稻田是甲烷(CH4)的重要排放源之一,其对全球气候变化有着重要影响.大气CO2浓度升高(e[CO2])对稻田生态系统碳循环具有重要作用,阐明e[CO2]对稻田CH4排放及相关微生物过程的影响对稻田生态系统的固碳和减排具有重要意义.本文综述了 e[CO2]对稻田CH4排放及碳循环相关功能微生物活性、丰度、群落组成和多样性的影响,梳理了 e[CO2]背景下不同微生物过程在稻田CH4减排中的作用及其主要环境影响因素.总体而言,不同e[CO2]平台类型、熏蒸年限、浓度梯度以及增加方式均对稻田CH4排放有着一定影响.e[CO2]促进了稻田CH4排放,但会随着CO2熏蒸年限的增加而逐渐降低,这说明稻田CH4排放相关微生物对e[CO2]具有一定适应性;e[CO2]对稻田CH4排放的促进作用呈先减弱后增强的趋势;骤增处理可能会高估稻田CH4排放.e[CO2]对相关微生物过程的影响主要表现为:e[CO2]提高了产甲烷菌、甲烷好氧氧化菌和厌氧氧化菌活性及主要功能微生物丰度;e[CO2]使甲烷氧化菌群落组成和多样性发生显著改变,但对产甲烷菌和甲烷厌氧氧化菌群落组成和多样性影响不大.最后,本文对未来相关的研究方向进行了展望:1)可综合探究e[CO2]对稻田CH4排放及产甲烷过程、甲烷好氧和厌氧氧化过程的影响,以更好地揭示气候变化对稻田CH4排放的机理;2)应在长期条件下探究e[CO2]对稻田CH4排放及相关微生物过程的影响机制,结果将更为真实、准确;3)需进行多尺度(时间和空间)、多要素(CO2浓度、温度、大气氮沉降和水分管理措施)以及多方法(观测、数据与模型相结合)等综合研究,以有效降低未来气候变化情景下稻田CH4排放及相关微生物过程对e[CO2]响应评估的不确定性.

钝化剂可以使土壤重金属由活性态向稳定态转化,降低重金属的迁移和生物可利用性,实现重金属污染土壤的修复.有机碳是反映土壤质量和健康的重要指标,其转化过程对大气化学、全球碳循环起到决定性作用,受到利用方式、农艺措施和治理修复活动的影响.钝化剂的施用一方面会改变土壤结构、团聚体组成和pH、阳离子交换率(CEC)等理化性质,影响土壤有机碳的动态变化;另一方面可以调控土壤微生物群落结构、多样性,改变有机碳转化酶的活性,从而影响土壤有机碳的转化.上述影响受到钝化剂种类、施用量及施用时间等多方面因素的调控.本文论述了不同钝化剂施用条件下,土壤有机碳组分及其变化情况,并探讨了钝化剂对土壤有机碳转化影响的作用机制.未来应基于作用机制,开发兼具固碳增汇与重金属钝化功能的新型钝化剂,并揭示钝化剂施用后土壤有机碳周转及稳定性有机碳的时空分布规律.

江西省是全国首批生态文明示范省之一,探明气象条件对生态系统调节服务功能的影响,有利于因地制宜开展生态环境保护和修复工作.本研究基于2000-2022年MODIS数据、净初级生产力数据和逐月气象数据,采用水量平衡方程、土壤流失方程等模型,对江西省生态系统固碳、释氧、水源涵养、土壤保持4种调节服务功能进行测算,并利用趋势分析、偏相关分析方法分析4种调节服务功能的时空格局及其气象影响因素.结果表明:2000-2022年,江西省生态系统固碳量和释氧量年均值分别为178.8和130.0g·m-2,年均增加值分别为0.4和0.3 g·m-2,两者在空间分布上一致,全省有77.3％区域的固碳释氧年均值呈上升趋势.江西省水源涵养和土壤保持均值分别为591.8 mm和723.8 t·hm-2,两者在空间分布上较为一致,两者年均增加值分别为5.6 mm和3.7t·hm-2,全省分别有73.3％、69.3％区域的土壤保持和水源涵养功能稳步提升.植被的固碳释氧功能在月尺度、季节尺度与气温呈显著相关,两者的偏相关系数也高于其他因子,是影响生态系统固碳释氧功能的重要气象因子.无论在月尺度、季尺度还是年尺度上,降水量与水源涵养量和土壤保持量均呈显著正相关关系,是其最重要的气象影响因素.本研究揭示了 2000-2022年间气候变化对江西省生态系统调节服务功能的影响,可为切实保障江西省生态系统保护修复、提高生态文明建设的质量和效益提供科技支撑.

