目的:探讨孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能和炎性因子的影响。方法:选择2018年1-12月台州市肿瘤医院收治的肺炎支原体肺炎患儿146例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组73例。两组患儿入院后均采取常规治疗，包括持续低流量吸氧、镇静、营养支持、平喘、祛痰、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱及抗感染治疗等。对照组给予盐酸氨溴索，观察组给予孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索。两组疗程均为2周。比较两组主要症状消失时间，治疗前后肺功能、免疫功能和炎性因子变化及治疗疗效。结果:观察组咳嗽消失时间[(3.65±0.87)d]、咳痰消失时间[(3.49±0.46)d]和退热时间[(3.32±0.61)d]均短于对照组[(5.54±0.91)d、(5.32±0.71)d和(4.65±0.79)d]( t＝12.827、18.482、11.385，均 P<0.05)。观察组治疗后用力呼气量与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)[(84.36±6.78)%]、最大呼气第1秒容积(FEV 1)[(2.87±0.54)L]和每分钟最大通气量(MVV)[(89.74±4.31)L/min]均高于对照组[(70.18±7.54)%、(2.05±0.41)L和(82.13±3.78)L/min]( t＝11.948、10.333、11.342，均 P<0.05)。观察组治疗后血清免疫球蛋白(Ig)A[(0.89±0.14)pg/L]、IgG[(9.01±0.65)pg/L]和IgM[(1.48±0.21)pg/L]均低于对照组[(1.06±0.12)pg/L、(9.81±0.54)pg/L和(1.81±0.15)pg/L]( t＝7.887、8.089、10.925，均 P<0.05)。观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(24.13±6.59)mg/L]、白细胞介素6(IL-6)[(16.32±5.21)ng/L]和C反应蛋白(CRP)[(7.28±1.43)mg/L]均低于对照组[(37.48±8.97)mg/L、(28.78±6.19)ng/L和(18.93±3.45)mg/L](均 P<0.05)。观察组总有效率(91.78%)高于对照组(73.34%)(χ 2＝7.180， P<0.05)。 结论:孟鲁司特钠联合盐酸氨溴索对肺炎支原体肺炎患儿疗效明显，患儿免疫功能明显改善，炎性反应明显减轻。

1例6岁女性患儿因过敏性鼻炎给予欧龙马口服滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂1个月余，症状未好转。因腺样体肥大加用孟鲁司特钠咀嚼片（孟鲁司特钠）4 mg、每晚睡前口服。服药7 d后，出现梦游，1次/周，表现为梦中突然坐起，1 min后躺下入睡。2个月后因患儿鼻部症状减轻停用所有药物，停药1周后未再梦游。1年余后，因患儿鼻炎复发，家长自行予上述3种药物治疗。服药5 d后患儿出现梦游且症状较前加重。继续用药2周后，患儿梦游继续加重。停用孟鲁司特钠咀嚼片，2 d后患儿梦游减轻，1个月后消失。考虑患儿梦游为孟鲁司特钠咀嚼片不良反应，改用氯雷他定5 mg每晚睡前口服。电话随访3个月，患儿未再梦游。

