目的:评价自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病痛经的疗效。方法:将符合入选标准的2016年1月-2018年12月青海省大通县中医院子宫腺肌病痛经患者88例，按随机数字表法分为2组，每组44例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用自拟温阳活血汤。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分和痛经评分，采用阴道超声检测并计算子宫体积，采用诺丁汉健康调查表(Nottingham Health Poofite, NHP)评估患者生活质量，采用双抗夹心ELISA法检测血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、TNF-α、IL-8水平，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为93.2%(41/44)、对照组为72.7%(32/44)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝6.510， P<0.01)。治疗后，研究组中医证候评分、痛经评分及子宫体积均低于对照组( t值分别为7.956、4.959、4.235， P值均<0.01)；疼痛、精力、情感、睡眠、社会活动及身体活动评分均低于对照组( t值分别为8.592、9.341、6.652、13.597、4.085、7.858， P值均<0.01)。治疗后，研究组血清CA125[(33.02±5.11)IU/ml比(46.22±6.51)IU/ml， t＝10.580]、TNF-α[(41.13±5.03)pg/ml比(55.50±6.15)pg/ml， t＝11.997]、IL-8[(38.02±5.50)pg/ml比(49.42±6.51)pg/ml， t＝8.873]水平均低于对照组( P<0.01)。 结论:自拟温阳活血汤联合孕三烯酮胶囊可降低血清CA125、TNF-α、IL-8水平，改善子宫腺肌病痛经患者的临床症状，提高生活质量。

目的:探讨孕三烯酮和散结镇痛胶囊联合治疗对子宫内膜异位症(EMT)患者性激素、子宫动脉血流动力学和血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法:选取中国人民解放军中部战区总医院2021年1月～2022年12月期间收治的EMT患者195例,采用双色球法将患者分为对照组(孕三烯酮治疗,n=97)和观察组(散结镇痛胶囊联合孕三烯酮治疗,n=98).对比两组疗效、性激素指标、子宫动脉血流动力学和血清MMP-2、MMP-3、MMP-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,同时观察两组不良反应发生率.结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率更高(P＜0.05).治疗后,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组MMP-2、MMP-3、MMP-9/TIMP-1低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:散结镇痛胶囊联合孕三烯酮可有效改善EMT患者性激素、子宫动脉血流动力学和血清MMP-2、MMP-3、MMP-9/TIMP-1水平,且安全性好.

目的 观察宫腔镜手术联合不同药物治疗老年子宫内膜息肉(EP)的临床疗效和安全性.方法 将老年EPs患者按随机数表法分为对照组、试验A组、试验B组.对照组术后无药物治疗;试验A组术后给予孕三烯酮胶囊2.5 mg,术后第3天开始服用,每周2次,治疗3个月;试验B组术后给予去氧孕烯炔雌醇片,术后第1天开始服用,每日1片,服用21 d后停药7 d,治疗3个月.比较3组患者临床疗效、子宫内膜厚度、宫腔灌洗液炎症因子水平、雌孕激素受体、EPs复发情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 试验A组、试验B组和对照组最终分别纳入35、35和32例.治疗后6个月,对照组、试验组A组和试验B组患者子宫内膜厚度分别为(0.87±0.13)、(0.51±0.10)和(0.60±0.12)cm,宫腔灌洗液白细胞介素-6(IL-6)表达水平分别为(181.85±28.41)、(142.06±23.04)和(154.69±26.72)ng·L-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(38.76±4.67)、(27.52±4.24)和(25.47±5.81)ng·L-1;对照组的腺皮质雌激素受体(ER)、间质ER、腺皮质孕激素受体(PR)、间质PR水平分别为 1.99±0.46、1.97±0.58、1.72±0.43、1.62±0.54;试验 A 组的腺皮质 ER、间质 ER、腺皮质 PR、间质 PR 水平分别为 1.69±0.42、1.68±0.44、0.89±0.28、1.06±0.34;试验B组的腺皮质ER、间质ER、腺皮质PR、间质PR水平分别为1.87±0.52、1.84±0.35、0.96±0.31、1.18±0.37,对照组上述指标与试验 A 组和B组比较,试验A组上述指标与试验B组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后12个月,试验A组和对照组的EP复发率分别为2.86％和25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验A组和试验B组的总药物不良反应发生率分别为5.71％和9.09％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜手术后使用孕三烯酮比去氧孕烯炔雌醇治疗EPs的疗效更佳,可以有效预防复发,药物安全性良好.

目的:观察黄芪健脾益气汤治疗子宫腺肌病气虚血瘀证的疗效.方法:将70例子宫腺肌病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组.对照组34例采用孕三烯酮胶囊治疗,治疗组36例采用黄芪健脾益气汤治疗.两组均以3个月为1个疗程.观察两组治疗前后VAS评分、血浆P物质含量、子宫内膜厚度、经期、子宫体积及血红蛋白,并比较两组疗效.结果:治疗组有效率为88.9％,对照组为79.4％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组显效率为77.8％,对照组为52.9％,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及血浆P物质含量均降低(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组疼痛VAS评分及血浆P物质含量均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组治疗后子宫体积、经期均降低,血红蛋白高于治疗前(P＜0.05).治疗组治疗前后比较,治疗后子宫内膜厚度、经期、子宫体积均降低,血红蛋白升高(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组经期、子宫体积均低于对照组,血红蛋白高于对照组(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪健脾益气汤治疗气虚血瘀证子宫腺肌病有较好疗效,可有效缓解痛经、贫血等情况.

