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MRI评估腰椎椎旁肌退变及相关疾病的研究进展
编辑人员丨1天前
下腰痛是临床常见的疼痛,而非特异性下腰痛被认为与椎旁肌退变所致的腰椎失稳有关,因此评估椎旁肌退变有助于预判下腰痛相关疾病的进展。MRI评估椎旁肌退变是最常用的影像学方式,其测量参数是椎旁肌横截面积(cross-sectional area,CSA)和脂肪浸润。为了更准确地反映椎旁肌退变的程度,在此基础上又提出了功能性CSA、相对CSA和肌肉-脂肪浸润指数等测量方法。随着MRI技术的发展,应用非对称回波三点法水脂分离技术可早期发现脂肪浸润改变、基于化学位移编码的水-脂肪MRI而衍生的质子密度脂肪分数也获得广泛应用,为椎旁肌退变研究提供了更多的可能。许多研究试图通过MRI探讨椎旁肌退变与非特异性下腰痛、腰椎退行性疾病、退行性腰椎侧凸以及骨质疏松等相关疾病之间的关系,证实椎旁肌退变受椎间盘、关节突以及终板退变等因素的影响,还与脊柱侧后凸畸形互为因果关系。椎体和椎旁肌的脂肪含量越高,则骨脆性越大,而骨质疏松性椎体骨折发生后的椎体成形术可延缓椎旁肌退变,从而提高生活质量。
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编辑人员丨1天前
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两种场强磁共振IDEAL-IQ序列对质子密度脂肪分数和铁含量定量分析的初步对比研究
编辑人员丨1天前
目的:比较3.0 T和1.5 T MR最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列质子密度脂肪分数(PDFF)和铁含量(R2 *)测量值的异同。 方法:于2019年12月选取佛山市第一人民医院健康志愿者20名[其中男性13名、女性7名,年龄(23.7±2.5)岁]并用不同脂肪含量的塑料试管模型进行前瞻性研究,分别在3.0 T(A组)和1.5 T(B组)2台MRI设备上应用IDEAL-IQ序列进行扫描。在自动生成的FatFrac图和R2 *图上自动勾画感兴趣区(ROI),分别测量模型、健康志愿者的肝脏和皮下脂肪的PDFF、R2 *值。符合正态分布的计量资料采用配对样本 t检验(方差齐)和Mann-Whitney U检验(方差不齐)进行比较。 结果:模型A1组和B1组PDFF的测量平均值分别为(20.59±14.39)%和(21.89±14.95)%,差异无统计学意义( Z=-1.550, P=0.121);A1组和B1组R2 *的测量平均值分别为(84.86±116.43)Hz和(43.61±54.59)Hz,差异有统计学意义( Z=-3.448, P=0.001)。健康志愿者3.0 T和1.5 T MRI肝脏、皮下脂肪PDFF测量平均值分别为(3.33±2.95)%和(4.39±2.80)%、(81.78±6.33)%和(81.54±5.53)%,差异均无统计学意义( Z=-1.867、 t=-0.301,均 P>0.05);A组肝脏、皮下脂肪的R2 *测量平均值为(52.42±12.22)Hz、(50.88±10.32)Hz,分别高于对应的B组[(32.73±5.62)Hz、(39.41±9.11)Hz],且差异均有统计学意义( Z=-3.920、 t=4.372,均 P<0.001)。 结论:基于IDEAL-IQ序列的3.0 T和1.5 T MR模型、健康志愿者肝脏和皮下脂肪的PDFF测量值的差异无统计学意义,但3.0 T MRI的PDFF测量值可能比1.5 T MRI更接近临床实际情况;2种场强获得的R2 *值的差异有统计学意义,其影响因素需进一步研究。
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编辑人员丨1天前
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IDEAL-IQ技术定量评估中老年志愿者大腿肌肉脂肪含量及其与肌力相关性的初步研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨采用最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)技术定量评估中老年志愿者大腿肌肉脂肪含量的价值及其与肌力的相关性。方法:2020年12月至2021年4月间,前瞻性招募30名年龄为45~70岁的志愿者,男15名、女15名,年龄52.5(49.0,56.3)岁。所有受试者均接受MR扫描,包括左侧大腿中段横断面T 1WI、IDEAL-IQ序列和冠状面T 2WI,勾画左侧大腿中段伸肌群(股四头肌)及屈肌群(腘绳肌)感兴趣区,获得肌肉横截面积(CSA)、骨骼肌指数(SMI)、肌间脂肪分数(FF)和肌内FF。