报道1例民航空中乘务员2021年常规年度体检时体表心电图检出PR间期为0.46 s，较前明显延长，高度怀疑存在房室结双径路。进一步行24 h动态心电图监测，检出更多存在房室结快、慢径路的证据，最后由心内电生理检查确诊。由此可见，体表心电图对房室结双径路的诊断有很高的价值。本例无房室结内折返性心动过速的临床证据，但慢径路文氏阻滞形成的长RR间期导致心脏射血功能下降，危害飞行安全。因此，对存在房室结双径路基础的飞行人员，在空勤人员健康管理及航空医学鉴定工作中需引起重视。

1例女性空中乘务员于2021年4月出现左耳痛伴听力下降，2021年5月就诊于湖南大学湘雅医院，经耳内镜和中耳乳突高分辨率CT检查，诊断为中耳胆脂瘤（左侧）。给予“显微镜下乳突改良根治术+听骨链重建术+听骨切除术+上鼓室鼓窦切开术+Ⅱ型鼓室成形术+咽鼓管扩张术”治疗。术后随访5个月，获得干耳，咽鼓管功能改善，听力提升，无复发征象。航空医学鉴定结论：合格。建议在空勤人员体检时，体检医师应观察其鼓膜形态，对既往有航空性中耳炎病史或近期有耳闷、听力减退等症状应高度警惕。

目的:初步调查民航空勤人员视疲劳现状并分析其影响因素，为切实做好空勤人员的航卫保障工作提供支持。方法:采用横断面调查研究。于2022年9月23日至12月29日采用温州医科大学附属眼视光医院视疲劳研究团队研制的视疲劳调查量表-17对中国南方航空股份有限公司空勤人员进行视疲劳问卷调查研究。对空勤人员的视疲劳现状、视疲劳调查量表-17症状相关部分进行评价分析；采用多因素Logistic回归分析视疲劳发生的危险因素。结果:本研究共回收问卷556份，有效问卷516份，有效率为92.8%；空勤人员视疲劳检出率为31.40%。不同性别、工种及屈光不正的空勤人员视疲劳的检出率差异有统计学意义（ χ2=10.07、11.83、8.34， P=0.002、0.003、0.004），不同年龄段（<40岁和≥40岁）及有无角膜屈光手术的空勤人员视疲劳的检出率差异无统计学意义（ P均>0.05）。不同近距离用眼时间、睡眠质量、焦虑甚至抑郁的空勤人员视疲劳的检出率差异有统计学意义（ χ2=16.33、36.34、62.65， P=0.003、<0.001、<0.001），且视疲劳的检出率随近距离用眼时间的增加、睡眠质量的降低、焦虑甚至抑郁的严重程度呈递增趋势。多因素Logistic回归分析显示，工种、近距离用眼时间、睡眠质量、焦虑甚至抑郁及屈光不正是视疲劳发生的危险因素（ OR=1.881~5.824， P=0.007~0.040）。视疲劳调查量表-17症状相关部分调查结果显示，空勤人员视疲劳眼部症状前3位为眼干、眼酸和眼周不适；量表平均得分为18.06分。 结论:民航空勤人员视疲劳检出率较高，初步分析视疲劳发生的病因为干眼、近距离用眼过多、屈光不正及精神因素。航空医师应针对视疲劳发生的危险因素给予科学合理的建议与干预，为空勤人员的视觉健康提供专业保障。

目的:调查分析民航空勤人员航空性中耳炎相关情况及其影响因素，制定对应的干预措施。方法:选取4 789名民航空勤人员作为观察对象，采用咽鼓管功能障碍7项问卷评分量表，评估民航空勤人员航空性中耳炎发生情况，调查可能的影响因素，进行统计学分析。结果:共发放调查问卷4 789份，回收4 789份，问卷有效率为100%。本次调查空勤人员总飞行时间以1 000~5 000 h为主，执飞的主要机型为A320。4 789名民航空勤人员中罹患过航空性中耳炎/分泌性中耳炎者613例，占12.80%。无耳朵流脓流水者占91.96%，未发生过鼻炎/鼻窦炎者占70.81%，无扁桃体肥大、无鼓膜内陷菲薄或钙化斑、无咽鼓管或者中耳腔的手术史、无耳闷或偶尔耳闷自行缓解者占比>90％。其中耳闷的严重程度以0~3分为主，占比88.72%，其中无耳闷占43.62%，轻度耳闷占45.10%。4 789名民航空勤人员中左耳和右耳均以1分的发生率最高，2分次之，3~7分的发生率均较低。1~2分的发生率均高于3~7分的发生率，差异有统计学意义（ （χ 2= 2 135.68~7 623.25 ，P=0.001~0.004）。 结论:中国民航空勤人员中大部分咽鼓管功能良好，但仍有少数人员患航空性中耳炎。定期检查并及时有效干预，从而保护民航空勤人员的咽鼓管功能，对降低航空性中耳炎的患病率非常重要。

