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外伤性睫状体脱离两种巩膜瓣缝合方法的效果比较
编辑人员丨1周前
目的:比较两种不同巩膜瓣缝合方法治疗外伤性睫状体脱离的效果。方法:前瞻性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于唐山市眼科医院就诊的外伤性睫状体脱离25例(25只眼)随机分为两组,试验组,13例,采用巩膜瓣间断缝合方法;对照组,12例,采用巩膜瓣连续缝合法,对比两组术后眼压、视力、前房深度及散光情况。结果:术后1周UBM检查,两组睫状体脱离均复位且均未发生严重并发症。两组眼压、视力和前房深度比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。试验组术后1周和1个月散光为(1.25±0.56)D和(0.78±0.55)D,低于对照组的(2.10±0.64)D和(2.51±1.03)D,差异有统计学意义( t=-3.550,0.075; P=0.002,0.016)。 结论:巩膜瓣间断缝合与连续缝合法治疗外伤性睫状体脱离均可有效复位睫状体,间断缝合法能更好的避免术后大度数散光的发生。
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编辑人员丨1周前
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青光眼引流阀与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果比较
编辑人员丨1周前
目的:比较Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果。方法:前瞻性随机对照研究。纳入2018年1月至2020年10月洛阳市第三人民医院收治的外伤性青光眼80例(80只眼),按随机数字表法分为两组,每组各40例。观察组进行AGV植入术,对照组进行小梁切除术,术后随访12个月,比较两组手术成功率、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)及并发症发生情况。结果:术后12个月,观察组手术成功率为82.50%(33/40),明显高于对照组的62.50%(25/40)( χ2=4.01, P=0.045)。两组眼压比较均低于术前,且观察组术后各时点眼压均明显低于对照组。术后12个月眼压观察组为(16.46±2.64)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)低于对照组(21.51±5.24)mmHg( t=5.44, P<0.05)。两组术后ECD均低于术前,随时间推移ECD逐渐降低,且观察组术后各时点ECD均低于对照组,术后12个月,观察组为(1 979.67± 301.37)个/mm 2低于对照组(2 150.74± 351.92)个/mm 2( t=2.34, P=0.020)。观察组的并发症高眼压发生率为27.50%(11/40),明显低于对照组的60.00%(24/40)( χ2=8.58, P=0.003)。 结论:外伤性青光眼接受AGV植入术与小梁切除术治疗各具优势,AGV植入术有利于术后眼压、长远效果好,而小梁切除术有利于保护角膜内皮。
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编辑人员丨1周前
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外伤性青光眼改良Ahmed引流阀植入术的效果
编辑人员丨1周前
目的:评价改良Ahmed引流阀植入术治疗外伤性青光眼的效果。方法:回顾性分析开封市中心医院2019年1月至2020年12月外伤性青光眼126例(126眼)的临床资料。患者分为两组,观察组行改良Ahmed青光眼引流阀植入术,对照组行小梁切除术。术后随访1年,观察两组的眼压、视力及并发症,分析视力恢复的影响因素。结果:手术后眼压:观察组为(12.38±2.31)mmHg,低于对照组的(17.98±2.39)mmHg( t=-13.373, P<0.001);观察组视力优于对照组( t=2.488, P=0.014)。观察组术后并发症少于对照组( χ2=21.421, P=0.017)。术后视力恢复的独立危险因素是手术方式、病程、年龄及术后眼压。 结论:治疗外伤性青光眼改良Ahmed引流阀植入术的效果优于小梁切除术。
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编辑人员丨1周前
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Matas试验联合介入治疗对144例外伤性颈内动脉海绵窦瘘疗效分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨Matas试验联合血管内介入治疗对外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的疗效。方法:选取本科自2012年8月至2018年6月收治的144名外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者进行回顾性病例研究。统计临床症状、手术前后的眼压、视力数据,采用配对 t检验进行统计学分析。进行Logistic回归分析影响复发的因素。 结果:外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者以眼球突出、球结膜充血和颅鸣为主要症状。术后眼压(11.13±2.97) mmHg、术后视力(0.69±0.36),与术前眼压(22.37±6.64) mmHg、术前视力(0.47±0.25)相比,均 P<0.05。术后眼压是提示患者3个月内复发的独立危险因素( OR=0.357, 95% CI 0.135~0.944, P=0.037),复发率为10.42%。 结论:Matas试验联合血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘,能有效降低眼压,改善视力,疗效确切,是外伤性颈内动脉海绵窦瘘有效的治疗手段之一。
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编辑人员丨1周前
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激素联合脑苷肌肽及脱水药物治疗外伤性视神经损伤的临床分析
编辑人员丨1周前
