目的:研究分析COPD患者"社会化住院"现状及其影响因素，并提出建设性应对策略。方法:采用便利抽样法选取2018年6月—2020年6月杭州市第一人民医院收治的256例COPD患者作为研究对象，自制"社会化住院"现状及影响因素调查问卷对患者进行调查，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对影响COPD患者"社会化住院"的因素进行分析。结果:256例COPD患者中，最终获得有效样本239例，共出现"社会化住院"者61例（25.52%）。"社会化住院"者的住院时间长于非"社会化住院"者，差异有统计学意义（ t=16.510， P<0.01），住院费用高于非"社会化住院"者，差异有统计学意义（ t=17.820， P<0.01）。单因素分析结果显示，"社会化住院"者与非"社会化住院"者的年龄、病程、医保类型、入院方式、医院获得性感染情况、精神状态评分、呼吸困难程度评分及基本生活活动能力评分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，患者年龄、医保类型、入院方式、是否并发医院获得性感染、精神状态、呼吸困难程度及基本生活活动能力是COPD患者"社会化住院"的影响因素（ P<0.05）。 结论:COPD患者多种生理及病理情况、家庭条件是COPD患者"社会化住院"的影响因素，应平衡医疗资源配置、配套完善护理体系、提高医护技术水平及质量以缓解"社会化住院"压力。

目的:探索新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情对医学生职业选择的影响及潜在影响因素。方法:本研究于2020年3月1—25日对19名医学生进行了半结构化电话访谈，使用扎根理论和主题分析的原理对数据进行编码和主题分析，确定影响因素。结果:19名受访者中女性10名，年龄19~26岁；10名为临床阶段，9名为预科阶段；3名受访者的家庭成员中有医务人员。主题分析确定了新冠肺炎疫情下影响医学生职业前景可变性的6个主要类别，即6个主题：学生个人特征；职业特征；系统因素；新冠肺炎疫情事件；医生的压力源和工作满意度的影响因素。受访者接触到较多的负面影响，但只有1名改变了职业选择，而对于将来是否选择如呼吸科、感染科或重症监护室等专科，意见不一。受访者大多表示由于公众对医生的期待及态度，导致其产生较大的职业压力。几乎所有受访者都提到因职业暴露的高风险和不良医患关系产生不安全感，希望医疗政策和体系能有所改进。大多数受访者重视公众的支持，从支持中获得了职业成就感。结论:新冠肺炎疫情对医学生职业选择的影响是多方面的、双向的，但不能从根本上改变其职业观。

目的:本文欲探究“全面二孩”政策实施后流动人口的二孩生育意愿及其影响因素。方法:利用2016年全国流动人口卫生计生动态监测调查湖北省数据，了解15~49周岁有配偶且已育一孩流动人口的二孩生育意愿，并通过多分类logistic回归模型对其影响因素进行分析。结果:研究表明20.10%的流动人口明确计划生育二孩。性别、年龄、户口性质、教育水平、就业身份、一孩性别、家庭平均月总收入、医疗保险、本次流动原因、流动累计时间、于流入地长期居住意愿影响流动人口的二孩生育意愿。结论:流动人口二孩生育意愿偏低，受多种因素影响。建议通过加强政策宣传，降低二孩生育抚养的经济压力，完善抚育二孩相关资源设施，以提高流动人口二孩生育意愿。

目的:探讨高危孕产妇围术期心理压力源调查及护理对策。方法:选择2019年1月至2020年1月在复旦大学附属妇产医院收治的300例高危孕产妇为研究对象，用自制一般资料调查问卷对其进行资料收集和围术期心理压力水平调查，采用单因素分析和多因素回归分析法对其相关压力源进行分析，并探讨相应的护理对策。结果:通过对300例高危孕产妇围术期心理压力水平现状进行调查，结果显示：高危孕产妇围术期心理压力总分为(33.75±8.09)，其中得分排名前三的条目分别为条目15、条目3和条目11，分数为(2.95±0.94)、(2.93±0.87)、(2.67±0.75)，高危孕产妇围术期心理压力处于中度水平；年龄、受教育程度、生育经验、心理弹性、家庭关怀度、社会支持度、应对方式、家庭功能、自我效能、焦虑抑郁程度、异常孕产史、合并其他慢性疾病、自觉健康状况等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的相关影响因素( P<0.05)；心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素( P<0.05)。 结论:心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素，也是孕产妇最根本的心理压力源，因此临床护理工作应从以上因素出发，加强对心理弹性较低、自我效能低下、家庭关怀度不足以及焦虑抑郁程度严重等孕产妇的重视，并尽早进行重点心理干预，减轻其心理负担，缓解心理压力，保障手术效果与成功率。