目的 了解民航从业者压力感知、经济压力与自我损耗关系,分析心理韧性在两者间中介作用.方法 2022年10-11月选取航空公司、机场、空管等单位167名民航从业者为研究对象,包括空勤人员和地面人员,以及行政、管理、地面服务等其他人员.使用自编一般资料调查问卷、中文版压力感知量表、经济压力量表、自我调节疲劳量表和心理韧性量表进行问卷调查,并对数据进行分析.结果 167名民航从业者压力感知得分为(25.59±7.48)分,经济压力得分为(10.25±4.06)分,自我损耗得分为(43.88±9.43)分,心理韧性得分为(56.50±13.93)分.压力感知与经济压力、自我损耗间均呈正相关(r=0.486、0.760,均P＜0.01);压力感知、经济压力与心理韧性间呈均负相关(r=-0.623、-0.395,均P＜0.01);经济压力与自我损耗间呈正相关(r=0.421,P＜0.01);自我损耗与心理韧性间呈负相关(r=-0.597,P＜0.01).心理韧性在压力感知与自我损耗之间的中介效应占比为16.57％.结论 民航从业者压力感知、自我损耗均为较高水平,心理韧性在二者间起部分中介作用.增强心理韧性可以缓解压力感知对自我损耗的影响.在控制了压力感知的影响下,心理韧性没有中介经济压力对自我损耗的影响.

目的 了解民航空勤人员对耳和听力保健常识、体检鉴定标准的认知程度,为制订针对性的健康教育计划提供依据.方法 参考世界卫生组织资料、既往调查文献及中国民航局空勤人员体检鉴定医学标准,设计"耳和听力保健常识及体检标准的知晓情况调查问卷",对空勤人员共计2 253例进行调查,分别统计常识及标准知晓率.结果 共回收有效问卷2 253份,空勤人员耳和听力保健常识总知晓率82.97％,不同年龄组间知晓率差异有统计意义(P＜0.05),其中51～60岁组飞行员受试者常识知晓率最低.体检鉴定标准总知晓率61.55％,男性高于女性,差异有统计意义(P＜0.05).不同工种和不同地区间常识知晓率及体检标准知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05):飞行学员和飞行员两类问题知晓率均高于乘务员;华东地区常识20题和西南地区空勤人员的标准4题知晓率最高.结论 民航空勤人员对耳和听力保健、体检鉴定标准的知晓率存在地区及人群差异,应加大大龄飞行员及客舱乘务员等人群的宣教.

目的 了解某地区民航空勤人员的健康状况,为飞行人员健康管理及常见病防治提供依据.方法 以 2015 年1 — 12 月在民航某管理局医学中心参加健康体检的空勤人员为研究对象,采用t 检验、Wilcoxon 秩和检验、χ2 检验对空勤人员体检指标、患病率进行比较.结果 体检人群中高尿酸血症患病率最高为29.2 ％,脂肪肝、超重次之,其患病率分别为28.9 ％、18.2 ％.在 ＜ 35 岁组及35～45 岁组中安全员总体健康状况好于驾驶员(P ＜ 0.05);各年龄组安全员与驾驶员心电图异常及听力异常患病率差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),与安全员比较,驾驶员高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝等代谢性疾病患病率较高(P ＜ 0.05).结论 某地区民航空勤人员总体健康水平较低,空勤人员的健康主要受高尿酸血症、脂肪肝、超重等疾病威胁;应有针对性的制订健康管理方案,加强不同工种空勤人员的健康管理.

