目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素。方法:选取2018年12月至2019年12月该院膀胱灌注患者148例，采用自制调查表收集患者性别、职业、文化程度、在职情况、婚姻状况、病情认知程度等人口学资料，以及膀胱灌注化疗情况、肿瘤复发情况、肿瘤病灶数量、组织学分级等临床资料。同时采用单因素、多因素回归分析法对膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素进行分析。结果:膀胱灌注患者FoP-Q-SF总分处于中等水平，为(25.57±5.36)分，其中心理机能失调(≥34分)者27例(18.24%)，生理健康维度与条目得分均高于社会家庭维度；据一般资料单因素分析结果结果显示，性别、应对方式、肿瘤组织学分级、肿瘤复发、社会支持、肿瘤病灶以及年龄均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素；采用方差极大正交旋转法对MDASI-C中的13项条目进行主成分分析，最终根据获取的胃肠道、身体功能、悲伤感-治疗副作用以及苦恼-躯体化症状群分析结果显示，Cronbach's a分别为0.701、0.688、0.714与0.598；据分析结果显示，身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素( P<0.05)。 结论:本研究通过人口学、临床学与症候群观察的综合角度因素分析，明确了身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素。建议临床以认知行为、积极心理及延续性4C等护理，为患者提供针对性、规范化的病情干预，以提高临床治疗效果及改善患者预后。

目的：:探讨儿童功能性视觉障碍的临床特征、发病原因以及治疗和预后情况。方法：:回顾性系列病例研究。选择2014年10月至2019年10月就诊于徐州复兴眼科医院确诊为功能性视觉障碍的儿童患者24例。收集患者的年龄、性别、发病时间、睫状肌麻痹后验光度数和视力、视野、色觉以及调节灵活度检查等资料，分析引起功能性视觉障碍的社会心理诱因、治疗以及预后情况。数据采用 t检验进行分析。 结果：:24例功能性视觉障碍患者中男4例，女20例，年龄（9.8±2.0）岁。发病时间在1个月以内9例（37%），2～6个月10例（42%），大于6个月的5例（21%）。双眼最佳矫正视力均见不同程度下降，右眼0.39±0.22，左眼0.40±0.23，差异无统计学意义（ t=-0.065， P=0.949）。20例（83%）以视力模糊为主诉。视野有异常的患者21例（87%），其中表现为周边不规则缺损8例（33%），向心性缩小8例（33%），中心和周边视野均累及5例（21%）；仅3例（13%）未见明显视野异常。调节灵活度异常24例（100%）。引起功能性视觉障碍的社会心理因素方面：学业压力大所占比例最高有8例（33%），其次是在人际（同学）关系矛盾方面5例（21%），家庭婚姻因素4例（17%），存在想戴眼镜心理3例（13%），另有其他原因4例（16%）。治疗上给予屈光矫正、心理安抚和暗示治疗，最终预后良好，58%患者在1个月内恢复，91%患者于1年内恢复。 结论：:儿童功能性视觉障碍以视力问题为最常见主诉，视野检查有其特殊的表现形式，色觉和调节功能多有异常，以学业压力大和人际（同学）关系矛盾为常见的社会心理因素，治疗以心理安抚和暗示为主，大部分患者预后较好。

目的:探讨住院患者自杀意念的现状及其影响因素。方法:使用贝克抑郁量表、自杀意念测量条目、心理扭力量表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表，采用便利抽样对373名住院患者进行测评。结果:调查对象中7%(26人)具有自杀意念。根据有无自杀意念分为病例组与对照组，通过对两组患者进行一般情况及各量表的单因素分析发现，两组在性别、文化程度、月收入、是否吸烟、是否饮酒、有无疾病史、是否并存疾病等方面分布差异无统计学意义，年龄、单身、使用激素具有统计学意义；心理扭力量表中，期望扭力分量表得分差异有统计学意义( P<0.05)；抑郁情绪分数无统计学差异；在社会支持角度上来看，病例组的3个维度分数均小于对照组，差异有统计学意义。自杀意念和社会支持程度、家庭功能状态之间呈负相关，两组之间有统计学差异( P＝0.005)。家庭功能等级和婚姻状况与自杀意念存在关联。 结论:护理人员应当重视对患者自杀意念及其相关因素的评估，建立自杀预警系统，对住院患者经过相关条目的评测，筛选出具有自杀风险的高危患者，积极实施早期心理干预、争取家庭和社会支持等措施，以减少住院患者自杀现象的发生。