目的:探索永久性肠造口患者主要照顾者的应对轨迹，旨在为临床制订相应干预措施提供理论依据。方法:对2021年5—7月在山东大学齐鲁医院住院的永久性肠造口患者主要照顾者20名进行半结构式访谈，运用编码及不断比较的方法对资料进行分析。结果:永久性肠造口患者主要照顾者的应对轨迹经历了迷茫疲惫期、应对探索期、接纳共处期、蜕变超越期。结论:医护人员应针对不同阶段，给予永久性肠造口患者主要照顾者相应的健康教育，及时制订切实有效的干预措施。同时，还应有效整合外部资源，推动构建"医院-家庭-社区"三方联动的照护模式，以缓解照顾者的照护压力。

目的:探究护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。方法:选取包头市5家三级医院2021年在职的652名护理人员作为研究对象，根据明尼苏达满意度量表(MSQ)评分情况分为A组(373名)及B组(279名)。应用一般资料调查表、家庭功能评定量表(FAD)、MSQ量表及家庭－工作冲突量表(WFC)进行调查，分析护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。结果:两组护理人员年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、家庭成员帮助、FAD评分及WFC评分比较差异有统计学意义( P<0.05)；年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、FAD评分及WFC是影响护理人员工作状态的主要因素；年龄与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度呈负相关，与责任感及外在奖励呈正相关( P<0.05)；FAD评分与工作状态呈正相关( P<0.05)；生育情况与工作状态呈负相关( P<0.05)；值夜班情况与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关，与工作状态中外在奖励呈正相关( P<0.05)。婚姻状况与工作状态中的对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。月收入占比与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。WFC评分与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关( P<0.05)。 结论:护理人员家庭压力源与工作状态存在联系，临床可通过合理调整排班等方式减少护理人员家庭－工作冲突，改善护理人员的工作状态。

目的:以健康生态学模型为框架，探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法:采用描述性现象学研究方法，2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析，提炼主题。结果:根据健康生态学模型的5个层次，将延迟就医原因归纳为11个主题，个人特质层原因包括高龄患者感知觉衰退，足部溃疡未及时发现；行为特征层原因包括糖尿病足知识缺乏，消极治疗心理；人际网络层原因包括家庭支持力度不足，社会支持系统缺失；生活和工作条件层原因包括经济压力大，电子健康素养低，就诊不便；环境政策层原因包括医疗保险报销比例差异，医疗条件限制。结论:糖尿病足患者延迟就医的原因是多层次系统性的，医务人员既需要从个体层面提高糖尿病患者足部的自我管理能力，同时也需要从系统层面探索相关的家庭、社会医疗支持资源，指导患者获得最佳医疗服务。

目的:调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况，为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法:于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究，调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果:(1)PMV相关资源配置：11家医院中，已成立PMV多学科医疗团队的有9家，开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%；开展肺康复技术如气道廓清、诱发性肺量计训练、体外膈肌起搏仪刺激、转移床锻炼、吹气球、高压氧治疗的PICU分别占100.0%、9.1%、9.1%、9.1%、27.3%、27.3%。(2)儿童PMV疾病认知现况：认为PMV是指持续机械通气时间大于2周的医护人员最多(41.3%)，60.0%医务人员认为PMV患儿存在中枢神经系统基础疾病，62.7%的医护人员认为导致PMV患儿撤机困难的最常见原因是脑功能异常。(3)儿童PMV在PICU内管理认知现况：被调查者认为PMV患儿在疾病稳定期最常使用的机械通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气。92.0%的医护人员撤机时会实施自主呼吸试验。58.7%的被调查者接受在机械通气3~4周时为患儿实施气管切开术。超过半数的医护人员会对PMV患儿实施膈肌功能评估、床旁康复训练、营养评估及镇痛镇静评估。(4)PMV患儿医院-家庭过渡管理认知现况：54.5%(6/11)的PICU会在患儿出院前对其家属提供家庭护理培训，1家中心设立了PMV专病门诊，45.5%的PICU会在患儿出院后1个月进行随访。结论:目前国内PICU医务人员对于儿童PMV相关问题存在认知差异，儿童PMV缺乏系统化诊疗管理方案。

