目的:观察德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法:选取重庆能投健康产业有限公司天府医院2020年8月至2021年8月收治的口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。观察组给予德谷门冬双胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗，两组疗程3个月。观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化及临床疗效。结果:治疗后，观察组完成疗程48例，对照组46例。观察组FPG、2hPG分别为（6.24±1.12）mmol/L、（8.34±2.34）mmol/L，均明显低于对照组的（6.91±1.86）mmol/L、（10.72±2.48）mmol/L，差异均有统计学意义（ t=3.28、4.76，均 P < 0.05）；两组HbAlc差异无统计学意义（ P > 0.05）。观察组低血糖发生率为2%（1/48），对照组为13%（6/46），两组差异有统计学意义（χ 2=4.09， P < 0.05）。观察组胰岛素日剂量为（13.5±2.8）IU，少于对照组的（15.6±3.1）IU（ t=3.28， P < 0.05）。 结论:与门冬胰岛素30比较，德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病，可明显降低FPG、2hPG，低血糖发生率更低，胰岛素日剂量更少。

目的 探讨全科医生认知功能评估量表患者测试(P-GPCOG)在社区老年轻度认知障碍(MCI)筛查中的适用价值.方法 选择2022年4月—2023年11月四川大学华西天府医院、崇州二医院招募的老年受试者905例,其中认知功能正常组(NC组)627例、MCI组278例.采用P-GPCOG、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、AD8痴呆筛查面谈(AD8)评分评估受试者认知功能;采用Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADLs)评估受试者日常生活活动能力独立性;采用老年人抑郁量表简表(GDS-15)评估受试者抑郁情况.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价GPCOG患者测试筛查应用价值.结果 与NC组比较,MCI组MoCA、Lawton-IADLs评分均明显更低(P＜0.001,P=0.022);AD8、GDS-15评分均明显更高(P＜0.001);2组P-GPCOG评分差异具有统计学意义(Z=15.001,P＜0.001).与NC组比较,MCI组时间定位、画钟测试、报告事件、延迟回忆测试项目正确率和测试总分均明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.001).MCI组认知领域损伤率从高到低排序依次是延迟回忆测试、画钟测试、时间定位和报告事件.P-GPCOG区分MCI患者ROC曲线下面积(AUC)为0.804[95%CI(0.773,0.836),P＜0.001],其最佳截断值为7/8分,敏感度82.70%,特异度为72.60%,阳性预测值为57.20%,阴性预测值为90.40%.结论 GPCOG患者测试是一个较好的社区认知筛查工具,可用于筛查社区MCI患者,但需对其原有的计分标准进行改良,以提高筛查正确率.

目的 了解四川省天府新区直管区手足口病流行规律及病原学特征,为更好地预防和控制手足口病的发生与发展提供科学依据.方法 收集2019-2023年四川省天府新区直管区手足口病病例资料,利用SPSS 22.0软件,运用描述性流行病学方法进行统计分析,检验水准为a=0.05.结果 2019-2023年四川省天府新区直管区临床和确诊手足口病病例7 485例,年均发病率为192.31/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(x2=582.121,P＜0.001);每年有1～2个流行高峰,主要集中在5至7月和10至12月;男女性别比为1.30∶1,差异有统计学意义(x2=74.695,P＜0.001);年龄以0～5岁儿童为主,占总病例数91.76％;职业以散居儿童和托幼儿童为主,其中散居儿童4 301例(57.46％),托幼儿童2 703例(36.11％);年均发病率居前3位的街道依次为万安(342.45/10万)、华阳(308.32/10万)和正兴(138.24/10万),各街道发病率差异有统计学意义(x2=1 920.934,P＜0.001);病原学结果显示,以其他肠道病毒为主(87.66％),CV A16和EV 71分别为10.71％和1.62％.结论 针对天府新区直管区手足口病发病时间、人群和地区特点,以及病原学特征,应加强发病高峰时段、散居和幼托儿童监护人的健康教育,加强人口密集社区和幼托机构防控,进一步对优势毒株其它肠道病毒进行分型,以明确病原谱和降低手足口病的发病率.

目的 分析2018-2022年四川天府新区HIV检测及病例发现情况,为制定精准高效的HIV检测策略提供科学依据.方法 从艾滋病防治基本信息系统提取2018-2022年四川天府新区HIV抗体筛查及新病例报卡数据,进行检测比例、病例检出率、晚发现比例等分析,多样本的率和构成比之间的比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2018-2022年累计检测1 298 250人次,年均增长率为25.80％,新病例检出率从1.12％.下降到0.43‰(x2趋势=117.486,P＜0.001),晚发现比例从42.95％降低至28.86％(x2趋势=4.811,P=0.028).在3类医疗机构中,基层医疗机构检测量年均增长率最高(30.42％),新病例检出率年均下降率最低,累计检出的新病例占全区比例最高46.56％(x2=204.128,P＜0.001),新病例晚发现比例最低31.63％(x2=8.781,P=0.012).其他来源、一般就诊人群、VCT、重点人群检测量年均增幅分别为56.48％、19.61％、14.96％和12.34％.一般就诊人群、VCT、性病门诊、重点人群、其他来源的新病例检出率逐年降低(卡方趋势检验P均＜0.05),一般就诊人群降幅最低.VCT、重点人群晚发现比例较低,分别为27.16％和29.63％.结论 医疗机构就诊人群检测仍为新病例发现的主要来源;基层医疗机构逐渐成为新病例发现的主要机构;晚发现比例较低的来源(如VCT、重点人群)以及新病例检出率没有降幅或降幅偏低且检测量增幅低的来源(监管场所、性病门诊)更有可能检出新病例.

