目的:调查分析乳腺癌患者家庭癌症沟通现状，以期为针对性解决乳腺癌患者夫妻双方沟通问题提供参考。方法:采用横断面研究方法，将2022年4—11月对济宁医学院附属医院收治的符合纳入标准的乳腺癌患者及其配偶204对作为研究对象，采用基本资料调查表、家庭回避癌症沟通量表（FACCS）、女性癌症幸存者自我倡权量表（FSACS）对患者展开调查；采用照顾者负担量表（ZBI）对患者配偶展开调查；使用分层回归分析对调查数据进行统计分析。结果:乳腺癌患者家庭癌症沟通得分为（65.30 ± 7.63）分。分层回归分析结果显示患者家庭人均月收入、肿瘤分期、恶性肿瘤家族史、患者自我倡权水平是患者家庭癌症相关沟通的影响因素，可解释家庭癌症沟通变异的39.1%（ F=22.36， P<0.05）；从患者配偶方面，配偶照护负担的影响可解释患者家庭癌症沟通变异的14.2%（ F=16.39， P<0.05）。 结论:乳腺癌患者家庭癌症沟通欠佳，不同特征的乳腺癌患者家庭癌症沟通程度存在差异。患者自我倡权得分较低、既往无恶性肿瘤家族史、配偶照护负担较高、家庭人均月收入较低以及患者肿瘤分期较高的乳腺癌患者家庭癌症沟通程度更差。

目的:了解女性癌症幸存者自我倡权现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，2021年8—11月选取江苏省内10所三级甲等医院的243例女性癌症幸存者作为研究对象。采用一般资料调查问卷和中文版女性癌症幸存者自我倡权量表（FSACS）进行调查。采用多元逐步线性回归分析女性癌症幸存者自我倡权影响因素。结果:女性癌症幸存者FSACS总分为（82.42 ± 10.42）分；多元逐步线性回归分析显示，文化程度是女性癌症幸存者自我倡权的影响因素（ P<0.05），而年龄、婚姻状况、子女数量、工作状况、家庭人均月收入、报销方式、患病时间、疾病诊断、疾病分期与女性癌症幸存者自我倡权无关（ P>0.05）。 结论:女性癌症幸存者自我倡权情况受文化程度影响，建议医护人员重点关注文化程度低的患者，根据其情况进行个性化指导，鼓励其积极获取外界信息，寻求有效沟通和外界支持，从而提高自我倡权能力。

目的:本研究旨在通过Meta分析方法探讨癌症患者面临经济毒性时的内心体验，以期为临床医护人员全面深入了解癌症患者经济毒性发生的感受和体验提供循证证据及理论参考，为采取针对性干预措施奠定基础。方法:计算机检索CINAHL、PubMed、PsycINFO、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库，收集与癌症患者经济毒性内心体验有关的质性研究，检索时间为建库至2023年4月12日。根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，采用Meta整合方法进行结果整合。结果:共纳入23篇文献，提炼出82个主题，将相似主题归纳为11个新类别，最终整合成4个研究结果，即受客观费用、主观负担感受及不合理预期影响；多元认知态度及管理应对方式；对患者及家庭造成多重压力与挑战；提出需求期望，感知益处成长。结论:医务人员应在癌症确诊初期关注患者面临的经济毒性问题，医患应就经济问题及时沟通，帮助其在疾病初期对即将面临的经济毒性有初步了解，可通过对主客观经济毒性进行不同侧重点的全方位干预，采取多维度缓解策略促进患者积极应对，增强家庭情感及经济支持促进共渡难关，重视患者需求与期望、引导患者强化感知正性体验，最大程度减轻经济毒性对患者的影响。

目的:探讨家属告知老年癌症患者病情的阻碍与促进因素。方法:采用便利抽样法选取2020年8月—2021年9月武汉大学人民医院收治的16名老年癌症患者的家属，并对其进行半结构式质性访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、整理和提炼。结果:共提炼出8个主题。阻碍因素包括综合患者性格及经历，推测患者接受度；结合病情现状，预测告知后将加剧悲伤；缺乏支持；沟通障碍。促进因素包括综合患者性格及意愿做出推测；有知晓病情的需要；维护家庭氛围和家庭文化；参考外部相关信息。结论:老年癌症患者病情告知存在诸多阻碍和促进因素，医务人员及家属不能一味隐瞒病情，应重视患者表达、尊重患者的意愿，结合患者既往经历及现状为其提供个性化告知及照护策略。

目的:探讨基于二元应对出院准备服务在老年肺癌患者中的应用方法及效果.方法:选取 2020 年 3 月 1 日～2023 年 3月31 日收治的83 例老年肺癌患者及其照顾者随机分为实验组42 例和对照组41 例,对照组采用常规护理干预,实验组在此基础上开展基于二元应对出院准备服务;比较两组患者干预前后医学应对方式问卷(MCMQ)、老年人出院准备度量表(RHDS-OP-SF)评分,照顾者干预前后家庭照顾负担访谈量表(FBIS)、癌症照顾者综合需求量表(CNAT-C)评分.结果:干预后,两组患者MC-MQ中面对评分及RHDS-OP-SF评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者MCMQ中回避、屈服评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);干预后,实验组照顾者FBIS中对家庭活动影响、对家庭成员沟通影响、对家庭成员心理健康、总分及CNAT-C评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05).结论:对老年肺癌患者实施基于二元应对出院准备服务,有助于改善患者应对方式,提升出院准备度,减轻家属照护负担.

