目的:探讨儿童扁桃体切除术中舌咽神经舌支(LBGN)裸露的发生情况及其临床意义。方法:回顾性研究。纳入阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科2018年7月—2019年8月行低温等离子双侧扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和/或慢性扁桃体炎患儿168例。其中男81例，女87例，年龄3~14(8.0±2.6)岁。术中观察扁桃体窝LBGN裸露情况，并据此分为LBGN裸露组和非裸露组：比较两组患儿的性别、年龄、扁桃体大小、手术指征(有无扁桃体炎)、手术时间、出血量等，以及术后有无味觉障碍并发症及持续时间。结果:168例患儿中发现LBGN裸露31例(18.45%，39支神经)，其中左侧(25/39)明显多于右侧(14/39)，非裸露137例。两组性别、年龄、Ⅲ~Ⅳ度肥大扁桃体、慢性扁桃体炎、手术时间及出血量等比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。患儿术后均获随访6个月。术后发生味觉功能障碍17例(10.1%，17/168)：裸露组味觉障碍12例(38.7%，12/31)，非裸露组5例(3.6%，5/137)，差异有统计学意义(χ 2＝30.939, P<0.01)。两组患儿均为甜味觉功能障碍，苦、酸、咸味觉正常，随访发现除了1例2个月恢复正常外，其余均于2周内完全恢复正常。 结论:在儿童扁桃体切除术中发现约18.45%(31/168)患儿LBGN黏附于扁桃体被膜，术中裸露或损伤后可能导致味觉障碍，故扁桃体切除术中应注意控制解剖平面，避免损伤LBGN。

目的:探索青海省城镇化转型中藏族牧民成年人肥胖的流行状况及其与饮食模式的关系。方法:采用开放队列设计，2018年基线入组1 003人，2022年随访599人，新入组1 012人。共纳入≥18岁成年人1 913人，对其开展问卷调查和健康检查。使用因子分析法识别饮食模式，用混合效应模型分析饮食模式与肥胖关系。结果:2018-2022年超重、肥胖和中心性肥胖患病率分别为27.6%、33.8%和54.6%，肥胖和中心性肥胖年龄性别标化患病率均上升。共识别3种饮食模式：现代饮食模式（常食用猪肉、家禽肉类、加工肉类、新鲜水果、含糖饮料、咸味零食等）、城镇饮食模式（常食用精制碳水化合物、牛羊肉、蔬菜和鲜蛋类等）、牧区饮食模式（常食用糌粑、藏式奶酪、酥油茶/奶茶和乳制品等）。校正人口学特征、社会经济状况及生活行为方式后，相比城镇饮食模式得分 T1组， T3组超重和超重/肥胖风险显著增加（超重： OR=2.09，95% CI：1.10~3.95；超重/肥胖： OR=1.23，95% CI：1.00~1.51），而牧区饮食模式得分 T3组超重、肥胖、超重/肥胖和中心性肥胖的风险降低（超重： OR=0.45，95% CI：0.24~0.84；肥胖： OR=0.81，95% CI：0.69~0.95；超重/肥胖： OR=0.75，95% CI：0.61~0.91；中心性肥胖： OR=0.58，95% CI：0.38~0.89）。 结论:城镇化转型中藏族牧民肥胖和中心性肥胖高发。城镇饮食模式是超重、超重/肥胖的危险因素，牧区饮食模式是超重、肥胖、超重/肥胖和中心性肥胖的保护因素。需制定针对性干预措施，提升健康水平。

从《神农本草经》记载至今,大黄药味为苦味,而敦煌遗书《辅行诀》二十五味药精中记载大黄为火中木,属于咸味药,与历代本草中大黄味苦的定义不同.且从《辅行诀》中收载的"汤液经法图"体系看,味苦泻心清热,味咸泻肺通便,以泻下为主的大黄似乎更应属于咸味.本文通过查阅有关大黄基源、别名、产地、功效等信息的历代本草记载,结合"汤液经法图"理论体系中五味的作用特点对大黄的法象药理和功效药理进行匹配分析,并对含有大黄的三黄泻心汤、大承气汤和大陷胸汤进行方解,论证大黄归属为咸味的可能性.旨在为以"汤液经法图"理论为基础、以法象药理与功效药理相结合为途径的中药药味认识及大黄的临床组方配伍应用提供新的思路.

