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基于文献计量分析的水、能源和粮食纽带关系研究进展
编辑人员丨5天前
水、能源和粮食(WEF)是满足人类基本需求和社会经济发展的重要资源,自2008年至今,WEF相关研究引起国内外广泛关注,论文数量增加近百倍,已成为当前研究热点.但考虑目前只处于初步研究阶段,亟待系统梳理已有研究以期指导未来发展,基于此采用定量及定性结合的方法梳理国内外WEF纽带关系的研究进展,通过解析国内外研究尺度、方法及对象的异同之处,力求研判我国WEF未来领域研究方向.结果表明:(1)2008-2022年WEF纽带研究大致可分为概念探索、初步开发和蓬勃发展三个阶段.(2)根据定量Citaspace方法发现,研究热点方面国际上侧重基于量化评估方法开展资源间的流动研究,国内则聚焦于影响因素分析以支撑政策制定;研究前沿方面国际研究逐步实现了从宏观管理到微观应用再到更深入的多要素化研究转变,相较而言国内研究较为滞后.(3)根据定性归纳总结发现,研究尺度方面共包括全球、国家、流域、区域、城市、家庭六种尺度,国际聚焦于人口密集的城市尺度,而国内聚焦于WEF矛盾突出地区尺度,例如黄河流域、京津冀地区.研究方法方面国际聚焦于量化评估及模拟优化,而国内聚焦于量化评估和指标评价.研究对象方面国内外均聚焦于WEF内部研究.未来我国需在WEF纽带机理认识、研究尺度扩展、集成模型开发、外部要素耦合方面加强关注.
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编辑人员丨5天前
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老年人健康增强生活方式量表(筛选版)的汉化及信效度检验
编辑人员丨5天前
目的:基于Rasch模型和经典测量理论(classical test theory,CTT)对健康增强生活方式量表(筛选版)(health enhancement lifestyle profile-screener,HELP-screener)进行中文修订并探讨该量表在老年人群中的信效度。方法:2020年12月至2021年3月采用方便抽样的方式在四川省城市和农村地区选取了447位老年人作为研究对象,采用经翻译、修订形成的中文版健康增强生活方式量表(筛选版)(HELP-CS)进行问卷调查。结合Rasch模型和CTT两种测量方法对问卷进行单维性、拟合度检验、难度分析以及内部一致性、重测信度、效标关联效度、区分效度评价。结果:根据初测问卷结果删除第9题,保留14个题目形成正式问卷。Rasch模型分析结果显示,HELP-CS满足单维标准,第2题和第14题残差均方为1.49、1.41,在可接受范围以内;第10题和第12题难度阈值最高,分别为1.87和1.91;部分题目存在性别差异。量表的Cronbach′s α系数为0.719,两个月后的重测信度为0.704。使用适合老年人群的健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profile-CE,HPLP-CE)为效标,相关系数为0.581。结论:HELP-CS量表在老年人群体中具有良好的适应性和信效度,可以作为一种快速有效的筛查工具在老年人生活方式的研究中使用。
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编辑人员丨5天前
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强迫症患者人格发展的忆溯研究
编辑人员丨5天前
目的:从忆溯角度分析研究强迫症的人格发生发展情况。方法:2016年1月至2017年5月,选取103例强迫症患者(患者组)以及88例在汪卫东忆溯性人格发展量表(Wang Weidong memory-tracing personality developmental inventory,WMPI)全国城市人口常模数据库中年龄、性别、文化程度等条件相匹配的正常被试(对照组)。采用WMPI对所有被试进行评估与比较。统计软件使用SPSS 22.0,数据统计使用独立样本 t检验和非参数检验。 结果:1.人格发展外部影响因素方面:生活事件方面,患者组童年期家庭内部事件得分高于对照组( P<0.05);教养方式方面,患者组童年期严厉[(5.637±3.463)分]与惩罚[(6.275±4.565)分]得分高于对照组[(4.341±3.092)分,(5.000±3.698)分, t=-2.703,-2.093,均 P<0.05]。2.