目的 探究浙江省学龄期儿童青少年的屏幕暴露情况及其影响因素,为学龄期儿童青少年屏幕暴露干预措施的制定提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,于2020年9-11月抽取浙江省小学、初中、高中同班级的1044名学生进行问卷调查.通过问卷调查收集学生的性别、年级、户籍、留守情况、与家人关系、家庭经济水平、体力活动及屏幕暴露等信息.采用方差分析和线性相关比较组间儿童青少年屏幕暴露时间的差异,多因素线性回归分析屏幕暴露的影响因素.结果 1044名儿童青少年中,男女各占一半,549名(52.6％)为城市户籍,94名(9.0％)为留守儿童青少年.1044名调查对象的平均周屏幕暴露时长为(22.3±9.2)h,小学生、初中生、高中生的屏幕暴露时长分别是(18.8±7.4)h、(19.6±7.1)h、(24.6±9.7)h.多因素回归分析结果显示,体力活动时间越长(β=-0.33,P=0.008)、亲子关系越和谐(β=-0.32,P=0.038)的青少年屏幕暴露时长越短,进入高年级(β=5.60,P＜0.001)和留守儿童青少年(β=2.38,P=0.012)的屏幕暴露时长越长.结论 儿童青少年屏幕暴露时长与年级、体力活动时长、亲子关系、留守状况有关.

目的 分析我国14个省中小学生的智力水平现状和分布特点,为促进我国中小学生智力健康发育提供依据.方法 本研究对象来源于"中国0～18岁儿童营养与健康系统调查与应用"项目中的3 348名中小学生,采用韦氏儿童智力量表第四版对3 348名中小学生智力水平进行测评.采用多分类logistic回归分析模型分析探讨影响中小学生智力的多种因素.结果 3 348名中小学生的总智商(full scale intelligence quotient,FSIQ)得分中位数为101分,智力水平为优秀及以上、中等、临界及以下分别占8.12％、87.04％、4.84％.多因素logistic回归分析显示,城市中小学生智力水平为优秀及以上的可能性是农村中小学生的1.533倍(OR=1.533,95％CI:1.115～2.107,P=0.009);东部地区和中部地区中小学生智力水平为优秀及以上的可能性分别是西部地区中小学生的3.183倍(OR=3.183)和1.893倍(OR=1.893);父母文化程度为大专及以上的中小学生智力水平为优秀及以上的可能性是父母文化程度为高中/中专及以下中小学生的2.279倍(OR=2.279).位于城市地区(OR=0.376)、中部地区(OR=0.476)、父母文化程度为大专及以上(OR=0.205)均是中小学生智力水平临界及以下的保护因素(均P＜0.05),留守状态是中小学生智力水平临界及以下的危险因素(OR=1.934,P=0.007).结论 我国中小学生智力位于中等水平的占比较大,农村、西部地区、父母文化程度较低和留守状态是中小学生智力水平的危险因素.提示应多关注农村、西部地区、父母文化程度较低和留守状态中小学生的智力发育情况,全面促进我国中小学生的智力发育.

目的 了解潮汕地区不同性别、城市和留守状态的农村儿童伤害发生数量、类型及多重伤害(poly-victimization,PV)发生的现状,为制定更有效的预防农村儿童多重伤害的策略与措施提供数据基础.方法 于2020至2021年通过分层整群抽样方法在汕头市与揭阳市共抽取7所中学,对4 133名在校学生进行问卷调查.采用卡方检验分析不同性别、城市和留守状态儿童伤害发生数量、类型及PV发生的情况.结果 2020至2021年,4 133名调查对象平均伤害类型数为1.76种,47.16％报告最近一年经历至少1种类型伤害;PV的发生率为17.76％.揭阳市儿童PV发生率(22.95％)高于汕头市(12.49％),留守儿童(23.38％)PV发生率高于非留守儿童(15.95％),男生(20.40％)PV发生率高于女生(14.93％),差异均有统计学意义(P＜0.05).男生一般性伤害、性侵害发生率较高,女生儿童虐待发生率较高;与汕头市相比,揭阳市儿童在一般性伤害、同伴欺凌、性侵害、直接目睹/间接受害发生率较高;与非留守儿童相比,留守儿童在一般性伤害、儿童虐待、同伴欺凌、直接目睹/间接受害及网络欺凌发生率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同留守状态、不同性别和不同城市之间PV的发生率和伤害类型存在差异.留守儿童和男童是PV防控的重点人群,对该类型儿童的PV的防控应该精准、全面地评估多重伤害的类型,积极开展不同地区PV的干预研究,探索合理有效的干预手段,以保障其健康与安全.

