长沙马王堆汉墓出土了14种医书,其中《十问》《合阴阳》《天下至道谈》《养生方》《杂疗方》对性的理论、治疗调护以及房中养生保健等作了深入而全面的论述.这些性医学著作的房中理论主要包括天人相应、阴阳相济,七损八益、开阖有度,神形相安、身心同调,食养生精、药食合用.对现代男科疾病如少弱精子症、早泄、勃起功能障碍的治疗及病后调护均具有重要的指导意义.

遴选验案4则,阐明杜少辉教授对肺积的独到认识及用药特色;杜教授以《伤寒论》立论,认为肺积是阴阳失调,六经并病而致,治疗上以交合阴阳为大法,又以太少相交为主,具体有交合太少治六经,交合太少阳为先,交合太少守肾气,固守中气合阴阳,临证常获佳效.

目的 探讨芪明颗粒联合阴阳九针治疗围绝经期女性干眼的疗效.方法 选取2016年2月-2017年12月于沈阳市中医院门诊眼科就诊的围绝经期干眼患者58例(112眼),予芪明颗粒口服联合阴阳九针针刺,不予局部用药,5周为1个疗程.分别记录治疗前后患者的自觉症状积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分值的变化情况.结果 58例(112眼)患者中治愈40例(78眼),治愈率为69.64％,有效14例(26眼),有效率为23.22％,总有效率达92.86％.患者自觉症状积分、SIT、BUT、FL评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),围绝经期全身症状亦有改善.结论芪明颗粒联合阴阳九针可改善围绝经期干眼患者的临床症状,提高生活质量,可以作为有效疗法之一临床推广.

张仲景的和法是其突出贡献,在《伤寒论》中和法的用方有许多,如调和营卫的桂枝汤能外解太阳,内治太阴;和解表里的小柴胡汤能和解少阳,调理气机;调和肝脾的四逆散能疏畅气机,调和气血;调和寒热的半夏泻心汤能辛开苦泄,和胃除痞;调和虚实的乌梅丸能调肝安胃,和合阴阳.各种和法方剂在临床上应用非常广泛,文中就仲景和法之五种用方的临床应用谈体会.

以《黄帝内经》关于运气学说的论述为切入点,结合历法,以肝癌为例,从五运六气角度结合阴阳、五行探讨肝癌的病因病机及治疗,包括肝木的生理病理基础.并根据岁运之气从五行生克关系来调整肝木自身以及与脾土、肺金、肾水之间的平衡,以期达到减轻患者临床症状的目的,同时也为其他肿瘤的病情分析及用药提供新的治疗方向.

《黄帝内经》涉及的天人一体﹑人道效法天道﹑天地万物由一气所化﹑阴阳和谐统一以及形神关系等思想,在马王堆帛书《十问》《合阴阳》《天下至道谈》以及《黄帝四经》当中都能找到.《黄帝内经》属于方技类中的医经类,而出土古医书属于方技类中的房中类,二者都包含许多阴阳五行的思想,而阴阳五行思想在古代属于术数的范畴.古代与术数方技最为密切的当属道家学说,因而黄帝的形象便与道家产生了联系.这些书籍都受到道家思想的影响,黄帝形象及思想学说因此与道家及后世道教思想有着密切联系.

阐述和分析杜少辉"合阴阳"法治疗肿瘤相关疾病的学术观点.杜少辉以钱塘学派六经气化理论为指导,从"阴阳""气机"的角度辨治肿瘤相关疾病,认为其病机为"积聚"所阻致阴阳逐渐绝离,故创立"杜氏新附汤"以"合阴阳"法运太阳与少阴相合治疗肿瘤相关疾病,临床获得佳效,附以验案2则.案1为颈髓血管网状细胞瘤,为"督脉之积聚",治以合太少、通督脉,方以杜氏新附汤加减;案2为肺癌,为大结胸证,治以阖阳明、合太少,方以杜氏新附汤合苇茎汤化裁.经治疗及随访,2例患者诸症均改善.

桂枝汤被称为群方之主,为历代先贤所称颂,然亦有人认为此说法有夸大之嫌疑.故本文通过对桂枝汤制方原理的探讨,即中医治病之本在于阴阳,桂枝组方切合阴阳之理,以协调阴阳为本,以调和营卫为用;通过对桂枝汤加减方在肝、肺、脾、心、肾五脏体系临床应用中的简要分析,以及桂枝汤及其加减方在现代医学中的应用范围与现代药理学的研究进展来说明桂枝汤不但具有夯实的理论基础,并且在中医学以及现代医学的临床实践中都具有强大的生命力,从而证明桂枝汤被誉为群方之祖并非过誉,而是实至名归.

目的 分析反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)肾阳虚证患者因-症关系,并探讨温肾添精方联合维生素E对患者子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)及焦虑情绪的影响.方法 选取2014年6月至2020年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院妇科及生殖科门诊收治的RIF肾阳虚证患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=40).对照组患者月经周期第5天起服用维生素E软胶囊,服用1个月经周期,经期不停服;观察组在服用维生素E的基础上,予以温肾添精方,至B超确认排卵后停服,经期停服,连续服用3个月经周期.应用Apriori算法分析患者因-症关系,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、子宫内膜厚度、分型(A型、B型和C型)、血管形成指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管形成-血流指数(vascularization-flow index,VFI),采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估两组患者治疗前后的焦虑及抑郁状态,计算两组患者治疗后的胚胎种植率和临床妊娠率.结果 RIF肾阳虚证病因主要有饮食不节、压力过大、湿热郁滞和人工流产不当,并且均与畏寒、肢冷和舌淡高度相关.治疗后,观察组患者血清E2水平、子宫内膜厚度、A+B型内膜比例、VI、FI、VFI、胚胎种植率及临床妊娠率较对照组均显著升高或增加(P<0.05),血清FSH、LH水平较对照组均显著降低(P<0.05).治疗后,观察组SAS评分显著降低(P<0.05),观察组SDS评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组SAS评分显著降低(P<0.05),两组SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RIF肾阳虚证因-症关系符合阴阳互根作用,温肾添精方联合维生素E可改善RIF肾阳虚证患者子宫内膜形态和子宫内膜血流动力学,缓解焦虑情绪,从而提高ER,提高胚胎着床率和妊娠率.

失眠古作"不寐",因外邪、七情、饮食等致人体阴阳失合,导致阴不敛阳或阳不入阴,使夜卧不安,发为本病.后溪本属小肠经榆穴,为火经上的木穴,通于心脉,别通于脾经,与督脉相交汇,故后溪可畅情志,调心肾,安脾胃,合阴阳.笔者查阅古籍文献,溯源后溪,探寻后溪治疗失眠的古今理论依据,试图从后溪穴穴位特性、所属经脉特性及掌部全息方面进行分析,为临床失眠的治疗厘清部分取穴思路.