人格要素发展方面:(1)胆气分量表中,在童年时期,自然恐惧[(7.686±3.441)分]、适应能力[(15.000±5.321)分]两维度患者组比对照组[(6.023±3.991)分,(12.841±6.070)分]得分高( t=-3.085,-2.613,均 P<0.05)。人际恐惧维度的3个年龄段,患者组[(20.284±8.255)分,(22.804±7.458)分,(22.725±7.145)分]均较对照组[(16.205±7.937)分,(19.841±6.319)分,(18.364±6.277)分]得分高( t=-3.458,-2.929,-4.437,均 P<0.01)。(2)人际关系分量表的依恋性维度中,童年期患者组[(10.804±3.621)分]得分高于对照组[(8.830±4.850)分, t=-3.205, P<0.01]。(3)性发展分量表中,在少年期,异性交往[(11.941±4.878)分]、爱情观[(15.098±4.180)分]与性观念[(8.892±2.988)分]患者组得分均高于对照组[(9.125±5.040)分,(11.761±5.202)分,(6.943±3.288)分,均 P<0.01]。(4)自我分量表中,在童年期患者组自理性维度得分[(6.465±2.890)分]比对照组[(4.239±2.861)分]得分高( P<0.01),在童年与少年时期患者组自主性维度得分[(10.772±2.694)分,(11.347±2.621)分]较对照组[(8.011±4.039)分,(9.818±2.693)分]得分高(均 P<0.01)。(5)思维方式分量表中,在童年期,患者组绝对化思维维度得分高于对照组( P<0.01)。谨慎维度中患者组在童年期与少年期得分均高于对照组(均 P<0.01)。(6)意志力分量表的果断性维度中,患者组在少年期与青年期较对照组得分高(均 P<0.01)。在青年期患者组自觉性维度得分比对照组得分高( P<0.01)。坚持性维度中,患者组在童年期与青年期较对照组得分高(均 P<0.01)。(7)世界观分量表,动机、事业观与友谊观3个维度中,在少年期患者组比对照组得分高( P<0.01)。价值观维度中,在青年期患者组较对照组得分低( P<0.01)。 结论:强迫症患者童年时的教养方式中存在较多严厉与惩罚,导致童年呈现出胆气不足、人际关系不良、低自理自主性、高依恋性、思维绝对化及较多自我压抑等表现;在青少年时期,胆气的缺乏、自理自主性差、谨慎固执的思维会进一步加重并显现出较保守的性发展与传统的世界观。
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编辑人员丨5天前
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家庭医生工作室模式下社区儿科服务模式的实践探讨
编辑人员丨5天前
儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方式初步构建了家庭医生工作室模式下的社区儿科服务模式。文章梳理建设经验与运行反馈,完善可复制、可推广的城市社区儿科服务模式,推动社区儿科广泛开展,有效整合儿科儿保服务,推进家庭医生签约服务内涵。
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编辑人员丨5天前
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驾驶员压力量表的实践应用与信效度检验
编辑人员丨5天前
为探讨并修订驾驶员压力量表(driver stress inventory,DSI)中文版在我国一线城市(北京、上海及广州)驾驶员人群中的因子结构及信效度。本研究采用问卷调查法,选取中国科学院心理研究所2012年开展的“城市工薪族市内交通出行焦虑情绪研究”收集的数据,该数据通过委托第三方调查机构在北京、上海及广州三地分别选取300名(共900人,有效数据量表889份)驾驶人员,采用驾驶员压力量表(DSI)和自编出行及压力缓解量表,通过线上作答的方式对其驾驶压力等指标进行测查,测查内容主要从驾驶攻击、不喜欢驾驶、危险监控,驾驶疲劳和刺激寻求五个维度收集驾驶员自陈压力数据。