目的 观察粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗(SLIT)后哮喘伴变应性鼻炎儿童口呼出气一氧化氮(FeNO)及鼻呼出气一氧化氮(FnNO)值的变化,评价SLIT对哮喘伴变应性鼻炎儿童气道炎症状态的影响.方法 选取2021年10月至2022年9月于东莞东华医院就诊的60例年龄为6～12岁对尘螨过敏的哮喘伴变应性鼻炎儿童作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组患儿予规律吸入丙酸氟替卡松气雾剂,口服孟鲁司特钠咀嚼片及氯雷他定片作常规治疗,试验组患儿在此基础上配合粉尘螨滴剂SLIT规律治疗12个月,记录两组患儿治疗前与治疗3、6及12个月后的FeNO、FnNO值及临床症状分级变化,比较两组不同时期FeNO、FnNO值的差异及临床症状分级改善率的差异.结果(1)试验组治疗3、6、12个月后FeNO、FnNO水平均低于治疗前,试验组治疗12个月后FeNO水平低于治疗3个月后;试验组治疗6、12个月后FnNO水平低于治疗3个月后、治疗12个月后FnNO水平低于治疗6个月后.(2)对照组治疗6、12个月后FeNO、FnNO水平均低于治疗前,对照组治疗12个月后FeNO水平低于治疗前及治疗3、6个月后;对照组治疗6、12个月后FnNO水平低于治疗前及治疗3个月后.(3)两组患儿间的FeNO、FnNO水平在治疗3、6、12个月后差异均有显著性意义(P<0.05),试验组FeNO、FnNO水平均低于对照组.(4)试验组治疗6个月后哮喘控制水平分级、鼻炎发作频率的改善率均高于同期对照组(P<0.05),且试验组在治疗12个月后鼻炎发作频率改善率仍高于同期对照组(P<0.05).结论 粉尘螨滴剂SLIT能进一步降低哮喘伴变应性鼻炎儿童的FeNO及FnNO水平,改善其气道的炎症状态及临床症状.

目的:评价解毒化斑汤结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性紫癜(henoch-sch enlein purpura, HSP)血热妄行证的疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院HSP血热妄行证患儿80例，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组睡前顿服孟鲁司特钠咀嚼片，研究组在对照组基础上加服解毒化斑汤。2组均连续治疗2周。观察患儿消化道病变、皮肤紫癜、肾脏病变、关节肿痛消失时间；分别于治疗前后进行皮肤紫癜改善评分；采用ELISA法检测血清IL-6、IL-4、干扰素-γ (Interferon-γ, IFN-γ)、TNF-α水平，采用散射比浊法测定IgG、IgA、IgM水平及T淋巴细胞亚群(CD4 +、CD8 +）水平，计算CD4 +/CD8 +比值，评价临床疗效。 结果:研究组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.588， P＝0.032)。研究组治疗后消化道病变、皮肤紫癜、肾脏病变、关节肿痛消失时间均早于对照组( t值分别为7.802、12.167、7.309、9.365， P值均<0.001) ；研究组治疗后血清IL-6、IL-4、IFN-γ、TNF-α水平均低于对照组( t值分别为9.319、6.738、8.221、6.553， P值均<0.001)；研究组治疗后1周[(2.75±0.69）分比（3.92±0.83）分， t＝6.856]、治疗后2周[(0.41±0.15)分比(1.55±0.37)分， t＝18.095 ]皮肤紫癜改善评分均低于对照组( P<0.01)；研究组治疗后IgG、CD4 +水平及CD4 +/CD8 +比值均高于对照组( t值分别为5.160、4.558、3.442， P值均<0.01)，IgA、IgM、CD8 +水平均低于对照组( t值分别为2.614、6.712、5.468， P值均<0.05)。治疗期间，对照组不良反应发生率为17.5% (7/40)、研究组为15.0%(6/40)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.092， P＝0.762)。 结论:解毒化斑汤结合孟鲁司特钠咀嚼片可有效改善HSP血热妄行证患儿的临床症状，减轻炎症反应，提高机体免疫力，且安全性较好。

