 xˉ±s表示，组间比较采用独立样本 t检验，组内治疗前后比较采用配对 t检验。计数资料用例（%）表示，组间比较采用秩和检验。 结果:从临床疗效看，联合治疗组患者总的有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（ P<0.05）；联合治疗组患者左室射血分数明显高于常规治疗组（ P<0.05）；而联合治疗组血浆BNP、MDA和ET-1含量明显低于常规治疗组（ P<0.05）。 结论:芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽能有效地改善急性心力衰竭患者治疗后7 d的临床症状，降低血中脂质过氧化产物MDA含量和ET-1水平，在临床的应用价值需要更多的试验进一步证实。

目的:探讨麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的效果。方法:选取沈阳市第二中医医院2017年5月至2019年1月确诊为ICM心力衰竭的患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组60例、观察组60例。两组患者均予常规治疗，对照组采用芪苈强心胶囊治疗，观察组采用芪苈强心胶囊联合麝香保心丸治疗，1个月为1个疗程，两组均连续治疗5个疗程。观察两组治疗前、后主要症状积分变化，检测相关指标并评定疗效。结果:治疗后，观察组主要症状总积分均显著低于对照组(均 P<0.05)；观察组超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体分别为(1.14±0.32)mg/L、(411.21±121.11)ng/L，均显著低于对照组的(2.22±0.64)mg/L、(703.51±295.55)ng/L( t＝11.691、7.089，均 P<0.05)；观察组左心室射血分数(46.12±7.51)%，显著高于对照组的(41.01±7.29)%( t＝3.782， P<0.05)；观察组总有效率为91.67%(55/60)，显著高于对照组的73.33%(44/60)( Z＝1.973， P<0.05)。 结论:麝香保心丸联合芪苈强心胶囊治疗ICM心力衰竭，能够显著缓解临床症状，改善心功能。

目的:观察芪苈强心胶囊改善老龄心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠心室重构、改善心脏收缩、舒张功能的作用。方法:2022年8月至2023年8月，采用数字抽签法将老龄大鼠随机分为假手术组、模型组及治疗组，每组各10只。模型组和治疗组均通过结扎左冠状动脉前降支构建心肌梗死后心衰模型，4周后治疗组大鼠每日给予芪苈强心胶囊(1.0 g/kg，灌胃给药)治疗。用药4周后行超声心动图检查，测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室射血分数(LVEF)、左心室前壁心肌厚度(LVAWd)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)，组织多普勒(TDI)检测二尖瓣环舒张早期运动速度(e峰)，计算E/e值。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化。结果:与模型组大鼠比较，治疗组大鼠LVIDd降低[(9.1±0.6)mm比(11.4±0.8)mm， P<0.01]、LVIDs降低[(5.9±0.8)mm比(8.7±0.9)mm， P<0.01]、E/e降低[(13.4±2.0)比(16.3±2.8)， P<0.05]，LVEF升高[(68.8±7.1)%比(52.0±8.4)%， P<0.01]、LVAWd升高[(1.5±0.2)mm比(1.2±0.3)mm， P<0.05]。与模型组大鼠比较，治疗组BNP降低[(0.26±0.04)μg/L比(0.34±0.05)μg/L， P<0.01]、MMP-2降低[(3 697.0±857.7)μg/L比(4 719.5±703.5)μg/L， P<0.01]、MMP-9降低[(87.3±13.8)μg/L比(116.5±9.6)μg/L， P<0.01]、TNF-α降低[(165.3±36.9)μg/L比(269.8±35.0)μg/L， P<0.01]。苏木精-伊红染色结果显示，治疗组心肌细胞排列紊乱程度、炎症反应程度均较模型组轻。 结论:芪苈强心胶囊可有效延缓老龄急性心肌梗死后心衰大鼠心室重构，改善心肌收缩、舒张功能。

目的 分析近 5 年中成药治疗冠心病心力衰竭的临床研究证据图.方法 检索 2017 年 1 月至 2022 年 9 月CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library数据库中中成药治疗冠心病心力衰竭的文献,采用文字结合图表的形式展示证据分布特征.结果 纳入随机对照试验 384 篇,系统评价/Meta分析 11 篇,网状Meta分析 2 篇,指南/专家共识 6 篇.近年来的整体发文量呈下降趋势,临床研究与评价集中于 50 种中成药,其中对芪苈强心胶囊的关注度最高.临床研究以单中心、小规模随机对照试验为主,文献质量普遍不高.在结局指标方面,缺乏中医药辨证治疗特点,指标的选择缺乏规范性.系统评价/Meta分析整体质量较低,方法学质量有待进一步提高.结论 今后需进行多中心、大规模、规范性的临床研究,以利于形成高质量的临床证据,为中成药治疗冠心病心力衰竭提供有力支撑.

