目的:探讨医疗失效与效应分析模式(FMEA)对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后并发症、不良事件发生率及护理满意度的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月连云港市中医院接收的106例行PCI手术患者，根据不同干预方法分为观察组(基于FMEA的护理干预，55例)和对照组(常规干预，51例)。比较两组临床相关指标(患者卧床、住院及建立静脉通路时间、心电图获取时间、治疗费用)及术后并发症发生率，比较治疗期间不良事件发生情况及护理满意度。结果:观察组建立静脉通路、心电图获取时间、卧床及住院时间均短于对照组，且治疗费用少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于FMEA的护理干预对PCI患者的应用效果显著，能有效预判可能发生的不良事件，并提前采取预防措施规避风险，减少术后并发症的发生，值得临床推广。

目的:探讨失效模式与效应分析（FMEA）在医院感染管理中的应用效果，为有效预防和控制医院感染提供参考。方法:于2020年1月，运用FMEA进行医院感染风险识别、分析与评价，筛选出医院感染高风险事件，从中确定风险事件为手卫生依从性和血源性职业暴露2个院级优先级改进项目，进行风险控制与干预措施后，比较改进前后的效果。结果:除缺乏激励机制、医护团队间沟通不足等原因，FMEA实施前后的手卫生依从性和血源性职业暴露风险优先系数差异均有统计学意义（ P<0.05）。FMEA实施后手卫生依从性为74.92%（79 375/105 953），较FMEA实施前的68.40%（58 361/85 328）有明显提高，差异有统计学意义（χ 2=996.55， P<0.01）。FMEA实施后血源性职业暴露发生率为3.85%（80/2 080），低于FMEA实施前的6.16%（123/1 998），差异有统计学意义（χ 2=11.49， P<0.01）。 结论:FMEA在医院感染管理中有良好的效果，可前瞻性识别和评估医院感染风险，从而对风险进行有效控制。

目的:探讨失效模式与效应分析（FMEA）在减少神经外科置管患者非计划拔管中的应用效果。方法:应用FMEA理论分析神经外科置管患者的非计划性拔管原因，计算优先风险数值（RPN），入选RPN较高的失效模式，对其成因进行分析，制订改进措施，优化护理方案。选择解放军总医院第六医学中心神经外科2018年1月—2019年12月收治的585例患者为FMEA组，选择FMEA实施前2016年1月—2017年12月收治的631例患者为对照组。对照组采取神经外科管路常规护理方法，FMEA组在此基础上进行FMEA。比较实施FMEA前后两组患者非计划性拔管率的差异。结果:FMEA组患者的非计划拔管总发生率为1.48%（21/1 417），低于对照组的5.11%（72/1 408），差异有统计学意义（ P<0.001）。FMEA组的胃管、尿管、手术相关引流管非计划拔管发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组气管置管和深静脉置管的非计划拔管发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:FMEA能够明显降低神经外科置管患者的非计划拔管率，值得临床推广应用。

目的:分析在冠心病心绞痛患者的护理过程中，对其采用失效模式和影响分析护理模式(FMEA)的应用效果。方法:选取100例老年冠心病患者作为研究对象，于解放军九六〇医院心内科2019年1月至2021年12月期间收治，采用随机数表法分为观察组与对照组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组采用FMEA护理模式。于患者入院当天和干预14 d后，将两组患者的心功能水平进行对比，并采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量情况，并比较14 d内两组患者的不良事件发生率。结果:护理前，两组患者的各项心功能指标水平与SAQ指标评分比较差异无统计学意义(均 P>0.05)，护理后，观察组患者的各项心功能指标水平均低于对照组，而各项SAQ指标评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；护理后，观察组患者不良事件发生率的2.00%(1/50)低于对照组的18.00%(9/50)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:FMEA护理干预模式的应用，能够明显改善冠心病心绞痛的心功能水平，大幅度提高其生活质量，在此基础上，有效降低不良事件的发生率，效果显著。

