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中国注射吸毒人群针具交换项目现状分析
编辑人员丨6天前
目的:分析我国注射吸毒人群针具交换项目的发展与现状,为注射吸毒人群的干预工作提供科学依据。方法:从艾滋病综合防治信息系统下载2007-2021年高危行为干预统计报表,分析我国针具交换点数量、地区分布、覆盖人数和HIV抗体阳性率等变化趋势,采用Excel 2016软件绘制变化趋势图,采用SAS 9.4软件对针具回收率和HIV抗体阳性率进行 χ2趋势检验。 结果:截至2021年底,我国现有578个针具交换点,分布在11个省份,覆盖的注射吸毒者21 215人。2014-2021年针具交换点数量和覆盖注射吸毒人数在逐年下降,每位参加针具交换的注射吸毒者平均每年获得>200支的清洁针具。2009-2016年,针具回收率呈上升趋势( Z=170.26, P<0.001),2016-2021年针具回收率呈下降趋势( Z=-91.96, P<0.001)。参加针具交换的吸毒者HIV抗体阳性率呈下降趋势( Z=-66.53, P<0.001),从2011年的5.8%(2 709/46 591)下降到2021年的0.1%(19/21 215),下降幅度为98.3%。 结论:清洁针具交换是预防HIV经吸毒途径传播的重要干预手段,当前仍面临诸多困难,应进一步加强与政府部门和公安部门沟通协调,以取得对针具交换项目的理解与支持;针对当地注射吸毒者进行宣传教育,鼓励其参加针具交换项目并减少脱失,加强对同伴教育员的监督和管理。
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编辑人员丨6天前
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基于IMB模型的同伴支持教育在老年心肌梗死患者主要照顾者中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型的同伴支持教育对老年心肌梗死患者主要照顾者的干预效果。方法:采用方便抽样法,选取2018年10月—2020年10月江苏省连云港市第二人民医院心内科的120名老年心肌梗死患者主要照顾者为研究对象,应用随机数字表法分为观察组( n=60)与对照组( n=60)。观察组主要照顾者给予基于IMB模型的同伴支持教育,对照组给予常规健康教育。干预前后采用照顾者反应评估量表和医院焦虑抑郁量表测量两组照顾者压力及情绪状态,采用 t检验进行统计分析。 结果:干预后观察组患者主要照顾者的照顾者反应评估量表自尊维度得分高于对照组,身体健康问题、经济问题、家庭支持缺乏维度得分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预后观察组患者主要照顾者的焦虑、抑郁评分低于对照组患者,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于信息-动机-行为技巧模型的同伴支持教育能够减轻老年心肌梗死患者主要照顾者的压力,降低照顾者的焦虑抑郁水平。
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编辑人员丨6天前
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不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理影响的网状Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:将不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理的影响通过贝叶斯网状Meta分析的方法进行评价、排序。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、中国/美国临床注册中心,检索时限为各数据库建立开始至2020年12月。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行血糖管理数据分析。结果:最终纳入37篇文献,共4 188例,涉及14种非药物干预方案。网状Meta分析结果显示,当使用不同非药物干预方案时,儿童和青少年1型糖尿病血糖管理有效性排序为:同伴支持教育第1位、认知行为疗法第2位、高级糖尿病教育第3位、家庭支持干预第4位、引导式自主决定干预第5位、个案训练第6位、积极心理干预第7位、基于手机的远程干预第8位、糖尿病教育第9位、支持性咨询第10位、基于网络的远程干预第11位、多系统疗法第12位、常规护理第13位、动机性访谈第14位。结论:同伴支持教育和认知行为疗法在儿童和青少年1型糖尿病血糖管理方面显示出一定优势,而动机性访谈表现最差。在未来的研究中将进一步考虑非药物干预方案的其他潜在好处,例如情绪健康和糖尿病自我管理行为。
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编辑人员丨6天前
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1型糖尿病患儿父母心理状态的研究进展
编辑人员丨6天前
1型糖尿病作为儿科最常见的内分泌疾病之一,患儿父母肩负着孩子日常糖尿病管理的责任,父母的心理状态直接关系到家庭环境、家庭行为及患儿心理健康状况,还会对日常糖尿病管理造成影响。本文从1型糖尿病患儿父母存在的不良心理状态及其影响因素、有效的护理干预措施等方面对当前研究进行综述,阐述患儿父母可能存在创伤后应激症状、焦虑、抑郁、慢性悲伤等不良心理状态;分析影响患儿父母的疾病相关因素及社会因素、医护因素;对缓解患儿父母不良心理状态的有效护理措施如健康教育、同伴支持、阶梯式护理模式进行归纳。建议医护人员对1型糖尿病患儿父母的心理状态给予更多关注与支持,探索能被我国患儿父母所接受的心理支持模式。
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编辑人员丨6天前
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同伴支持教育结合自我效能干预对妊娠高血压患者的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨同伴支持教育结合自我效能干预对妊娠高血压患者的护理效果。方法:选取2018年2月至2020年5月苏州市立医院收治的妊娠高血压患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。对照组行常规护理,观察组行同伴支持教育结合自我效能干预。比较两组干预前后心理应激反应、负性情绪、应对方式及妊娠结局情况。结果:干预后,观察组舒张压、收缩压及心率水平均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组回避、自责、幻想评分低于对照组,求助、合理化、解决问题评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对妊娠高血压患者行同伴支持教育结合自我效能干预可减轻其心理应激反应与负性情绪,改善应对方式,减少不良妊娠结局的发生。
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编辑人员丨6天前
