目的 观察紫冰疮愈膏外敷对混合痔外剥内扎术后创面的影响.方法 将70例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组35例.术后两组患者均接受抗感染、止痛等对症治疗,观察组、对照组患者分别加用紫冰疮愈膏、肛泰软膏换药.术后1、4、7、14 d,分别检测两组患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fac-tor,VEGF)水平,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估创面疼痛程度,观察创面分泌物、创缘水肿、肉芽组织生长情况和创面愈合情况.结果 术后4、7、14 d,观察组患者血清VEGF水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者创面疼痛VAS评分、创面分泌物评分、创面肉芽组织生长情况评分、创缘水肿评分、创面面积少于对照组(P>0.05)或显著少于对照组(P<0.05).结论 紫冰疮愈膏外敷可减轻混合痔外剥内扎术后创面疼痛,减少创面分泌物,减轻创缘水肿,促进肉芽组织生长和创面愈合.

目的 探讨综合消肿疗法(CDT)联合芒硝、大黄外敷对宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿(LLL)的干预效果,为临床护理提供参考.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,选取2022年5月至2023年5月80例宫颈癌根治术后LLL患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例.对照组实施常规术后护理和标准国际四步CDT,试验组在对照组基础上给予芒硝、大黄外敷.治疗前和治疗4周后,比较2组患者淋巴水肿分期、下肢周径以及生命质量的变化.结果 治疗4周后,试验组淋巴水肿程度较对照组减轻,且试验组大腿周径、小腿周径均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者生命质量得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,试验组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况等维度得分以及生命质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDT联合芒硝、大黄外敷治疗,可有效缓解宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿,改善患者生命质量.

目的 通过数据挖掘技术探究中国清代古籍中关于乳中结核的外治方法与用药规律.方法 对《中国国家图书馆》(V6.16版)收录的清代古籍中出现的关于乳中结核的外治方法进行归类总结,并采用古今医案云平台软件(V2.3.5)统计频次前30味中药的归经、性味和功效,及对其进行聚类分析、关联规则分析以及社团分析.结果 最终检索到关于乳中结核的清代古籍10本,记载的乳中结核的外治方法有外敷、艾灸、热疗、针刺4种.其中外用方共13首,中药53味,总频次为104次,频次≥3次者共10味,前三位分别是铅丹、麝香、麻油;药物功效以清热解毒、清热凉血、解毒散结为主;归经多为脾、肝、心,五味以辛、苦、甘为主,四气以温、寒、平为主;社团分析显示外用药物治法分为4类,分别是清热燥湿泻火、活血通络化痰、消肿敛疮生肌、行气活血散结;关联分析显示外用药方核心处方为琥珀膏;外用药中麻油和动物药2种特殊类型的药材出现频率较高.结论 清代古籍中关于乳中结核有4种不同治疗方法,外用药物以寒温并用、标本兼顾、活血清散为主,并常用芳香类溶剂和血肉有情之品.

目的:观察追踪病灶内注射 5-氟尿嘧啶治疗跖疣的临床效果.方法:选取 2019 年 12 月至 2022 年 12月某三甲医院皮肤科收治的 140 名跖疣患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为病灶内注射 5-氟尿嘧啶组(简称注射组)70 例和病灶外敷 5-氟尿嘧啶组(简称外敷组)70 例,回顾性分析两组患者治疗期(6 周)内跖疣临床治疗效果和治疗期结束后 12 周皮损状况,追踪跖疣复发率、瘢痕存留等差异.结果:在治疗周期内,注射组疼痛效果评分显著低于外敷组(P＜0.05)且疼痛程度较治疗前显著降低;治疗期结束后注射组治疗总有效率为 98.6%,显著高于外敷组的 75.7%(P＜0.05);两组皮损面积在治疗 3 周后出现显著差异,注射组皮损存留少于外敷组,且皮损面积改善早于外敷组;治疗期结束后12 周总复发率比较,注射组为1.4%,低于外敷组的22.9%(P＜0.05);在瘢痕存留率、不良反应发生率比较中,两组数据无明显统计学意义(P＞0.05).结论:病灶内注射 5-氟尿嘧啶治疗跖疣在患者疼痛程度、治疗有效率、单位时间治疗皮损面积、复发率的评价指标中表现出优于外敷治疗的效果,有一定的临床推广意义;两种用药方式在跖疣瘢痕存留和治疗期药物不良反应的结果评价中,未体现明显差异且安全性尚可.

