目的 探讨我国老年人自评健康、生活满意度、日常生活能力受损和抑郁症状的中介效应关系,分析我国日常活动能力受损老年人抑郁症状的潜在类别,为制订有针对性的干预措施降低老年人抑郁提供参考.方法 利用2018年中国老年健康调查项目数据,按照抑郁评分将被调查者分为抑郁症状组和非抑郁症状组.自评健康、生活满意度、日常生活能力受损和抑郁症状之间的相关性采用Spearman相关性分析;采用Bootstrap法检验自评健康与生活满意度在老年人日常生活能力受损和抑郁症状的中介效应;潜在类别法识别我国日常活动能力受损老年人抑郁症状的类别.结果 两组年龄、受教育年限、性别、婚姻状况、居住地、吸烟、饮酒、锻炼、社交活动、经济状况、通风频率、自评健康、生活满意度、日常生活能力受损比较,差异有统计学意义(P＜0.05).日常生活能力受损与自评健康、生活满意度呈负相关(r＜0、P＜0.01),与抑郁症状呈正相关(r＞0、P＜0.01);自评健康与生活满意度呈正相关(r＞0、P＜0.01),与抑郁症状呈负相关(r＜0、P＜0.01);生活满意度和抑郁症状呈负相关(r＜0、P＜0.01).日常生活能力受损正向预测抑郁症状(β=0.212,P＜0.01),自评健康和生活满意度负向预测抑郁症状(β=-0.274、-0.198,P＜0.01).自评健康与生活满意度在老年人日常生活能力受损和抑郁症状中起部分,占比为46.02％.日常活动能力受损老年人抑郁症状分为3类,即低抑郁组(24.5％),中抑郁组(56.9％)和高抑郁组(18.6％).结论 我国日常活动能力受损老年人抑郁症状具有异质性,自评健康与生活满意度在老年人日常生活能力受损和抑郁症状间起部分中介作用.本研究有助于了解日常活动能力影响抑郁症状的内在机制,为改善缓解抑郁症状提供理论参考依据.

目的:探讨多位一体化360°支持对女性系统性红斑狼疮患者家庭婚姻功能和生命质量的影响。方法:选取2016年8月至2017年11月在空军军医大学风湿免疫科就诊的系统性红斑狼疮患者196例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各98例。对照组采用常规护理宣教和出院随访，观察组在常规护理宣教和出院随访的基础上实施多位一体化360°支持护理。分别在干预前和干预后3个月比较2组家庭婚姻功能和生命质量，并于干预后3个月和6个月评估2组患者治疗依从性。结果:观察组干预前家庭婚姻功能总分、婚姻满意度、解决冲突方法、与亲友的关系、夫妻交流评分分别为（2.3 ± 0.5）、（24.6 ± 6.1）、（25.7 ± 7.1）、（28.2 ± 6.9）、（28.8 ± 6.9）分，干预后3个月分别为（2.5 ± 0.7）、（31.6 ± 5.0）、（31.7 ± 5.3）、（28.1 ± 6.8）、（29.0 ± 7.1）分，干预前后比较差异有统计学意义（ t值为-2.371～8.631， P<0.01）；对照组干预前分别为（2.3 ± 0.6）、（24.5 ± 6.2）、（25.2 ± 7.2）、（32.5 ± 6.0）、（33.9 ± 6.3）分，干预后3个月分别为（2.3 ± 0.4）、（24.5 ± 6.2）、（26.1 ± 6.9）、（29.1 ± 4.8）、（28.5 ± 7.2）分，干预前后比较差异有统计学意义（ t值为-3.878～6.323， P<0.05或0.01）。2组干预后比较差异有统计学意义（ t值为2.675～8.631， P<0.01）。观察组生命质量中的规划、亲密关系干预前分别为（62.8 ± 27.2）、（62.8 ± 25.2）分，干预后3个月为（75.5 ± 25.4）、（78.2 ± 24.9）分，差异有统计学意义（ t值为3.050、3.639， P<0.01），对照组干预前分别为（62.5 ± 27.6）、（65.8 ± 25.2）分，干预后3个月分别为（65.7 ± 24.9）、（63.5 ± 23.8）分，差异有统计学意义（ t值为2.375、3.132， P<0.01）。2组干预后比较差异有统计学意义（ t值为3.050、3.639， P<0.01）。观察组患者治疗依从性（坚持率）明显优于对照组，干预6个月后观察组累计坚持率83.67%（82/98），对照组累计坚持率44.89%（44/98），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为10.511， P<0.01）。 结论:多位一体化360°支持护理能够显著提高患者家庭婚姻功能，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，从而提高治疗依从性，改善患者生命质量。