目的:探讨基于失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）的个体化教学在手术室轮转实习医生带教中的作用。方法:选取武汉大学中南医院2019年2月至2019年9月接收的23名手术室轮转实习医生作为对照组，另选取2019年10月至2020年5月接收的23名手术室轮转实习医生作为研究组。对照组采用常规教学，研究组实施基于FMEA的个体化教学。比较两组带教前后理论知识和实践操作考核成绩、自我导向学习能力及实习医生对带教的满意度。使用SPSS 25.0进行 t检验和卡方检验，等级资料行秩和检验。 结果:带教后两组理论知识[（91.13±6.35）vs. （84.26±5.94）]和实践操作考核成绩[（89.39±5.45）vs.（79.78±5.65）]、各维度自我导向学习能力评分及总分[（280.63±23.39）vs.（248.17±20.68）]均高于带教前，且带教后研究组均高于对照组（ P<0.05）；带教后研究组实习医生对带教教师职业素养、带教的合理性、带教的有效性满意度评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在手术室轮转实习医生带教中采用基于FMEA的个体化教学不仅可提高考核成绩，增强其自我导向学习能力，还能提高其带教满意度。

目的:通过组建医疗失效模式与效应分析（HFMEA）项目团队，应用HFMEA模式对人工气道患者气囊压力管理进行风险评估，分析该模式在心脏外科重症监护病房（CSICU）人工气道患者气囊压力管理中的应用效果，并制定具有针对性的改进措施和流程。方法:选择2021年10月至2022年3月在山东第一医科大学附属省立医院行心脏手术并建立人工气道的术后患者作为研究对象，将入选患者按随机数字表法分为常规管理组和HFMEA模式管理组。常规管理组按照常规气囊压力监测流程执行；HFMEA模式管理组采用HFMEA模式对气囊压力监测流程进行改进并执行。通过比较两组患者的气囊压力监测合格率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、气管插管拔管时间和CSICU住院时间，评估HFMEA模式在人工气道患者气囊压力管理中的应用效果；通过分析应用HFMEA模式后CSICU护士的气囊压力管理理论考核成绩和实践技能成绩及其对气囊管理的满意度，评估HFMEA模式的实用性。结果:共纳入605例CSICU患者，其中常规管理组289例，HFMEA模式管理组316例。与常规管理组比较，HFMEA模式管理组患者的气囊压力监测合格率明显升高〔94.99%（2 994/3 152）比69.97%（1 626/2 324）， P<0.01〕，气管插管拔管时间和CSICU住院时间均明显缩短〔气管插管拔管时间（h）：6（7，12）比6（8，13），CSICU住院时间（h）：40（45，65）比41（46，85），均 P<0.05〕，但两组间VAP发生率比较差异无统计学意义。CSICU护士对气囊压力管理的理论考核和实践技能成绩及总成绩均明显提高〔理论考核成绩（分）：44.47±2.72比37.59±6.56，实践技能成绩（分）：44.56±2.66比40.03±4.32，总成绩（分）:89.03±3.07比77.63±9.56，均 P<0.05〕，同时，护士对气囊压力管理的满意度明显提升（分：7.72±1.11比6.44±1.32， P<0.05）。 结论:运用HFMEA模式可改良人工气道患者气囊压力措施和规范监测流程，降低临床护理风险，且在CSICU有创机械通气患者中实施安全有效。

目的:探讨优化前列腺绿激光汽化术后患者膀胱冲洗管理流程，旨在降低术后并发症的发生，提高患者及护士对膀胱冲洗的满意度。方法:采用目的抽样法，选取2017年5月—2019年4月在河北医科大学第二医院泌尿外科行前列腺绿激光汽化术患者315例，其中2017年5月—2018年4月收治的153例患者为对照组，采用传统膀胱冲洗流程；2018年5月—2019年4月收治的162例患者为观察组，应用失效模式与效应分析优化膀胱冲洗管理流程。比较两组患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症的发生率，比较两组持续膀胱冲洗的时长和患者满意度，比较流程优化前后护士满意度。结果:流程优化后患者膀胱冲洗并发症膀胱痉挛由17.0%（26/153）下降至8.0%（13/162），尿管堵塞的发生率由11.8%（18/153）下降至3.7%（6/162），差异有统计学意义（χ 2值分别为5.835、7.264； P<0.05）；膀胱冲洗的时长从（25.311±2.295）h缩短至（22.422±1.481）h，差异有统计学意义（ t=13.348， P<0.05）。优化膀胱冲洗管理流程后护士满意度为（34.221±5.124）分，患者满意度为（37.113±6.108）分，均高于优化前，差异有统计学意义（ t值分别为19.817、14.546； P<0.05）。 结论:应用失效模式与效应分析优化前列腺绿激光汽化术后患者膀胱冲洗管理流程，可减少术后患者膀胱冲洗并发症的发生率，缩短膀胱冲洗的时长，提高患者和护士满意度。

