目的 探讨乌梅山药饮对缓解2型糖尿病(T2DM)患者口干咽燥症状的效果.方法 选取2020年6月至2022年6月收治于南通市某三级甲等中医院内分泌科的180例伴有口干咽燥症状的T2DM患者为研究对象,根据入院时间,将其分为对照1组(常规组)、对照2组(耳穴贴压组)与观察组(乌梅山药饮组),连续干预2周.比较干预前后三组患者口干咽燥症状改善情况,以及唾液流率、日饮水量及血糖情况.结果 干预后2周,观察组唾液流率及口干咽燥症状改善情况均优于其他两组,日饮水量较其他两组更少,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组空腹血糖优于其他两组(P<0.05);三组患者餐后2 h血糖两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌梅山药饮可以明显缓解T2DM患者口干咽燥症状,刺激唾液分泌,且效果优于耳穴贴压.

目的 基于"趋避冲突理论(the approach-avoid-ance conflict theory)"设计和发明梁氏情境应激箱(Liang's contextual-stress box,Liang's box),旨在诱导小鼠焦虑样行为.该研究主要目的在于,与经典焦虑相关动物行为学测试模型高架十字迷宫(elevated plus maze,EPM)和旷场(open field,OF)相比较,阐明和分析Liang's box优缺点,初步评价其预测效度.方法 Liang's box由1个开放的圆形中央区和3个封闭的长方形外周臂组成.将小鼠分别放入Liang's box、EPM和OF中,令其自由探索15 min,记录、分析和比较3种实验方法的时空数据和行为学指标.小鼠ip给予地西泮(0.5,1.0和2.0 mg·kg-1)和丁螺环酮(0.5,2.0和10 mg·kg-1),研究药物对Liang's box诱导小鼠特征性行为的影响.结果 ①与EPM和OF相比,Liang's box在具有同样简便操作的同时,还具有结构冲突应激强度适中、模型探索面积恰当、区域定义及划分明确、输出数据离散程度小的优势;② Liang's box时空数据涉及7个方面,分别为潜伏期、停留时间、活动路程、运动速度、活动度、不动时间和区间探索.相比之下,时空数据对小鼠行为的评估更加全面;③与EPM和OF相比,Liang's box可以诱导小鼠更多的特征性行为表现,如更多的探索活动、发生更多风险评估行为,并诱发了独特的"家基现象";④因子分析解析了Liang's box诱导小鼠焦虑样状态的7个方面,其中包括一般焦虑、风险评估、向外探索、垂直探索、一般活动、警惕性和家基行为;⑤ 初步评价实验表明:地西泮和丁螺环酮对Liang's box诱导小鼠的特征性行为具有明确的干预作用.结论 作为新型焦虑相关小鼠行为学测试模型,Liang's box在本研究中展现了其在情境应激结构、小鼠行为诱导方面的优势和潜力,并在预测效度评价中具有良好的表现,有望从行为药理学角度为焦虑机制研究和抗焦虑药物筛选工作提供新的方向.

目的 对一种使用新方法设计的新型人工膝关节假体进行有限元模拟分析,研究改变关节假体外髁关节面的扭转角度对改善人工膝关节假体力学环境的影响.方法 依据志愿者提供的膝关节CT测量数据,建立3个膝关节假体模型,内侧股骨髁在冠状面保持圆曲线,外侧股骨髁根据冠状面轮廓曲线的扭转角度不同,分为0°、10°、20°(分别命名为模型1、2、3).将假体模型导入有限元软件,输入自然人体膝关节的运动步态信息为加载工况,模拟步态过程中膝关节假体的运动状态,并将通过模拟得到的髁间应力同使用接触力学理论公式得到的应力计算结果进行对比.结果 3组模型的最大应力出现在步态13％处,此时关节轴向力最大(2.6 kN).模型1内、外髁最大应力分别为35.5、30.6 MPa,模型2内、外髁最大应力分别为38.4、32.6 MPa,模型3内、外髁最大应力分别为38.3、43.1 MPa.模型2、3的应力曲线相比模型1变化较为平缓.模拟得到的应力曲线与理论计算曲线的趋势相同,但个别步态时刻处有差异.结论 通过增大人工膝关节假体外髁曲面的扭转角度可以改善膝关节力学环境,经过改进的膝关节假体在步态过程中对胫骨衬垫的应力突变减少,可以延长假体的使用寿命.

目的 研究化肝健脾汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将68例患者随机分为2组,观察组34例采用化肝健脾汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,对照组34例采用选用关沙拉嗪缓释颗粒剂治疗,2组均治疗8周,观察2组症状积分、证候疗效、结肠镜检查积分、血清TNF-α、IL-1β3和IL-6水平.结果 与治疗前相比,两组患者的症状积分都明显降低(P＜0.05),与对照组相比,治疗后观察组的症状积分下降明显(P＜0.05).在两组证候疗效比较中,观察组为94.1％,对照组为76.5％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组结肠镜检查积分均较治疗前降低(P＜0.05),但观察组比对照组下降明显(P＜0.05).在两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较中,两组炎症因子水平明显下降(P＜0.05),与对照组治疗后相比,观察组下降明显(P＜0.05).结论 化肝健脾汤联合美沙拉嗪可以有效地改善患者临床症状及内镜下表现,降低血清炎症因子水平,化肝健脾汤的清肝疏肝柔肝,理气祛湿健脾之功与传统气机升降理论和圆运动理论不谋而合,该疗法值得临床推广应用.