目的 构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系,为癌症晚期患者临终意愿依从性评估及干预提供参考.方法 通过文献回顾及质性访谈(纳入9例患者、10名家属和15名医护人员)构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的初稿,并对17名专家进行2轮函询和层次分析法确定各指标的权重.结果 第1、2轮的专家积极系数分别为88.2％和100.0％,专家权威系数分别为0.943和0.973,肯德尔协调系数分别为0.168～0.256和0.108～0.267,最终形成涵盖4个一级指标(医疗卫生条件、医护准备度、家庭支持和患者自身疾病因素)、29个二级指标、97个三级指标的癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系.结论 癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系具有较高的科学性和可靠性,可为癌症晚期患者临终依从性水平评估和干预提供参考.

目的 探讨卵巢癌患者自我感受负担、家庭韧性和生命质量间的关系,分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的潜在作用.方法 便利选取2022年5月至2023年1月在四川省两所三级甲等医院肿瘤科住院的卵巢癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性评估量表(FRAS)、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)、卵巢癌患者生命质量量表(FACT-0)进行问卷调查.使用SPSS 22.0对数据进行描述性分析、相关性分析和多元线性回归分析,使用PROCESS 3.4程序分析家庭韧性在自我感受负担和生命质量间的中介效应,及Bootstrap法对中介效应进行检验.结果 卵巢癌患者家庭韧性得分为(140.61±15.82)分、自我感受负担得分为(59.46±19.95)分、生命质量得分为(91.52±32.01)分.卵巢癌患者家庭韧性与生命质量呈正相关关系(r=0.464,P＜0.01);自我感受负担与家庭韧性、生命质量呈负相关关系(r=-0.385、-0.439,P＜0.01).家庭韧性在卵巢癌患者自我感受负担与生命质量间有部分中介作用,中介效应占总效应的30.35％.结论 卵巢癌患者自我感受负担处于中度水平,家庭韧性处于中等偏下水平,生命质量有待改善.建议医护人员可通过增强家庭支持、树立应对信念以及促进家庭沟通等健康教育方式,提升患者的家庭韧性并减轻患者自我感受负担,进而改善其生命质量.

随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加速,人们生产生活方式和疾病谱不断发生变化.心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病及癌症等为代表的慢性病的患病率逐年上升.慢性病已经取代传染病,成为威胁人类生命健康和生活质量的主要疾病.慢性病共存现象在社区老年人群中越来越常见.相较单一慢性病,共病的出现挑战了单病管理的基本原则,多种慢性病的相互作用也对人群造成更大的健康危害.慢性病共存多存在病情复杂、多重用药、过度医疗等问题,严重影响老年人的生活质量和期望寿命,加重家庭和社会的经济负担,增加国家医疗支出,造成卫生资源浪费.慢性病管理在改善患者健康结局、提升患者生活质量方面发挥了重要作用.而药物治疗是慢性病管理的重要内容,是控制病情、减少并发症的重要措施,也是患者预后和康复的有效手段.但是我国各地共病人群服药依从性存在差异,此现状增加了医务人员对共病患者的管理难度.本文依托于我国慢性病患者服药依从性现状,就社会经济学、疾病相关、患者相关、医护团队相关等影响因素展开分析,归类可改变因素,如患者的心理健康状态、认知水平、用药方案、医患沟通、医护的知识储备、药品价格等,进而探讨提高共病患者服药依从性的重要举措,最终为更好地管理共病患者提供借鉴.

目的 探讨晚期癌症患者家庭回避癌症沟通现状,为家庭沟通实践方案提供依据.方法 采用方便抽样法选取173 例晚期癌症患者,以一般资料问卷、家庭回避癌症沟通量表、家庭功能评估量表及恐惧疾病进展简化量表对其进行调查.结果家庭回避癌症沟通标准分为 60.00(30.00,90.00)分.多重线性回归分析显示,家庭功能、被照护时长、教育程度、当前阶段治疗方式是家庭回避癌症沟通程度的影响因素(P<0.001),共解释总变异的 42.1%.结论 晚期癌症患者家庭回避癌症沟通程度处于中等偏上水平,护理人员需重点关注家庭功能障碍、被照护时长短、教育程度较低、家庭人均月收入水平低及接受化疗等其他治疗的晚期癌症患者,提供针对性沟通策略,促进积极沟通.

目的 通过收集照顾者参与家庭会议的体验,深入了解家庭会议对癌症患者照顾者照护过程所起的作用.方法 采用目的抽样法,选择15名参与过家庭会议的癌症患者照顾者,进行面对面、半结构式深入访谈.结果 分析出家庭会议顺利开展的关键要素、家庭会议对照顾者的支持效果、家庭会议促进患者和照顾者之间的情感交流、会议中的负性情感体验4个方面的主题.结论 家庭会议有利于促进医患沟通,满足照顾者需求,促进患者与照顾者之间的情感交流.