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基于血流动力学效应优化的体外反搏闭环反馈调控研究
编辑人员丨6天前
目的 本文旨在实现针对不同的患者个体,以较优的血流动力学效应为目标,实现个性化的体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)的闭环反馈调控数值模拟.方法 通过集中参数模型模拟研究EECP反搏模式对不同的适应症的影响机制,根据PID控制系统的反馈调节原理,将其应用于体外反搏的研究中,把血液循环系统的闭环式0维集中参数模型作为被控对象,用于个性化体外反搏血流动力学仿真.结合体外反搏局部血流动力学效应评价模型为不同适应症(冠心病或脑卒中)患者设定血流动力学效应优化的个性化目标值,根据设定目标值和当前血流动力学指标之间的误差,通过设置适当的增益系数与误差进行运算来调节不同反搏模式(压力幅值或加压时长)使当前血流动力学指标达到设定目标值.结果 反搏压力对于冠状动脉血流动力学指标的增加更加明显.加压时长对于脑动脉的血流动力学效应的影响最为显著.因此对于冠心病患者设定优化目标值舒张压/收缩压(D/S),通过反馈调节反搏压力使当前D/S达到设定D/S,最终使它们之间误差e的绝对值降低至0.06(均<5%),并得到此时的压力幅值.对于脑卒中患者设定目标值脑血流量(cerebral blood flow,CBF),调节系统输入加压时长减小误差,控制系统的输出当前CBF达到设定CBF,使误差e的绝对值降低至0.06(均<5%)并得到此时的加压时长.结论 数值模拟中血流动力学指标达到优化目标值时应施加的压力幅值和加压时长可为临床体外反搏优化治疗提供理论依据.
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编辑人员丨6天前
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基于压力与适应理论的护理干预在乙肝肝硬化代偿期患者中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于压力与适应理论的护理干预在乙肝肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2018年6月—2020年5月淮安市第四人民医院肝病科住院的100例乙肝肝硬化代偿期患者,其中以2018年6月—2019年5月住院的50例患者为对照组,2019年6月—2020年5月住院的50例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合应用基于压力与适应理论的护理干预。随访6个月,比较两组患者的压力应对能力和自我管理行为。结果:随访6个月,两组患者压力应对能力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。随访6个月,两组患者自我管理行为评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于压力与适应理论指导的护理干预有助于增强乙肝肝硬化代偿期患者的压力应对能力,并促进其养成自我管理行为。
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编辑人员丨6天前
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压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病患者应对方式及自我管理能力的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者应对方式及自我管理能力的影响。方法:选取2020年9月至2022年10月济南市中心医院收治的T2DM患者94例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组和研究组各47例。对照组给予常规健康教育,研究组给予压力与适应理论结合同伴支持教育,干预时长为3个月。比较两组血糖水平〔空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,GHb)〕、心理状态量表〔糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale,DDS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)〕评分、医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分和糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities,SDSCA)评分的差异。结果:干预后,两组的FPG、2hPG、GHb水平低于同组干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组的DDS、SDS、SAS评分低于同组干预前,且研究组的心理状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组的积极应对方式评分高于同组干预前,消极应对方式评分低于同组干预前,且研究组MCMQ评分变化的幅度高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组的SDSCA评分高于同组干预前,且研究组的评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:压力与适应理论结合同伴支持教育对T2DM患者的干预效果显著,能控制血糖水平,减轻负面情绪和心理痛苦,改变疾病的应对方式,提高自我管理能力。
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编辑人员丨6天前
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气管切开患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨6天前
目的:分析与评价气管切开患者照顾者的照护体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中有关气管切开患者照顾者照护体验的质性研究,检索时限为建库至2020年11月30日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入7篇文献,其中英文文献5篇,中文文献2篇,6篇文献为现象学研究,1篇文献为扎根理论研究。最终归纳为10个类别,综合成3个整合结果。整合结果1:照顾者心理压力超负荷,在角色适应和社交方面遭遇困境,状态消极;整合结果2:照顾者的照护能力不足,感到疲惫,出院后的过渡期难以适应,渴望得到支持;整合结果3:照顾者逐渐适应,积极面对现实,转变观念,在实现自我成长的同时学会了感恩。结论:气管切开患者照顾者的状态既有消极的一面,也有积极的一面,且存在多方面的心理、社会、家庭问题与照护指导需求,医护人员应重视气管切开患者照顾者的心理压力,为其提供疾病照护指导,帮助照顾者强化社会及家庭支持系统,减轻照顾者照护负担,提高照护质量。
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编辑人员丨6天前
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基于压力与适应理论的慢性病护理干预对2型糖尿病患者知觉压力、健康素养及血糖控制的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于压力与适应理论的慢性病护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者知觉压力、健康素养及血糖控制的影响。方法:选取2017年6月至2020年6月该院T2DM患者137例,随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组给予常规护理,观察组常规护理+基于压力与适应理论的慢性病护理干预,连续干预3个月。观察两组遵医率、护理满意度,比较干预前后知觉压力〔压力知觉量表(PSS)〕、自我护理行为〔糖尿病自我护理行为量表(SDSCA)〕、健康素养、血糖控制〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕改善情况。结果:干预1个月后、3个月后观察组压力管理、运动、饮食、用药遵医率高于对照组,PSS评分低于对照组,饮食、药物、运动评分高于对照组,改善健康意愿、交流活动能力、信息获取能力评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预3个月后观察组FPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于压力与适应理论的慢性病护理干预应用于T2DM患者,有利于提高健康素养,减轻知觉压力,建立遵医及自我护理行为,降低血糖,提升护理满意度。
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编辑人员丨6天前
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基于压力与适应理论的综合护理对胃肠肿瘤患者的护理质效研究
编辑人员丨1个月前
目的:探讨基于压力与适应理论的综合护理对胃肠肿瘤(GC)患者的护理质效研究.方法:按护理方式不同将95 例GC患者分为常规组(n=47)和干预组(n=48),常规组实施常规护理;干预组行基于压力与适应理论的综合护理.比较两组患者干预前后焦虑抑郁情况、心理弹性、自护能力、生活质量及其对护理人员的满意度.结果:干预后,两组患者焦虑及抑郁评分均下降(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.05);心理弹性、自护能力及生活质量各维度评分及总分均升高(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05);干预组总满意度高于常规组(97.92%vs.87.23%,P<0.05).结论:GC压力与适应理论的综合护理能有效缓解GC患者焦虑抑郁情绪,增强心理弹性,提高自护能力和生活质量.