通过对近年来有关阴阳时辰钟理论的文献的检索及初步研究,探索阴阳时辰钟理论的运用范围,寻找新的突破口,促进理论的进一步深入与应用.夏桂成提出的阴阳时辰钟理论目前主要应用于对女性内分泌的调节,此理论遵循圆运动生物钟节律,旨在调整阴阳以达到机体阴阳消长的相对平衡,但其运用范围不仅仅局限于治疗妇科疾病,其“阳时用阳药,阴时用阴药”尤对生物钟日节律的紊乱具有调节作用,如应用到眼科方面的研究有很好的前瞻性,体现了治未病的思想.

“圆运动”一词自《圆运动的古中医学》正式提出以来,近代医家对其多有研究与发挥.“圆运动”理论是中医学对我国古典哲学核心理论阴阳、五行学说的传承与发展,对于当代中医基础理论的研究和临床实践具有一定的指导意义.该文通过对先哲文献所提观点的总结,尝试从四季更迭、节气变化等角度论述五方圆运动的自然规律,阐明天地气机的变化情况,进而结合“天地人相应”的三才医学理念,探究五方圆运动对人体气机周流的影响,并通过经典方剂详细说明它在临证中的运用.邪之所凑,其气必虚.两虚相得,乃克其形.五方圆运动理论指出,疾病出现的原因在于气机的运行出现异常,包括自然气机、人体气机以及二者的相互感应.五方圆运动阐述了天地与人体气机正常情况下的运行规律,以及二者之间的相互联系,提示五方气机常运失司,可以扰乱圆运动的有序运转,影响人体疾病的发生、发展及变化,故临证处方用药亦应根据五方病机而有所侧重.知常达变,了解五方圆运动的变化规律,有助于当代医者从新的角度认识疾病,把握病机,从而达到临证获得更优疗效的目的.笔者通过对五方自然气机圆运动的解读,探讨五方病机与圆运动的关系以及临证运用,旨在探讨中医圆运动理论对疾病防治的指导意义,为当代中医药理论研究及临床实践提供有益参考.

通过对郑钦安医学三书的文献研究及总结,结合圆运动的中医学理论,分析其学术思想中以阴阳为总纲的核心理念和阴阳体用关系.阐释生命活动中阴阳体用关系的困运动生理;疾病由来土薄龙飞天、水寒龙火飞、水浅不养龙的阴阳运动不因病理;以及据此医理立法与投方施药的圆运动药理,以体现阴阳圆运动的思想以及恢复其阴阳体用之圆运动形式对机体生命活动的重要性.

任督脉同起于会阴,一前一后上行而相会于面部,这一任督脉循行路线在许多医者的思维中已经属于定理,但本研究归纳总结古代各类医籍文献关于任督循行的记载,发现普遍为人们所接纳的任督脉循行存在较大争议,且与中医学阴升阳降、圆运动规律等基本理论有所冲突,两脉循行并不是简单的单一线路,而是有多条分支,各自在身前身后有着不同层次、不同方向的循行路线,构成如环无端的圆运动循行.本研究通过分析比较各文献记载,去粗取精,在符合中医基础理论的前提下,从另一种思路揭示任督二脉阴阳动态平衡的环形循行通路,以期为临床应用及后续研究提供参考.

近年来研究彭子益学术思想者甚众,在基本理论研究方面,主要包括“中气如轴,四维如轮,轴运轮转”的运动观、“轴轮旋转”的人体气化观、圆运动与阴阳五行中气的关系三方面;在其它方面内容也较丰富如:圆运动与伤寒温病观点研究,圆运动与方剂方证关系研究,圆运动与特定疾病关系研究,总之圆运动理论研究,全面而深入,但也存在一些问题,在圆运动研究中对中气、五行、升降、局限在推演、类比、假说,缺少数学或数理模型,以更精细的逻辑推理来阐述圆运动,圆运动与辨证论治方面的研究较少.通过彭子益圆运动学术思想研究成果的整理,分析,为以后开展彭子益学术思想研究指明方向.

急危重症脓毒症、休克等疾病导致的多器官功能障碍综合征(MODS),病情发展迅速,治疗难度大,现代医学一般的抗感染、器官功能支持等对症处理疗效一般,预后不良,死亡率高.而中医学的核心在于多器官、多靶点、系统整体的调治,可有效聚焦于内环境的整体系统调整及内外邪的清化.彭子益的圆运动古中医系统学理论,其特点在于以脾胃中土为运转升降枢纽,五脏六腑之间联动发展变化,符合临床MODS中医发病及治疗的规律与特点,结合临床验案1例,望为MODS的精准化预防、治疗、研究提供一定的临床思路.