目的 优化黄芪复方制剂供试品溶液的制备方法.方法 以提取溶剂为影响因素,以扶正强筋片样品中黄芪甲苷含量为考察指标,优选供试品溶液制备方法.并以此方法对 4 种市售黄芪复方制剂(前列通片、复方石韦片、芪明颗粒、复方血栓通胶囊)进行验证.结果 优选方法为在药典方法基础上,用氨试液-水-水饱和的正丁醇(10∶30∶50,V/V/V)混合溶剂进行加热回流提取(含量测定结果为 1.09mg/g,RSD为 1.93%).4种复方制剂测得黄芪甲苷含量为药典方法的 1.8～2.6倍,RSD介于 1.61%～4.73%.结论 该方法快捷高效,专属性、重复性良好,降低了系统误差,结果准确,可用于黄芪复方制剂供试品溶液的制备.

血管内皮生长因子(VEGF)可刺激血管内皮细胞生长增殖、诱导迁移、增强血管通透性,并诱导新生血管形成,其水平异常与糖尿病视网膜病变(DR)的进展存在相关性.近年来,随着中医药防治DR的发展和进步,其多靶点、多途径调节VEGF表达的优势受到了广泛的关注.本文通过查阅整理相关文献,发现中医药通过抗VEGF表达干预DR主要依靠绿原酸、胡椒碱、牛蒡子苷等中药有效成分,双丹明目胶囊、芪明颗粒、右归丸等中成药,补阳还五汤、杞菊地黄汤、丹黄明目汤等中药方剂,以及针刺联合中药等方式.本研究归纳VEGF与DR的关系,对中医药通过抑制VEGF表达治疗DR的研究进展进行综述,旨在为临床防治DR提供参考.

目的 探讨七叶皂苷钠片对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的临床疗效.方法 320 例(415 只患眼)患者随机分为对照组(160 例,203 只患眼)和观察组(160 例,212 只患眼).2 组均给予常规治疗,同时对照组给予芪明颗粒,观察组在对照组基础上加用七叶皂苷钠片,疗程 3 个月.检测临床疗效、眼压、BCVA、logMAR、CMT、黄斑区渗漏、房水生物标志物(IL-1β、IL-6、sICAM-1、PEDF、TGF-β2)、黄斑区微循环指标(FAZ面积、SCP血流密度、DCP血流密度)、CVLQOL评分变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),黄斑区渗漏改善情况更优(P＜0.05).治疗后,2 组眼压、BCVA、logMAR、CMT、IL-1β、IL-6、sICAM-1、TGF-β2 降低(P＜0.05),PEDF、DCP血流密度、CVLQOL评分升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05),而FAZ面积、SCP血流密度均无明显变化(P＞0.05).结论 七叶皂苷钠片可调控糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者房水IL-1β、IL-6、sICAM-1、PEDF、TGF-β2 表达,减轻黄斑区水肿、渗漏,改善黄斑区微循环,提高视功能、生活质量.

目的:观察分析芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗儿童中重度干眼症的疗效.方法:选择124例(218眼)儿童中重度干眼症患儿,按随机数表法分组.对照组62例(107眼),实施氟米龙滴眼液治疗;研究组62例(111眼),给予氟米龙滴眼液+芪明颗粒治疗.对比两组临床疗效及用药安全性,并观察治疗前、治疗后两组基础泪液分泌试验(SIt)值、非侵犯性泪膜破裂时间(NIBU T)、角膜荧光素染色(F L)及眼部症状评分变化.结果:研究组治疗总有效率90.32％(56/62)较对照组72.58％(45/62)高,眼部症状评分(4.21±1.66)分较对照组(6.87±1.95)低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组SIt试验值、NIBU T较对照组高,FL评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率1.61％(1/62)与对照组6.45％(4/62)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予中重度干眼症患儿芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗疗效确切,利于缓解临床症状,提高泪腺功能,减轻角膜上皮缺损程度,且用药安全,值得应用.

目的:研究芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗在超声乳化手术术后修复干眼症患者损伤角膜上皮中的作用.方法:选取2014—2016年在超声乳化手术术后出现干眼症的患者202例(共计374眼),并按照随机分组法将202例在超声乳化手术术后出现干眼症的患者分为实验组101例(共计191眼)和对照组101例(共计183眼),其中包括实验组42例有角膜上皮损伤的干眼症患者和对照组39例有角膜上皮损伤的干眼症患者.对照组所有干眼症患者均常规使用人工泪液以及非甾体消炎药滴眼液进行治疗,剂量和频次均严格按照说明书规定使用,使用时间为1个月;实验组所有干眼症患者重复对照组以上所有治疗操作且严格按照服用规格要求使用芪明颗粒联合治疗,使用时间为1个月,比较2组的治疗效果(包括泪液分泌试验Schirmer值、泪膜破裂时间、对修复损伤角膜上皮的疗效).结果:经过1个月的治疗后,对照组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值都显著低于实验组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirm-er值(P<0.05);实验组干眼症患者的损伤角膜上皮的修复程度和效果优于对照组干眼症患者,且其治愈率也远远高于对照组干眼症患者(P<0.05).结论:芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液在治疗超声乳化手术术后出现干眼症伴角膜上皮损伤的患者有显著的临床疗效.