目的:探讨基于失效模式和效应分析（FMEA）的早期运动疗法在重症加强护理病房（ICU）术后谵妄患者中的临床应用效果。方法:选取2017年2月至2020年2月在杭州市第三人民医院接受治疗的ICU术后谵妄患者86例，采用随机数字表法将所有患者分为观察组（ n=43）和对照组（ n=43）。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采用基于FMEA模式的早期运动疗法。入住ICU的24 h后，采用谵妄评估量表（CAM-ICU）及重症监护谵妄筛查表（ICDISC）评估和监测谵妄，记录术后谵妄持续时间并记录镇静镇痛药物使用情况；比较两组患者ICU住院时间、机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎发生情况；调查并比较两组护理满意度。 结果:观察组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率均显著短于、低于对照组［（20.67±4.78）d比（27.39±4.24）d、（10.34±1.78）d比（16.38±2.04）d、6.98%比27.91%］，差异均有统计学意义（ t/χ 2=6.07、7.31、6.66，均 P < 0.001）。观察组镇静镇痛药物用量、谵妄持续时间均显著少于、短于对照组［（5.88±1.23）mg比（7.32±1.23）mg、（2.45±0.08）d比（4.29±0.04）d］，差异均有统计学意义（ t=12.72、9.45，均 P < 0.001）。观察组护理满意度（97.67%）高于对照组（72.09%），差异有统计学意义（ P < 0.001）。 结论:基于FMEA模式的早期运动疗法能够显著改善患者呼吸功能，降低谵妄发生率，促进患者康复，临床应用价值高。

目的:探讨失效模式与效果分析在重症患者气管插管风险防范管理中的应用效果。方法:选取2019年12月至2020年6月在商丘市第一人民医院重症监护室行气管插管患者87例为观察对象，根据护理模式及住院时间分为对照组（改善前，45例）、观察组（改善后，42例）。应用失效模式与效果分析理论，预见性排列流程中的失效环节，评估不同的失效模式，找出此环节中最需要改进的部分，改善措施、研发器具，加以实施。结果:改善后气管插管非计划性拔管、固定区域皮肤过敏及压力性损伤、口腔感染并发症发生率分别为0.0%（0/42）、4.8%（2/42）、9.5%（4/42），均较改善前的15.6%（7/45）、68.9%（31/45）、26.7%（12/45）明显下降（χ 2=5.15、37.94、4.25，均 P < 0.05）。 结论:失效模式与效果分析能有效减少重症患者气管插管相关并发症发生率，保证患者安全，提高医疗护理质量。

目的:观察基于失效模式和效果分析（failure mode and effect analysis，FMEA）模型的健康教育在老年股骨颈骨折术后的应用效果。方法:选择桐乡市第一人民医院2018年1月至2020年6月收治的老年股骨颈骨折手术患者82例，按照简单随机法分为对照组与观察组各41例。对照组进行常规健康教育，观察组基于FMEA模型进行健康教育。观察两组患者健康教育知晓率，抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分、康复锻炼依从性、Harris评分、并发症和满意度。结果:观察组疾病知识、康复锻炼及自我护理的健康教育知晓率分别为92.68%、87.80%、87.80%，明显高于对照组的75.61%、65.85%、68.29%，差异均有统计学意义（χ 2 =4.479、5.549、4.556，均 P<0.05）；两组患者干预后SDS、SAS评分均低于干预前（均 P<0.05），观察组干预后的SDS、SAS评分分别为（44.37±4.68）分、（45.11±4.75）分，均明显低于对照组的（47.23±5.13）分、（48.39±5.49）分（ t =2.637、2893，均 P<0.05）；观察组康复锻炼依从率为92.68%，明显高于对照组的73.17%（χ 2=5.513， P<0.05）；两组患者干预后Harris评分高于干预前（ P<0.05），观察组干预后的Harris评分为（74.74±6.86）分，高于对照组的（65.09±5.04）分（ t=7.259， P<0.05）；观察组和对照组并发症总发生率分别为9.76%和19.51%，差异无统计学意义（χ 2=1.562， P>0.05）；观察组满意度为97.56%，高于对照组的80.49%（χ 2=4.493， P<0.05）。 结论:基于FMEA模型的健康教育能够提高老年股骨颈骨折患者对疾病知识的认知，提高自我护理能力和康复锻炼依从性，加快术后康复。