目的:了解贵州农村老年人遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)的流行现况及影响因素，为老年人认知功能损害的防控提供科学依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法，从贵州省贵阳市和黔南州选取1 535名60岁及以上的农村汉族、布依族老年人进行现况调查，内容包括人口社会学特征、社会行为、疾病史、身高、体质量等，采用简易智能状态量表(mini-mental state examination，MMSE)进行认知功能测定，运用SPSS 26.0统计软件进行χ 2检验和多因素非条件Logistic回归分析，计算比值比( OR)和95%置信区间(95% CI)。 结果:共检出aMCI老年人242例(15.8%，242/1 535)。单因素分析结果显示，民族(χ 2＝4.333， P<0.05)、性别(χ 2＝18.367， P<0.01)、婚姻状况(χ 2＝9.721， P<0.01)、职业(χ 2＝7.786， P<0.01)、家庭年收入(χ 2＝28.085， P<0.01)、吸烟(χ 2＝11.873， P<0.01)、特定爱好(χ 2＝25.968， P<0.01)、体育锻炼(χ 2＝11.871， P<0.01)、居住方式(χ 2＝13.190， P<0.01)、参加活动(χ 2＝13.004， P<0.01)对aMCI的影响均有统计学意义；多因素非条件Logistic回归分析结果显示，布依族( P<0.05， β＝0.288， OR＝1.333，95% CI＝ 1.002～1.775)和女性( P<0.05， β＝0.516， OR＝1.676，95% CI＝1.233～2.278)是aMCI的危险因素；高家庭年收入( P<0.05， β＝-0.839， OR＝0.432，95% CI＝ 0.308～0.606)、特定爱好( P<0.05， β＝-0.580， OR＝0.560，95% CI＝ 0.394～0.795)、体育锻炼( P<0.05， β＝-0.410， OR＝0.664，95% CI＝0.493～0.894)、参加活动( P<0.05， β＝-0.424， OR＝0.654，95% CI＝0.488～0.877)、非独居( P<0.05， β＝-0.563， OR＝0.569，95% CI＝ 0.374～0.866)是其保护因素。汉族与布依族患病情况比较，布依族aMCI检出率(18.0%)高于汉族(14.1%)(χ 2＝4.333， P<0.05)。按性别、家庭年收入、特定爱好、体育锻炼、参加活动、居住方式分层后显示，布依族女性老年人检出率高于汉族，差异具有统计学意义(χ 2＝5.562， P<0.05)；布依族老年人在家庭年收入为3万元以下水平检出率高于汉族，差异具有统计学意义(χ 2＝8.570， P<0.01)。 结论:布依族发生aMCI概率更高，女性患病风险相对高于男性。应加强健康教育宣传，引导形成知-信-行的健康相关行为模式，以提高生活质量，降低发生认知功能损害的风险。

目的:探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法:数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”（SAGE）上海现场基线及两次随访调查，对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3 600人进行分析，评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果，并采用因子分析方法进行综合，得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果:研究对象中男性1 668人（46.3%），女性1 932人（53.7%），基线年龄为（61.2±8.1）岁、握力为（28.19±12.18）kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势，且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者，其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后，未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关，但与基线握力较低者相比，握力水平较高的调查对象，其第二次随访认知功能较好，且其认知功能的下降速度较慢（男性： β=1.938，95% CI：0.644~3.231， P=0.003；女性： β=2.192，95% CI：0.975~3.409， P<0.001；50~64岁： β=1.652，95% CI：0.646~2.659， P=0.001）。 结论:较高的握力水平，能减缓认知功能的衰退，可作为中老年人认知状况的预测因素。