目的 分析2014-2022年四川天府新区直管区疑似预防接种异常反应(AEFI)流行病学特征,为评价预防接种安全性提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统和四川省免疫规划信息管理系统收集AEFI数据以及接种数据,采用描述性流行病学方法分析.结果 2014-2022年四川天府新区直管区共报告AEFI个案2 003例,总报告发生率为75.06/10万,一般反应发生率68.65/10万,异常反应发生率5.17/10万.AEFI主要分布在2至4季度(85.72％)、华阳街道(55.16％)、3岁以下儿童(80.18％).结论 2014-2018年四川天府新区直管区AEFI监测敏感性较好,疫苗接种安全性良好,但仍需进一步加强培训,提升部分街道的监测敏感性,重点关注含麻疹成分疫苗的异常反应,提升预防接种工作人员AEFI应急处置能力.

机场鸟类群落的多样性及变化是机场鸟击防控关注的重点,了解机场飞行区鸟类多样性与周边景观格局的关系可以为机场鸟击防控提供科学指导.2022年1-12月,每月对成都天府国际机场东、西跑道的鸟类进行调查,运用景观指数量化两跑道外1 km、2 km、3 km 3个尺度内的景观特征,以研究两跑道外不同范围景观格局对场内鸟类组成和多样性的影响.结果发现:(1)西跑道的鸟类多样性和3个尺度的景观多样性均较东跑道高;(2)西跑道林鸟和水鸟类群的多样性显著高于东跑道;(3)在3个尺度范围内,东跑道外农田的平均斑块面积均显著大于西跑道,东跑道农田对整体景观具有较强的主导性.推测两跑道外农田生境的差异可能对整体景观格局产生了影响,从而造成了东、西跑道鸟类多样性的差异.研究揭示场外景观格局对场内鸟类群落的塑造有重要作用,为机场外的景观管理提供了建议,与此同时还要加强重点区域和重要季节的巡查,以提前化解鸟击风险.

2022年3月—2023年2月,对成都天府国际机场围界内草坪地表昆虫群落特征进行了调查,探究了与机场4种边界生境相邻的机场内草坪间、不同距离梯度处地表昆虫分布差异.(1)共鉴定出10目49科101属119种昆虫,优势类群为直翅目Orthoptera、膜翅目Hymenoptera、鞘翅目Coleoptera和双翅目Diptera.(2)不同边界生境相邻草坪间,地表昆虫优势度和多样性指数无显著差异;地表昆虫物种丰富度:林地相邻草坪(Ⅱ)>灌丛相邻草坪(Ⅰ)>农田相邻草坪(Ⅳ)>裸地相邻草坪(Ⅲ),Ⅰ、Ⅱ显著高于Ⅲ;地表昆虫物种多度:Ⅱ>Ⅳ>Ⅰ>Ⅲ,Ⅱ显著高于Ⅲ.(3)不同距离梯度下,地表昆虫丰富度、多度和多样性从机场围界向草坪内部呈递减趋势,而优势度则相反.(4)地表昆虫丰富度和多度夏季最高,冬季以直翅目和双翅目为主,夏、秋季主要为直翅目、膜翅目和鞘翅目.研究结果为机场昆虫的综合防治提供了科学依据.

目的:探讨日归手术模式下疝修补术的加速康复临床实践效果，分析评价其可行性和安全性。方法:采用回顾性研究方法，收集2022年3月至2023年3月四川大学华西天府医院日间手术中心收治的671例接受疝修补术患者的围手术期及随访资料。分析患者术后观察时间、当日停台率、过夜率、转科率、术后非计划镇痛使用率、出院后24 h疼痛评分、术后并发症、出院后1个月内再就诊和再入院率、出院后满意度等。观察临床疗效并总结经验。结果:研究共纳入671名患者，男性573例，女性98例，全身麻醉140例，局部麻醉531例。所有患者术后观察时间2.35（0.04，22.33）h；当日停台率0.45%（3/671），过夜率9.84%（66/671），日归率90.16%（605/671），无转科病例。无非计划镇痛病例，出院24 h VAS疼痛评分为1（0，3）分。11例患者出现不同程度并发症，予保守治疗，1例发生补片感染，经补片取出术后痊愈。院内术后并发症发生率0.15%（1/671），再就诊率1.04%（7/671），再住院率0.45%（3/671）。术后1个月随访整体满意度为99.7%（669/671），术后随访6个月无复发病例。结论:局部麻醉和全身麻醉下疝修补术均可以在日间手术中心安全地进行，在合理运用加速康复理念和多团队协作的情况下，可以纳入日归手术模式进行管理。

本文通过对于《脉书·上经》中三处重要语句:"人有九窍、五藏、十二节皆鼂于气""金之通天气为天府""臂之大阴为脉口"的解读,以求管窥早期经脉在独立循行,不相连贯之时,诊脉口的原理.该三句为全篇纲领性的语句,对于我们理解早期经脉医学的内涵,探索其理论的源流演变具有重要的价值和意义.

《天回医简》《脉书·上经》《逆顺五色脉臧验精神》二书是现存最早的涉及损至脉理论的文献,此与后世《脉经》《难经》中诊损至脉理论一脉相承,为扁鹊医学脉学体系的基础.本文首先通过考释《天回医简》中与损至脉相关字词并与传世文献相关内容进行比较研究,推求损至脉的理论源头.然后对《脉书·上经》:朝于气、天府、脉口三部分内容进行深入研究,探索诊损至脉的原理及依据.