洛书九宫图画的是方之图,但模拟洛书联合后天八卦,是以"5"为中心,中土自旋,生化万物的"圆平衡"之象.从中医学角度来看,人体自身脾胃(中土)居于中焦位置,中焦脾胃生化气血,斡旋枢机,长养全身,即"中央土以灌四傍".中焦脾胃相当于洛书"圆平衡"结构的圆心位置,而我们的双臂、头脚及右肩左足、左肩右足等均为模拟的"中间杠杆",交叉对称.巨刺、缪刺均为左病刺右、右病刺左、交叉取穴的针刺方法,区别在于针刺的浅深、病位的浅深及在络或在经的不同.基于洛书"圆平衡"之象,当身体一侧经脉或络脉有邪气时,针刺圆内平衡结构的两端相对应位置,或"上病下取",可经过洛书中央数5的沟通,调节圆内不同方位的穴位,以平衡人体气血阴阳,祛邪扶正.对于疼痛性疾病,临床也多采用交叉取穴的方法,"从阳引阴,从阴引阳",以调节人体偏颇的阴阳状态,使疾病自愈.

《周易·系辞下》指出:“日来月往,月来日往,日月相推,则明生焉.寒来暑往,暑往寒来,寒暑相推,而岁成焉”,日月相推,寒暑迭替,经过抽象,形成“圆运动思维”.洛书乃观测北斗斗柄从“中央”临御“四正”、“四隅”而成,阳数“一三七九”,阴数“二四六八”,皆围绕“中五”作有序圆运动;后天八卦通过卦图形象揭示一年阳气于“四时八节”之升浮降沉,亦为有序圆运动.根据“天人合一”之理,人身生理病理变化,皆受自然环境影响,医者若能以“圆运动思维”为指导,立足“五行圆运动”进行病机辨证,可在临床中获得良好疗效,验案举隅之“简方轻剂救脱证”即是明证.

阐述和总结内八卦起源及理论基础, 探讨其在小儿推拿临床应用中的理论依据.内八卦是小儿推拿常用穴位之一, 其功效应用在历代文献中均有记载, 常用运法作用于此穴, 有顺运八卦与逆运八卦.内八卦源于后天八卦, 取象比类说、方位说及圜道观说构成了内八卦的理论基础.

受华佗观目“可验内之何脏腑受病”之观点启发,彭静山教授1974年首创中华眼针疗法.眼针观白睛,断诸病,刺眼周,疗众疾.其弟子田维柱教授变先天为后天,按后天八卦图完善八廓学说,观眼识病,针眼治病.本文在此基础上,基于河图洛书后天八卦图原理和眼科“五轮八廓”学说,根据眼科疾病的发病季节及时间,运用五运六气和天时分析,阐述对眼针之观眼诊病学说的一些初步见解.

目诊八廓理论是根据医易思想和后天八卦的特点将目睛分为八个部分,并通过卦名、卦位将各廓与脏腑对应,达到目睛与脏腑的统一,反映了中医学整体观念的特点.相较于西医学重解剖、重实体的特点,中医目诊八廓学说基于天人相应思想,更倾向于对人体的功能特点的表达,因此,从功能特点的角度来诊疗眼科疾病,八廓学说无疑具有其正确性和先进性,被历代众多医家采用,其临床价值值得肯定.

时空针灸是朱勉生教授在继承古代4种按时取穴方法和吸纳欧洲医学文化理念的基础上总结出来的一种新针法,其要旨是将时间穴位和空间穴位组合运用,通过构建沟通内外的气场,从而获得调动人体自愈功能的场效应.时空针灸灵龟八法是4种方法中的一种,是以文王后天八卦同洛书九数的结合为基础,又将八脉交会穴与其匹配,形成1个"数、卦、穴"统一的特殊结构.笔者从时空针灸灵龟八法的时间穴位开穴、空间穴位构成及临床操作特点等方面进行系统阐述,旨在阐明时空针灸灵龟八法的主要构成及临床运用特点,从深层阐释朱勉生教授承古训而创新,发掘与古代灵龟八法传统按时取穴方法相对应的空间穴位的理论内涵.

模式思维是中医学重要的原创思维方式,如三阴三阳、河图、洛书、干支等,皆是重要的原创思维模型,对《黄帝内经》理论体系的建构皆发挥了不可忽视的作用,解析不同的原创思维模式对医学理论的影响,对正确理解相关理论至关重要.后天八卦即是在传统文化和中医学领域均有着重要应用的思维模式.后天八卦蕴涵着时间与空间二维的双重内涵,对《黄帝内经》九宫八风的区域划分、人体脏腑的定位尤其是"土枢四象"的提出以及身形九野的理论等皆有重要影响,是对"天人合一"的重要展现.

[目的]在夏桂成教授提出的从圆运动生物钟论治女性生殖节律紊乱思想指导下,总结任青玲教授治疗月经病的临证拟方用药经验.[方法]通过研习古今医家对女性月经周期紊乱性疾病的认识,收集整理和归纳任教授论治多囊卵巢综合征的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证.[结果]圆运动是生命的普遍规律,女性月经周期亦存在圆运动规律性,临床可以依据太极阴阳鱼图、八卦图、子午流注时辰钟图对其进行阐述与论治.验案中的多囊卵巢综合征患者辨证属肾虚痰湿证,在分期调治的同时,择时服药、按时取穴,针药结合,取得了较好的疗效,辨证诊疗思路充分体现了圆运动规律性.[结论]从圆运动规律性出发,针药结合调治女性月经周期节律,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广.

河图洛书作为易学的始源,对中医基础理论和中医思维产生了一定的影响,文章旨从河图洛书浅谈中医气的特点以及气机的运行,认为河图洛书的哲学内涵中不仅承载阴阳五行之象,更包含气的哲学内涵;人体脏腑气机的升降周流与河图洛书的结构有关;水火相济、肝生于左肺藏于右、脾为气机升降之枢纽等内涵与河图的结构相应.洛书与后天八卦相结合,对灵龟八法调理气机产生了深远的影响.河图洛书不仅代表人体气机变化之象,也映射着天地自然之气象.以河图洛书为象,人体之气与天地之气相通.

[目的]观察太极六合穴位埋线治疗脾虚痰湿型糖尿病前期患者的疗效,探索治疗脾虚痰湿型糖尿病前期的方法和思路.[方法]选取2017年1月1日至2019年12月31日于天台县中医院确诊为脾虚痰湿型糖尿病前期的患者共80例,采用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用指导生活方式干预,治疗组在对照组的基础上采用太极六合选穴方法进行穴位埋线,每15d埋线一次,4次为1个疗程,共治疗2个疗程.分别检测两组患者治疗前、治疗1、2个疗程后,以及疗程结束12个月后空腹血糖及餐后2h血糖,并比较临床疗效.列举验案一则作为佐证.[结果]对照组脱落2例,治疗组脱落4例.治疗1个疗程后,两组患者空腹血糖及餐后2h血糖改善均不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,两组空腹血糖及餐后2h血糖均较治疗前下降,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组已恢复正常水平;疗程结束12个月后,治疗组空腹血糖及餐后2h血糖降低优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组保持正常水平.治疗1、2个疗程,以及疗程结束12个月后,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).所举验案中患者诊断为糖尿病前期脾虚痰湿型,予太极六合穴位埋线治疗后,空腹血糖和餐后2h血糖恢复正常水平;随访12个月后,空腹血糖和餐后2h血糖仍维持正常水平.[结论]太极六合穴位埋线治疗能够明显改善脾虚痰湿型糖尿病前期患者的糖代谢,是逆转糖尿病前期病变的一种有效治疗方法.