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编辑人员丨1个月前
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基于压力与适应理论的护理干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用
编辑人员丨1个月前
目的 探讨基于压力与适应理论的护理干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取医院2022年7月—2023年6月收治的92例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受基于压力与适应理论的护理干预.比较两组患者压力应对能力量表(MSI)、心境状态量表(POMS)、癌症患者生命意义量表(MiLS)评分.结果 干预前,两组患者变化、成熟、肯定、接受评分及压力应对能力量表总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组变化、成熟、肯定、接受评分及压力应对能力量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者愤怒-敌意、疲乏-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑及精力-活力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者愤怒-敌意、疲乏-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑评分均低于对照组,精力-活力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者癌症患者生命意义量表各维度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者癌症患者生命意义量表各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于压力与适应理论的护理干预能够提高恶性肿瘤化疗患者的压力应对能力,改善心境状态,提升生命意义水平.
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编辑人员丨1个月前
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成年柔性扁平足动静态足弓功能探究
编辑人员丨2024/7/20
目的:通过对比正常足和柔性扁平足患者静态和动态足弓功能差异,探究柔性扁平足患者足弓功能特征,为不同足型足弓功能性区分提供理论参考.方法:招募30例成年男性受试者,采用足印法初步区分正常足和扁平足,采用提踵测试和被动足趾抬高测试筛查,柔性扁平足筛选出正常足16例,柔性扁平足患者14例.通过自然站立和正坐不同负重位足弓高度差计算静态足弓刚度,通过三维动作捕捉和足底压力测评支撑中期开始时刻足弓相对高度、足弓相对高度变化值、足弓相对高度变化率和行走时中足冲量占比,采用偏相关(控制步速)分析静态足弓刚度和动态足弓功能指标的相关性.结果:静态足弓功能测试结果表明,柔性扁平足患者静态足弓刚度低于正常足(P<0.05);动态足弓功能测试结果表明,正常足和柔性扁平足行走支撑中期足弓相对高度和高度变化率均逐渐降低,柔性扁平足患者行走支撑中期开始时刻足弓相对高度、支撑中期足弓相对高度变化值和变化率均低于正常足(P<0.05),柔性扁平足行走支撑期中足冲量占比高于正常足(P<0.05);偏相关分析表明,步速校正后,支撑中期开始时刻足弓相对高度、相对高度变化值和相对高度变化率与静态足弓刚度呈中等显著正相关(r=0.580-0.679,P<0.05),中足冲量占比与静态足弓刚度呈低度显著负相关(r=-0.478,P<0.05).结论:行走过程中,足弓在支撑中期持续下降,且下降速率逐渐减小;柔性扁平足患者静态和动态足弓对负重的适应能力均低于正常足,提高柔性扁平足患者足弓的负重适应性是足踝康复的关键;足弓刚度与动态足弓功能存在相关性,对不同足型足弓功能性划分具有重要参考价值.
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编辑人员丨2024/7/20
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以压力与适应理论为导向的护理模式在2型糖尿病患者中的应用
编辑人员丨2023/12/30
目的:探讨以压力与适应理论为导向的护理模式在 2 型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 2 月 1日~2022年9月30日收治的T2DM患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各 50 例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施以压力与适应理论为导向的护理模式;比较两组干预前后血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、压力应对能力[采用压力应对能力量表(MSI)]、自我管理行为[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)].结果:干预90 d后,两组FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预 90 d后,两组MSI中肯定、变化、接受、成熟评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预 90 d后,两组SD-SCA中合理饮食、规律运动、足部检查、血糖监测、遵医用药评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论:以压力与适应理论为导向的护理模式应用于T2DM患者护理中,患者血糖水平降低,应对压力能力及自我管理行为均提高.
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编辑人员丨2023/12/30
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警务人员压力知觉对焦虑抑郁的影响:有调节的中介模型
编辑人员丨2023/11/4
目的:基于素质-应激交互理论、压力感与睡眠关系理论模型验证警务人员压力知觉、失眠与焦虑抑郁的关系并依据积极心理学的心理弹性模型理论探究心理弹性在其中的作用,进而为公安心理中心干预警务人员焦虑抑郁水平提供理论依据和实践启示.方法:采用压力知觉量表(CPSS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、失眠严重指数(ISI)、心理弹性问卷(RS-14)对某市公安局的 955 名警务人员进行问卷调查.结果:在控制性别、编制、工龄、婚姻状况、子女情况后压力知觉与焦虑抑郁呈正相关(r=0.72,P<0.001);失眠在压力知觉与焦虑抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的 16.29%;心理弹性能够调节失眠对焦虑抑郁的影响.结论:警务人员压力知觉对焦虑抑郁水平有显著性负面影响,压力知觉可以通过影响失眠程度进而间接影响焦虑抑郁水平,心理弹性相对较低的警务人员更容易于因失眠而产生焦虑抑郁,心理弹性高的警务人员则适应较好.
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编辑人员丨2023/11/4