目的 分析民航空勤人员招聘体检中弱视的分布及航空医学鉴定.方法 收集2012年10月-2017年10月在中国南方航空有限公司行首次航空医学鉴定的民航空勤招聘人员(空中乘务员、安全员、招飞学生),诊断为弱视168例,其中男性77例,女性91例,年龄21.06±2.26(18～27)岁.对所有弱视受检者的弱视类型、弱视程度、双眼视功能、医学鉴定结果等资料进行分析.结果 168例弱视受检者中屈光不正性弱视90例(53.57％),屈光参差性弱视40例(23.81％),斜视性弱视28例(16.67％),形觉剥夺性弱视10例(5.95％).轻度弱视65例(38.69％),中度弱视95例(56.55％),重度弱视8例(4.76％).受检者同时视、融合视、立体视异常率分别是40.48％、43.45％、63.10％.不同类型弱视受检者中,屈光不正性、屈光参差性、斜视性、形觉剥夺性的弱视立体视异常率分别是54.44％、65.00％、78.57％、90.00％(x 2=21.220,P=0.000).轻度、中度、重度弱视者中弱视立体视异常率分别是50.77％、69.47％、87.50％(x 2=7.947,P=0.017).空中乘务员招聘体检者中弱视90例,30人合格,60人因“视力不足”、“斜视”、“先天性白内障”、“角膜白斑”等原因被淘汰;安全员招聘体检者中弱视20例,2人合格,18人因“视力不足”“斜视”等原因被淘汰;民航招飞学生中弱视58例均不合格.结论 弱视受检者立体视会出现一定的异常,其中形觉剥夺性弱视者、重度弱视者立体视受损更为常见.对于首次空勤人员及民航招收飞行学生弱视的航空医学鉴定,弱视类型、程度、致病因素、职业种类等是评定合格与否的关键因素.

目的 了解中国民航飞行学院空勤学员屈光不正的检出情况,分析不同专业空勤学员屈光不正的分布.方法 采取整群随机抽样方法,选取2018年10月-2019年3月在中国民航飞行学院体检鉴定中心进行体检的2 528名空勤学员进行调查,所有学员均接受全面的眼科相关检查,并对检测结果进行统计分析.结果 空勤学员屈光不正的总检出率为44.38％(1 122/2528),其中飞行学员为25.79％(377/1 462),空中乘务员为66.85％(357/534),航空安全保卫员为62.65％(104/166),空中交通管制员为77.60％(284/366);空勤学员近视的检出率为44.15％(1 116/2 528),其中低度近视为24.17％(611/2 528),中度近视为16.73％(423/2 528),高度近视为3.24％(82/2 528);空勤学员男生屈光不正检出率为38.26％(790/2 065),女生屈光不正检出率为71.71％(332/463),其中男生近视检出率为38.01％(785/2 065),女生近视检出率为71.49％(331/463),男女两组近视率差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 中国民航飞行学院空勤学员屈光不正检出率较高,主要以低、中度近视为主,女生较男生检出率更高.

目的:调查民航招飞体检中视网膜周边退行性变性的患病情况,为民航招飞体检鉴定提供数据支持.方法:选取2018-02/2019-05在民航总医院空勤鉴定所眼科进行招飞初检的准飞行学生2450名4900眼为研究对象,复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳后按屈光度将其分为三组:低度远视及正视组:等效球镜为+3.00～<-0.50D,共215名;轻度近视组:等效球镜为-0.50～<-3.00D,共1385名;中度近视组:等效球镜为-3.00～-4.50D,共850名.检查视网膜周边退行性变性患病情况,并对检查结果进行统计学分析.结果:所有受检招飞学生中共计575名存在不同类型视网膜周边退行性变性,患病率为23.5％;不同屈光度组视网膜周边退行性变性患病率比较有差异(χ2=65.386,P<0.01);不同类型视网膜周边退行性变性患病率比较有差异(χ2=351.276,P<0.01);不同部位视网膜周边退行性变性患病率比较有差异(χ2=563.712,P<0.01).结论:视网膜周边退行性变性在民航招飞中并不罕见,随近视程度加深患病率增加,且病变以颞侧周边多见,建议根据不同类型进行针对性鉴定.