此外,选取60°/s、180°/s的角速度对所有受试者左膝关节进行等速肌力测试,获得膝关节屈、伸肌群的峰力矩(PT)及总功(TW)。采用独立样本 t检验、配对 t检验或Mann-Whitney U检验比较不同性别、肌群间CSA、SMI、肌间FF、肌内FF、PT、TW的差异。采用Pearson或Spearman相关分析及多元线性回归法评估大腿肌肉CSA、SMI、肌间FF、肌内FF与PT、TW的相关性。 结果:男性大腿CSA、PT、TW高于女性( P<0.05),肌间FF低于女性( P=0.005)。受试者大腿伸肌群CSA、SMI、PT高于屈肌群( P<0.001),肌内FF、肌间FF低于屈肌群( P<0.001)。受试者大腿屈、伸肌群肌内FF与PT呈中度负相关( r=-0.635, P<0.001; r=-0.546, P<0.001),与TW呈高、中度负相关( r=-0.718, P<0.001; r=-0.616, P<0.001);屈、伸肌群肌间FF与PT呈中度负相关( r=-0.519, P=0.003; r=-0.443, P=0.014),与TW呈低、中度负相关( r=-0.363, P=0.049; r=-0.552, P=0.002);屈、伸肌群CSA、SMI与PT、TW均无明显相关性( P均>0.05)。多元线性回归分析显示,肌内FF与屈、伸肌群的PT、TW显著相关[屈肌群:调整后R 2(R 2adj)=0.505, P=0.001;R 2adj=0.540, P<0.001;伸肌群:R 2adj=0.351, P=0.006;R 2adj=0.470, P=0.002]。 结论:基于IDEAL-IQ技术的FF可准确定量大腿肌间、肌内脂肪含量,且与等速肌力测试参数PT、TW存在负相关关系,其中以肌内FF明显。
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编辑人员丨1天前
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医师资历和ROI设置对IDEAL-IQ评价肝脏脂肪含量的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨医师资历和感兴趣区(ROI)设置对非对称回波三点法水脂分离-定量测定(IDEAL-IQ)评价肝脏脂肪含量的影响。方法:选取2017年1月至3月于佛山市第一人民医院43例疑诊为脂肪肝患者[男性39例、女性4例,年龄(40.37±14.65)岁]的IDEAL-IQ数据,由3位医师以3种ROI面积(10、25、50 mm 2)测定肝脏质子密度脂肪含量(PDFF)。由1位医师分别以距离肝脏包膜10、20、30 mm为中心勾画50 mm 2 ROI测定PDFF。符合正态分布且方差齐的计量资料采用单因素方差分析。采用SPSS 17.0信度分析检验同一医师按不同面积ROI重复测定同组资料的一致性及不同医师按同一ROI面积重复测定同组资料的一致性。采用组内相关系数(ICC )比较检验结果的重复性。alpha系数>0.8且 ICC>0.75表示可信度和可重复性均高。 结果:同一位医师按3种ROI面积测定的PDFF分别为(14.17±8.40)%、(13.49±8.42)%和(13.25±8.39)%,差异无统计学意义( F=0.138, P=0.871)。3位医师按同一ROI面积测定的PDFF分别为(14.10±8.81)%、(12.75±8.48)%和(14.06±8.22)%,差异无统计学意义( F=0.352, P=0.704)。同一位医师按3种ROI面积和3位医师按同一ROI面积测定的2组PDFF数据的alpha系数均>0.8且 ICC均>0.75。距离肝脏包膜10、20、30 mm处测定的PDFF的差异无统计学意义。 结论:医师资历和ROI设置对IDEAL-IQ评价肝脏PDFF无影响,其具有极高的可信度和可重复性。
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编辑人员丨1天前
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基于837例次减重代谢手术患者上腹部磁共振检查数据的临床适用性评价
编辑人员丨1天前
