目的:探究不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响.方法:回顾性分析2021年9月-2022年9月于笔者医院接受治疗的80例(80颗患牙)牙颈部楔状缺损患者临床资料,根据修复材料不同分为玻璃离子组(富士Ⅱ玻璃离子)39例(39颗患牙)和流动树脂组(Z350XT流动树脂)41例(41颗患牙).修复3个月后,分析两组患者修复效果、微渗漏情况,比较修复前和修复3个月后两组患者美学效果[红色美学指数、白色美学指数]、牙周健康[龈沟出血指数、探诊深度、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartic transaminase,AST)]、炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]水平.结果:修复3个月后,两组患者修复效果、美学效果差异比较无统计学意义(P＞0.05);流动树脂组微渗漏程度轻于玻璃离子组(P＜0.05);两组患者龈沟出血指数、探诊深度均较修复前降低,且玻璃离子组低于流动树脂组(P＜0.05);两组ALP、AST水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P＜0.05);两组IL-1β、IL-6、MMP-2水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P＜0.05).结论:Z350XT流动树脂与富士Ⅱ玻璃离子在牙颈部楔状缺损中修复效果、美学效果相当,但Z350XT流动树脂修复后微渗漏较轻,富士Ⅱ玻璃离子修复后牙周较健康,龈沟炎症反应较轻.

目的:研究季铵盐包裹溴化银纳米复合物(AgBr/BHPVP)改性玻璃离子水门汀(GIC)的抗菌性能及细胞毒性.方法:分别制备含3%、4%、5%不同质量百分数的AgBr/BHPVP-GIC试件作为实验组,同时制备不含AgBr/BHPVP的富士Ⅱ型GIC试件作为对照组.采用琼脂扩散法检测各组试件对变异链球菌的抗菌能力,并利用活/死菌染色法及激光共聚焦显微镜(CLSM)观察各组试件表面的细菌活力;制备各组试件浸提液,并采用CCK-8法检测其对人牙髓细胞(hDPCs)的细胞毒性.结果:含不同质量百分数 AgBr/BHPVP的GIC各组对变异链球菌均具有一定的抗菌性,且其抑菌圈直径随着 AgBr/BHPVP 添加量的增加而增大(P<0.05);各实验组的抑菌圈直径在1、7、14 d各时间点均大于对照组(P<0.05);同一组内相比,各组的抗菌性均未随时间而减弱(P>0.05).CLSM观察结果显示,各改性GIC组试件表面粘附的活细菌数均明显少于对照组.细胞毒性实验结果显示,3% AgBr/BHPVP细胞相对增殖率与对照组无统计学差异(P>0.05),AgBr/BHPVP添加量为4%、5%时,细胞相对增殖率(%)为84.4 ± 0.8、80.8 ± 1,与对照组相比P<0.05.结论:在富士Ⅱ型玻璃离子中添加季铵盐包裹溴化银纳米复合物后,可增强其对变异链球菌的抗菌性能,添加量4%和5%时对hDPCs的细胞毒性为1级.

目的比较不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响.方法选择2016年1-7月宁波市海曙区口腔医院收治的楔状缺损患者80例172颗牙,采用随机数字表法分为三组进行修复治疗,A组用富士玻璃离子充填,26例患者55颗牙;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,23例患者59颗牙;C组用松风加强型流动聚合体F03充填,31例患者58颗牙.对三组不同材料充填后的牙齿的边缘密合度进行测量.结果经秩和检验,三组充填体渗透程度差异有统计学意义(H=7.036,P=0.035);A组渗漏平均长度(1.10±0.05)mm,B组渗漏平均长度(0.96±0.05)mm,C组渗漏平均长度(0.78±0.06)mm,C组渗漏深度较A组、B组短,差异有统计学意义(F=22.371,P=0.005).结论松风加强型流动聚合体F03与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂,在治疗楔状缺损上更有优势.

目的:研究不同调拌工具对玻璃离子水门汀材料物理性能的影响.方法:在相同条件下,分别采用纸板、玻璃调拌板和硅胶调拌板对3种玻璃离子水门汀进行调拌,待其凝固后进行抗压强度、表面粗糙度、表面硬度测试.实验按照调拌板材料不同分为纸板组、硅胶板组、玻璃板组3大组,其中纸板组按照纸张厚度不同又分为纸20页组、纸40页组、纸60页组;硅胶板组按照邵氏硬度分为硅胶40组、硅胶60组、硅胶80组.结果:(1)抗压强度:①ChemFil Superior玻璃离子材料(CF):硅胶40组平均抗压强度最高,与硅胶60组、纸20页组和纸60页组组间差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.027、0.036);②而至富士IX GP玻璃离子材料(IX):纸20页组平均抗压强度最高,与硅胶60组的差异有统计学意义(P =0.008);③Glaslonomer FX-Ⅱ玻璃离子材料(FX):硅胶40组平均抗压强度最高,与纸20页组差异无统计学意义(P＞0.05),与其他组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)表面硬度:①CF:硅胶40组平均硬度最高,与纸40页组、纸60页组、硅胶60组、硅胶80组、玻璃板组两两比较的差异有统计学意义(P值分别为0.021、0.001、0.032、0.008、0.016);②IX:各组间的差异无统计学意义(P＞0.05);③FX:各组间的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)表面粗糙度:①CF:各组间差异无统计学意义(P＞0.05);②IX:玻璃板组平均表面粗糙度最低,与纸40页组和纸60页组比较差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.027),与其他组差异无统计学意义(P＞0.05);③FX:玻璃板组平均表面粗糙度最低,与纸60页组比较差异有统计学意义(P=0.018).结论:采用硅胶40调拌板调拌玻璃离子可以获得更高的抗压强度和更低的表面粗糙度,值得推广.

