目的 探讨奥希替尼联合尼妥珠单抗一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 依据治疗方式的不同将160例EGFR突变晚期NSCLC患者分为观察组和对照组,每组80例,对照组患者给予奥希替尼治疗,观察组患者给予奥希替尼联合尼妥珠单抗治疗.比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]水平、血清生长因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、不良反应发生情况及随访1年生存情况.结果 治疗3个月后,观察组患者的治疗总有效率为57.50%,高于对照组患者的38.75%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125、VEGF、IGF-1水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、CYFRA21-1、CA125、VEGF、IGF-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹、肝功能损伤及肾功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的1年生存率为96.25%,高于对照组患者的78.75%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 奥希替尼联合尼妥珠单抗一线治疗EGFR突变晚期NSCLC疗效显著,能够降低患者肿瘤标志物和生长因子水平,改善患者的预后,安全性良好.

免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin-G4 related disease，IgG4-RD)是一类由免疫介导的慢性纤维炎性疾病，其特征是淋巴细胞、浆细胞浸润导致的纤维化和组织破坏。随着对IgG4-RD的病理生理学研究的深入及科学技术的发展，生物靶向治疗为有效控制疾病提供了可能性，同时也减少了药物带来的相关副作用。B细胞表面抗原CD20阻断剂利妥昔单抗是目前使用最广泛的靶向治疗药物，此外，奥贝利单抗、伊奈利珠单抗、埃罗妥珠单抗等多种单克隆抗体也在积极的进行临床试验。文章就单克隆抗体治疗IgG4-RD的研究进展进行综述，以期为IgG4-RD治疗提供依据。

目的:观察靶向CD22的抗体奥加伊妥珠单抗两剂疗法对于多线治疗后特别是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）治疗后复发/难治急性B淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）的疗效。方法:回顾性分析了2020年3月至2022年9月在北京高博博仁医院血液科接受两剂CD22单抗治疗并评估了疗效的R/R B-ALL患者（包括成人和儿童）。所有患者治疗前均经流式细胞术检测证实表达CD22抗原（>80%白血病细胞表达CD22）。所用CD22单抗为注射用奥加伊妥珠单抗，剂型为1 mg/瓶。成人每剂1 mg，儿童每剂不超过1 mg，最大剂量0.85 mg/m 2；每例患者用两剂，总剂量均小于标准剂量1.8 mg/m 2。 结果:共纳入21例R/R B-ALL患者，5例儿童（<18岁）和16例成人。17例患者骨髓/外周血白血病细胞比例为5.0%~99.0%或伴有髓外病变，4例仅骨髓微小残留病（MRD）阳性。14例患者接受过CD19和CD22 CAR-T细胞治疗，4例接受过CD19 CAR-T细胞治疗，3例接受过CD3/CD19双特异性抗体治疗。11例为异基因造血干细胞移植后患者。经CD22单抗治疗后，14例（66.7%）患者获得完全缓解（CR，其中1例为MRD阳性CR），4例仅有骨髓MRD阳性者均转为MRD阴性。6例CD22 CAR-T细胞治疗失败者中，4例经随后的CD22单抗治疗达到CR。7例（33.3%）患者治疗无效。5例（23.8%）患者在抗体治疗过程中发生Ⅰ~Ⅲ级肝毒性，1例无效患儿在挽救性移植过程中发生肝静脉闭塞病（HVOD），经治疗后痊愈。结论:对于多线治疗（包括移植及CD19/CD22 CAR-T细胞）后的R/R B-ALL患者，两剂CD22抗体方案疗效好、费用低，肝毒性和HVOD发生率低。

近年大疱性类天疱疮（BP）新的治疗靶点不断出现，针对BP的致病性抗体、补体、辅助性T淋巴细胞2（Th2）及Th17轴细胞因子的新型生物制剂也陆续进入临床试验，其中靶向CD20的利妥昔单抗及靶向IgE的奥马珠单抗等已在临床中应用，并使部分难治性BP患者受益。本文综述BP生物制剂治疗策略相关的文献及临床试验，分析并讨论新型生物制剂在BP中的临床应用，为难治性BP的治疗提供新思路。

奥加伊妥珠单抗是一种靶向CD22的抗体-药物偶联物（ADC），因其在复发难治急性淋巴细胞白血病（ALL）临床试验中显示出的卓越疗效，于2017年8月被美国食品药品管理局（FDA）批准用于复发或难治前体B细胞ALL的治疗。2021年12月奥加伊妥珠单抗在我国获批上市，为我国复发难治ALL患者提供了新的治疗手段。然而由于奥加伊妥珠单抗在我国上市时间较短，临床医生用药经验较少，临床规范应用和患者管理的相关共识缺乏。为进一步规范奥加伊妥珠单抗在ALL治疗中的临床应用，专家组成员参考国内外相关研究进展，并结合国内外权威指南和循证医学证据，制定了本临床应用指导原则，以供临床参考。

