目的:探究不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响.方法:回顾性分析2021年9月-2022年9月于笔者医院接受治疗的80例(80颗患牙)牙颈部楔状缺损患者临床资料,根据修复材料不同分为玻璃离子组(富士Ⅱ玻璃离子)39例(39颗患牙)和流动树脂组(Z350XT流动树脂)41例(41颗患牙).修复3个月后,分析两组患者修复效果、微渗漏情况,比较修复前和修复3个月后两组患者美学效果[红色美学指数、白色美学指数]、牙周健康[龈沟出血指数、探诊深度、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartic transaminase,AST)]、炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]水平.结果:修复3个月后,两组患者修复效果、美学效果差异比较无统计学意义(P＞0.05);流动树脂组微渗漏程度轻于玻璃离子组(P＜0.05);两组患者龈沟出血指数、探诊深度均较修复前降低,且玻璃离子组低于流动树脂组(P＜0.05);两组ALP、AST水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P＜0.05);两组IL-1β、IL-6、MMP-2水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P＜0.05).结论:Z350XT流动树脂与富士Ⅱ玻璃离子在牙颈部楔状缺损中修复效果、美学效果相当,但Z350XT流动树脂修复后微渗漏较轻,富士Ⅱ玻璃离子修复后牙周较健康,龈沟炎症反应较轻.

背景:氧化锆全瓷修复体被广泛应用于多种复杂牙体或牙列缺损的修复.由于氧化锆的表面化学惰性原因,其粘结成为临床治疗过程中及其关键的步骤.目前临床可选择的粘结材料和修复体的表面处理方法较多.目的:探讨不同表面处理方式和不同粘结剂对氧化锆的粘结效果.方法:将氧化锆制成不同直径的瓷片,随机分为16组,每组瓷片30个.选用Super-Bond C & B、聚羧酸锌粘结剂、Panavia F树脂水门汀和富士Ⅰ玻璃离子粘结剂4种粘结剂,分别采用打磨粗化、喷砂、硅烷化和先喷砂后硅烷化处理等4种方式对氧化锆表面进行处理.大小瓷片通过粘结剂进行粘结,静置于37 ℃蒸馏水中24 h,采用力学万能试验机检测剪切粘结强度.结果与结论:①使用同种粘结剂进行粘结,采用打磨粗化、喷砂、硅烷化、先喷砂后硅烷化4种表面处理方式,对氧化锆粘结强度的影响有所不同,差异有显著性意义(P < 0.05).对氧化锆表面进行先喷砂后硅烷化处理的粘结强度最强;②用不同粘结剂进行粘结,采用同种表面处理方式,对氧化锆粘结强度的影响有所不同,差异有显著性意义(P < 0.05).Super-Bond C & B的粘结效果最好,其次为Panavia F树脂水门汀和富士Ⅰ玻璃离子粘结剂,聚羧酸锌粘结剂粘结效果最差;③结果表明,不同表面处理方法能够一定程度上增强粘结强度,使用Super-Bond C & B并进行先喷砂后硅烷化处理的粘结强度最高.

目的:研究季铵盐包裹溴化银纳米复合物(AgBr/BHPVP)改性玻璃离子水门汀(GIC)的抗菌性能及细胞毒性.方法:分别制备含3%、4%、5%不同质量百分数的AgBr/BHPVP-GIC试件作为实验组,同时制备不含AgBr/BHPVP的富士Ⅱ型GIC试件作为对照组.采用琼脂扩散法检测各组试件对变异链球菌的抗菌能力,并利用活/死菌染色法及激光共聚焦显微镜(CLSM)观察各组试件表面的细菌活力;制备各组试件浸提液,并采用CCK-8法检测其对人牙髓细胞(hDPCs)的细胞毒性.结果:含不同质量百分数 AgBr/BHPVP的GIC各组对变异链球菌均具有一定的抗菌性,且其抑菌圈直径随着 AgBr/BHPVP 添加量的增加而增大(P<0.05);各实验组的抑菌圈直径在1、7、14 d各时间点均大于对照组(P<0.05);同一组内相比,各组的抗菌性均未随时间而减弱(P>0.05).CLSM观察结果显示,各改性GIC组试件表面粘附的活细菌数均明显少于对照组.细胞毒性实验结果显示,3% AgBr/BHPVP细胞相对增殖率与对照组无统计学差异(P>0.05),AgBr/BHPVP添加量为4%、5%时,细胞相对增殖率(%)为84.4 ± 0.8、80.8 ± 1,与对照组相比P<0.05.结论:在富士Ⅱ型玻璃离子中添加季铵盐包裹溴化银纳米复合物后,可增强其对变异链球菌的抗菌性能,添加量4%和5%时对hDPCs的细胞毒性为1级.