目的:探讨人文关怀护理联合森田疗法对血液透析患者焦虑状态的影响。方法:本研究为自身对照研究，选取2020年8月至2022年8月在中日友好医院接受维持性血液透析治疗并存在焦虑状态的终末期肾脏疾病患者54例，对所有患者进行为期1个月的人文关怀护理联合森田疗法；比较患者干预治疗前后的焦虑自评量表（SAS）评分；定量资料的比较采用配对 t检验，定性资料的比较采用 χ2检验，不同因素与是否焦虑的相关关系采用Spearman相关分析进行统计。 结果:患者中男性26例，女性28例，年龄（61.8±16.3）（29~88）岁，患者干预后的SAS评分（44.0±11.1）分低于干预前（51.9±8.5）分（ t=5.395， P<0.001）；患者是否焦虑与其年龄（ r=0.305）、就业状况（ r=0.270）以及婚姻状况（ r=0.397）相关（均 P<0.05），患者对干预治疗措施及护理前后的满意度分别为45.6%和87.7%（ χ2=5.720， P<0.05）。 结论:人文关怀护理联合森田疗法治疗后，可以使焦虑状态患者心理明显改善，有利于血液透析治疗的顺利完成，提高患者的生活质量。

目的:通过分析家庭医生对签约服务的认知和服务意愿，探讨在供方视角下推行家庭医生签约服务的执行障碍及可行性策略。方法:2020年7—10月，采用问卷调查法与关键人物访谈法对山东省3个地市中各县、市或区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的850名家庭医生进行现场问卷调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型，对家庭医生提供签约服务的意愿进行统计学分析；通过问卷调查与关键人物访谈法相结合，探讨家庭医生视角下签约服务的执行障碍因素及服务优化策略。结果:获得有效问卷791份，其中688人(87.0%)表示认可家庭医生签约服务的开展，679人(85.8%)表示愿意提供家庭医生签约服务。婚姻状况、服务政策认可度、服务运行效果满意度、服务发展前景乐观度、居民患病首选度是影响家庭医生服务意愿的因素。结论:应通过丰富政策配套措施、创新应用"互联网+"、加大人才培养力度、优化绩效考核工作及营造有利舆论环境等策略有效提高家庭医生服务意愿，推动家庭医生签约服务政策的高效有序执行。

目的:探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法:本研究是一项队列研究的基线数据，纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性，收集社会人口学资料（根据学历分为高中及以上、高中以下；根据婚姻关系分为满意、一般、不满意）和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数（female sexual function index，FSFI）量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10（Stages of Reproductive Aging Workshop+10，STRAW+10）分期系统标准将研究对象分为生育期（R）组、绝经过渡期（T）组，绝经后期（P）组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果:多元线性回归分析显示，FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关（均 P<0.01）。除疼痛评分外，高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关（均 P<0.05）；绝经后期与阴道润滑、性满意度和性交疼痛呈负相关（均 P<0.05）。内源性性激素中的卵泡刺激素与所有FSFI得分均呈负相关（均 P<0.05）；除性高潮和性满意度外，雌二醇与FSFI中其他4个维度得分呈正相关（均 P<0.05）；总睾酮与FSFI总分和性欲得分呈正相关（均 P<0.05）；游离睾酮与性高潮得分呈正相关（ P<0.05）。 结论:雌二醇和总睾酮是女性性功能的保护因素。