目的:探讨益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素18(IL-18)的影响。方法:选取衢州市第二人民医院2017年3月至2019年3月收治的老年支气管哮喘患者62例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。两组在常规治疗的基础上，观察组采用益肺补气方联合孟鲁司特钠片治疗，对照组采用孟鲁司特钠治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效，治疗前后主要症状积分、TNF-α、IL-10、IL-18变化及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(96.77%，30/31)高于对照组(74.19%，23/31)(χ 2＝4.679， P<0.05)；观察组治疗后喘息[(1.02±0.26)分]、咳嗽[(0.73±0.18)分]、胸闷气喘[(0.69±0.21)分]积分均低于对照组[(1.85±0.32)分、(1.64±0.27)分、(1.38±0.34)分]( t＝11.208、15.614、9.613，均 P<0.05)；观察组治疗后血清TNF-α[(105.46±13.19)ng/L]、IL-18[(169.84±16.47)ng/L]均低于对照组[(148.78±17.56)ng/L、(248.73±26.57)ng/L]，而观察组IL-10[(36.57±6.48)ng/L]高于对照组[(28.25±5.67)ng/L]，两组差异均有统计学意义( t＝10.982、5.380、14.051，均 P<0.05)。 结论:益肺补气法联合孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘疗效明显，可减轻患者症状及炎性反应。

目的:通过对淮南市妇幼保健院近三年来5批次国家带量采购药品的采购数据分析，总结该院带量采购工作实施的效果，解决带量采购工作中存在的问题。方法:使用回顾性分析的方法，在计算机HIS系统上分别查询该院相同品名、相同剂型2018年12月至2021年10月实施国家带量采购前的采购数据与2019年12月至2022年10月5批次实施国家带量采购药品的采购数据，比较两者的采购价格、发放使用数量、采购数量、采购完成率、使用完成率。结果:执行前后均有采购的药品17种，16种药品价格出现了大幅下降，降幅最大的注射用头孢曲松降幅为96.92%。使用数量方面，10种药品使用量下降，7种药品使用量上升。孟鲁司特钠咀嚼片上升幅度最大，升幅为161.49%。吸入用布地奈德混悬液上升数量最多，达28 450支。同时该院还超额完成了采购任务，注射用头孢他啶采购完成比例高达628.57%，氟康唑片采购完成比例高达451.13%。结论:该院药品国家带量采购工作完成较好，节省了医保基金，减轻患者就医负担。带量采购后的抗菌药物质量可靠，价格低廉。

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿支气管哮喘的疗效及对嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)影响。方法:选择2018年3月至2019年3月杭州市大江东医院收治的支气管哮喘患儿142例，依据随机数字表法分为观察组71例与对照组71例。观察组患儿采用孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗，对照组患儿采用布地奈德气雾剂治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效；两组治疗前后EOS、IL-4、IgE和TNF-α水平变化，日间和夜间哮喘症状评分变化。结果:观察组治疗总有效率(91.55%)高于对照组(74.65%)，差异有统计学意义(χ 2＝7.220， P<0.05)。观察组治疗后日间哮喘症状评分(0.38±0.12)分和夜间哮喘症状评分(0.42±0.14)分，低于对照组的(0.87±0.19)分和(0.93±0.25)分( t＝18.373、14.998，均 P<0.05)。观察组治疗后EOS(0.38±0.09)×10 9/L、IL-4(13.89±3.25)ng/L、IgE(109.35±16.57)kU/L和TNF-α(1.25±0.12)ng/L，低于对照组的(0.73±0.13)×10 9/L、(18.36±2.70)ng/L、(164.53±23.51)kU/L和(1.49±0.15)ng/L，差异均有统计学意义( t＝18.652、8.914、16.165、10.528，均 P<0.05)。 结论:孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿支气管哮喘疗效明显，可降低EOS、IL-4、IgE和TNF-α水平，减轻日间和夜间哮喘症状。