目的:探讨上腹部磁共振(MR)检查定量分析减重代谢手术患者腹腔内/皮下及肝脏脂肪含量的可行性和应用效果,以期为肥胖相关疾病风险的评估及手术方式的选择提供可参考数据。方法:采用描述性病例系列研究的方法。依托北京友谊医院减重与代谢手术临床资料与生物样本数据库,回顾性收集2017年11月至2019年11月期间施行减重代谢手术的570例患者、837例次上腹部MR检查结果,分析腹腔内/皮下脂肪显示的最优序列,计算患者扫描的各典型层面[椎间盘腰(L)1~L2(L1~L2)、L2~L3等]显示率以及肝脂肪含量测量成功率。结果:腹腔内/皮下脂肪显示的最佳序列是可变肝脏加速容积采集序列的脂像图(Fat LAVA-Flex)。患者L1~L2水平的显示率为93.1%(779/837),L2~L3水平的显示率为43.7%(366/837);常规扫描视野的检查,L1~L2有14.6%(114/779)以及L2~L3有16.7%(61/366)不能完全显示皮下脂肪,但扩大扫描视野(50 cm×50 cm)可完整显示。所有基于最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)的质子密度脂肪分量(PDFF)图中均能够测量肝脂肪含量(100%,837/837)。MR可明确诊断在检查中偶然发现的胆囊结石、肝囊肿、肝血管瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤等多种病变。结论:上腹部MR对于开展肥胖相关疾病风险预测、手术方式的选择能够提供客观依据;并宜在基于腹腔内/皮下脂肪及肝脏脂肪含量的临床研究中应用。
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编辑人员丨1天前
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MRI定量评估业余马拉松运动员小腿肌肉横截面积与脂肪含量的初步研究
编辑人员丨1天前
目的:基于T 2WI-Flex脂肪抑制序列和非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离方法(IDEAL-IQ)技术评估业余马拉松运动员小腿肌肉的横截面积(CSA)和脂肪分数(FF),并探讨与跑步相关指标年龄、体重指数(BMI)、跑龄、配速、月跑量的相关性。 方法:2022年9月至11月间于石家庄市招募业余马拉松运动员37名(马拉松组)和不常运动的健康志愿者12名(对照组)。所有受试者均行双侧小腿横断面MR扫描,序列包括T 2WI-Flex脂肪抑制序列和IDEAL-IQ序列。沿肌肉轮廓边缘勾画右侧小腿前群(胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌)、小腿外群(腓骨长肌、腓骨短肌)、比目鱼肌、腓肠肌内侧头和外侧头作为感兴趣区,获得肌肉的CSA和FF值。从马拉松组中选取12名与对照组临床资料相匹配的受试者(马拉松匹配组),采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验比较CSA和FF的差异。采用Spearman相关分析评估37名业余马拉松运动员右小腿CSA、FF值与跑步相关指标年龄、体重指数(BMI)、跑龄、配速、月跑量指标之间的相关性。 结果:马拉松匹配组的右小腿比目鱼肌CSA大于对照组( t=-2.09, P=0.048);小腿其他肌群的CSA与对照组差异无统计学意义( P>0.05)。马拉松匹配组的右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头肌肉FF值均小于对照组( P<0.05)。37名业余马拉松运动员的BMI与右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头CSA和FF值呈正相关(CSA: r=0.628、0.468、0.680、0.566、0.615, P<0.05;FF值: r=0.395、0.567、0.631、0.482、0.516, P<0.05);月跑量与右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头FF值呈负相关( r=-0.337、-0.405、-0.437、-0.338、-0.446, P<0.05)。 结论:长期跑步训练可以降低小腿各个肌群的FF值,小腿肌肉FF值与月跑量呈负相关。长期跑步训练对于小腿比目鱼肌的CSA影响最大。
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编辑人员丨1天前
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磁共振IDEAL-IQ序列定量分析腹腔内脏脂肪含量与2型糖尿病的关系
编辑人员丨1周前