目的:探讨药物联合二氧化碳(CO 2)激光微创术治疗血管性声带炎患者的临床效果及其对患者嗓音功能的影响。 方法:选取扬州大学附属医院2018年4月至2019年7月收治的血管性声带炎患者74例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各37例。对照组口服药物治疗，观察组采用药物联合CO 2激光微创术治疗。观察两组患者嗓音质量、嗓音障碍改善情况及复发情况、患者满意情况。 结果:治疗后12个月，观察组日本言语语音协会声音嘶哑评估标准(GRBAS系统)中的总嘶哑度(G)、粗糙声(R)、气息声(B)三个声样评分分别为(1.60±0.13)分、(1.71±0.21)分、(1.42±0.12)分，均显著低于对照组的(1.88±0.16)分、(1.98±0.10)分、(1.78±0.13)分( t＝8.262、7.061、12.377，均 P<0.05)；观察组嗓音障碍指数(VHI)中功能、生理、情感评分及总评分分别为(10.10±1.03)分、(13.26±2.10)分、(7.30±1.10)分、(31.26±4.74)分，均显著低于对照组的(11.63±2.16)分、(15.42±2.16)分、(8.86±1.05)分、(35.86±5.33)分( t＝3.889、4.361、6.240、19.103，均 P<0.05)。治疗后1、3个月，观察组复发率分别为2.70%(1/37)、8.11%(2/37)，均低于对照组的16.22%(6/37)、27.03%(10/37)(χ 2＝3.945、4.573，均 P<0.05)。观察组患者满意度为94.59%(35/37)，高于对照组的78.38%(29/37)(χ 2＝4.163， P<0.05)。 结论:在常规药物治疗基础上联合CO 2激光微创术治疗血管性声带炎，可有效提高治疗效果，改善患者嗓音功能，复发率低。

采用液相色谱串联质谱，对山东省临朐县于2018年11月22日—12月7日期间参与国家上消化道癌早诊早治项目的223名40~69岁居民进行尿蛋白质组学检测，分析饮酒相关蛋白质组学图谱和个体尿蛋白。饮酒组与不饮酒组的尿蛋白质图谱有明显差异，饮酒组中有26个尿蛋白表达上调，20个尿蛋白表达下调（ P值均<0.05）。差异蛋白具有酶抑制剂活性和磷脂结合功能，富集于近端小管碳酸氢盐再生、凝血与补体级联和胆固醇代谢等通路。补体因子I（CFI）、血管紧张素转换酶2（ACE2）和蛋白C抑制剂（SERPINA5）的蛋白表达量与每日饮酒量呈正相关。

患者女，58岁，因“外伤致腰部疼痛伴活动受限6 h”于2021年7月30日入住台州市立医院脊柱外科。患者6 h前受车祸伤后即感腰部持续性剧烈疼痛，活动时加剧，不能站立行走，无双下肢麻木乏力、头晕头痛、恶心呕吐、胸痛胸闷。患者既往体健。查体：L 2椎体压痛、叩击痛阳性，腰部活动受限，骨盆挤压分离试验阴性，4字试验阴性，双下肢肌力、感觉正常。入院后腰椎侧位X线片：L 2椎体骨质似见不连续。腰椎矢状面CT：L 2椎体压缩性骨折，腰椎退行性变，附见左肾类圆形低密度影（图1A）。骨密度检查：T值为-1.7。腰椎MRI显示：L 2椎体压缩性骨折，附见左肾囊肿可能。血常规、生化、凝血功能和传染病筛查无异常。入院诊断：L 2椎体压缩性骨折伴左肾囊肿。于2021年8月2日在局部麻醉下行L 2经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）。患者俯卧位，L 2双侧椎弓根水平经皮穿入穿刺针，在C臂X线机正位透视下自L 2椎弓根投影外侧缘缓慢进针到椎弓根投影内侧壁；改腰椎侧位透视，穿刺针穿过椎弓根继续进针到椎体中前部，穿刺针达到L 2椎体中线处后，术中置入球囊至椎体中央并使用球囊扩张器进行扩张，见椎体高度恢复满意后，注入8 mL骨水泥。术后给予补钙（口服碳酸钙片 600 mg，每日1次）、镇痛（静脉注射帕瑞西布纳针40 mg+生理盐水5 mL，每日2次）、肌肉松弛（口服乙哌立松片50 mg，每日3次）和腰带物理固定等治疗。病情好转后出院。患者出院时VAS评分2分（术前5分），腰椎活动正常，未行X线片检查。