目的:了解国家卫生城市居民获得感（认可度、感知度、满意度）的基本情况及影响因素。方法:采用横断面调查方法，于2020年12月至2021年2月，从全国东部、中部、西部地区分别选取31、14和16个国家卫生城市，选择2 465名年龄≥18岁且在所调查社区生活≥1年居民，利用国家卫生城市居民获得感调查问卷，收集其对国家卫生城市居民获得感（认可度、感知度和满意度）评价的基本情况。使用MLwinN 2.30软件，利用多元多水平模型分析国家卫生城市居民获得感的影响因素。结果:国家卫生城市居民获得感总分为（231.15±32.45）分，将获得感3个维度的得分做百分制标准化处理后，认可度、感知度、满意度得分分别为85.02、59.08和61.42分。多元多水平模型影响因素分析结果显示，文化程度、性别、婚姻状况、年龄、是否经常参加体育锻炼和自评健康状况与居民认可度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.24~2.54，均 P<0.05）；可吸入细颗粒物年平均浓度、建成区绿化覆盖率、人均地区生产总值、居住类型、是否经常参加体育锻炼、自评健康状况与居民感知度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.76~8.86，均 P<0.05）；建成区绿化覆盖率、可吸入细颗粒物年平均浓度、人均地区生产总值、居住类型、文化程度、是否经常参加体育锻炼、自评健康状况与居民满意度得分之间存在相关关系（ β值范围为1.34~6.26，均 P<0.05）。 结论:国家卫生城市居民获得感总体得分相对较高，说明国家卫生城市政策本身得到了居民的广泛认可，但是未来应加强政策实施方面的细节管理，关注政策覆盖人群的实际需求，进一步提高国家卫生城市创建所带来的居民获得感。

目的:了解临床护士工作成瘾现状，分析工作成瘾与职业承诺水平、护士长关怀程度之间的关系。方法:采用横断面调查法，以方便抽样的方式于2019年3月选取滨州医学院烟台附属医院临床注册护士600名为研究对象，采用一般资料调查表、工作成瘾量表、职业承诺量表和护士对护士长人文关怀满意度评价量表进行调查，分析工作成瘾与职业承诺水平和护士长关怀程度的相关性。共发放问卷600份，有效回收574份，有效回收率95.7%。结果:574名临床护士工作成瘾量表总得分为（53.25±7.84）分，处于中度工作成瘾状态；职业承诺量表总分（74.38±10.31）分；护士长关怀程度总分（151.27±24.75）分。单因素分析显示，不同工作年限、职称、学历和婚姻状况的临床护士工作成瘾得分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。Pearson相关分析显示，临床护士工作成瘾与职业承诺水平呈正相关（ r=0.437， P<0.01），临床护士工作成瘾与护士长关怀程度呈正相关（ r=0.397， P<0.01）。分层回归分析结果显示，工作年限、职称、经济成本承诺和促进个人发展是临床护士工作成瘾的主要影响因素。 结论:临床护士处于中度工作成瘾状态，工作年限、职称、经济成本承诺和促进个人发展可影响其工作成瘾状态。护理管理者应根据临床护士工作成瘾现状，合理调节职业承诺水平和组织关怀支持程度，采取措施帮助临床护士以积极、健康的状态应对临床工作。

