中医治疗原发性癫痫多采用中药复方，以及中西药与针灸、推拿、穴位埋线等相结合的疗法，疗效确切，不同疗法复合应用具有协同增效的作用，可有效地控制患者癫痫的发作频率，降低西药的不良反应，进一步改善患者生活质量。近年来，有关本病的中医临床研究增多，但多数临床研究的样本量较少、远期疗效不清楚，使用双盲试验者较少，随机方法不够明确。此外，原发性癫痫的证候分型及疗效判定标准需进一步统一。

目的:调查住院精神疾病患者便秘的中医证型及相关因素，为针对性开展中医护理提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2019年1—9月在杭州市第七人民医院住院的245例精神障碍便秘患者为研究对象，采用一般资料调查问卷和中医便秘证候分型标准进行调查。结果:发放问卷245份，收回有效问卷238份。238例便秘患者中，以实秘证比例居高，占61.34%（146/238），是构成便秘的主要证型；实秘型与虚秘型在不同年龄、病程、诊断、运动偏好、服药时长等方面差异有统计学意义（ P<0.01）。Logsitic回归显示分析患者的疾病类型、病程、用药时长、活动强度为影响便秘证型的主要因素（ P<0.01）。 结论:住院精神障碍患者实秘证发生率以青壮年、病程短、用药时间短、情感障碍躁狂症、活动强度大者相对较高，医务人员应了解患者便秘分型的状况和影响因素，在护理时对其进行辨证施护，为针对性采取措施提供依据。

痛风病是与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的慢性、进展性、致残性代谢疾病.本文旨在系统梳理痛风病各阶段相关的中医药古籍记载,厘清其中医药认识发展脉络,明确各时期对痛风病的认知及其特点,为痛风病深入研究和临床防治提供中医药理论支撑.通过查阅先秦至明清时期中医医论、方书、本草及医案106部,从中归纳整理有关痛风病的中医药认识,包括病名、症状、病因病机及治疗用药等,探析其发展源流.先秦时期,中医药古籍零星记载了痛风病各阶段的症状、病名和(或)病因病机;汉至隋唐,医家在扩充病名、症状及病因病机的基础上,提出了多种内外治法,标志着痛风病理论形成;宋元明清,证候分型、鉴别诊断及饮食禁忌等论述丰富了这一理论.中医药对痛风病的认识萌芽于先秦,理论形成于汉至隋唐,丰富发展于宋元明清,逐渐形成了一套较为全面的痛风病中医理论体系.

目的:探讨刘光珍教授治疗肾性蛋白尿的用药规律,总结归纳其学术思想.方法:收集整理刘光珍教授2021年10月至2023年4月治疗肾性蛋白尿的有效病案和处方资料.通过Excel 2022统计病例的基本情况、证型及药物频数、功效、性味、归经,建立处方数据库.运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 23.0软件对高频药物展开关联规则分析、聚类分析和因子分析.结果:共收集刘光珍教授治疗肾性蛋白尿处方201份,包含174味中药.患者证候分型以脾肾亏虚证最常见,其次为瘀血证、湿热证、水湿证、肾阴阳两虚证和气阴两虚证.使用频数前5位的中药为黄芪、炒白术、防风、豆蔻、砂仁.药性以温、平性为主;药味主要为甘、苦和辛味;归经以脾经为主,其次为肝、肺、肾经.关联规则分析得到24项常用药对,聚类分析得到4类药物组合,因子分析得到5个公因子.结论:刘光珍教授治疗肾性蛋白尿以温补脾肾为核心思想,以补肾健脾方为基础方随症化裁,并配伍活血化瘀、行气化湿、利水通淋之品,标本兼治.

背景 中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述.目的 运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究.方法 收集 2020 年 12 月—2021 年 12 月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的 171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律.结果 171 例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男 17 例、女 154 例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中 20～60 岁患者占87.72%.症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数.收集调查表的 82 个四诊条目因子分析,提取出 25 个公因子,累计方差贡献率为 70.562%,筛选出具有意义的症状 62 项.利用因子分析得到的 25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到 5 类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证.结论 桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证.

冠心病是临床常见的心血管疾病,危险因素多,发病率高,病死率高,其症状反复发作,严重影响患者的身心健康.中医药可通过"双心治疗"缓解冠心病患者的症状及焦虑情绪.冠心病属中医"胸痹心痛"范围,其发病机制复杂,临床证型多,包括心脉瘀阻证、痰浊闭阻证、气滞心胸证、寒凝心脉证、痰瘀互结证、气阴两虚证、心肾阴虚证及心肾阳虚证.针对不同证型,治疗方剂众多,但作用机制尚不明确.蛋白质组学技术是一种识别蛋白质和研究蛋白质表征的技术,能够全面认识疾病的发生发展,可用于探究具有诊断价值的生物标志物、研究不同中医证候的蛋白质差异、推断中医药治疗冠心病的作用机制.

