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智慧重症监护病房助力重症医疗可及性
编辑人员丨5天前
过去半个世纪重症医学取得迅猛的发展,危重症患者的生存率显著提高,然而与专业快速发展不匹配的是重症监护病房(ICU)基础建设逐渐出现短板及ICU人文关怀发展滞后。然而,随着医疗行业数字化的快速发展,应用5G和人工智能(AI)技术构建智慧化ICU将逐步解决重症医学人力物力缺乏、报警准确性低、响应速度及能力不足等短板;同时通过加强人性化关怀着重改善患者就诊舒适性,增加ICU人文关怀属性,以更好地满足社会的需求、提高对危重症患者的医疗服务和人文关怀水平。本文通过回顾ICU发展历史,明确智慧ICU建设的必要性以及智慧ICU建设后需要解决的核心问题;而后阐明了智慧ICU建设的3个组成部分:智慧化空间与环境管理、智慧化设备与物品管理、智慧化监护与诊疗。最终通过智慧ICU实现以人为本的诊疗理念。
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编辑人员丨5天前
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精准胃癌外科诊疗中国专家共识(2024版)
编辑人员丨5天前
胃癌的发病率和病死率均位居我国恶性肿瘤前列,外科手术切除依然是重要的治疗手段之一。精准医学是当代医学发展的重要趋势。但是针对胃癌的精准外科诊断与治疗,国内尚未达成共识。因此,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组、《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,基于国内外现有的临床研究证据并结合国内实际情况,对病情评估、外科决策、手术规划、标本外科处理、生物样本库建设、围手术期辅助治疗、术后加速康复和人文关怀等精准胃癌外科诊断与治疗的若干重要问题进行多次研讨,制订《精准胃癌外科诊疗中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识形成16条推荐意见,以供国内同行参考,旨在推广精准胃癌外科诊断与治疗理念以及指导胃癌外科临床实践。
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编辑人员丨5天前
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人文关怀理念下全程护理对翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术患者心理应激和术后恢复的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察人文关怀理念下全程护理对翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术患者心理应激和术后恢复的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月期间济南市第二人民医院拟行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术的110例患者,按随机双盲法分组为观察组55例和对照组55例,观察组患者接受人文关怀理念下全程护理,对照组患者接受常规围手术期护理。手术前后使用一般自我效能量表(GSES)、心理弹性量表(CD-RISC)、抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)、感知应激量表(PSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)分别评估患者并记录两组患者术后创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果:术后观察组患者GSES、CD-RISC及MCMQ的面对维度得分高于对照组,DASS-21各维度、PSS、MCMQ的回避和屈服维度得分、术后并发症总发生率均低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用人文关怀理念下全程护理有助于减轻翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术患者的心理应激,有利于促进其术后恢复。
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编辑人员丨5天前
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延续性自我护理教育和人文关怀理念对外切眼袋美容患者的效果
编辑人员丨5天前
为提高外切眼袋美容手术效果,术前护理人员对患者进行心理辅导和健康教育。2021年6月至2022年6月,西安医学院第二附属医院医疗美容部将手术外切眼袋美容女性患者100例分为试验组[年龄32~39(36±3)岁]和对照组[年龄33~40(37±3)岁]各50例。试验组使用延续性自我护理教育和人文关怀理念的护理模式,对照组使用常规护理。比较两组焦虑情绪、医疗纠纷、疼痛评分、患者满意度4项指标。实施延续性自我护理教育和人文关怀理念后,试验组较对照组疼痛评分低( P<0.001);焦虑情绪评分低( P<0.001);患者满意度更高(试验组非常满意与满意人数占84%,对照组非常满意与满意人数占50%)。结果表明,延续性自我护理教育和人文关怀理念可有效缓解患者焦虑情绪、疼痛感觉,可避免不必要的医疗纠纷,提高患者满意度。
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编辑人员丨5天前
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精神科护士人文关怀品质现状及影响因素研究
编辑人员丨5天前
目的:描述精神科护士人文关怀品质现状,分析精神科护士人文关怀品质影响因素,并探讨精神科护士人文关怀品质与职业价值观、组织支持感之间的关系。方法:采用多阶段分层整群抽样,于2018年5-8月选取全国43所精神专科医院或综合医院精神科护士(共5 003名)为研究对象,采用一般资料问卷、护理人文关怀品质量表、组织支持感问卷(POS)和护士职业价值观量表(NPVS-R)进行问卷调查。结果:5 003名精神科护士护理人文关怀品质量表总均分为(4.21 ± 0.63)分,其中人文关怀知识维度、人文关怀能力维度方面较好,分别为(4.27 ± 0.65)、(4.21 ± 0.67)分,而人文关怀理念维度和人文关怀感知维度较为薄弱,分别为(4.16 ± 0.66)、(4.17 ± 0.66)分。结构方程模型结果显示个人背景、关怀环境、组织支持感、职业价值观对精神科护士人文关怀品质有影响,其标准化总效应值分别为0.047、0.106、0.508、0.512。结论:精神科护士人文关怀品质整体水平较好,但仍有进一步提升的空间,尤其是人文关怀理念和人文关怀感知,以满足公众日益增长的护理服务需求以及护理专业拓展和学科发展的需要;关怀环境、个人背景、组织支持感与职业价值观是精神科护士人文关怀品质重要的影响因素。
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编辑人员丨5天前