将总样本按奇偶分组,采用相关和 t检验等项目分析方法及基于主成分分析法和最优斜交转轴法(Promax)的探索性因素分析方法对奇数编号445份样本进行DSI问卷修订;项目分析结果显示,原DSI量表48个条目中10个条目题总相关系数低于0.3,6个条目的题总相关关系不显著( r=-0.078~0.079, P>0.05),高低分组独立样本 t检验结果均存在显著差异( t=-16.642~0.091, P<0.001),删除此16个条目,剩余32个条目;探索性因素分析表明KMO=0.938>0.900,Bartlett球形检验结果显著(χ2=6361.974, df=496, P<0.001),适合进行探索性因素分析,结果显示其中2个条目组成独立因子,不符合心理测量的相关标准并删除,最终保留30个条目,且新量表的内部一致性系数优于原量表( α=0.932>0.877)。基于探索性因素分析结果,进一步采用验证性因素分析方法对偶数编号444份样本的RMSEA、SRMR、CFI、TLI等模型拟合指标进行验证;结果显示,各项指标拟合指数良好(χ2=1 250.447,RMSEA=0.070,SRMR=0.068,CFI=0.839,TLI=0.823);效标效度分析发现,修订后量表各因子与情境焦虑显著相关( r=0.190~0.556, P<0.01)。综上,DSI(中文版)的信效度良好,可作为我国驾驶人员压力的评估工具。
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编辑人员丨5天前
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新型冠状病毒肺炎疫情期间集中空调通风系统风险调查实施技术规范团体标准解读
编辑人员丨5天前
集中空调通风系统对集中隔离医学观察点和一般楼宇等建筑物内部的空气流通起着重要作用。为满足北京市应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控、平战结合的工作要求,北京预防医学会组织北京市CDC等多单位撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情期间集中空调通风系统风险调查实施技术规范(T/BPMA 0006-2020)》团体标准,针对类似呼吸道传染病暴发流行期间集中空调风险防控特殊性,从传染病预防控制角度,以现行法律法规为基础,以"科学性、实用性、统一性、规范性"为原则,梳理归纳了集中隔离医学观察点和一般楼宇集中空调通风系统新风口位置、空调方式、空调回风方式、空调风系统、气流组织、新风量、排风和空调部件8项风险调查要点,并对调查实施内容、流程、方法、资料分析和结论建议等提出明确定义和统一要求。规范和指导疾病控制和卫生监督等机构开展相关风险防控工作,为城市管理中的此类重大突发公共卫生事件提供解决思路和标准支持。
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编辑人员丨5天前
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基于DRG付费模式下的病种成本核算方法研究
编辑人员丨5天前
2019年6月,天津市被确定为DRG付费国家试点城市之一。医保DRG付费方式的实施,使得医院发展模式由规模扩张型向以质量和成本为核心的价值医疗转变。天津市现行的医疗服务价格主体是1999年制定的,虽然在2016年至2018年取消药品、卫生材料加成后做过调整,但仅仅是完成了价格平移,没有从根本上理顺价格体系,医疗服务价格不能反映医务人员技术价值和劳务付出。因此,准确核算病种成本,既可以为今后医疗服务价格调整及DRG付费标准的确定提供科学的依据,又可以提升医院内部管理水平和运营效率。作者基于3种病种成本法的优势,通过七大步骤,在优化核算流程的基础上探索出一种与DRG付费模式相匹配的高效、便捷、精准有效的病种成本核算方法,最终形成有天津特色的病种核算体系和操作系统。
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编辑人员丨5天前
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Fischer就医态度量表的汉化及信效度分析
编辑人员丨5天前