基于网状Meta分析比较不同中成药治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性.计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase 和 Cochrane Library 数据库收录的中成药治疗慢性肺源性心脏病的随机对照试验(RCT).检索时限为建库至2023年12月.根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件绘制风险偏倚和网状Meta分析.最终纳入95篇RCTs,总样本量8 787例,涉及11种中成药.网状Meta分析显示,①心功能改善临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SU-CRA)排序前3的是稳心颗粒+常规西医、通心络胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;②提升第1秒用力呼气容积(FEV1)方面,SUCRA排序前3的是丹葶肺心颗粒+常规西医、通心络胶囊+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医;③提高1秒率(FEV1/FVC％)方面,SUCRA排序前3的是芪苈强心胶囊+常规西医、麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;④改善血氧分压(Pa02)方面,SUCRA排序前3的是芪苈强心胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;⑤降低血二氧化碳分压(PaCO2)方面,SUCRA排序前3的是通心络胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;⑥增加左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排序前3的是补肺活血胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;⑦降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排序前3的是复方丹参滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医、通心络胶囊+常规西医;⑧改善红细胞压积方面,SUCRA排序前3的是芪参益气滴丸+常规西医、复方丹参滴丸+常规西医、通心络胶囊+常规西医.安全性方面,26篇RCTs报告了不良反应,主要涉及循环和消化系统.结果表明,中成药联合常规西医可增强慢性肺源性心脏病的临床疗效.鉴于纳入文献质量和数量参差不齐,缺乏中成药间的直接比较,以上结论还需更多多中心、大样本、高质量的研究加以验证.

目的:探究芪参茯苓膏和芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血清脑钠肽(BNP)、C 反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)水平的影响.方法:选取芜湖市中医医院心血管病二科于 2021 年 2 月—2023 年 4 月收治的 93 例 CHF病人作为研究对象,将采用芪参茯苓膏联合西药治疗的病人纳入 A组(48 例),将芪苈强心胶囊联合西药治疗的病人纳入 B组(45例),两组疗程均为 4周.比较两组临床疗效,治疗前及治疗后的中医证候积分,血清BNP、CRP、D-D水平及不良反应发生情况.结果:A组治疗有效率为 95.83%,高于 B组的 82.22%(P<0.05).两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后心悸、气短、胁下痞块、下肢浮肿、胸胁作痛、尿少、唇甲青紫、面色晦暗单项中医证候积分及总分均下降,且A组低于B组(P<0.05).两组治疗前血清 BNP、CRP、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清 BNP、CRP、D-D水平均下降,且 A组低于B组(P<0.05).A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义(4.17%与 8.89%,P>0.05).结论:芪参茯苓膏和芪苈强心胶囊联合西药治疗 CHF均可提高临床疗效,改善病人症状,降低血清 BNP、CRP、D-D水平,不良反应发生率较低,但芪参茯苓膏联合西药治疗效果更好.

目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择2021年10月—2022年10月在医院心血管内科住院治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方法将患者平均分为常规治疗组和芪苈强心组,各组60例,常规治疗组患者予以西医常规治疗,芪苈强心组患者同时予以芪苈强心胶囊治疗.观察两组患者临床效果和不良反应,比较干预前后临床症状、心功能、血流动力学以及血管内皮功能变化.结果 常规治疗组和芪苈强心组的总有效率分别为78.33％(47/60)、91.67％(55/60),芪苈强心组的总有效率相较于常规治疗组明显上升(P＜0.05).干预前,两组患者的中医证候积分水平无明显差异(P＞0.05).干预8周后,芪苈强心组患者的心悸、气短、乏力以及下肢水肿等证候积分水均明显下降(P＜0.01).干预8周后,芪苈强心组患者的左室射血分数(left ventricular e-jection fractions,LVEF)相较于常规治疗组明显升高,而左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)和左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)水平则明显降低(P＜0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平明显升高,而血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平则明显下降(P＜0.01).干预8周后,与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的CI、SV和CO水平均明显升高(P＜0.01);与常规治疗组比较,芪苈强心组患者的6 min步行试验(6MWT)水平明显升高,而明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)评分水平则明显下降(P＜0.01).两组患者干预过程中生命体征平稳,主要不良反应有恶心呕吐、消化不良、眩晕乏力等,两组总不良反应发生率分别为8.33％(5/60)和 11.67％(7/60),差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 芪苈强心胶囊联合西医常规治疗能够明显提高慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善心功能和心力衰竭症状,调节血流动力学,保护血管内皮功能,且无不良反应增加,提高患者生活质量.