目的 探讨抗凝血灭鼠药中毒患儿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 采用回顾性分析方法,选择2013年1月至2015年12月,在贵州省人民医院儿科住院并确诊为抗凝血灭鼠药中毒的50例患儿为研究对象,其年龄为2个月至12岁.观察50例患儿的以下临床项目.①一般临床资料:患儿的发病时间、性别、年龄、来源地、发病季节、抗凝血灭鼠药接触史及其临床表现;②实验室检查项目:血常规、凝血功能、凝血因子全套、血清毒物检测、肝功能、肾功能、心肌酶谱等检查;③患儿诊治经过、病程及预后等相关资料.对患儿接受维生素K1治疗前、后凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶原时间(APTT)进行统计学分析.本研究遵循的程序符合贵州省人民医院伦理审查委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准.结果 ①本研究50例患儿中,6例(12.0％)来自城市,44例(88.0％)来自农村.44例农村患儿中,18例(40.9％,18/44)为留守儿童.②抗凝血灭鼠药中毒以春、秋季发病为主,分别占30.0％(15/50)和28.0％(14/50).③本研究50例患儿中,有明确抗凝血灭鼠药接触史者为17例(34.0％,17/50),有可疑抗凝血灭鼠药接物触史者为6例(12.0％,6/50),否认诱因及抗凝血灭鼠药接触史者为27例(54.0％,27/50).④本研究50例患儿的主要临床表现为皮肤黏膜出血(50.0％,25/50),其他临床表现包括关节、肌肉疼痛,皮下血肿,以及消化道出血等.⑤本研究50例患儿中,37例患儿进行血清毒物检测的结果显示,26例(70.3％,26/37)患儿检出溴鼠灵,5例(13.5％,5/37)检出溴敌隆,6例(16.2％,6/37)同时检出溴鼠灵与溴敌隆.32例检出溴鼠灵患儿的检查结果显示,溴鼠灵水平为42～3096 ng/m L;11例检出溴敌隆患儿的检查结果显示,溴敌隆水平为5～767 ng/mL.⑥本研究中,50例患儿接受维生素K1治疗前及治疗后PT、APTT分别比较,差异有统计学意义(Z=-6.093、-6.093,P<0.001).结论 维生素K1治疗儿童抗凝血灭鼠药中毒有效.临床应根据抗凝血灭鼠药中毒患儿体内血清毒物检测及凝血功能检查结果,对患儿进行个体化治疗,并且维生素K1用药疗程应不短于2～3个月.

目的 了解城市留守儿童攻击行为现状及其与师生互动风格的关系,为降低攻击行为提供参考依据.方法 本研究采用问卷调查法随机选取辽宁省两所城市15所中小学的880名城市在校学生进行问卷调查.结果 城市留守儿童攻击行为秩均值为467.35,非留守儿童为413.65;城市留守儿童相关分析显示领导、理解和不满的师生互动风格与攻击行为显著相关(P＜0.01);多元线性回归分析结果表明不满的师生风格(β=0.185)与攻击水平密切相关.结论 辽宁省城市留守儿童攻击行为水平较高,师生互动风格对攻击行为有一定的预测作用.

改革开放以来,我国经济社会快速发展变迁,城乡二元经济体制的束缚不断弱化[1],数以亿计的农村剩余劳动力流向经济发达的城市,将子女留守农村由长辈或他人照看.近年来,农村留守学生群体规模不断扩大[2],全国妇联2008年统计显示,我国农村留守儿童总数约5 800万,义务教育阶段的农村留守儿童约3 000万;环球网2015年6月19日报道中国约有6100万留守儿童.农村留守学生已经成为一个庞大的社会群体.

目的 了解城市留守小学生与非留守小学生焦虑、抑郁和焦虑抑郁共患状况,并研究监护人焦虑、抑郁,亲子依恋,生活质量和安全感对其的影响.方法 2016年6-9月选取前期初筛的城市留守儿童89人,并按1∶1配对设立对照组,对两组进行问卷调查.问卷内容包括:一般情况、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁量表、儿童焦虑和抑郁问卷、儿少主观生活质量问卷、亲子依恋量表、安全感量表、家长焦虑自评问卷、家长抑郁自评问卷.结果 1)留守组和对照组小学生焦虑检出率(43.2％ vs.32.1％,x2=2.023,P=0.155)、共患检出率(22.2％ vs.17.3％,x2=0.314,P=0.575)比较差异都无统计学意义.留守组和对照组小学生抑郁检出率比较,差异有统计学意义(25.9％ vs.13.6％,x2=6.261,P=0.012).2)留守组小学生焦虑、抑郁和共患与家庭生活、同伴交往、学校生活、躯体情感、认知成分、情感成分呈显著负相关(P＜0.05),同时焦虑和抑郁还与人际安全感和确定控制感呈显著负相关(P＜0.05);对照组小学生的焦虑、抑郁和共患均与同伴交往、学校生活、躯体情感、认知成分和情感成分、人际安全感、确定控制感呈负相关(P＜0.05),除此之外焦虑和抑郁分别与学校生活和家庭生活呈显著负相关(P＜0.05).3)留守组小学生情感成分对焦虑、抑郁和共患的回归系数分别为-0.42、-0.173、-0.515;对照组小学生,情感成分对抑郁和共患的回归系数分别为-0.134、-3.252,学校生活对共患的回归系数为-3.998.结论 城市留守小学生的焦虑、抑郁和共患情况较非留守小学生严重,生活质量、亲子依恋、安全感等均会对其产生一定影响,应引起广泛关注.