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基于循证理念的人文关怀护理对高危产妇心理状态和妊娠结局的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于循证理念的人文关怀护理对高危产妇心理压力、焦虑情绪及妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月江苏省连云港市第一人民医院产科接诊的高危产妇92例,按照随机数字表抽取样本的方法分成2组,对照组(46例)按分娩临床护理路径给予护理,观察组(46例)在此基础上实施基于循证理念的人文关怀护理,对比2组干预前后知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)得分以及剖宫产率、新生儿窒息率、产后2 h与24 h出血量等指标。结果:干预后观察组CPSS评分(12.28 ± 4.34)分、SAS评分(47.32 ± 6.61)分,低于对照组的(16.26 ± 3.39)、(53.60 ± 5.46)分,差异有统计学意义( t值为4.902、4.968, P<0.05);观察组剖宫产率23.91%(11/46)、新生儿窒息率2.17%(1/46),低于对照组的45.65%(21/46)、19.57%(9/46),差异有统计学意义( χ2值为4.791、5.954, P<0.05)。观察组产后2 h出血量(173.63 ± 61.46) ml,产后24 h出血量(246.37 ± 67.24) ml,少于对照组的(272.45 ± 57.92)、(368.34 ± 72.47) ml,差异有统计学意义( t值为7.936、8.368, P<0.05)。 结论:基于循证理念的人文关怀护理能够改善高危产妇心理压力与焦虑情绪,改善其妊娠结局。
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编辑人员丨5天前
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当代肺癌外科发展展望
编辑人员丨5天前
当今世界正在经历新一轮的科技革命和产业变革,肺癌外科也在微创化、精准化、综合化、医工融合化、自主化和人文化等多方面不断迎来新的突破。肺癌外科的微创化理念,从切口微创,向缩小切除范围和保留器官功能进阶;精准化原则贯穿肺癌诊断、治疗、分子预测等诊疗全程;综合化治疗模式打破单科诊疗模式形成的专业壁垒和学科界限,为患者提供最佳治疗策略;医工融合化的代表性技术,如可视化技术、机器人手术辅助技术和人工智能技术等,极可能引起外科的下一场技术革命。当代中国肺癌外科医师,应当努力促进肺癌外科技术和学术的自主化,重视临床工作的人文关怀,坚持微创和精准的肺癌外科理念,紧抓科技创新,把握发展机遇。
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编辑人员丨5天前
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护士人文管理感知现状及其影响因素
编辑人员丨5天前
目的:了解我国护士对医院人文管理感知现状,并对其影响因素进行探讨,为提升我国医院人文管理水平提供参考。方法:采取分层抽样法调查我国8所二级及以上医院护士800名,采用护理人员医院人文管理感知问卷进行调查。结果:护士对医院人文管理感知均分为(137.58±10.62)分,情感管理维度得分率最高,为71.45%,人才管理维度得分率最低,为57.20%。不同医院等级、学历、职称护士人文管理感知得分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:护士人文管理感知程度呈中等水平。建议护理管理者可以根据影响护士医院人文感知的主要因素,构建和谐人文环境,营造温馨人文氛围,激发护士的积极性和创造性,将人文关怀理念传递到患者的优质服务中去。
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编辑人员丨5天前
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人文关怀在糖尿病视网膜病变患者优质护理服务工作中的应用及对QOL评分的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察人文关怀应用于糖尿病视网膜病变优质护理服务工作中的临床效果,探讨其对QOL评分的相关影响。方法:遵循随机原则从佛山市中医院2015年4月至2019年3月接诊的糖尿病视网膜病变患者中筛选123例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(63例)。两组患者均接受常规糖尿病治疗,对照组行一般护理,观察组行融入人文关怀理念的优质护理。观察比较护理前后两组患者视功能改善情况、生活质量评分及护理满意度评价。结果:护理前两组患者低视力生活质量量表(CLVQOL)与生活质量核心量表(QOL-30)评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05);护理后观察组患者视觉调节能力、远视力及手眼协调精细动作等功能改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组患者在生理功能、心理功能、社会关系和认知功能等方面QOL评分比较差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组患者对护理满意度远远高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:给予糖尿病视网膜病变患者融入人文关怀理念的优质护理服务可有效改善视功能,显著提高患者的生活质量,增加护理满意度,对患者康复具有积极促进作用。
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编辑人员丨5天前
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4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究。方法:选取首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2019至2021年80名实习护生作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组( n=40)和观察组( n=40)。对照组采用传统教学,观察组采用4C教学结合案例式模拟教学。比较两组实习护生的护理综合能力及自我导向学习能力,并且评估两组实习护生对教学方法的评价情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组护生的理论知识、病房管理、院感防控、基础护理、护理文档规范书写、危重症护理各维度评分均高于对照组( P<0.05);观察组的学习意识、学习行为、学习策略、人际关系、学习评价各维度评分及其总分均高于对照组( P<0.05);观察组认为教学在调动学习主动性、提高基础护理操作、促进临床沟通能力提升、提高分析与解决问题能力、增强人文关怀理念、有助于知识理解与掌握、提高自身综合素质方面,选择人数多于对照组( P<0.05)。 结论:4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中可以提高护理综合能力与自我导向学习能力,且实习护生对教学方法有较高的评价。
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编辑人员丨5天前