目的:探讨孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和炎性因子的影响。方法:选取衢州柯城祥元中医医院2019年1月至2020年1月收治的AECOPD患者102例，按照随机数字表法分为观察组、对照组各51例。观察组给予孟鲁司特钠联合噻托溴铵治疗，对照组给予噻托溴铵治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效，治疗前后肺功能、血气分析、TWEAK、MCP-1和炎性因子的变化。结果:观察组总有效率(92.16%，47/51)高于对照组(72.55%，37/51)(χ 2＝6.746， P<0.05)。观察组治疗后最大呼气流量(PEF)为(2.98±0.21)L/s、第1秒用力呼气容积(FEV 1)为(2.13±0.15)L、动脉血氧分压(PaO 2)为(87.81±6.31)mmHg，均高于对照组的(2.43±0.35)L/s、(1.76±0.23)L、(74.39±5.48)mmHg，而动脉二氧化碳分压(PaCO 2)为(36.28±4.15)mmHg，低于对照组的(49.83±4.26)mmHg，两组差异均有统计学意义( t＝9.623、9.620、11.467、16.271，均 P<0.05)；观察组治疗后血清TWEAK为(0.46±0.07)pg/L、MCP-1为(93.42±13.27)ng/L，均低于对照组的(0.58±0.06)pg/L和(115.63±18.43)ng/L( t＝9.295、6.984，均 P<0.05)；观察组治疗后血清白细胞介素13(IL-13)[(94.56±13.24)ng/L]、白细胞介素18(IL-18)[(43.87±3.89)ng/L]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(131.29±15.36)ng/L]均低于对照组的(113.21±15.53)ng/L、(56.78±4.25)ng/L、(131.29±15.36)ng/L( t＝6.526、15.941、8.726，均 P<0.05)。 结论:孟鲁司特钠联合噻托溴铵对AECOPD患者疗效明显，可降低血清TWEAK和MCP-1水平，及减轻炎性反应。

目的 观察孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果及对肺功能、血清炎症因子水平的影响.方法 选取2021年6月-2023年5月在合肥市第八人民医院就诊的82例难治性支原体肺炎患儿,随机分为研究组(42例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗结合盐酸丙卡特罗(口服,每次1片,每天1次)治疗,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠(口服,年龄≥6岁者每天1次,每次5 mg,年龄＜6岁者每天1次,每次4 mg)治疗.两组患儿均持续治疗14d.比较两组患儿治疗效果、病情恢复时间、治疗前后肺功能指标、血清炎症因子水平的差异,记录不良反应发生情况.结果 研究组总有效率(95.24％)显著高于对照组(72.50％,P＜0.05).研究组住院时间、退热时间、止咳时间、气喘消失时间、啰音消失时间和肺部阴影消失时间均显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,两组患儿治疗14 d后一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、最大呼气峰流速(PEF)和FEV1/FVC显著升高(P＜0.05);血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平显著降低(P＜0.05).且治疗后研究组FEV1、FVC、MMEF、PEF和FEV1/FVC显著高于对照组(P＜0.05);血清IL-6、IL-13、IL-17、IFN-γ、TNF-α、CRP和PCT水平显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童难治性支原体肺炎的效果较好,可有效改善患儿肺功能指标,降低血清炎症因子水平,且安全性较高.

目的 观察参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗非小细胞肺癌(NSCLC)术后慢性咳嗽的临床疗效.方法 将100 例NSCLC术后慢性咳嗽患者按照随机数字表法分为2 组,对照组50 例予孟鲁司特钠片治疗,治疗组50 例在对照组治疗基础上联合参芪补肺汤治疗.2 组均治疗 4 周.比较 2 组治疗前后咳嗽症状、莱彻斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ-MC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流量(PEF)]、炎症指标[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、中医证候评分,并统计2 组不良反应发生率、复发率和疗效.结果 治疗组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后日间与夜间咳嗽症状评分均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2 组治疗后LCQ-MC评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05).2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05).2 组治疗后IL-8、TNF-α、PCT、IL-6 均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率4.00%(2/50),对照组不良反应发生率18.00%(9/50),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).治疗组复发率4.08%(2/49),对照组24.39%(10/41),治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论 参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗NSCLC术后慢性咳嗽患者疗效显著,能够有效缓解咳嗽症状,改善患者肺功能,提升LCQ-MC评分,且不良反应发生率与复发率降低,具有临床应用价值.