目的:探讨多位一体化360°支持对女性系统性红斑狼疮患者家庭婚姻功能和生命质量的影响。方法:选取2016年8月至2017年11月在空军军医大学风湿免疫科就诊的系统性红斑狼疮患者196例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各98例。对照组采用常规护理宣教和出院随访，观察组在常规护理宣教和出院随访的基础上实施多位一体化360°支持护理。分别在干预前和干预后3个月比较2组家庭婚姻功能和生命质量，并于干预后3个月和6个月评估2组患者治疗依从性。结果:观察组干预前家庭婚姻功能总分、婚姻满意度、解决冲突方法、与亲友的关系、夫妻交流评分分别为（2.3 ± 0.5）、（24.6 ± 6.1）、（25.7 ± 7.1）、（28.2 ± 6.9）、（28.8 ± 6.9）分，干预后3个月分别为（2.5 ± 0.7）、（31.6 ± 5.0）、（31.7 ± 5.3）、（28.1 ± 6.8）、（29.0 ± 7.1）分，干预前后比较差异有统计学意义（ t值为-2.371～8.631， P<0.01）；对照组干预前分别为（2.3 ± 0.6）、（24.5 ± 6.2）、（25.2 ± 7.2）、（32.5 ± 6.0）、（33.9 ± 6.3）分，干预后3个月分别为（2.3 ± 0.4）、（24.5 ± 6.2）、（26.1 ± 6.9）、（29.1 ± 4.8）、（28.5 ± 7.2）分，干预前后比较差异有统计学意义（ t值为-3.878～6.323， P<0.05或0.01）。2组干预后比较差异有统计学意义（ t值为2.675～8.631， P<0.01）。观察组生命质量中的规划、亲密关系干预前分别为（62.8 ± 27.2）、（62.8 ± 25.2）分，干预后3个月为（75.5 ± 25.4）、（78.2 ± 24.9）分，差异有统计学意义（ t值为3.050、3.639， P<0.01），对照组干预前分别为（62.5 ± 27.6）、（65.8 ± 25.2）分，干预后3个月分别为（65.7 ± 24.9）、（63.5 ± 23.8）分，差异有统计学意义（ t值为2.375、3.132， P<0.01）。2组干预后比较差异有统计学意义（ t值为3.050、3.639， P<0.01）。观察组患者治疗依从性（坚持率）明显优于对照组，干预6个月后观察组累计坚持率83.67%（82/98），对照组累计坚持率44.89%（44/98），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为10.511， P<0.01）。 结论:多位一体化360°支持护理能够显著提高患者家庭婚姻功能，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，从而提高治疗依从性，改善患者生命质量。

目的:分析北京市社区老年人衰弱的性别差异及相关因素。方法:2015年11月至2016年1月采用整群抽样抽取北京市东城区4个社区1 557名60岁及以上老年人为对象，采用自制问卷调查收集其人口学特征、社会支持和经济情况、健康体能状况、患病情况、认知功能、情感和老年综合评估等资料。应用衰弱指数（FI）模型进行老年人衰弱状况评估，采用多因素非条件logistic回归模型和Fairlie分解法分析不同性别老年人衰弱相关因素及各因素对不同性别老年人衰弱差异的贡献率。结果:对象年龄为（74.5±8.5）岁，范围为60~102岁；其中男性641名，占41.2%。FI［ M（ Q1， Q3）］为0.09（0.06，0.14），男性为0.08（0.05，0.13），低于女性［0.10（0.06，0.15）］（ P<0.001）；女性中衰弱占比为14.9%（137/916），高于男性［8.4%（54/641）］（ P<0.001）。老年女性和男性衰弱的共同相关因素包括：年龄≥80岁，婚姻状况为非已婚（未婚、分居、离异或丧偶）、独居者衰弱的发生风险较高，参加集体活动≥3次/周和经常锻炼者衰弱的发生风险较低，均 P<0.05。Fairlie分解结果显示，生活方式、家庭支持、婚姻状况和社会支持对老年人衰弱的性别差异贡献率分别为32.21%、15.26%、8.23%和4.34%（均 P<0.05）。 结论:北京市社区老年女性衰弱程度和衰弱占比均高于同龄男性，生活方式、家庭支持、婚姻状况和社会支持等因素与老年人衰弱性别差异相关。