目的 观察富士玻璃离子、卡瑞斯玛光固化复合树脂及Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体进行楔状缺损的充填离体牙后的边缘密合度.方法 选择2015年1-12月就诊,年龄55~70岁,因牙周炎而近期拔除的无龋前磨牙30颗作为研究对象,进行边缘密合度实验,30颗实验牙随机分为A、B、C组,每组10颗;A组用富士玻璃离子充填;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填;C组用Beautifil flow plus加强型流动聚合体充填;分别对三组不同材料充填后牙齿的边缘密合度进行测量.结果 经显微镜观察显示富士玻璃离子表面着色,与牙体间空隙较多,染料渗入明显,渗透深度到达髓壁;卡瑞斯玛光固化复合树脂表面着色,质地较致密,与牙体间有少量气泡,渗透深度未达髓壁;Beautiful flow plus 加强型流动聚合体表面着色,充填体致密,渗漏深度接近洞深的1/2.经秩和检验三组充填体渗透程度相比差异有统计学意义(P<0.05);对亚甲基蓝染料的渗漏深度进行定量分析显示,三组之间渗漏深度差异有统计学意义(P<0.05).结论 Beautiful flow plus 加强型流动聚合体与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂.

非创伤性修复治疗(atraumatic restorative treatment,ART)是指使用手用器械清除软化的、完全脱矿的龋坏牙体组织后用粘接性口腔修复材料充填龋洞,并同时封闭点隙窝沟的一种治疗方法,其常用的具有代表性的材料之一为富士IX玻璃离子水门汀(GIC富士IX).氟化氨银(silver diamine fluoride,SDF)在龋病预防中起着至关重要的作用.ART是当前龋病治疗的微创技术之一、GIC富士IX为ART的代表性材料、SDF能增加ART的成功率.该综述的目的是阐述一个由ART、GIC富士IX、SDF组成的牙本质龋双层修复系统.

目的比较不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响.方法选择2016年1-7月宁波市海曙区口腔医院收治的楔状缺损患者80例172颗牙,采用随机数字表法分为三组进行修复治疗,A组用富士玻璃离子充填,26例患者55颗牙;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,23例患者59颗牙;C组用松风加强型流动聚合体F03充填,31例患者58颗牙.对三组不同材料充填后的牙齿的边缘密合度进行测量.结果经秩和检验,三组充填体渗透程度差异有统计学意义(H=7.036,P=0.035);A组渗漏平均长度(1.10±0.05)mm,B组渗漏平均长度(0.96±0.05)mm,C组渗漏平均长度(0.78±0.06)mm,C组渗漏深度较A组、B组短,差异有统计学意义(F=22.371,P=0.005).结论松风加强型流动聚合体F03与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂,在治疗楔状缺损上更有优势.

目的:研究不同调拌工具对玻璃离子水门汀材料物理性能的影响.方法:在相同条件下,分别采用纸板、玻璃调拌板和硅胶调拌板对3种玻璃离子水门汀进行调拌,待其凝固后进行抗压强度、表面粗糙度、表面硬度测试.实验按照调拌板材料不同分为纸板组、硅胶板组、玻璃板组3大组,其中纸板组按照纸张厚度不同又分为纸20页组、纸40页组、纸60页组;硅胶板组按照邵氏硬度分为硅胶40组、硅胶60组、硅胶80组.结果:(1)抗压强度:①ChemFil Superior玻璃离子材料(CF):硅胶40组平均抗压强度最高,与硅胶60组、纸20页组和纸60页组组间差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.027、0.036);②而至富士IX GP玻璃离子材料(IX):纸20页组平均抗压强度最高,与硅胶60组的差异有统计学意义(P =0.008);③Glaslonomer FX-Ⅱ玻璃离子材料(FX):硅胶40组平均抗压强度最高,与纸20页组差异无统计学意义(P＞0.05),与其他组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)表面硬度:①CF:硅胶40组平均硬度最高,与纸40页组、纸60页组、硅胶60组、硅胶80组、玻璃板组两两比较的差异有统计学意义(P值分别为0.021、0.001、0.032、0.008、0.016);②IX:各组间的差异无统计学意义(P＞0.05);③FX:各组间的差异无统计学意义(P＞0.05).(3)表面粗糙度:①CF:各组间差异无统计学意义(P＞0.05);②IX:玻璃板组平均表面粗糙度最低,与纸40页组和纸60页组比较差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.027),与其他组差异无统计学意义(P＞0.05);③FX:玻璃板组平均表面粗糙度最低,与纸60页组比较差异有统计学意义(P=0.018).结论:采用硅胶40调拌板调拌玻璃离子可以获得更高的抗压强度和更低的表面粗糙度,值得推广.