目的:探究护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。方法:选取包头市5家三级医院2021年在职的652名护理人员作为研究对象，根据明尼苏达满意度量表(MSQ)评分情况分为A组(373名)及B组(279名)。应用一般资料调查表、家庭功能评定量表(FAD)、MSQ量表及家庭－工作冲突量表(WFC)进行调查，分析护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。结果:两组护理人员年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、家庭成员帮助、FAD评分及WFC评分比较差异有统计学意义( P<0.05)；年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、FAD评分及WFC是影响护理人员工作状态的主要因素；年龄与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度呈负相关，与责任感及外在奖励呈正相关( P<0.05)；FAD评分与工作状态呈正相关( P<0.05)；生育情况与工作状态呈负相关( P<0.05)；值夜班情况与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关，与工作状态中外在奖励呈正相关( P<0.05)。婚姻状况与工作状态中的对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。月收入占比与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。WFC评分与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。 结论:护理人员家庭压力源与工作状态存在联系，临床可通过合理调整排班等方式减少护理人员家庭－工作冲突，改善护理人员的工作状态。

目的:了解患者对护理人文关怀的满意度现状及影响因素，为提升医院护理人文关怀服务质量提供参考。方法:2022年7—8月，采用多阶段分层抽样法抽取全国30个省份的门诊和住院患者为调查对象，采用一般资料调查问卷和经课题组本土化修订后的护理人文关怀满意度问卷，通过问卷星平台进行横断面调查，护理人文关怀满意度问卷分为护理协调、能力、教学/学习、情感支持、尊重个性、身体舒适、可用性、帮助/信任关系、患者/家庭参与、物理环境、精神环境和结果12个维度。对问卷数据进行描述性分析，采用独立样本 t检验和单因素方差分析对患者满意度影响因素进行分析。 结果:共抽取107家医院的患者进行问卷调查，其中三级医院86家，二级医院21家，回收有效问卷29 108份。患者对护理人文关怀的满意度得分为(5.40±0.86)分，其中得分最高的3个维度为能力(5.50±0.89)、情感支持(5.47±0.88)和帮助/信任关系(5.46±0.86)，得分最低的3个维度为教学/学习(5.38±1.01)、精神环境(5.36±1.04)和患者/家庭参与(5.11±1.28)。不同性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业、居住地、经济区域、家庭人均月收入、医疗保险类型、就诊科室以及是否手术的患者人文关怀满意度得分差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:我国医院患者对护理人文关怀的满意度处于中上水平，今后应强化对患者的健康教育，构建符合我国文化背景的、家庭参与式护理人文关怀模式，在护理服务过程中要考虑患者的人群特殊性，以更好地满足其需求。

目的:探索不同工作状态对全孕期抑郁情绪的影响。方法:前瞻性纳入2020年12月至2021年4月于首都医科大学附属北京天坛医院建档的396名孕早期女性，年龄20~45岁，排除抑郁障碍、双相情感障碍等精神障碍患者。基线采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、疲劳严重度量表、心理弹性量表评估其精神心理状态和工作状态，并在孕中期、孕晚期再次随访。依据工作状态将其分为全职组（252名）、兼职组（97名）和无业组（47名）。采用3（组别）×3（孕期）重复测量方差分析比较孕期抑郁情绪的差异，并采用多元线性回归分析工作状态对孕期抑郁情绪的影响。结果:无业组的孕期女性较其他组受教育程度更低、疲劳得分更高［本科及以下学历占比：85.2%（40/47）比64.3%（162/252）；疲劳得分：（37.5±9.3）分比（33.1±11.2）分］（均 P<0.05）。工作组别和孕期因素对抑郁得分的主效应差异均有统计学意义（ F=3.19， P=0.043； F=6.20， P=0.002），孕早期抑郁量表得分［EPDS经过lg（x+1）转换所得］显著高于孕晚期［（0.6±0.01）比（0.5±0.01）， P=0.003］，各工作组别之间抑郁量表得分差异无统计学意义（ PBonferroni校正>0.017）；交互效应差异无统计学意义（ F=1.34， P=0.253）。多因素回归分析结果显示全职或兼职工作、婚姻满意度越高、心理弹性越好，孕中期抑郁得分越低（ R 2调整后=0.34， F=22.37， P<0.001）。 结论:孕期全职和兼职工作均对孕中期抑郁情绪具有保护作用，而对孕早期和孕晚期的抑郁情绪未发现显著关联。