目的 探讨腹腔内脏脂肪含量与糖尿病发生的关系,进而探讨其预测T2DM发病的可行性.方法 收集行腹部3.0T MRI检查并有T2DM患者45例(T2DM组),对照组80例,应用IDEAL软件进行图像自动重组,获得脂肪分数(FF图)、弛豫率(R2*)、脂相、水相、同反相位图像.将FF图传至AW 4.6工作站,由两名观察者采用双盲法对FF图进行测量.应用ITK-SNAP软件采用阈值分割法半自动勾画腹腔内脏脂肪(VAT)及皮下脂肪组织(SAT),并计算体积.采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析.结果(1)T2DM组的腹腔内脏脂肪组织体积(VATV)、肝脏脂肪分数(HFF)、胰腺脂肪分数(PFF)、甘油三酯(TG)及空腹血糖(FBG)均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ROC曲线分析示:PFF判断是否患T2DM的曲线下面积(AUC)为0.656(P<0.01,95%CI:0.534~0.777),截断值为8.44%,敏感度为50%,特异度为82.5%;HFF判断是否患T2DM的AUC为0.744(P<0.05,95%CI:0.637~0.851),截断值、敏感度、特异度分别为2.99%、97.5%、42.5%.男性患者VATV判断T2DM的最佳阈值为3 466 cm3,敏感度为63.2%,特异度为89.5%,AUC为0.78(P<0.01),联合SATV、PFF及HFF时,敏感度为78.9%,特异度为84.2%,AUC为0.839(P<0.01);女性患者利用VATV诊断T2DM的最佳阈值为2 103 cm3,利用该阈值判断T2DM的敏感度为66.7%,特异度为66.7%,AUC为0.68(P<0.05),联合SATV、PFF及HFF时,敏感度为90.5%,特异度为76.2%,AUC为0.909(P<0.01).(3)TG和FBG每增加1个单位,患T2DM的风险就分别提升了3986.3%及417.1%,即TG和FBG是T2DM发病的独立预测因子.结论 PFF、HFF及VATV单独在预测T2DM发病方面,检验效能较低.VATV联合SATV、PFF、HFF预测T2DM发生的检验效能显著提高,其敏感度及特异度亦均明显提高.IDEAL-IQ技术是评估T2DM患者腹腔内异位脂肪组织沉积定量的便捷的方法,具有简单、稳定性好及重复性高的优势.
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编辑人员丨1周前
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下期要目预告
编辑人员丨3周前
单侧幕上脑梗死后同侧丘脑神经机能联系不能的MR IVIM和ASL研究;视神经脊髓炎谱系疾病患者脑灌注和脑功能连接的研究;扩散峰度成像直方图预测成人胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变及级别;基于CT影像特征构建联合预测因子在腮腺肿瘤良恶性鉴别中的价值;基于临床及CT影像组学特征鉴别非典型肺错构瘤与肺腺癌;人工智能区分非典型普通型间质性肺炎及非特异性间质性肺炎的价值;PD-L1联合CT影像组学与深度学习特征预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效;临床-影像组学列线图术前对Ⅰ~ⅢA期原发性肺腺癌N1~N2淋巴结转移的预测价值;纵隔类癌的临床特征、病理及CT表现分析;孤立亚实性结节影像学特征预测早期肺腺癌气腔播散的价值;多层螺旋CT静脉成像对左侧髂总静脉管径与下肢深静脉血栓形成相关性的评估;冠状动脉血管周围脂肪组织多参数预测冠状动脉斑块易损性的可行性研究;基于临床及乳腺X线影像特征对乳腺无定形钙化良恶性的预测研究;基于术前MRI动脉期的影像组学对肝细胞肝癌射频消融术后短期疗效的预测分析;基于增强T1WI影像组学预测直肠腺癌病理分级;体素内不相干运动及动态对比增强MRI在早期直肠腺癌预后分期评估中的应用价值;胃肠道间质瘤、神经源性肿瘤及平滑肌瘤CT特征对比分析;CT小肠造影对克罗恩病疗效评估的价值;定量MRI分析2型糖尿病患者肝胰脂肪含量与胰岛β细胞功能、骨密度的关系;膀胱原发性非脐尿管腺癌的临床及MRI特征;子宫内膜纤维化的肌层和结合带形态及表观扩散系数值变化;多模态MRI在胎盘植入中的应用价值;医师经验对多方案MRI诊断前列腺癌的效能影响;腰椎椎旁肌退变与骨质疏松性腰椎体压缩性骨折术后再骨折的关系;IDEAL-IQ序列对膝骨关节炎膝周软组织脂肪浸润的定量评估价值;儿童骨内肌纤维瘤/肌纤维瘤病的CT和MRI表现;经皮肝穿刺局部处理门静脉血栓形成短期疗效与安全性分析;套管法与Seldinger法经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸对照研究;CT引导下经卵圆孔射频热凝术治疗三叉神经上颌支痛的效果及并发症;小剂量测试和高流速注射方案在甲状腺CT增强中的应用研究;CT血管成像全局仿生三维模型重建技术在勃起功能障碍诊断中的应用;1 024×1 024重建矩阵结合Karl迭代重建算法对肾上腺CT图像质量和自动分割的影响;深度学习图像重建联合去金属伪影算法在颌面部CT图像的应用;美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑结构功能影响及功能MRI研究进展;对比增强能谱乳腺X线摄影的诊断价值与研究进展;多模态MRI技术在代谢相关性脂肪性肝病分级评估中的研究进展;18F-FDG PET/CT脑显像在自身免疫性脑炎诊断中的研究进展;抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病MRI研究进展;MOOC结合CPBL线上线下混合教学模式提升脑血管介入培训效果的研究