目的 分析中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症的生存质量和疗效评价.方法 以2013年1月至2016年1月于陕西省榆林市中医医院中医妇科诊治的120例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予孕三烯酮胶囊,观察组给予中药保留灌肠联合自拟口服汤剂,两组均连续治疗3个月,比较两组的中医证候积分、临床疗效、半年复发情况及生活质量[子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)].结果 (1)治疗后两组的中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0. 05);(2)治疗结束后,观察组的总有效率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后两组的EHP-5量表中11个条目的评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);(4)观察组的不良反应发生率、复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 中药口服联合保留灌肠治疗子宫内膜异位症,可有效改善患者的临床症状,提高生活质量,降低复发率,且安全可靠.

目的:研究左炔诺孕酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效以及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:研究对象选取我院2016年4月到2017年1月间收治的子宫内膜异位症患者94例,采用随机数字法将其分为对照组和研究组,每组各47例.对照组患者于月经第ld起口服孕三烯酮胶囊治疗,研究组于月经来潮后4d内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗,所有患者均连续治疗5个月.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清TNF-α、IL-6、以及VEGF水平的变化.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P=0.03);治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、VEGF水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且研究组的血清TNF-α、IL-6、VEGF水平均显著低于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P=0.04).结论:左炔诺孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著,治疗安全性较高,可能与有效降低患者血清TNF-α、ⅡL-6及VEGF水平有关.

目的:观察消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效观察.方法:选取2015年3月至2016年9月我院妇科门诊56例子宫内膜异位症痛经患者,根据入院治疗的时间先后顺序分为对照组(n=28)和治疗组(n=28),对照组口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消癥止痛汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率96.43％,对照组75.00％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组乳房胀痛,经量少、有块,腰骶、肛门痛,心烦口苦症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组视觉模拟疼痛(VAS)评分和子宫体积均显著下降,神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)显著下降(P＜0.05),且治疗组下降幅度显著大于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与孕三烯酮胶囊比较,消癥止痛汤改善子宫内膜异位症痛经效果更为显著,降低换恶化子宫体积、前列腺素水平更为明显,值得临床推荐.

为了探讨孕三烯酮单用和联合宫瘤清胶囊对超声介入治疗卵巢囊肿的疗效影响,本研究选取2014年9月至2015年9月我科室收治的80例卵巢囊肿患者,按随机数字表法均分为对照组和观察组,对两组患者均进行超声介入治疗.术后对对照组给予3个月的孕三烯酮胶囊治疗,观察组给予3个月的孕三烯酮胶囊联合宫瘤清胶囊治疗,并对比观察两组的临床疗效、激素水平及1年复发率.经过临床分析,观察组的临床治疗总有效率为97.96％,显著高于对照组的88.24％(p＜0.05);治疗后,两组患者的促黄体酮(LH)、血卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E2)的激素水平明显低于治疗前(p＜0.05),且观察组更优(p＜0.05);观察组1年复发率为11.7％,显著低于对照组(p＜0.05).结果表明,孕三烯酮联合宫瘤清胶囊可有效提高超声介入治疗卵巢囊肿的临床疗效,同时降低患者激素水平和1年复发率,值得在临床上进一步推广和使用.

目的 观察散结镇痛胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125(CA125)及C反应蛋白水平(CRP)的影响.方法 将100例子宫内膜异位症术后患者随机分为2组,对照组50例给予孕三烯酮治疗,观察组50例在此基础上加用散结镇痛胶囊治疗,观察2组治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(PI)、S/D值、CA125及CRP水平,统计2组临床疗效、随访复发率及不良反应发生情况.结果 2组治疗后LH、E2、FSH、RI、PI、S/D、CA125及CRP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组随访6个月和12个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05);2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 散结镇痛胶囊联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后患者可有效纠正性激素分泌紊乱,改善子宫动脉血流动力学指标,下调CA125和CRP水平,降低远期复发风险,且安全性好.

目的:探讨化瘀调经方配合灌肠治疗子宫内膜异位症的疗效及对血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子的影响.方法:选取子宫内膜异位症患者64例为研究对象.采用数字随机法将患者分为对照组和观察组各32例.对照组患者给予孕三烯酮胶囊进行治疗,观察组采用化瘀调经方配合灌肠进行治疗.比较两组患者治疗前后血清VEGF、TNF-α变化情况及临床疗效.结果:两组患者治疗前VEGF、TNF-α水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组血清VEGF、TNF-α水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清VEGF、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前VAS评分间比较均未见显著差异(P>0.05),两组患者治疗后VAS评分较治疗前均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组患者IgA、IgG及IgM水平无明显差异(P>0.05),但两组患者治疗后IgA及IgG水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者有效率比较无显著性差异(P>0.05).治疗期间,观察组患者的发生阴道出血1例,不良反应发生率为3.13%,对照组阴道出血4例,肝功异常3例,潮热及阴道干涩2例,不良反应发生率为28.13%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:化瘀调经方配合灌肠能有效降低子宫内膜异位症患者血清VEGF及TNF-α水平.