目的:评价0.5%马来酸噻吗洛尔水剂治疗浅表型婴幼儿血管瘤(IH)的效果，并探讨L *a *b *色彩模式分析瘤体颜色的可行性。 方法:以2014年1月至2018年12月在浙江省人民医院整形外科接受0.5%噻吗洛尔水剂外敷治疗的符合入选标准的浅表型IH患儿为研究对象，对其资料进行回顾性分析。采用视觉模拟量表(VAS)评价疗效，VAS评分-100至0分表示差，1至49分表示一般，50至89分为良好，90至100分为优。采用国际照明委员会(CIE) L *a *b *色彩模式数字化描述瘤体颜色变化，L值为亮度坐标值，a值为红绿坐标值，b值为黄蓝坐标值。对治疗前、后L、a、b变化(ΔL、Δa、Δb)采用配对 t检验，并对ΔL、Δa、Δb与VAS评分进行Pearson相关性分析。 结果:共纳入25例患儿(30处瘤体)，包括头颈部13处，躯干9处，四肢8处。25例中男8例，女17例，年龄大于1个月且小于6个月。治疗后停药随访时(2～37个月)，VAS评价结果显示2处瘤体(6.7%)为一般，8处(26.7%)为良好，20处(66.7%)为优。头颈部、躯干、四肢3个部位疗效达到优的比例分别为69.2%(9/13)、66.7%(6/9)、62.5%(5/8)，差异无统计学意义( χ2＝0.101, P＝0.951)。治疗后L值升高了9.25±8.96，a值下降了4.68±11.08，b值下降了2.44±7.18，差异均有统计学意义( t值分别为-8.383、3.763、2.813， P值分别为<0.001、<0.001、0.006)。相关性分析显示ΔL值与VAS评分成正相关( r＝0.616, P<0.001)，Δa值与VAS评分成负相关( r＝-0.640, P<0.001)，Δb值与VAS评分不相关( r＝-0.028, P＝0.883)。 结论:0.5%马来酸噻吗洛尔水剂可有效治疗浅表型IH。ΔL、Δa与VAS评分相关性良好，L *a *b *色彩模式能较准确地反映瘤体颜色变化，可作为评价浅表型IH疗效的客观指标。

目的:观察术前开展新辅助放化疗对需要接受经腹会阴联合直肠切除术（APR）患者的会阴部伤口愈合情况的影响。方法:采用回顾性队列研究方法，分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2021年12月期间，经过病理检查确诊为低位直肠癌并接受了APR手术的219例患者的病例资料，其中直接手术158例（直接手术组），术前单纯化疗后手术35例（术前单纯化疗组），术前放化疗后再手术26例（术前放化疗组）。主要观察指标为术后30 d内伤口并发症发生情况。对会阴伤口愈合情况予以分级：伤口异常有渗出但通过换药和敷料外敷好转，定义为“乙级”；伤口渗出严重、化脓、有恶臭，需要拆开换药，定义为“丙级”；如同时伴有排除其他原因的发热，定义为“丙级并发热”。记录患者一般情况、肿瘤情况、肛周伤口愈合情况和术中术后恢复情况。结果:全组患者均顺利完成手术。直接手术组、术前单纯化疗组和术前放化疗组患者的手术时间分别为240.0（180.0~300.0）min、240.0（225.0~270.0）min和270.0（240.0~356.2）min，差异有统计学意义（ H=6.508， P=0.039）。术前放化疗组和术前单纯化疗组会阴伤口并发症发生率分别为34.6%（9/26）和22.9%（8/35），高于直接手术组（10.1%，16/158），通过logistic回归模型校正患者年龄和性别后，术前放化疗组和术前单纯化疗组的并发症发生风险仍高于直接手术组（OR=4.6，95%CI：1.7~12.7；OR=2.6，95%CI：1.0~6.8），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。直接手术组、术前单纯化疗组和术前放化疗组患者的住院时间分别为9.5（7.0~12.0）d、10.0（8.0~17.0）d和11.5（9.0~19.5）d，差异无统计学意义（ H=0.569， P=0.752）。但是通过广义线性模型校正患者年龄和性别后，术前放化疗组住院时间长于直接手术组［β（95%CI）：4.4（0.5~8.4）， P=0.028］。术后经评估，219例患者中有155例需要术后辅助化疗，其中伤口并发症患者放弃后续治疗的比例高于未发生伤口并发症患者［32.2%（10/31）比16.1%（20/124）］，差异有统计学意义（χ 2=4.133， P=0.023）。 结论:低位直肠癌新辅助放化疗会增加会阴伤口感染及不愈合等并发症的发生风险。