目的:对Fischer编制的简版就医态度量表(attitudes toward medical help-seeking scale,ATMHSS)进行汉化,并分析就医态度量表中文版在中国居民群体中的信度和效度。方法:以方便取样的方法,选取来自不同城市居民769名,进行问卷调查,通过项目分析及探索性因素分析初步筛选,确定量表最终项目。检验ATMHSS的中文修订版的信度和效度。结果:通过探索性因子分析,共提取四个主因子,分别为行为意向(10个条目)、非宿命论(10个条目)、医疗信任(6个条目)和非回避态度(4个条目)。ATMHSS各维度与总分相关系数在0.641~0.839之间,各维度相关系数在0.213~0.556之间。ATMHSS与各效标变量均呈显著正相关( r=0.406~0.696,均 P<0.01)。验证性因素分析结果显示,各项目拟合度良好(χ 2=752.572, df=391,χ 2/ df=1.925,RMSEA=0.045,SRMR=0.058,CFI=0.902,GFI=0.903,IFI=0.903,TLI=0.891)。ATMHSS的内部一致性信度在0.726~0.879之间,重测信度在0.622~0.736之间。 结论:ATMHSS中文修订版信效度良好,可作为测量就医态度的有力工具。
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编辑人员丨5天前
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中文版脑瘫患儿生活质量问卷的维度结构和项目分析
编辑人员丨5天前
目的:采用Rasch模型中的多维项目反应模型和单维Rasch模型分析中文版脑瘫患儿生活质量问卷(CPQOL)的维度结构和项目特性。方法:以2008年9月至2014年6月在上海市松江区方松街道社区卫生服务中心、复旦大学附属儿科医院康复中心等5家医疗康复机构接受康复干预的4~12岁的脑瘫患儿家庭为研究对象,共纳入90例脑瘫患儿及其家长。采用中文版CPQOL问卷评价90例脑瘫患儿的生活质量,最终收集140人次CPQOL问卷。通过多维项目反应模型分析CPQOL各个分区间的相关性,确定量表各分区间是否具有良好的内部一致性,通过合并或拆分分别进行主维度和次维度的单维Rasch分析,以此形成修订版的CPQOL问卷的主问卷和附加问卷。结果:多维项目反应模型分析显示,CPQOL问卷中社会福祉和受容度、功能、参与能力与躯体健康、情绪健康与自尊4个分区间的相关系数均大于0.90,表明以上4个分区具有很好的内部一致性,可以作为主维度进行分析,其余3个分区间的相关系数相对较低,可分别作为次维度进行分析。采用单维Rasch分析形成了由40个项目组成的修订版CPQOL主问卷,8个项目组成的疼痛与残障影响附加问卷,6个项目组成的获得服务附加问卷以及3个项目组成的家庭健康附件问卷,与原版65个项目相比,被删除的8个项目集中于患儿与兄弟姐妹的关系、提供喘息服务、社区和学校的服务等项目。结论:采用中文版CPQOL问卷符合目前关于生活质量评价的概念框架,但在上海市或者国内其他城市脑瘫患儿中开展生活质量评估还需根据文化背景特征进行适当的调整。
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编辑人员丨5天前
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基于Dagum基尼系数的北京市医疗卫生资源配置公平性研究
编辑人员丨5天前
目的:分析2012—2022年北京市各城市功能区医疗卫生资源配置的公平性,为优化"十四五"及长远期的北京医疗卫生资源配置提供参考依据。方法:根据2016年新版城市总体规划和首都功能定位,将北京市16个行政区分为4个城市功能区(首都核心区、城市功能拓展区、城市发展新区和生态涵养区)。应用北京市卫生健康大数据与政策研究中心提供的2012—2022年北京市各街道层面医疗资源指标,包括每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数及每千人万元以上设备数,计算Dagum基尼系数,分析比较各城市功能区的医疗卫生资源配置公平性;比较4个城市功能区内部医疗卫生资源配置公平性情况,Dagum基尼系数值在0~1之间,数值越接近0表示资源分布越公平。结果:2022年,北京市医疗卫生资源包括床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数的基尼系数分别为0.71、0.65、0.63,较2012年没有显著变化;万元以上设备数的基尼系数为0.75,较2012年的0.79略有下降,资源配置差异主要存在于各城市功能区之间。2022年,城市功能拓展区上述4个指标的基尼系数最低,其次为首都核心区,生态涵养区的基尼系数最高;城市发展新区4个指标的Dagum基尼系数呈现逐年下降趋势。结论:近年来北京市医疗卫生资源配置总体公平性没有显著变化,只有城市发展新区的基尼系数有下降趋势,需进一步推进医疗卫生资源在各城市功能区之间的公平合理配置。
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编辑人员丨5天前