目的 调查T2DM患者味觉障碍现状,探讨新型冠状病毒(COVID-19)感染对味觉的影响在感染 3 个月后是否持续存在.方法 选取 2023 年 2 月 20 日至 3 月 10 日于解放军总医院第九医学中心(原战略支援部队特色医学中心)内分泌科门诊治疗的T2DM患者(无COVID-19 感染史或感染后 3～4 个月)95 例,根据COVID-19 感染史分为感染组(COVID-19,n=72)及单纯T2DM组(n=23).应用味觉测试盒测试两组味觉功能,比较两组一般资料、生化指标、味觉障碍等.结果 95 例患者年龄(58.3±9.6)岁,男61 例(64.2%),DM病程中位数11 年,HbA1c中位数7.3%.味觉测试中,存在酸、甜、苦、咸 4 种味觉障碍的比例分别为 60.0%、45.3%、57.9%、41.1%、84.2%.COVID-19 组患者入组时间距感染第1 天时间平均为102.4 d.COVID-19 组酸、甜、苦、咸味觉障碍的比例为 61.1%、44.4%、55.6%、41.7%,T2DM组酸、甜、苦、咸味觉障碍的比例为 56.5%、47.8%、65.2%、39.1%.以 4 种味觉任意 1 种存在障碍作为味觉障碍,COVID-19 组味觉障碍患病率高于T2DM组(86.1%vs 78.3%).结论 味觉障碍在T2DM患者中较普遍,T2DM患者在COVID-19感染3个月后,味觉障碍患病率与未感染患者无明显差异.

目的 为了解决配方颗粒的质量标准无法检识原料是否进行炮制的弊端,引入电子舌识别技术进行"炮制痕迹"挖掘,建立枇杷叶配方颗粒(Eriobotryae Folium formula granules,EF-FG)和蜜枇杷叶配方颗粒(honey-fried Eriobotryae Folium formula granules,HEF-FG)的电子滋味识别方法,对EF-FG和HEF-FG进行了味值定量表征.方法 利用电子舌技术,对EF-FG、HEF-FG的酸味、咸味、鲜味、甜味、苦味、通用6种味值进行检测,并通过配对样本t检验、主成分分析(principal component analysis,PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)对用电子舌技术所获得的各种味值进行统计分析.结果 电子舌配对样本t检验表明,枇杷叶蜜炙对AHS(酸味)、CPS(通用)、SCS(苦味)味阈值的改变都有作用;PCA有助于识别HEF-FG和EF-FG;利用OPLS-DA可以构建EF-FG和HEF-FG的滋味判别模式,该模型对X矩阵的解释率(RX2)为0.978、对Y矩阵的解释率(RY2)为0.852、预测能力(Q2)为0.788,表明该模式预测性较好.结论 电子舌技术能够利用数字客观显示出蜜炙对EF-FG滋味的差异,有助于对EF-FG与HEF-FG进行有效的区分,可作为HEF-FG"炮制痕迹"的探索技术.

五脏"苦欲补泻"理论最早见于《素问·藏气法时论篇》,心脏"苦欲补泻"理论指出心以缓为苦,以软为欲.心苦缓,是指心脏苦患的病理状态,具体体现在心苦气缓、神缓和血缓;心欲软,是指心脏顺应天地之气的生理特性,具体含义为心火欲软、血脉欲软、神志欲软以及舌面欲软.治疗上当遵循"急食酸以收之""急食咸以软之,用咸补之,甘泻之".双心疾病是指心脏和心理共病,其心脏、心理之间相互影响,气与血的失调和情志思维活动的异常同时存在,"气—血—神"的紊乱是其基本病机,而心"苦欲"理论内涵的根本也在于心气、血、神的失常,二者在病机方面相系紧密.双心疾病患者情绪特点分为生命活力低下的抑郁状态以及紧张担心的焦虑状态两类,治疗时在心"补泻"理论指导下,当辨证选择酸味药、咸味药、甘味药纠正偏颇,通过酸收心气、潜摄心神,甘益元气、泻火缓神,咸破血癥、滋水制火,以恢复心脏气血神三者调和的阴平阳秘之态,以期为双心疾病治疗提供新的思考.