纳入90例(160颗患牙)楔状缺损患者,随机分为2组(n=80颗).A组用3MFiltekTMZ350 XT纳米树脂充填,B组用富士Ⅱ玻璃离子与3M FiltekTMZ350 XT纳米树脂联合夹层修复技术充填;治疗后观察1、2年充填体的脱落率分别为9.09％和1.33％、17.14％和4.29％.富士Ⅱ玻璃离子和3M FiltekTM Z350XT联合夹层修复楔状缺损.

目的:研究对比富士多功能玻璃离子粘结剂与流动性复合树脂对氧化铝全瓷冠粘结力的影响.方法:选取氧化铝全瓷冠240个,将其按照随机抽签法分为玻璃离子组和树脂组,每组120个.将玻璃离子组和树脂组分别以随机抽签法平均分为4组,每组均为30个,分别采用打磨粗化、喷砂、硅烷化、喷砂联合硅烷化等方式对氧化铝全瓷冠表面进行处理,比较各组氧化铝全瓷冠粘结强度及边缘微渗漏情况.结果:树脂组氧化铝全瓷冠粘结强度为(19.01±1.51)MPa,明显高于玻璃离子组的(17.33±1.45)MPa,其差异有统计学意义(t=8.791,P<0.05).树脂组打磨粗化、喷砂、硅烷化、喷砂联合硅烷化处理后的氧化铝全瓷冠粘结强度均显著高于相同表面处理方式的玻璃离子组,其差异有统计学意义(t=4.487,t=3.604,t=4.216,t=3.123;P<0.05).树脂组氧化铝全瓷冠边缘微渗漏0～3级占比显著高于玻璃离子组,而>4级占比显著低于玻璃离子组,其差异有统计学意义(x2=6.916,x2=4.068;P<0.05).树脂组不同方式处理后的氧化铝全瓷冠边缘微渗漏情况相较玻璃离子组均不显著.结论:流动性复合树脂与富士多功能玻璃离子粘结剂相比较,可显著增强氧化铝全瓷冠粘结力,且氧化铝全瓷冠边缘微渗漏小,具有临床应用价值.

目的 研究现代口腔黏贴技术对牙体缺损修复患者的预后影响.方法 前瞻性选取2017年2月至2019年2月河北省承德市口腔医院收治的牙体缺损患者84例,按照随机抽签法将患者分为黏贴组和对照组,每组各42例.2组患者均实施口腔种植修复,黏贴组患者予以Panavia F树脂水门汀进行干预,对照组患者实施富士多功能玻璃离子黏结剂干预.对所有受试者均进行为期1年的随访观察.比较2组患者的临床疗效,牙龈变色、牙龈炎、牙龈出血发生率情况,治疗前后牙菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI),以及美观满意度情况.结果 黏贴组患者的治疗总有效率(97.62％)高于对照组(83.33％),差异具有统计学意义(χ2=4.974;P<0.05).随访1年,黏贴组患者的患牙牙龈变色(4.76％)、牙龈炎(2.38％)、牙龈出血发生率(4.76％)均低于对照组[(19.05％)、(19.05％)、(21.43％)],差异具有统计学意义(χ2=4.086、6.098、5.126,P<0.05).治疗后,黏贴组患者的PLI值(0.62±0.24)、BI值(1.04±0.32)均低于对照组(0.91±0.30)、(1.49±0.47),差异具有统计学意义(t=4.892、5.129,P<0.05).2组患者的美观满意度(100.00％vs.95.24％)比较,差异无统计学意义(χ2=2.049,P>0.05).结论 Panavia F树脂水门汀应用于牙体缺损修复患者的效果显著,且预后较佳,可显著降低牙龈变色、牙龈炎、牙龈出血发生风险,改善PLI值、BI值,且可获得较为理想的美观满意度.