目的:探讨芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病(DCM)病人心功能、生活质量及预后的影响.方法:采用随机数字表法将 2021年 11月—2022年 8月在邯郸市第四医院接受治疗的 150例 DCM病人分为对照组和观察组,每组 75 例.两组均给予常规治疗,对照组采用替米沙坦片进行治疗;在对照组治疗基础上,观察组联用芪苈强心胶囊治疗.两组均持续治疗 3 个月并随访 6个月.比较两组治疗 3个月后的临床疗效,治疗前、治疗 3 个月后的心功能、细胞因子水平、生活质量,随访 6 个月后的预后情况.结果:观察组治疗 3个月后总有效率高于对照组(92.00%与 77.33%,P<0.05).与治疗前比较,治疗 3 个月后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)均升高,且与对照组比较,观察组更高;两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05).与治疗前比较,治疗 3个月后,两组各细胞因子水平均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05).与治疗前比较,治疗 3个月后,两组简明健康生活量表(SF-36)评分均升高,且与对照组比较,观察组更高;随访 6个月后,与对照组比较,观察组心力衰竭加重率及住院率均更低(P<0.05).结论:DCM病人应用芪苈强心胶囊联合替米沙坦进行治疗可有效促进心功能改善,并对相关因子水平进行调节,提高病人生活质量,改善预后,获得更高的治疗效果.

背景 利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关.芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药.目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据.目的 探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后.方法 纳入 2018 年 1 月—2022 年 6 月在天津大学胸科医院CICU病区住院治疗的HF患者 374 例为研究对象,根据是否发生利尿剂抵抗将患者分为利尿剂抵抗组(118 例)和非利尿剂抵抗组(256 例).收集患者的一般资料和实验室检查结果等.对患者随访 12 个月,观察因心血管事件再住院或全因死亡情况.绘制各组患者的Kaplan-Meyer生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验.采用多因素Logistic回归分析探究患者发生利尿剂抵抗风险的影响因素.采用多因素Cox回归分析探究ADCHF患者发生终点事件的影响因素.结果 利尿剂抵抗组年龄、体质量、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、国际标准化比值(INR)高于非利尿剂抵抗组,24 h液体摄入量、估算肾小球滤过率(eGFR)、淋巴细胞绝对值、芪苈强心胶囊使用率低于非利尿剂抵抗组.多因素Logistic回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(OR=0.363,95%CI=0.186～0.708,P=0.003)、24 h液体摄入量升高(OR=0.286,95%CI=0.177～0.461,P<0.001)是ADCHF患者发生利尿剂抵抗风险的保护因素.体质量增加(OR=1.064,95%CI=1.040～1.088,P<0.001)、血尿酸增高(OR=1.002,95%CI=1.000～1.004,P=0.027)是患者发生利尿剂抵抗风险的危险因素.Log-rank检验结果显示,利尿剂抵抗组无终点事件平均生存时间短于非利尿剂抵抗组(χ2=11.866,P=0.001);未使用芪苈强心胶囊患者无终点事件平均生存时间短于使用芪苈强心胶囊患者(χ2=6.502,P=0.011).多因素Cox回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(HR=0.536,95%CI=0.308～0.933,P=0.027)和使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(HR=0.435,95%CI=0.229～0.826,P=0.011)是患者发生终点事件的保护因素,总胆红素升高(HR=1.019,95%CI=1.008～1.030,P=0.001)、总胆汁酸升高(HR=1.029,95%CI=1.002～1.058,P=0.036)是患者发生终点事件的危险因素.结论 在常规抗HF治疗的基础上使用芪苈强心胶囊可以降低ADCHF患者发生利尿剂抵抗的风险,同时降低这类患者 1 年内因心血管事件再住院或全因死亡的风险.

目的 探究左西孟旦联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭的疗效及心室重构指标的影响.方法 选取老年慢性心力衰竭患者278例,随机分为对照组(采用左西孟旦治疗)和研究组(采用左西孟旦+芪苈强心胶囊治疗),各139例.对比两组疗效、心室重构指标水平.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组舒张末期容积、收缩末期容积、脑钠肽水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年慢性心力衰竭患者左西孟旦、芪苈强心胶囊联合治疗,可提高总体疗效,抑制心室重构.