目的:探讨系统性红斑狼疮女性患者压力源与心理抑郁的关系。方法:选择2017年4月至2019年3月盐城市第一人民医院收治的系统性红斑狼疮女性患者127例为对象。通过压力源量表和抑郁自评心理量表评价患者压力源和抑郁心理，并进行Pearson相关性分析和Logistic多元回归分析。结果:本组127例患者，抑郁评分34～77分，平均(50.68±8.37)分，其中无抑郁70例，抑郁57例，抑郁发生率44.88%；压力源得分7～20分，平均(15.94±3.86)分，其中无抑郁患者和抑郁患者压力源总分分别为(14.89±3.61)分、(17.23±4.12)分，差异有统计学意义( P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明，生理压力、药物压力、形象压力、家庭压力、工作压力、社交压力、经济压力以及压力源总分均与系统性红斑狼疮女性患者抑郁心理呈正相关( P<0.05)。形象压力、家庭压力、社交压力和经济压力是系统性红斑狼疮女性患者抑郁的主要影响因素( P<0.05)。 结论:系统性红斑狼疮女性患者压力源可导致抑郁，医护人员应对患者的压力源进行针对性干预，以预防及减轻患者压力。

目的:研究重大传染病背景下民航飞行员的压力源及心理状况。方法:于2021年1至3月，使用整群抽样方法，抽取在役的143名民航飞行员作为研究对象，采用《自编情绪与压力源问卷》《中文版压力知觉量表》（CPSS）、《焦虑自评量表》（SAS）、《抑郁自评量表》（SDS）对航线飞行员群体进行调查，回收有效问卷136份，有效回收率为95.1%。计量资料符合正态分布用（ ± s）表示，组间比较使用 t检验和方差分析，相关性分析使用皮尔逊相关。不符合正态分布的数据使用中位数及四分位数[ M（ Q1， Q3）]表示，组间比较采用非参数检验。使用多元线性逐步回归分析压力感知的影响因素。用AMOS 23.0软件进行压力感知及各负面情绪结构方程模型的构建。 结果:疫情背景下飞行员的主要压力源为：收入可能减少的风险、感染新冠肺炎的风险、工作时的压力、升级进度可能变缓的风险。其中，第一副驾驶对于收入可能减少的担忧高于教员（ P=0.009）；第一副驾驶、航线机长对于升级进度可能变缓的担忧均高于教员（ P<0.001、 P=0.014）。飞行员被试压力感知均值高于中国常模（ t=3.11， P=0.002）。其焦虑、抑郁标准分均值略高于非疫情下的中国常模标准分（ t=7.00、4.08，均 P<0.001）。多元线性逐步回归分析结果显示，压力感知与家庭关系良好呈现负关联（ t=-8.50， P=0.000），与升级进度变缓担忧、易感染新冠肺炎担忧、人际交往缺乏及收入减少担忧呈现正关联（ t=3.31、3.86、2.88、2.06，均 P<0.05）。压力感知与负面情绪呈正相关（均 P<0.001）。结构方程模型结果显示，压力感知通过直接或间接的方式影响飞行员的负面情绪，其对焦虑、抑郁、疑病、恐惧、强迫、易怒标准化总效应分别为0.719、0.811、0.403、0.355、0.295和0.244。 结论:突发公共卫生事件会对飞行员的心理状况产生影响，应及时关注飞行员的压力源及心理状态，积极制定缓解压力的措施。