目的:运用复杂网络技术分析针刺治疗腹型肥胖的腧穴配伍规律,为临床针刺治疗腹型肥胖提供选穴依据和治疗思路.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Web of Science从建库至2022年11月1日收录的针刺治疗腹型肥胖的临床研究文献,依据纳入和排除标准进行文献筛选,将符合标准的文献资料录入Microsoft Excel 2013,建立针刺处方数据库,并进行频次分析,采用SPSS Modeler 18.0软件建模并运用Apriori算法进行关联规则分析,利用Gephi 0.9.7软件进行复杂网络分析.结果:共纳人文献79篇,涉及腧穴94个,总腧穴使用频次为1 083次,使用频次前5位的腧穴分别为中脘、天枢、足三里、丰隆和大横,经脉主要选用足阳明胃经、任脉和足太阴脾经,特定穴主要选用五输穴、募穴.关联规则显示相关性最高的腧穴组合为中脘-天枢,支持度最高的腧穴组合为中脘-大横.针刺处方数据库复杂网络k-core层次分析和社团分析结果显示,针刺治疗腹型肥胖主穴处方共包含11个核心腧穴,可被划分为2个核心腧穴群:第一部分由天枢、足三里、丰隆、带脉、水道和水分构成,第二部分由中脘、大横、关元、气海和三阴交构成;针对腹型肥胖不同证型共得到5个辨证选穴处方;针对腹型肥胖不同证候分型、腧穴作用特性分别施以泻法、平补平泻法和补法.结论:通过复杂网络分析发现针刺治疗腹型肥胖具有一定特点,选穴原则以局部选穴为主,配合循经远端选穴,主穴核心腧穴的配伍规律强调补虚泻实,标本兼治,重视胃经、任脉和脾经腧穴,同时注重辨证选穴,针对不同证型及腧穴施以不同的补泻手法.

中医药治疗肾性水肿的辨证方法主要包括病因辨治、脏腑辨治、六经辨证、三焦论治等,治疗方法包括专药治疗、中医复方治疗和中医外治法等.目前研究存在的问题是,以往的中医药临床试验仍缺乏对诊断、治疗方法和症状的深入研究,缺乏统一的证据分类标准和结果指标.临床研究主要侧重于临床病例和实践经验总结,治疗周期相对较短,缺乏高质量的临床试验和大规模、多中心、长时间的专业统计分析.今后,应加强对中医诊断标准的研究,扩大样本量,完善和规范证候分型体系,进一步研究中药复方、单味中药、中药单体的疗效和安全性.在临床实践中,可以将中医的辨证和西医的分期相结合,将宏观与微观辨证相结合,更客观地了解肾性水肿的发展,更有目的地遣方用药;在确定中草药的有效性和安全性时,应当充分利用现代科学技术来阐明其化学成分,改变其结构或开发新的制剂来改善其药代动力学特性,从而提供新的治疗方法.

目的:基于文献整理,结合新疆地区血小板减少症(chronic primary immune thrombocyto-penia,CITP)的诊疗现状和近年来研究团队的初步研究,探讨CITP的中医证候分布规律.方法:合理应用因子分析的方法前瞻性地研究CITP的中医证候分布规律.结果:CITP中医证候的分布规律为气阴两虚证>气虚证>肝肾阴虚证>气虚血瘀证>脾虚肝郁证>脾肾阳虚>肝肾不足证.结论:使用因子分析的主成分提取方式进行因子分析,推演CITP病机为虚实夹杂,以气、阴两虚证为本,兼血瘀、气滞、湿热之标证,脏腑多涉及脾、肝、肾三脏.

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是中医临床常见的心系疾病.属于中医学胸痛、真心痛、胸痹心痛范畴.中医舌诊是四诊望诊中的重要组成之一,实际中医临床望诊中对舌体信息辨识是不可或缺的.冠心病的中医证候分型辨识可在患者舌体舌象信息客观化表现中寻求一定的规律.论文以冠心病中医舌诊在舌质、舌苔、舌下脉络的现有研究的文献整理为始,辅以当前已有的中医舌诊客观化及相应技术,以及冠心病生化指标与舌体的关系为补充,充分说明中医舌诊客观化分析在冠心病和中医心系疾病证候分类及临床辨证标准建立的辅助作用.依托中医传统理念背景下的舌诊客观化技术,能够充分解决中医临床对冠心病诊断标准尺度不一、诊察辨识疾病导向效果差的问题.从而推进冠心病中医证型研究,减少因主观因素干扰,对冠心病中医舌诊研究及中医舌诊客观化发展作出应有的贡献.