目的:比较完全胸腔镜下与剖胸肋骨内固定治疗连枷胸的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2019年1月至2020年12月南平市第二医院和联勤保障部队第九〇〇医院收治的86例连枷胸患者临床资料，其中男58例，女28例；年龄25~69岁［（42.9±9.5）岁］。45例行完全胸腔镜下肋骨内固定（胸腔镜组），41例行剖胸肋骨内固定（剖胸组）。比较两组手术时间、固定肋骨数、术中出血量、通气时间、术后住院时间；术前、术后1 d血流动力学指标［氧分压（PaO 2）、二氧化碳分压（PaCO 2）、氧合指数（PaO 2/FiO 2）］；术后1，3，6，12个月呼吸功能［用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）］；术后并发症发生情况。 结果:患者均获随访12~18个月［（14.1±1.9）个月］。胸腔镜组手术时间为（139.5±36.4）min，较剖胸组的（114.8±32.5）min延长；术中出血量为（124.6±42.4）ml，较剖胸组的（198.6±62.6）ml减少；通气时间、术后住院时间分别为（4.0±1.1）d、（14.9±2.4）d，较剖胸组的（6.7±1.6）d、（17.9±3.7）d缩短（ P均<0.01）。两组固定肋骨数差异无统计学意义（ P>0.05）。术前两组PaO 2、PaCO 2、PaO 2/FiO 2差异无统计学意义（ P均>0.05）；术后1 d胸腔镜组PaO 2、PaO 2/FiO 2分别为（86.2±5.4）mmHg、321.4±36.1，高于剖胸组的（80.1±6.2）mmHg、286.0±29.3（ P均<0.01）；术后1 d胸腔镜组PaCO 2为（37.4±2.4）mmHg，低于剖胸组的（40.0±3.1）mmHg（ P<0.01）。术后1，3，6，12个月胸腔镜组FVC为（75.5±10.9）%、（84.5±10.5）%、（93.1±12.8）%、（102.6±17.5）%，高于剖胸组的（69.2±9.9）%、（78.3±8.9）%、（86.2±10.4）%、（92.4±14.8）%；FEV1为（76.9±9.3）%、（88.4±12.9）%、（92.4±13.9）%、（98.5±10.6）%，高于剖胸组的（72.9±8.5）%、（82.8±11.4）%、（86.4±12.7）%、（93.5±11.9）%；MVV为（78.3±13.4）L/min、（87.5±13.5）L/min、（94.6±14.7）L/min、（100.1±11.9）L/min，高于剖胸组的（72.5±11.6）L/min、（80.5±12.7）L/min、（86.5±13.5）L/min、（92.8±10.3）L/min（ P均<0.05）。两组患者术后均未遗留胸廓畸形。两组切口感染率差异无统计学意义（ P>0.05）。胸腔镜组肺部感染、肺不张、胸腔积液发生率为11.1%（5/45）、6.7%（3/45）、11.1%（5/45），低于剖胸组的29.3%（12/41）、24.4%（10/41）、31.7%（13/41）（ P均<0.05）。 结论:对于连枷胸，完全胸腔镜下肋骨内固定治疗虽然手术时间较剖胸肋骨内固定长，但可减少术中出血量，缩短通气时间和住院时间，更有利于改善呼吸功能，降低并发症发生率。

