目的:探讨心理干预对眼袋整形患者负性情绪及术后转归的影响。方法:2020年3—7月，空军军医大学西京医院整形外科收治眼袋整形患者60例为对照组，男25例、女35例，年龄36~62(45.95±5.86)岁，用常规护理。2020年8—12月收治眼袋整形患者60例为试验组，男23例、女37例，年龄37~66(45.85±5.18)岁，在常规护理基础上增加心理干预。比较两组患者焦虑抑郁水平、体象障碍水平、疼痛缓解、创面愈合时间、并发症以及患者满意度。结果:试验组心理干预后焦虑评分(38.98±3.24)低于对照组(43.08±4.33)，抑郁评分(39.51±4.03)低于对照组(45.78±4.26)，体象障碍评分(6.62±1.46)低于对照组(10.96±2.22)，差异均有统计学意义( t＝4.01、4.12、4.31，均 P<0.05)。试验组心理干预后疼痛缓解时间(0.51±0.11) d低于对照组(1.03±0.23) d，创面愈合时间(5.01±1.32) d低于对照组(7.22±1.18) d( t＝4.33、3.10，均 P<0.05)。并发症发生率(3.34%，2/60)低于对照组(6.67%，4/60)(χ 2＝4.66， P<0.05)。患者满意度评分(97.25±4.36)高于对照组(85.01±3.33)( t＝3.62， P<0.05)。 结论:心理干预能够缓解患者的焦虑抑郁情绪，降低体象障碍水平，缓解疼痛，促进切口愈合，减少并发症，提高患者满意度。

探讨手术联合眶隔脂肪注射填充治疗眶周凹陷的手术方法及疗效。2015年6月至2017年12月，徐州医科大学附属医院整形外科就诊的33例女性美容就医者，年龄23～55(37.5±6.3)岁，均有不同程度的泪沟或上睑凹陷畸形，伴眶隔脂肪膨出。将重睑或眼袋手术获取的眶隔脂肪，经分离剪碎等步骤，分层注射到眶周凹陷处以修饰眼周轮廓。33例美容就医者术后均无感染、血肿、脂肪液化等并发症，仅1例患者注射后出现局部硬结，经热敷后消退，其余32例患者眶周凹陷畸形术后均得到较好纠正。手术切除联合眶隔脂肪注射填充能修复睑袋，又能矫治眶周凹陷畸形，是有效的眶周年轻化美容方法。

病例 　患者，女，54岁。因双侧眼袋形态不佳1年，于2021年5月来南京连天美美容医院美容外科就诊。3年前在外院行外切法眼袋祛除术，术后效果较好。1年前双侧眼袋复发，自行到美容院注射溶脂，溶脂药物为黄色液体，每侧约2 ml；注射后3 d双侧眼睑肿胀明显，予冰敷后效果不佳；3个月后双侧下睑逐渐出现水肿、发硬触之有硬结；时常感眼痛、眼胀、视物模糊，要求行眼袋修复术。既往患者眼部无其他手术、疾病史。美容外科检查：双侧下睑缘可见线状、白色切口瘢痕，站立时双侧下睑臃肿明显呈半圆形突出、皮肤弹性差、水肿明显；左侧臃肿较右侧明显，右侧眼睑外翻；左下睑中下偏外侧近眶骨缘处及右侧下睑中下部分别可触及1.2 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.6 cm结节，质地偏韧、边界不清、活动度好。眼周皮肤未见红肿、破溃、出血及渗出等情况。实验室检查：血常规、尿常规、生化等结果无异常。

为提高外切眼袋美容手术效果，术前护理人员对患者进行心理辅导和健康教育。2021年6月至2022年6月，西安医学院第二附属医院医疗美容部将手术外切眼袋美容女性患者100例分为试验组[年龄32~39(36±3)岁]和对照组[年龄33~40(37±3)岁]各50例。试验组使用延续性自我护理教育和人文关怀理念的护理模式，对照组使用常规护理。比较两组焦虑情绪、医疗纠纷、疼痛评分、患者满意度4项指标。实施延续性自我护理教育和人文关怀理念后，试验组较对照组疼痛评分低( P<0.001)；焦虑情绪评分低( P<0.001)；患者满意度更高(试验组非常满意与满意人数占84%，对照组非常满意与满意人数占50%)。结果表明，延续性自我护理教育和人文关怀理念可有效缓解患者焦虑情绪、疼痛感觉，可避免不必要的医疗纠纷，提高患者满意度。