目的 了解大学生性取向变化特点及其影响因素.方法 选取某大学学生2 291人,采用自编人口社会学问卷与儿童期创伤问卷(CTQ-SF),分别于2014年11月与2016年11月进行前测与后测调查.结果 同性恋、双性恋与性取向不确定者前测总人数为96人(4.19 ％),后测总人数为177人(7.73 ％);性取向发生变化者占总人数的7.94 ％,其中双性恋者较多发生性取向变化(χ2=680.14,P＜0.001);女性性取向变化多于男性(χ2=5.74,P＜0.05),独生子女性取向变化多于非独生子女(χ2=15.59,P＜0.001),家居大城市者性取向变化多于居住于其他地方者(χ2=17.72,P＜0.001),无留守经历的个体性取向变化多于有留守经历者(χ2=6.26,P＜0.05),父亲、母亲文化程度越高者性取向变化越多(χ2=12.71、χ2=14.53,均P＜0.01);性取向变化者儿童期性虐待、情感虐待、情感忽视得分显著高于性取向稳定者(均P＜0.05);logistic回归分析显示,性别(OR=0.679)、是否为独生子女(OR=0.611)、家庭居住地(OR=1.198)和儿童期情感虐待(OR=1.174)等是性取向变化的主要影响因素.结论 双性恋、女性、独生子女、家居大城市、无留守经历、父母亲文化程度高的个体性取向更加不稳定,且性别、是否为独生子女、家庭居住地和儿童期情感虐待是性取向变化的主要影响因素.

目的 了解城市留守青少年社会疏离感和歧视知觉状况以及心理韧性在两者之间的中介关系,为促进城市留守青少年身心健康发展提供支持.方法 在方便抽样的方法下对郑州市12所学校的484名城市留守青少年进行心理韧性、社会疏离感、歧视知觉问卷的调查,并对结果进行分析.结果 城市留守青少年歧视知觉总分为(2.09±0.67)分;男生在歧视总分、回避、言语方面得分显著高于女生,存在统计学意义(t=1.992、2.884、2.237,P＜0.05).城市留守儿童不同监护人在回避方面得分也存在显著性差异(F=4.747,P＜0.01),由保姆或其他人抚养的留守儿童回避得分最高.留守时间越长歧视得分越高,存在统计学意义(F=17.144、3.454、12.751、12.614、23.388,P＜0.01).心理韧性的支持力、个人力与疏离的环境、人际、社会和攻击、回避、行为、言语间呈现显著的负相关(P＜0.01).心理韧性中介效应为37.00％.结论 8心理韧性在歧视对社会疏离的预测中起到部分中介作用.

目的 了解留守儿童的抑郁焦虑水平及与师生互动风格的关系,为关爱留守儿童心理健康提供有效途径.方法 本研究采用问卷调查法随机选取山东省两所城市10所中小学的1934名在校学生进行问卷调查.结果 留守儿童抑郁焦虑得分为6.45±5.97,非留守儿童为5.83±5.77,差异有统计学意义;多元线性回归分析结果表明对于留守儿童惩戒(β=0.222)、领导(β=-0.158)、不满(β=0.167)和犹豫(β =0.129)的师生互动风格以及父亲拒绝(β=0.211)与留守儿童抑郁焦虑水平密切相关,而非留守儿童中犹豫(β=0.157)、惩戒(β=0.138)和领导(β=-0.123)的师生互动风格以及父亲惩罚(β=0.143)、母亲拒绝(β=0.100)、父亲过保护(β=0.077)和父亲偏爱(β=0.066)与抑郁焦虑水平显著相关.结论 留守儿童抑郁焦虑水平较高,师生互动风格对留守儿童抑郁焦虑问题影响较大.