目的:分析碳酸氢钠林格注射液对创伤失血性休克患者的复苏效果。方法:选取义乌市中心医院2021年2月至2022年2月收治的创伤失血性休克患者70例进行随机对照研究，按照随机数字表法将其分为对照组（ n=35）和观察组（ n=35）。在常规救治基础上，对照组给予充足复方氯化钠注射液复苏治疗，观察组给予限制性碳酸氢钠林格注射液复苏治疗，比较两组临床相关指标、凝血功能和乳酸水平、血液流变学指标、并发症发生情况。 结果:观察组血氧饱和度、休克指数、血压脉率差、尿量分别为（76.53±2.56）%、（0.43±0.07）、（38.56±6.52）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（35.62±4.21）mL/h，均优于对照组的（65.32±3.21）%、（1.21±0.13）、（23.56±4.23）mmHg、（23.65±5.68）mL/h（ t=16.15、31.25、11.42、10.06，均 P < 0.001）。观察组凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间分别为（17.65±0.83）s、（1.69±0.89）g/L、（39.68±0.52）s、（17.86±0.74）s，均优于对照组的（14.56±0.86）s、（1.32±0.23）g/L、（35.26±0.16）s、（16.02±0.05）s，乳酸为（2.24±0.53）mmol/L，低于对照组的（2.94±0.78）mmol/L（ t=15.30、2.38、48.06、14.68、4.39，均 P < 0.05）。两组血小板凝聚力、红细胞变形性、血液黏度均显著降低，且观察组均优于对照组（ t=13.71、5.64、5.67，均 P < 0.001）。观察组并发症发生率为8.6%（3/35），低于对照组的60.0%（21/35）（χ 2=10.08， P < 0.05）。 结论:碳酸氢钠林格液限制性液体复苏可改善创伤失血性休克患者的临床指标、凝血功能和乳酸水平，有效改善血流动力学指标，减少并发症的发生，值得临床推广。

目的:研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者有氧运动能力与非酒精性脂肪型肝炎（NASH）的关系，以期为运动治疗NAFLD提供理论支持。方法:选取T2DM合并NAFLD患者253例，93例同意行肝穿病理活检，其中74例肝穿刺病理活检患者顺利完成症状限制性心肺运动功能测试（CPET）检测且呼吸商（RQ）≥1.05，根据患者病理活检NAFLD活动度积分为（NAS）分为2组：非NASH组（NAS < 4）及NASH组（NAS≥4），比较两组一般临床及生化指标及运动参数的差别，并通过相关及回归分析探讨影响NAFLD患者有氧运动能力的相关因素。结果:T2DM患者中NASH组与非NASH组相比峰值摄氧量[VO2 @peak,（17.82±5.61）ml·kg -1·min -1与（23.14±5.86）ml·kg -1·min -1]和无氧阈值[VO2@AT,（11.47±3.12）ml·kg -1·min -1与（13.81±3.53）ml·kg -1·min -1]减低， P值均< 0.01，提示NASH患者较非NASH患者有氧运动能力明显下降。相关性分析显示，T2DM合并NAFLD患者VO2@peak与RQ、碳水化合物氧化率（%CHO）、每日碳水化合物供能（CHO Kcal/d）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、分钟最大通气量（MVV）呈正相关（ r分别为0.360、0.334、0.341、0.255、0.294, P < 0.05或 P < 0.01）；与NAS评分、脂肪衰减、肝脏硬度、脂肪氧化率（%FAT）、每日脂肪供能（FAT Kcal/d）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、体质量、体质量指数（BMI）呈负相关（ r分别为-0.558、-0.411，-0.437、-0.340、-0.270、-0.288、-0.331、-0.295、-0.469 P < 0.05或 P < 0.01）。VO2@AT与RQ、%CHO、总胆固醇(TC)、HDL-C呈正相关（ r分别为0.351、0.247、0.303、0.380, P < 0.05或 P < 0.01）；与NAS评分、脂肪衰减、肝脏硬度、%FAT、FAT（Kcal/d）、铁蛋白（Fer）、ALT、AST、体质量、BMI呈负相关（ r分别为-0.330、-0.384、-0.428、-0.270、-0.318、0.320、-0.404、-0.416、-0.389、-0.520, P < 0.05或 P < 0.01）。多元逐步回归分析显示BMI、RQ、NAS评分是有氧运动能力的独立相关因素。 结论:肝脏炎症及纤维化可影响T2DM合并NAFLD患者有氧运动能力。