目的 评价补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法 前瞻性随机对照临床研究.以2016年1月—2017年1月在河南中医药大学第二附属医院眼科诊断为肝肾阴虚兼血瘀型NPDR为研究对象,依照纳入、排除标准选择受试者.纳入受试者按照1:1比例随机分为观察组、对照组.两组均依照中国糖尿病防治指南原则进行基础治疗,在此基础上,观察组予口服补肾明目胶囊,对照组予口服芪明颗粒.两组均治疗观察12周,观察两组治疗前后视力、中医证候积分、眼底体征及闪光视网膜电图(F-ERG)振荡电位(OPs)变化,同期观察不良反应发生情况.结果 共纳入患者80例(160只眼),观察组40例(80只眼),对照组40例(80只眼).观察组的视力疗效、中医证候疗效优于对照组(视力疗效总有效率92.50％>72.50％,P=0.004;中医证候疗效总有效率87.50％>62.50％,P=0.020),眼底体征疗效与对照组大致相当(总有效率82.50％>80.00％,P=0.809).治疗后,两组患者被观察眼的OPs子波振幅均较治疗前提高(P<0.05),子波时值较治疗前缩短(P<0.05);观察组的OP1、OP2振幅及各子波振幅总和明显高于同期对照组(P<0.05),OP1、OP2时值明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组患者空腹血糖及尿糖水平控制良好.检测一般项目(体温、心率、呼吸、血压)、心电图、血尿常规、肝肾功能未见明显异常.对照组在服药期间有5例患者出现腹痛、便溏等胃肠道不适,对症处理后症状缓解.结论 补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型NPDR有较好疗效,可以提高患眼视力,减轻眼底病变,改善内层视网膜功能及患者的中医症状,但更为确切的结论有待更大样本的多中心研究进行验证.

目的 观察芪明颗粒联合激光治疗对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性.方法 将患者随机分为2组,治疗组51例72眼,对照组50例69眼.2组患者均行激光光凝治疗,治疗组同时加服芪明颗粒.观察2组患者在治疗前后的眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹的厚度,同时检测患者的不良反应.结果 2组治疗前后及组间比较,眼压无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗后第1个月、第3个月BVCA和CMT平均值与治疗前比较,均显著提高(P<0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).2组患者黄斑格栅样激光光凝治疗3个月后黄斑中心凹mfERG与治疗前相比,a波、b波的振幅密度均增加,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组之间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).治疗期间治疗组有2例(2.78%)出现了轻度胃部不适,未予任何治疗措施自行缓解;余无严重不良药物反应和后遗症发生.结论 芪明颗粒与黄斑格栅样激光光凝联合应用,治疗可以更有效地减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患者视力,巩固疗效,而且安全性高,值得在临床中推广应用.

目的:该研究旨在评价芪明颗粒联合聚乙二醇对于干眼症的临床疗效与安全性方法:选取2015年5月-2016年12月门诊治疗的120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例120眼.对照组采用聚乙二醇滴眼液治疗;治疗组采用口服芪明颗粒联合聚乙二醇滴眼液治疗 比较两组患者的泪膜MMP-9水平、泪膜破裂时间(TBUT)、眼表疾病指数(OSDI)另外,该研究还比较了两组患者的治疗总有效率.结果:两组治疗后泪膜MMP-9水平、TBUT以及OSDI与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),上述指标变化程度治疗组明显优于对照组(P＜0.05).另外,治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)结论:芪明颗粒联合聚乙二醇对于干眼症的临床疗效显著,安全性好,值得在临床大力推广应用.

目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR 合并 DME 患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗.光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA).结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现.结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力.

为探讨2型糖尿病(T2DM)患者超声乳化术后干眼并角膜上皮损伤患者应用芪明颗粒治疗的临床效果,本研究选取了80例病例患者(100眼)(2014年8月至2016年5月)进行研究,其中40例(50眼)采用普拉洛芬、玻璃酸钠滴眼液治疗(对照组)、40例患者在对照组基础上加用芪明颗粒治疗(观察组),对比两组效果.研究发现,治疗前,两组患者的泪膜破裂时间、5 min Schirmer值差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后,观察组患者的泪膜破裂时间、5 min Schirmer值均显著的大于对照组(p＜0.05);治疗前,两组患者的角膜荧光素染色评分、结膜充血症状评分差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后,观察组患者的角膜荧光素染色评分、结膜充血症状评分均显著的低于对照组(p＜0.05);治疗后,观察组患者的治愈58.00％、显效36.00％、有效6.00％,对照组治愈40.00％、显效38.00％、有效18.00％、无效4.00％,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).研究表明,T2DM患者超声乳化术后干眼并角膜上皮损伤患者应用芪明颗粒治疗能够进一步提升临床治疗效果,具备临床进一步推广应用的价值.