目的:探讨双层瓦合眼轮匝肌肌瓣用于眼袋切除术的效果。方法:2016年1月至2019年1月，在陆军军医大学第一附属医院整形外科接受眼袋切除术患者100例[男25例，女75例，年龄20～60(38.39±3.33)岁]，按照随机数字表分为观察组与对照组各50例。观察组采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣治疗，对照组采用传统下睑皮肤入路眼袋切除术，比较两组效果。结果:观察组、对照组治疗有效率分别为94.00%、80.00%，差异有统计学意义( χ2＝4.332， P<0.05)。观察组术后切口红肿、小血肿、少量分泌物等并发症发生率明显低于对照组( χ2＝9.890， P<0.05)；观察组术后随访期间，患者满意度明显高于对照组( χ2＝7.862， P<0.05)。 结论:双层瓦合眼轮匝肌肌瓣用于眼袋整形可达到较满意效果，安全性较好。

目的:探讨眶隔脂肪瓣矫正下眼睑眼袋合并泪沟及睑颊沟凹陷畸形的经验。方法:2020年2月至2021年5月，中国医学科学院整形外科医院面颈部整形一中心用眼袋修复术联合眶隔脂肪释放术治疗35例眼袋合并泪沟及睑颊沟凹陷畸形患者，男4例、女31例，年龄35~63岁，平均47.5岁。患者均存在不同程度下眼睑皮肤松弛、眶隔脂肪膨出、中重度泪沟和睑颊沟凹陷畸形及骨性眶缘轮廓感；均用经皮肤切口眼袋修复术，将眶隔脂肪释放后向下牵拉并内固定于合适位置，填充泪沟及睑颊沟。结果:35例患者手术伤口均一期愈合，术后无血肿、感染，切口愈合良好。术后随访时间3~18个月，平均8.6个月。35例患者眼袋、泪沟及睑颊沟畸形明显改善。术后1个月内，2例患者单侧仍然存在轻度脂肪膨出眼袋畸形，2例患者术后早期出现轻度下睑外翻，均未处理，3个月后恢复。结论:眼袋修复术联合眶隔脂肪释放的手术方式，可有效修复下眼睑眼袋及矫正泪沟和睑颊沟凹陷畸形。

目的:探讨下睑缘入路行皮瓣、肌皮瓣、眶隔膜瓣、眶隔脂肪瓣四层次重置联合眶周定点悬吊面中部复合软组织，重建下睑亚单位美学结构的临床效果。方法:回顾性分析2019年6月至2021年8月浙江省荣军医院美容整形外科收治的经下睑缘切口行中面部年轻化手术患者的临床资料。手术采用下睑缘入路，行眶隔前间隙、上颌前间隙、颧前间隙松解形成肌皮瓣，释放固定眶隔脂肪瓣，解剖眶隔膜瓣行眶周横纵排列的渔网状交叉缝合固定；坐位上推面部软组织确定中、外侧悬吊点及悬吊组织，进行悬吊点标记、固定，提升并修剪肌皮瓣与下睑缘皮肤重叠部分形成皮瓣等手术操作。术后进行随访，通过患者自评(十分满意、满意、不满意、十分不满意)，以及1位未参与手术的整形外科主治医师采用观察者总体美容改善评分法(IGAIS)(－1~3分，分数越高表明改善效果越显著)，对下睑亚单位美学结构(笑丘、下睑皱襞、下睑板下沟、睑颊交界区)的重建效果进行评价。结果:共纳入96例患者，其中男7例，女89例，年龄38~83岁，平均53岁。所有患者术后1周眼部肿胀基本消退，无血肿、下睑退缩、睑球分离、下睑外翻等并发症出现，无颧骨外侧软组织堆积及悬吊点凹陷畸形；术后随访6~12个月，所有患者笑丘、下睑皱襞、下睑板下沟重建效果好，其中2例睑颊交界区稍明显，呈现轻度脂肪膨出眼袋，3例睑颊沟轻微显现，其余患者睑颊交界区的弧面连续性好。患者自评情况：非常满意76例，满意16例，不满意4例；医生IGAIS评分结果：96例患者评分为(2.43±0.35)分，其中76例3分，16例2分，4例1分。结论:经下睑缘入路行皮瓣、肌皮瓣、眶隔膜瓣、眶隔脂肪瓣四层次重置联合眶周定点悬吊面中部复合软组织，能够有效地重建笑丘、下睑皱襞、下睑板下沟、睑颊交界区亚单位美学结构，可获得较好的美学效果。