[目的]基于《黄帝内经》中对咸味的相关论述,结合气味学说,探析咸味功用及对临床用药的指导意义.[方法]依据《黄帝内经》中有关咸的条文,在查阅古籍的基础上对咸之内涵、功效、应用、配伍、禁忌等五方面进行阐述,并引用名家医案加以论证.[结果]咸味属水,位北色黑.从功效而言,咸味具有涌上泄下、软坚散结、软心补心、利胃关行脾气等作用,临床主要用于消积除滞、潜阳镇惊、平喘止呕及扶阳滋阴.当咸味药与其他气味药物配伍时,其临证应用更为广泛灵活,包括咸苦合用软坚泄下,咸辛合用散邪通络,咸甘合用降逆补虚,而咸苦甘寒更是温病热入营血证之用药大法.而过食咸味,则可引致泄津凝血、损肾凌心之害.[结论]现代临床应遵循《内经》气味学说,对咸味作用、配伍及禁忌等进行深入系统的研究认识,方可有效指导临床并拓宽其应用.

目的 分析矿物药治疗抑郁症的用药规律,为临床治疗抑郁症提供参考.方法 收集首都医科大学附属北京安定医院门诊2020 年 1 月至 2022 年 12 月治疗抑郁症的中药饮片处方,归纳处方所用矿物药的名称、功效、性味、归经及其相应使用频次及频率分布情况.结果 共纳入中药饮片处方 634 首,涉及中药 211 味,其中矿物药 14 味.所用矿物药以平肝熄风药(647 次、54.14%)、清热药(263 次、22.01%)、安神药(207 次、17.32%)为主,具体功效以平肝潜阳(667 次、55.82%),重镇安神(610 次、51.05%),定惊清肝明目(457 次、38.24%)较多.使用频次排名前 4 的为珍珠母(433 次、36.23%),生石膏(263 次、22.01%),生牡蛎(171 次、14.31%)和生龙骨(148 次、12.38%).药性以寒性居多(包括大寒、寒、微寒,977 次、81.76%);药味以咸味居多(716 次、43.77%),归经以肝经(928 次、33.15%)、心经(653 次、23.33%)、肾经(433 次、15.47%)为主.结论 临床多以平肝熄风、清热及安神类矿物药治疗抑郁症,具有重镇安神、平肝潜阳、定惊明目功效的咸寒、甘寒药物较常用.

目的:探讨慢性胃炎(chronic gastritis,CG)的维吾尔医证候分型规律,为CG维吾尔医临床治疗提供参考.方法:根据CG患者的维吾尔医临床表现设计调查表,采集789例CG患者维吾尔医症状、体征、舌象和脉象等四诊信息,统计各临床症状出现的频数和频率,对患者四诊资料进行聚类分析、主成分分析,归纳总结CG患者的维吾尔医证型.结果:通过聚类分析和主成分分析得到5个CG维吾尔医证型,分别为蛋黄色胆液质型、蓝色胆液质型、烧焦脾液质型、咸味黏液质型、涩味黏液质型.结论:研究得到的CG维吾尔医5个证候分型在CG维吾尔医证候分型标准化和规范化研究方面具有一定参考价值.

目的 运用中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析挖掘秦国政教授治疗尿石症的处方用药规律.方法 收集整理秦国政教授2010年1月至2022年1月治疗尿石症的门诊初诊患者112例的首诊处方,录入中医传承辅助平台,利用该软件分析挖掘秦国政教授治疗尿石症的处方规律.结果 对筛选出的门诊初诊患者112例的首诊处方进行数据分析,提取1个核心药物组合,为金钱草、牛膝、丹参、白芍、海金沙、威灵仙、川芎、厚朴、桔梗、鸡内金、琥珀、通草、穿山甲、炙黄芪、石韦;从四气、五味、归经研究发现,寒性692次(42.38％)>温性472次(28.90％)>平性463次(28.35％)>凉性6次(0.37％);甘味823次(30.94％)>苦味709次(26.65％)>辛味474次(17.82％)>咸味433次(16.28％)>酸味218次(8.20％)>涩味3次(0.11％);秦国政教授治疗尿石症药物归经前5位为肝>膀胱>脾>肺>心.结论 秦国政教授治疗尿石症多以通淋排石、清热利尿、活血行气散瘀为法,谨守病机,随症化裁.