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编辑人员丨3周前
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磁共振IDEAL-IQ序列对非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪及铁沉积的诊断价值
编辑人员丨1个月前
目的 探讨磁共振IDEAL-IQ序列在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)定量评估中的价值.方法 回顾性分析50例临床诊断为NAFLD患者的临床资料,收集年龄、性别、血糖、血脂、尿酸、肝功能等临床及实验室指标.所有患者均接受肝脏磁共振IDEAL-IQ序列扫描并通过测量获得肝脏脂肪分数(PDFF)及铁沉积(R2*)值,其中22例患者行肝脏活检并获得肝脏脂肪变性的病理学分级(S0~3级).采用相关性分析评价PDFF及R2*值与临床、实验室指标的相关性.采用ROC曲线分析PDFF值对不同程度脂肪肝的诊断效能,采用约登指数确定最佳截断值.结果 PDFF值与UA、AST、ALT、HDL-C相关(r=0.425,P<0.01;r=0.584,P<0.01;r=0.505,P<0.01;r=-0.296,P<0.05);R2*值与各临床及实验室指标无明显相关性(P>0.05);PDFF评估轻度(S1)、中度(S2)及重度(S3)脂肪肝的AUC值0.972(95%CI:0.905~1.000)、0.902(95%CI:0.765~1.000)、0.825(95%CI:0.528~1.000),P<0.05.结论 PDFF值与多项生化指标相关,可作为补充指标定量评价NAFLD;与金标准比较,PDFF值对不同程度脂肪肝展现出良好的诊断效能.
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编辑人员丨1个月前
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MAGiC联合IDEAL IQ技术在皮肌炎/多发性肌炎定量诊断中应用
编辑人员丨2024/4/27
目的:探讨MR集成(Magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列联合非对称采集技术和迭代最小二乘估算法迭代水脂分离算法(IDEAL-IQ)在皮肌炎(Dermatomyositis,DM)/多发性肌炎(Polymyositis,PM)患者大腿肌肉定量诊断中的价值.资料与方法:回顾性收集宁夏医科大学总医院经临床及病理证实为PM/DM的患者67例(病例组),年龄、性别、体质量指数(BMI)相匹配志愿者23例(对照组),采用SIGNA Architect 3.0T扫描仪行双大腿MAGiC序列、IDEAL IQ序列及常规T1WI、T2WI、T2Flex序列扫描.由两名放射科医生以独立双盲法于各序列上测量 12块肌肉(阔筋膜张肌,缝匠肌,股四头肌,大收肌,长收肌,股薄肌,半膜肌,半腱肌,股二头肌)的T2值、T1值、PD值、FF值及R2*值.通过单因素方差分析比较不同组T2值、T,值、PD值、FF值及R2*值.通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析T2值、PD值、FF值及R2*值、T2值与FF值两者联合及EMG对DM/PM的诊断效能.结果:①DM/PM病例组T2值高于对照组(Z=-19.818,P<0.05);病例组FF值高于对照组(Z=-14.586,P<0.05);病例组PD值低于对照组(Z=-6.803,P<0.05);病例组R2*值低于对照组(Z=-5.475,P<0.05);病例组T,值与对照组差异无统计学意义(Z=-0.936,P=0.349).②T2 值的 AUC 为 0.902(0.880~0.925),FF 值的 AUC 为 0.817(0.786~0.848),PD 值的 AUC为 0.653(0.613~0.694),R2*值的 AUC 为 0.712(0.674~0.750);P<0.05;③T2 值联合 FF 值的 AUC 为 0.934(0.917~0.951),P<0.05.结论:MAGiC定量图谱技术可定量DM/PM患者大腿肌肉水肿程度,IDEAL IQ序列能定量大腿脂肪浸润情况,两者联合应用明显提高了DM/PM的诊断效能.
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编辑人员丨2024/4/27