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2020国际脓毒症和感染性休克管理指南与日本脓毒症诊疗指南之异同
编辑人员丨6天前
2021年,美国危重病医学会及欧洲危重病协会联合发布了《拯救脓毒症运动:2020国际脓毒症和感染性休克管理指南》,提出93条推荐意见。同年,日本集中治疗医学会及日本急救医学会也联合发表了《日本脓毒症诊疗指南2020》,涵盖22个领域的118个临床问题。本文将两个指南的内容按照国际指南的顺序,从筛查、初始复苏、平均动脉压、转入重症监护病房(ICU)、感染诊断、抗菌药物给药时机、启动抗菌治疗的生物标志物、抗菌药物的选择、抗真菌治疗、抗病毒治疗、抗菌药物的输注、药代动力学和药效学、感染源控制、抗菌药物降级策略、抗菌药物使用疗程、停用抗菌药物的生物标志物、液体管理、血管活性药物、正性肌力药、监测和静脉通路、液体平衡、氧合目标、经鼻高流量氧疗、无创通气、保护性通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用、非ARDS呼吸衰竭患者的小潮气量、肺复张、俯卧位通气、肌松剂、体外膜肺氧合(ECMO)、糖皮质激素、血液净化、红细胞(RBC)输注、免疫球蛋白、应激性溃疡的预防、静脉血栓栓塞(VTE)的预防、肾脏替代治疗、血糖管理、维生素C、碳酸氢钠治疗、营养、治疗目标、姑息治疗、同伴支持团体、治疗的交接、寻求经济或社会支持、脓毒症患者以及家属的脓毒症知识教育、共同决策、出院计划、认知疗法、出院后随访等50个条款进行比较,便于大家了解脓毒症和感染性休克领域一些观点的碰撞,加深认识。
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编辑人员丨6天前
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乳腺癌患者病耻感的研究进展
编辑人员丨6天前
女性乳腺癌中病耻感是普遍存在的,随着现在医疗的进步,乳腺癌生存率也逐年增高。乳腺癌术后患者会因病耻感存在困扰。文章概述了病耻感的来源及包括认知行为疗法、同伴教育和家庭支持等干预措施。
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编辑人员丨6天前
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同伴支持教育对乳腺癌患者心理适应的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究同伴支持教育对乳腺癌患者心理社会适应及心理痛苦的影响。方法:采用非同期类实验性研究的方法,选取南昌大学第一附属医院乳腺外科2019年6—8月收治的51例乳腺癌患者作为对照组,2019年9—12月收治的53例乳腺癌患者为干预组,对照组接受常规教育,干预组在常规教育的基础上接受同伴教育,干预4个月后,比较2组患者心理社会适应及心理痛苦的差异。结果:干预4个月后,对照组完成研究49例,干预组完成研究51例。干预后干预组心理社会适应量表中焦虑/抑郁、自尊与自我接纳、态度、自我控制与自我效能感、归属感得分分别为(29.43 ± 2.83)、(32.08 ± 3.07)、(28.10 ± 2.62)、(28.08 ± 3.27)、(31.53 ± 3.73)分,均高于对照组的(27.67 ± 3.96)、(30.14 ± 2.54)、(25.94 ± 2.91)、(25.16 ± 2.95)、(30.02 ± 2.70)分,差异有统计学意义( t值为-4.680~-2.312, P<0.05);干预组患者心理痛苦得分为(2.37 ± 1.15)分,低于对照组的(3.57 ± 0.98)分,差异有统计学意义( t值为4.867, P<0.05);干预组中心理痛苦为轻、中度的患者数量51例占100%(51/51),高于对照组48例占98%(48/49),差异有统计学意义( χ2值为12.272, P<0.05)。 结论:同伴教育能有效提高乳腺癌患者心理社会适应能力,减轻其痛苦水平。
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编辑人员丨6天前
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压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病患者应对方式及自我管理能力的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者应对方式及自我管理能力的影响。方法:选取2020年9月至2022年10月济南市中心医院收治的T2DM患者94例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组和研究组各47例。对照组给予常规健康教育,研究组给予压力与适应理论结合同伴支持教育,干预时长为3个月。比较两组血糖水平〔空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,GHb)〕、心理状态量表〔糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale,DDS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)〕评分、医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分和糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities,SDSCA)评分的差异。结果:干预后,两组的FPG、2hPG、GHb水平低于同组干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组的DDS、SDS、SAS评分低于同组干预前,且研究组的心理状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组的积极应对方式评分高于同组干预前,消极应对方式评分低于同组干预前,且研究组MCMQ评分变化的幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组的SDSCA评分高于同组干预前,且研究组的评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:压力与适应理论结合同伴支持教育对T2DM患者的干预效果显著,能控制血糖水平,减轻负面情绪和心理痛苦,改变疾病的应对方式,提高自我管理能力。
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编辑人员丨6天前
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乳腺癌患者同伴支持研究进展
编辑人员丨6天前
乳腺癌患者在整个疾病过程中,其生理、心理及认知层面均会受到不同程度的损害。如何给予患者及时、准确的心理护理及健康教育是目前研究重点之一。同伴支持作为一种新型的教育方式,能够更好地帮助不同阶段的乳腺癌患者应对疾病。本文对国内外同伴支持的概况、实施准备、实施形式及效果评价进行综述,旨在为同伴支持的临床应用提供参考依据,从而提高乳腺癌患者的生理、心理及认知功能,改善其总体生活质量。
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编辑人员丨6天前