目的:探讨采用上提眼轮匝肌下脂肪(SOOF)与眶隔和眶隔脂肪吻合固定的方法矫正泪沟型眼袋的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月，湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的经下睑缘下皮肤入路矫正泪沟型眼袋的患者临床资料。术中将SOOF上提，与下推的眶隔和眶隔脂肪整体吻合性缝合固定，进行眼袋矫正、泪沟填充及中面部提升。术后观察切口愈合和并发症发生情况，对眼袋、泪沟和中面部下垂的矫正情况进行随访；通过Adobe Photoshop CS6软件测量术前和末次随访时鼻唇颊脂肪凸起点至下睑缘的垂直距离，评价中面部下垂矫正效果，数据以 ± s表示，术前后比较采用配对 t检验， P<0.05为差异有统计学意义；由患者本人和1名护士对手术效果进行满意度评价，两者须达成一致意见，分为满意、基本满意、不满意3个等级。 结果:共纳入132例患者(264只眼)，其中男23例，女109例；年龄(50.3±6.0)岁；Hirmand泪沟分型：Ⅱ型178只眼，Ⅲ型86只眼。术后伤口愈合良好，未出现血肿、感染、复视、角膜异物感及外眼角拉紧不适感等并发症。术后随访6～12个月，264只眼中252只眼袋消失，12只眼袋减轻；86只Ⅲ型泪沟眼中有10只改善为Ⅰ型，其余76只Ⅲ型和178只Ⅱ型术后泪沟均消失；264侧中面部下垂情况均有改善，术后鼻唇颊脂肪凸起点到下睑缘的垂直距离较术前明显缩短[(29.23±1.58) mm vs. (34.08±3.23) mm( t＝22.88， P<0.001)]。满意度评价结果：118例满意(满意率为89.4%)，14例基本满意。 结论:上提SOOF与眶隔和眶隔脂肪吻合固定法矫正泪沟型眼袋，不但能有效去除眼袋、平复泪沟，而且能提升中面部，达到年轻化的效果，患者满意率较高。

评估埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪槽畸形的可操作性及有效性。2019年6月至2020年12月，成都八大处医疗美容医院美容外科收治双侧下睑袋伴泪沟畸形患者11例，男5例、女6例，年龄20~35岁，平均29.7岁。均用埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪沟畸形。11例患者术后均一期愈合，无血肿、感染发生，结膜切口愈合良好。随访>3个月，除2例患者由于面中部凹陷较明显，眶隔脂肪瓣转移量不足以将颧内侧区填充饱满外，其余9例患者眼袋和泪沟消除，颧内侧区饱满度增加。经结膜入路下睑袋整形术中，用埋没导引技术将释放的眶隔脂肪瓣内固定至泪沟畸形下方，可获得较满意的临床效果，值得临床应用。

目的:探讨经结膜入路眼袋并睑眶沟畸形矫正术的临床经验。方法:2016年6月至2018年7月，南京中医药大学附属江苏省中医院整形美容科收集去除眼袋和睑眶沟畸形矫正患者67例，其中男3例、女64例；年龄18~28岁，平均22岁。均为下睑袋伴不同程度的眶隔后脂肪疝出，无或轻度下睑皮肤松弛；不同程度的睑眶沟呈现，骨性眶缘轮廓感，或伴有眶下区的发育不足。采用经结膜入路或附加外眦切口，于下睑前壁后方暴露脂肪团，释放弓状缘，眶隔脂肪带蒂转移至睑眶沟间隙并固定于眶下缘。眶隔后脂肪不足者以耳后筋膜移植补充。结果:67例患者术后均顺利恢复，术区均无血肿、感染，结膜切口愈合良好，无下睑退缩、睑缘外翻等现象。随访>3个月，其中63例患者眼袋隆起及睑眶沟凹陷畸形明显改善，动态(轮匝肌收缩)表情下睑形态未出现局部隆起现象；另有3例双侧，1例单侧仍然存在轻度脂肪膨出眼袋畸形。结论:经结膜入路眼袋并睑眶沟畸形矫正术可获得下睑眶区良好的效果。