目的:探讨加味祛腐生肌膏外敷结合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对患者压疮愈合时间的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月宝安中医院康复科、骨伤科以及脑病科收治的符合入组标准的64例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为实验对象，应用数字表法随机将其分成实验组32例和对照组32例。对照组给予患者常规清创处理、抗菌敷料填塞、藻酸盐填塞以及换药等治疗，实验组在此基础给予患者加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗，观察两组患者皮肤肉芽组织生长时间、压疮创面愈合时间、疗效、生活质量情况。结果:实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的皮肤肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；实验组GQOL-74生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果佳，有效缩短患者创面愈合时间及肉芽组织生长时间，提高其生活质量，极具应用价值。

目的:探究自制的可调节皮硝外敷背心对急性重症胰腺炎患者的临床效果，为临床护理提供参考。方法:本研究为随机对照研究。选择2021年1月至2022年6月于上海中医药大学附属普陀医院就诊的急性重症胰腺炎患者100例，按照患者入院顺序分为口袋组和背心组，每组50例。口袋组使用传统皮硝袋外敷，背心组使用可调节皮硝外敷背心外敷，其他均采用相同的治疗措施，对比2组患者舒适度、瘙痒严重程度和住院天数的差异。结果:试验前2组基本资料具有同质性，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。试验后口袋组舒适度评分为（65.90 ± 7.95）分，背心组为（77.04 ± 5.96）分，差异有统计学意义（ t = 7.93， P<0.01）；试验后口袋组瘙痒程度为（12.72 ± 3.95）分，背心组为（8.00 ± 1.20）分，差异有统计学意义（ t = 8.08， P<0.05）；试验后口袋组住院天数为（15.86 ± 5.83）d，背心组为（11.02 ± 3.38）d，差异有统计学意义（ t = 5.08， P<0.01）。 结论:对急性重症胰腺炎患者使用皮硝外敷时，采用可调节皮硝外敷背心能够显著改善患者舒适度、减少瘙痒及住院天数，具有推广使用价值。

蔡连香教授认为，盆腔炎症所致输卵管性不孕症的病因病机以瘀为主，临床可分为气虚血瘀、气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿瘀阻4个证型，治疗以活血化瘀为大法，基于经方，审证求变，临证中还应重视精血理论，注意扶正祛邪，避免损伤阴血。其善用中药灌肠和外敷法，并灵活应用药对，临床疗效显著。

目的:探讨松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗对废用性膝关节挛缩患者肌力、肌张力的影响。方法:2018年8月至2019年6月在新疆维吾尔医学专科学校第一附属医院选取80例受试对象，采用随机数字表法分为3组，并安排在不同病房。常规康复组27例施行医院常规康复（良肢位摆放、按摩、主动和被动运动训练），常规康复+松筋护理训练组27例是在医院常规康复治疗基础上实行康复护理训练（放松训练、用手微震动疗法、巴氏球运动训练），常规康复+松筋护理训练+用药组26例是在医院常规康复治疗和康复护理训练基础上实行松筋膏外敷给药治疗。干预8周后比较3组患侧股四头肌（伸膝肌）的肌力和股二头肌（屈膝肌）的肌张力。结果:干预前，3组患者都出现患侧股四头肌的肌力下降，股二头肌的肌张力过高（最小值≥5 uV）引起的膝关节屈曲挛缩表现。干预8周后，3组患者患侧股二头肌的肌张力测量值下调（ F值为10.623， P<0.001），股四头肌的肌力测量值上调（ F值为10.888， P<0.001）。两两比较结果显示，与常规康复组相比，常规康复+松筋护理训练组比较差异有统计学意义（ P<0.05），常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（ P<0.001）。与常规康复+松筋护理训练组相比，常规康复组和常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:废用性膝关节屈曲挛患者采用松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗能够松解关节组织的短缩僵硬，显著降低屈膝肌的肌张力，增加伸膝肌的肌力，恢复和改善屈伸膝肌的节律性收缩和舒张能力，使其肌力/肌张力比例趋于平衡，增强肌群间的协调控制能力，有效降低膝关节屈曲挛缩程度。