目的:系统评价基于奥妥珠单抗和基于利妥昔单抗的方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的有效性和安全性。方法:检索Cochrane临床对照试验资料库、PubMed、Embase、美国血液学会年会会议录、美国临床肿瘤学会年会会议录以及ClinicalTrials数据库中应用含奥妥珠单抗或利妥昔单抗方案治疗B-NHL的相关研究，依据用药情况将患者分为奥妥珠单抗组和利妥昔单抗组。应用Review Manager 5.3软件比较两组的疗效和安全性。结果:共纳入7项随机对照试验，包括4 235例患者（滤泡淋巴瘤1 430例，弥漫大B细胞淋巴瘤2 102例，其他B-NHL患者703例），奥妥珠单抗组和利妥昔单抗组分别有2 121例和2 114例。在可评价的4 162例患者中，奥妥珠单抗组患者客观缓解率（ORR）高于利妥昔单抗组[75.1%（1 565/2 083）比72.7%（1 512/2 079）； OR＝1.19，95% CI 1.01~1.41， P＝0.03]。奥妥珠单抗组患者无进展生存（PFS）优于利妥昔单抗组（ HR＝0.86，95% CI 0.75~0.99， P＝0.03）。在可评估不良反应的3 542例患者中，奥妥珠单抗组3~4级不良反应发生率高于利妥昔单抗组[61.8%（1 098/1 776）比54.2%（958/1 766）； OR＝1.50，95% CI 1.29~1.74， P<0.001]，其中奥妥珠单抗组3~4级输液相关不良反应发生率[7.5%（158/1 776）比3.1%（65/1 766）； OR＝2.56，95% CI 1.91~3.45， P<0.001]和中性粒细胞减少发生率[34.1%（597/1 749）比29.4%（511/1 738）； OR＝1.27，95% CI 1.09~1.47， P＝0.002]均高于利妥昔单抗组。 结论:应用基于奥妥珠单抗方案治疗的B-NHL患者ORR和PFS均优于基于利妥昔单抗方案治疗的患者，但在选择方案时应考虑不良反应的影响。

利妥昔单抗以其良好的有效性和安全性作为治疗磷脂酶A 2受体（phospholipase A 2 receptor，PLA 2R）相关膜性肾病的一线治疗方案，尽管利妥昔单抗治疗后的缓解率超过60%，但仍有近40%患者对治疗无反应。现报道本中心应用奥妥珠单抗成功治疗利妥昔单抗抵抗性PLA 2R相关膜性肾病3例，并探讨可能的机制。我们应用奥妥珠单抗治疗利妥昔单抗抵抗性PLA 2R相关膜性肾病3例，经首剂1 000 mg追加或不追加剂量治疗后，患者抗PLA 2R抗体和尿蛋白量明显下降，不良反应轻微。结果显示，奥妥珠单抗对利妥昔单抗抵抗性PLA 2R相关膜性肾病具有一定的治疗效果，但随访观察时间尚短，只能作为个体案例参考，尚需要大样本、高质量的前瞻性队列研究加以证实。

滤泡性淋巴瘤(FL)是常见惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型之一。随着对FL靶向治疗研究的深入，Ⅰ型CD20单克隆抗体利妥昔单抗联合化疗作为FL患者的一线治疗方案在临床中广泛应用，使患者的生存率显著提升，但是仍有部分患者由于耐药或者治疗相关不良发应，出现复发或者疾病进展。奥妥珠单抗是首个人源化Ⅱ型糖基化工程CD20单克隆抗体，可单独或者联合其他药物应用于初治或者复发/难治性FL患者。与利妥昔单抗相比，奥妥珠单抗的抗FL活性良好，可延长患者的生存期，并且患者耐受性良好。采取奥妥珠单抗治疗FL常见的不良反应包括输注相关反应(IRR)、血细胞减少等。笔者拟就奥妥珠单抗治疗FL的作用机制、用药方案、临床疗效及不良反应等新研究进展进行综述，旨在为奥妥珠单抗临床治疗FL患者提供参考。

复发难治急性B淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）的治疗一直是国内外血液学领域研究的热点，近年新技术及新药不断涌现，如CAR-T细胞、贝林妥欧单抗及靶向CD22抗体偶联药物奥加伊妥珠单抗等 [1-3]。其中，贝林妥欧单抗在国内上市不久，使用相对较少，国内仅见个案报道。因此，我们总结我院贝林妥欧单抗的使用情况，旨在分析该药的有效率、不良反应及注意事项，为临床医师提供参考。

原发性肾病综合征(PNS)是儿童时期常见的肾小球疾病之一，目前抗CD 20单抗治疗肾小球疾病是研究热点。抗CD 20单抗分3代，以利妥昔单抗(RTX)为代表的第一代抗CD 20单抗已被证实在儿童激素依赖/频复发型肾病综合征(SDNS/FRNS)中疗效肯定。以奥法木单抗(OFA)和奥妥珠单抗(OBI)为代表的第二代、第三代抗CD 20单抗在儿童PNS中展现出了良好的疗效和安全性。现就抗CD 20单抗治疗儿童PNS的临床研究及应用进行综述，以期为治疗儿童PNS提供参考。