目的:探讨连续重复给予含左炔诺孕酮（levonorgestrel，LNG）紧急避孕药（emergency contraception pills，ECPs）对雌性大鼠生育力及其F1代仔鼠健康的影响。方法:成年SPF级雌性大鼠于每个动情周期连续给予3次LNG-ECPs，分别给予3个（P-3）、6个（P-6）和12个（P-12）动情周期。雌性大鼠每个给药时程下，采用Excel产生随机数按体质量分层随机分为2组，分别为LNG-ECPs组和溶媒对照组，分别灌胃给予0.12 mg/kg LNG-ECPs和等体积溶媒。各组于末次给药后4 h分别取1/2动物（12~18只）进行解剖（6~9只）和交配（6~9只）；剩余1/2动物（12~18只）于停药恢复3个动情周期后再分别进行解剖（6~9只）和交配（6~9只），计算脏器系数。采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测雌性大鼠血清中卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（lutenizing hormone，LH）、雌激素、孕激素、睾酮、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）以及游离甲状腺激素3（free thyroid hormone，fT3）的水平。雌性大鼠卵巢组织切片苏木精-伊红（hematoxylin and eosin，HE）染色后进行卵泡计数。记录LNG-ECPs给药结束和停药恢复期雌性大鼠妊娠率及窝仔数，测定F1代仔鼠生长指数以及主动和被动运动能力等指标。取P-12大鼠卵巢组织进行转录组学测序，建立LNG-ECPs致卵巢差异表达基因谱，分析LNG-ECPs致卵巢损伤的差异基因，并进行基因本体（gene ontology，GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集分析。结果:①连续给予3个和6个动情周期后，LNG-ECPs组雌鼠的血清激素水平和生育力与溶媒对照组相比，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；F1代仔鼠生长指数和行为学结果与溶媒对照组仔鼠相比差异均无统计学意义（均 P>0.05）。②连续给予12个动情周期后，与溶媒对照组相比，LNG-ECPs组大鼠血清中FSH［（0.21±0.17）U/L］、LH［（0.27±0.08）U/L］和孕激素［（0.68±0.23）μg/L］水平显著低于溶媒对照组［（1.00±0.82）U/L， P=0.043；（1.00±0.50）U/L， P=0.006；（1.00±0.20）μg/L， P=0.027］，雌二醇［（2.24±1.03）μg/L］和睾酮［（1.25±0.25）μg/L］水平明显高于溶媒对照组［（1.00±0.35）μg/L， P=0.019；（1.00±0.07）μg/L， P=0.044］；卵巢中原始卵泡数量（4.88±2.36）显著少于溶媒对照组（16.13±9.36， P=0.005），闭锁卵泡数量（24.38±5.01）显著高于溶媒对照组（19.13±2.30， P=0.018）；LNG-ECPs组中F1代仔鼠负重游泳时间［（157.13±32.29）s］明显低于溶媒对照组［（198.06±40.01）s， P=0.003］。停药恢复3个动情周期后，LNG-ECPs可造成大鼠血清中FSH［（2.48±1.18）U/L］、LH［（1.60±0.41）U/L］、睾酮［（1.37±0.23）μg/L］及FSH/LH值（1.61±0.41）显著高于溶媒对照组［（1.00±0.67）U/L， P=0.024；（1.00±0.27）U/L， P=0.014；（1.00±0.18）μg/L， P=0.011；1.00±0.49， P=0.042］，且雌激素水平［（0.49±0.15）μg/L］和AMH水平［（0.79±0.15）μg/L］显著低于溶媒对照组［（1.00±0.37）μg/L， P=0.011；（1.00±0.10）μg/L， P=0.016］，同时，大鼠卵巢中原始卵泡数量（6.25±5.06）仍显著少于溶媒对照组（12.00±5.56， P=0.048）；F1代仔鼠在旷场中的运动总距离［（89.85±36.98）m］以及负重游泳时长［（112.00±29.52）s］均显著低于溶媒对照组［（147.55±23.13）m， P<0.001；（137.69±25.85）s， P=0.014］。③转录组测序结果表明，与溶媒对照组相比，LNG-ECPs组雌性大鼠卵巢组织中存在 Cd5、 Cxcr1、 Lexm、 Fga、 Mybphl和 Gstm5等显著差异表达的基因，参与萜类骨架生物合成、卵巢类固醇生成和皮质醇的合成与分泌等类固醇激素合成相关过程，还涉及碳代谢、丁酸甲酯代谢和半胱氨酸等物质代谢过程，以及细胞因子-细胞因子受体相互作用、病毒蛋白与细胞因子及细胞因子受体的相互作用等免疫调节过程。 结论:在雌性大鼠中，短期重复（<12个周期）给予LNG-ECPs对雌鼠生育力及其F1代仔鼠生长发育和行为学未见明显影响；而长期重复（12个周期）给予LNG-ECPs会导致卵巢功能损伤，并会对F1代仔鼠的健康产生负面影响，停药恢复3个动情周期后仍未见明显改善。