目的:探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者生活质量及其影响因素。方法:选取2017年6月至2019年6月海南医学院第一附属医院收治的初次诊断为甲亢的患者作为研究对象，采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）中文版评估患者的生活质量；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态；采用单因素分析比较不同生活质量患者之间一般资料（年龄、性别、病程、婚姻状况、文化程度、职业、家庭月收入、家庭关系、甲状腺眼病、实验室检查、甲状腺危象、焦虑水平、抑郁水平）的差别；以多因素logistic回归分析影响甲亢患者生活质量的相关因素。结果:共纳入120例患者，年龄为（45.42 ± 6.38）岁；男42例，女78例。所有患者WHOQOL-BREF评分为（76.58 ± 10.42）分，范围为25 ~ 106分，其中高分（≥80分）患者49例（40.83%），低分（< 80分）患者71例（59.17%）。单因素分析显示，不同婚姻情况、文化程度、家庭月收入、家庭关系、合并甲状腺眼病、FT 3、FT 4、焦虑水平、抑郁水平间生活质量评分分布比较差异均有统计学意义（ P均< 0.05）。多因素分析显示，合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT 4异常、FT 3异常是影响甲亢患者生活质量的危险因素（ P均< 0.05）。 结论:甲亢患者的总体生活质量偏低，尤其是合并甲状腺眼病、离异或丧偶、家庭月收入< 2 000元、家庭关系不和睦、存在抑郁或焦虑情绪、FT 4或FT 3异常的患者。

目的:了解子宫切除术后患者家庭功能的现状，探究自我隐瞒倾向对其家庭功能的影响。方法:采用一般资料调查问卷、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、自我隐瞒量表（SCS）对2021年1—11月在广东省人民医院行子宫切除术后患者177例进行问卷调查，并采用单因素分析和二元Logistic回归分析家庭功能的影响因素。结果:子宫切除术后患者APGAR总分为9.00（6.50，10.00）分，SCS总分为24.00（17.00，33.00）分。单因素分析显示，婚姻状况、工作情况与自我隐瞒倾向是家庭功能的影响因素；二元Logistic回归分析中，自我隐瞒倾向（ P<0.01）和婚姻状况（ P<0.01）进入回归方程。 结论:子宫切除术后患者的家庭功能总体良好，自我隐瞒倾向是其危险因素。应当关注子宫切除术后患者的自我隐瞒倾向，有针对性地采取干预措施，以提高其家庭功能。

目的:探究护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。方法:选取包头市5家三级医院2021年在职的652名护理人员作为研究对象，根据明尼苏达满意度量表(MSQ)评分情况分为A组(373名)及B组(279名)。应用一般资料调查表、家庭功能评定量表(FAD)、MSQ量表及家庭－工作冲突量表(WFC)进行调查，分析护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。结果:两组护理人员年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、家庭成员帮助、FAD评分及WFC评分比较差异有统计学意义( P<0.05)；年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、FAD评分及WFC是影响护理人员工作状态的主要因素；年龄与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度呈负相关，与责任感及外在奖励呈正相关( P<0.05)；FAD评分与工作状态呈正相关( P<0.05)；生育情况与工作状态呈负相关( P<0.05)；值夜班情况与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关，与工作状态中外在奖励呈正相关( P<0.05)。婚姻状况与工作状态中的对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。月收入占比与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。WFC评分与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。 结论:护理人员家庭压力源与工作状态存在联系，临床可通过合理调整排班等方式减少护理人员家庭－工作冲突，改善护理人员的工作状态。