目的:回顾性分析外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathg,TON患者应用激素联合脑苷肌肽及脱水药物治疗的效果。方法:选取本院2014年2月到2021年9月期间285例TON患者,按照治疗方法不同分为联合组、常规组,分别为143例、142例。对比各组患者基线资料、治疗前后的视力恢复情况、不良反应,单因素分析两组预后良好以及视力改善的指标差异。结果:联合组患者的视力恢复有效率明显高于常规组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后联合组患者的眼压以及视野平均缺损度均明显低于常规组,数据差异均具有统计学意义( P<0.05);单因素亚组分析结果显示年龄≤40岁、伤后残留光感、就诊时间≤24 h以及VEP未熄灭的TON患者联合应用激素与脑苷肌肽以及脱水药物治疗的视力改善效果与常规组的数据差异均具有统计学意义( P<0.05);单因素亚组分析结果显示有视神经管骨折、不伴有视神经肿胀迂曲的TON患者应用联合激素、脑苷肌肽以及脱水治疗的预后结局良好,与常规组的数据差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:脑苷肌肽与脱水治疗基础上联合激素甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可以改善TON患者视力,减轻视神经损伤,并且不会增加不良反应发生风险,安全性较高,需重点关注年龄超过40岁、就诊时间超过24 h以及VEP熄灭、视神经肿胀等预后不良以及疗效差的高危患者,值得临床推广。
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编辑人员丨1周前
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外伤性青光眼引流阀植入术与小梁切除术的疗效对比
编辑人员丨1周前
目的:比较Ahmed引流阀植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的效果。方法:前瞻性研究。选取2014年3月至2019年3月杭州市余杭第一人民医院外伤性青光眼120例(124眼),随机分为两组,A组60例(62眼),进行小梁切除术;B组60例(62眼),进行Ahmed引流阀植入术。术后随访12个月,比较两组手术疗效。结果:两组治疗有效率相似( χ2=0.472, P=0.492)。手术后3、6及12个月两组眼压、角膜内皮细胞密度均低于术前,手术后6及12个月B组眼压低于A组( t=7.285,5.640;均 P<0.001);手术后3、6及12个月B组角膜内皮细胞密度高于A组( t=5.505,6.049,4.075;均 P<0.001);B组并发症发生率低于A组( χ2=5.447, P=0.020)。 结论:与小梁切除术比较,Ahmed引流阀植入术可有效提高外伤性青光眼患者的远期疗效,有利于控制眼压,且可减少角膜内皮损伤及并发症。
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编辑人员丨1周前
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外伤性青光眼小梁切除术与激光周边虹膜切除术效果比较
编辑人员丨1周前
目的:比较小梁切除术与激光周边虹膜切除术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法:回顾性病例对照研究。纳入洛阳博爱眼科医院2018年1月至2021年3月外伤性青光眼120例(120眼)分为两组:小梁切除术60例作为观察组,激光周边虹膜切除术60例作为对照组。对比分析两组患者的手术效果。结果:术后1个月:观察组有效率为98.33%(59/60),高于对照组的86.67%(52/60)( χ2=5.89, P=0.015);观察组视力(logMAR)优于对照组( t=33.87, P<0.001),眼压低于对照组( t=22.03, P<0.001);观察组治疗后Hcy、IL-6、TNF-α水平均较对照组更低(均 P<0.001);观察组不良反应发生率为3.33%(2/60),低于对照组的15.00%(9/60)( χ2=4.90, P=0.027)。 结论:小梁切除术较激光虹膜切除术能更好地改善外伤性青光眼患者的视力,缓解其眼压及炎症反应,还能降低其不良反应发生率,提高临床效果。
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编辑人员丨1周前
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超声生物显微镜在外伤性睫状体断离的诊断和手术中的价值
编辑人员丨1周前
目的:探讨超声生物显微镜(UBM)在外伤性睫状体断离的诊断及复位手术中的应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年6月至2020年6月外伤性睫状体断离复位术102例(102只眼)的临床资料,患者分为UBM组63例及非UBM组39例。比较两组检测情况、手术效果及并发症情况。结果:UBM组前房角漏的检出率为87.23%(41/47),高于非UBM组的62.50%(15/24)( χ2=5.833, P=0.016),UBM组60例可见断离口,3例见可疑断离口;而非UBM组30例可见断离口,9例范围不明。UBM组一次手术成功率为92.06%(58/63),高于非UBM组的71.79%(28/39)( χ2=7.282, P=0.006)。术后2周UBM组视力、前房深度均高于非UBM组( t=4.399,5.624; P<0.001)。UBM组术后1 d平均眼压、术后前房积血发生率均低于非UBM组( t=2.358, P=0.020; χ2=4.737, P=0.030)。 结论:UBM可对外伤性睫状体断离患者病情及断离范围作出较为准确的诊断,为临床手术提供可靠依据;并可提高手术效果,降低并发症。
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编辑人员丨1周前
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睫状体解离诊断和治疗进展
编辑人员丨1周前
睫状体解离是指附着在巩膜突上的睫状体纵行肌断裂,睫状体与巩膜突分离,导致前房与睫状体上腔相通,为房水引流创造了异常途径,引起持续性的低眼压及其他眼部病变。持续性低眼压可引起白内障进展、屈光改变、视盘水肿及一系列视网膜并发症,需及时、准确地进行干预。目前除房角镜检查外,超声生物显微镜、眼前节光学相关断层扫描、磁共振成像及示踪染料法也可应用于睫状体解离的诊断。药物、激光光凝术及睫状体冷冻疗法等保守治疗方法可用于关闭小范围解离,大多数睫状体解离情况需要进行手术治疗。现笔者主要对国内外睫状体解离诊断及治疗方法进行综述。
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编辑人员丨1周前
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外伤性玻璃体积血行玻璃体切割术的护理
编辑人员丨1个月前
目的:研究综合性护理措施对外伤性玻璃体积血患者的护理意义.方法:选取 2021年 6月—2022年 6月于我院就诊的 40例外伤性玻璃体积血患者为研究对象,分为对照组及试验组,每组 20例,其中对照组采取常规护理措施,试验组患者采取综合性护理措施,比较 2组患者眼压变化情况、疼痛程度、视力提升率以及护理满意率.结果:试验组患者平均眼压水平、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组视力提升率、护理满意率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用综合性护理措施能够有效提升外伤性玻璃体积血患者行玻璃体切割术的整体护理质量,具有显著的临床应用价值.
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编辑人员丨1个月前