纳入90例(160颗患牙)楔状缺损患者,随机分为2组(n=80颗).A组用3MFiltekTMZ350 XT纳米树脂充填,B组用富士Ⅱ玻璃离子与3M FiltekTMZ350 XT纳米树脂联合夹层修复技术充填;治疗后观察1、2年充填体的脱落率分别为9.09％和1.33％、17.14％和4.29％.富士Ⅱ玻璃离子和3M FiltekTM Z350XT联合夹层修复楔状缺损.

目的 观察比较富士Ⅱ玻璃离子(GCFujiⅡ)及两种Z350树脂(3MZ350树脂、Z350流体树脂)对牙体楔状缺损的充填效果及微渗漏程度.方法 收集2015年9月—2017年9月我院诊治的牙体楔状缺损患者91例(共274颗患牙)的资料并进行回顾性分析.根据修复牙体材料不同分为GCFujiⅡ组86例(采用GCFujiⅡ修复)、3MZ350组95例(采用3MZ350通用型树脂修复)、Z350流体组93例(采用FiltekTM Z350XT流体树脂修复).治疗后12、18个月,观察并比较3组修复成功率、微渗漏程度及边缘缝隙宽度.结果 治疗后18个月,Z350流体组修复成功率高于GCFujiⅡ组(P<0.05).治疗后12、18个月,3组整体微渗漏情况比较差异有统计学意义(Z=61.234、31.889,P<0.01);治疗后12个月,Z350流体组微渗漏0、Ⅰ级比例高于GCFujiⅡ组,Ⅱ、Ⅲ级比例低于GCFujiⅡ组(P<0.01);治疗后18个月,3MZ350组微渗漏Ⅰ级比例高于GCFujiⅡ组,Ⅲ级比例低于GCFujiⅡ组(P<0.01).治疗后12、18个月,GCFujiⅡ组的边缘缝隙宽度较3MZ350组和Z350流体组更宽(P<0.01).结论 随着时间延长,Z350流体树脂的修复效果强于GCFujiⅡ,且其引起的微渗漏及边缘裂隙更小,可作为理想的牙体修复材料.

目的:研究分析在邻面龋修复中采用玻璃离子水门汀、光敏复合树脂、光固化II型玻璃离子水门汀治疗后对牙周微生态和牙龈沟液IL-6、TNF-α的影响.方法:选取2018年1月～2019年12月在本院诊治的邻面龋120例设为研究对象,随机分组为A组(n=40,选用富士II玻璃离子水门汀材料填充龋洞)、B组(n=40,选用Z350光敏复合树脂材料填充龋洞)和C组(n=40,选用富士光固化Ⅱ型玻璃离子水门汀材料填充龋洞).对比三组治疗后1个月和6个月时的牙周微生态及牙龈沟液IL-6、TNF-α情况.结果:A组与B组治疗后1个月及6个月节点各临床牙周指标PLI、GI、PD、BOP不存在统计学差异,B组患者除BOP之外PLI、GI、PD指标治疗后6个月均显著优于治疗后1个月.治疗后1个月三组患者的IL-6、TNF-α均不存在组间显著差异,治疗后6个月三组患者的IL-6、TNF-α均与治疗后1个月无显著差异.结论:临床上采用3M Z350光敏复合树脂材料用于邻面龋修复对牙周微生态和牙龈沟液IL-6、TNF-α的影响较小,具有较高的推广价值.

目 的:探讨调拌纸板厚度变化对玻璃离子水门汀抗压强度的影响.方法:在相同的实验条件下,分别采用60、40、20、1张纸的纸板(P60、P40、P20、P1)对3种不同的玻璃离子水门汀进行调拌,在其凝固后进行抗压强度检测,并用扫描电镜观察不同组别材料断面气泡形成情况.结果:(1)抗压强度:①ChemFil Superior玻璃离子材料(CF):P1组平均抗压强度最高,与P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.041、0.032);②而至富士 IX GP玻璃离子材料(IX):P1组平均抗压强度最高,与P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.042、0.038);③Glaslono-mer FX-Ⅱ玻璃离子材料(FX):P1组平均抗压强度最高,与P20、P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.031、0.040、0.041),其余各组间差异无统计学意义,三种材料均显示出随着调拌纸板厚度的下降,玻璃离子抗压强度逐渐升高,纸板厚度与玻璃离子抗压强度成高度线性负相关,CF、IX、FX相关系数分别为-0.927、-0.989、-0.892.(2)扫描电镜下观察:三种材料均显示P1组气泡最少.结论:采用1张纸的纸板调拌玻璃离子水门汀的气泡最少,并可以获得更高的抗压强度.