对针药关系的探讨是针灸学科乃至中医学科中的重要内容，长期以来无论是古代医家论述还是现代研究多关注针药结合的方法与运用，对针药共同所据之理（针药同理）的认识相对不足。马莳与吴崑是古代医家中对针药同理论述较为系统者，但其阐述的逻辑向度并不相同，前者以针明药，后者以药明针，最终都指向用针之理与用药之理的相通乃至相同。有关针药同理的论述反映了古代医家试图在更高、更抽象的理论层面来统一用针与用药，旨在消除长久以来一直存在的针药疗法之间的隔阂。通过对针药同理的深入探讨有助于深刻理解用针与用药的关系，从更广阔的视角去审视针灸，促进针灸更广泛、更合理、更有效地运用于临床。

本文阐发徐春甫、吴崑两位新安医家对针药并用思想的异同.徐春甫与吴崑二家在针药并用思想上均强调辨证,论脏腑气血脉,突出医家在行针用药之前进行相关诊察的必要性;其次两位医家都重视审气保元,治神为要,意指医家在临床治病过程中要修养和神,顾护元气;再者两位均突出取穴精确,讲究体位,他们的体位取穴法便于临床工作,也体现出两位医家严谨的医术风采;此外均提出刺从时序,方宜有序,强调针刺用药应重视时机,顺应天时,否则会导致病情进一步恶化.徐春甫更多关注灸法,强调施灸顺序、灵活灸疗壮数、处方配穴而灸,临床治疗中注重技巧,针有其法.吴崑更多关注针药理无二致,作用相符,具体表现在药有炮炙,针有作用;药有君臣佐使,穴有阴阳配合,强调针药各有所长,因病制宜,更将针药并用思想精于临床,坚持辨证论治,遵循六经八法,主于脾胃,妙于升阳,气血兼调,刚柔相济.两位医家的思想互补互用,通过对比研究,能够从全方面把握针药并用的思想.

吴崑,明代著名医家,其针灸代表作《针方六集》记载的针药结合学术思想如下:针药理一,功无二致,强调针药的共通互补之处;辨证论治,施针遣药,强调医家应细审三因、四诊合参;针药互补,调和气血,主张针药相互配伍;针药勿过,待时有序,提倡针药并用应中病即止、有序进行;兼收并蓄,以人为本,认为医家应博采众长、批判继承.全书论述层次鲜明,言简意赅,不断推动着后世针药结合理论的发展和临床应用的进步.

通过对明代新安医家吴崑著作《针方六集》中的《神照集》、《旁通集》相关论述进行分析整理,发现在《神照集》中,除了论述经脉的循行、腧穴以及相关针灸专著的刺灸法以外,还继承和发扬了针药共同的指导思想-整体观和辨证论治;《旁通集》对针、药的性质作用、治则治法、配伍处方、审气保元、注意事项等方面进行对比和分析,以药理明针理.针药一理思想是吴崑在前人理论的基础上结合自身的临床经验提出的独到观点,不论是理论价值还是对于临床的指导意义来说,其地位都非同一般.

《针方六集·开蒙集》将脏腑辨证与经络辨证相结合,形成了以五腧穴为主的“五门针方”针灸取穴体系.古代大多数医家多从注释的角度对其进行整理,而对针刺处方中蕴含的深层次中医思路涉及较少.本文归纳和分析明代医家吴崑在其医学著作《针方六集》中提出的“五门针方”,并从脉症合参、重视腹诊、蕴含八卦、首推五腧等方面分析其思路.笔者认为其取穴少而精、配伍精当,为五腧穴的临床运用提供了有益的借鉴和启发,应进一步临床研究和推广应用.

新安一带,人文荟萃,在这里诞生了一支地域性医学流派——新安医学.其代表性医家在针灸方面造诣颇深.如王国瑞"补泻分明""穴法相应"说;汪机"热证可灸,灸治疮疡""治病无定穴"的观点;吴崑"针药同理""五门针方"说;郑梅涧首创"郑氏三针"说;吴亦鼎"明证审穴""灸有宜忌"说.本文收集、梳理新安医学代表性医家在针灸方面的学术思想,并加以总结,为以后的研究提供参考.

[目的]初探《医方考》中治疗脾胃相关病症方剂用药,分析其用药规律及特点,为临床治疗脾胃病提供参考.[方法]以《医方考》为检索源,对《医方考》中治疗脾胃相关病症方剂、用药进行收集、分类,应用古今医案云平台软件,利用频数分析确定治疗脾胃病的常用药物,并对其药性、药昧、归经及配伍关系进行分析.[结果]共纳入处方108首,涉及中药132味,治疗脾胃相关病症常用药为甘草、白术、陈皮、人参、茯苓、半夏、大黄、干姜、黄连、白芍、当归、木香、苍术,常用中药主要为补气药、理气药为主,药性以温性为主;药味主要以苦味、甘味、辛味为主;归经主要归为脾经、胃经、肺经等.[结论]吴崑先生在《医方考》中治疗脾胃相关病症时,甘草为治疗脾胃相关病症的核心药物,异功散为基础组方,健脾补气、行气化滞为基本法则,昧苦、性温,归脾经之药可作为首选,为临床治疗脾胃病提供了参考价值.

明代新安医家吴崑所著《黄帝内经素问吴注》乃是研究和校注《黄帝内经》的一部富有影响力之专著.探其缘由,明朝万历年间新安理学之实风盛行,吴崑受新安实"理"影响,舍仕成医,格物致知,知行合一.在其著作《黄帝内经素问吴注》中,解经以"节"暗合新安理学"自然之节"之理,注文以实暗合新安理学"元气""太极"之理,注经以法暗合新安理学"道理""纹理"之理,谦卑恭逊之态暗合新安理学"礼文"之理.继承创新,儒医合一;学问殷实,活学活用;方法明确,发挥得当;影响深远,对后辈颇具启发.

新安医学源远流长,学术特点鲜明.文章通过追溯新安针灸起源年代、代表医家及著作,梳理新安针灸的学术源流,对新安医派针灸学术特点进行归纳总结,以便更好地继承新安医学,促进新安医学的发展.笔者发现,新安针灸肇始于唐代杨玄操,后经张杲、王国瑞及吴崑等人的发展于明清时期趋于成熟;学术特色上,该医派立足经典,结合时代不断创新,临证时重视脉证的诊察,主张针药并用、分经分部灸刺.是一个既传承有序,又继往开来的中医学派.

吴崑所著《针方六集·开蒙集·窦太师标幽赋(吴注)》对《标幽赋》的注解在阐发窦氏针灸思想的基础上,展现了吴氏重视脾胃、"针药并因于病"及重视调神的针刺思想,"八法针方""五门针方""两尺、两寸"经络诊法及金针拨障术等特色针法和诊治经验,特色鲜明,临床价值较高.