唐为勇教授认为，小儿泄泻病机关键在于脾虚湿盛，脾胃功能及湿邪与气机关系密切，临床治疗小儿泄泻尤为推崇气机圆运动理论，重视肝肺之左升右降，及其与脾胃气机升降的密切关系，通过提壶揭盖、理气开郁等肝肺同调法调整脾胃气机升降，使气机得舒、升降相序而泄止。

目的:比较分析《二续名医类案》收录医案治疗成人和小儿泄泻的用药规律。方法:收集《二续名医类案》中药内服治疗成人与小儿泄泻的处方，采用古今医案云平台（V 2.1)进行药物使用频次统计、关联规则分析、药对分析、功效统计、药物性味归经统计、聚类分析等，并比较分析成人与小儿处方用药特点的异同。结果:纳入中医治疗成人泄泻处方456首，涉及药物360种，频次排名前5位为茯苓、白术、陈皮、白芍、木香，常用药对有白术-茯苓、陈皮-茯苓、陈皮-白术、白芍-白术，核心药物为陈皮、白术、茯苓。中医治疗小儿泄泻处方111首，涉及药物180种，频次排名前5位为白术、茯苓、白芍、生甘草、荷叶，常用药对有茯苓-白术、白术-炙甘草、附子-白术，核心药物为白术、茯苓、附子。中医治疗成人与小儿泄泻用药均以温性为主，药味均以甘为多，归经均以脾经为主，其次为胃经、肺经。成人使用炭类药多于小儿。结论:《二续名医类案》中，中医治疗成人与小儿泄泻用药均以补气药为主，其次为利水渗湿药；在健脾化湿基础上，成人常配燥湿健脾、芳香化湿、淡渗利湿之药，小儿常配升阳温阳、消导利湿之药。治疗成人泄泻可活用多种炭类药，而治疗小儿时则需慎用。

目的 观察运脾止泻方结合神阙灸治疗小儿泄泻临床效果.方法 本次合计纳入79例泄泻患儿(2020年7月-2022年10月)进行研究,以随机数字表法分成参照组与观察组,分别为39例、40例,参照组患儿采取基础治疗+蒙脱石散治疗,观察组患儿在参照组治疗基础上联合运脾止泻方及神阙灸治疗,数据观察:患儿临床疗效、止泻时间及腹痛消失时间、大便正常时间、大便质地及大便质量、大便性状评分、治疗前后患儿中医证候(大便稀薄、形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化、治疗前后患儿肠道菌群(肠球菌、酵母真菌、乳杆菌)变化情况、用药不良反应情况以及患儿家属治疗满意率.结果 参照组患儿治疗总有效率为82.05％(32/39),低于观察组患儿97.50％(39/40),P＜0.05;与参照组患儿比较,观察组止泻时间及腹痛消失时间、大便正常时间均更短,大便质地及大便质量、大便性状评分均更佳,P均＜0.05;两组患儿治疗前中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分及CRP水平比较,P＞0.05,两组患儿治疗后中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分、CRP水平均改善,治疗后观察组患儿中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分、CRP水平优于参照组患儿,P＜0.05;治疗前各组患儿肠道菌群(肠球菌、酵母真菌、乳杆菌)比较,P＞0.05,治疗后各组患儿肠球菌与乳杆菌均显著上升,而酵母真菌均下降,观察组患儿治疗后肠球菌与乳杆菌数量多于参照组,酵母真菌比参照组少,P＜0.05;观察组患儿无不良反应(0.00％),参照组出现1例呕吐(2.56％),可自行缓解,P＞0.05;观察组患儿家属满意率(97.50％,39/40)显著高于参照组患儿家属满意率(82.05％,32/39),P＜0.05.结论 运脾止泻方结合神阙灸治疗小儿泄泻临床效果显著,可较好改善患儿肠道菌群情况,从而改善患儿的临床症状,提升治疗效果,治疗安全可靠,患儿家属较为认可,值得应用.

目的:观察黄芩汤加减治疗小儿湿热型泄泻的临床疗效.方法:选取96例湿热型泄泻患儿,根据治疗方式不同将其分为中药组与西药组各48例.中药组给予黄芩汤加减治疗,西药组给予蒙脱石散治疗.比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)评分、炎症因子水平、免疫功能指标水平.结果:中药组治疗总有效率95.83%,高于西药组83.33%(P＜0.05).治疗后,2组大便性状、腹胀腹痛、口干发热及乏力神倦等中医证候积分均降低(P＜0.05),且中药组均低于西药组(P＜0.05).治疗后,2组肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力等IBDQ评分均升高(P＜0.05),且中药组均高于西药组(P＜0.05).治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P＜0.05),且中药组低于西药组(P＜0.05).治疗后,2组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平均升高(P＜0.05),且中药组高于西药组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对湿热型泄泻患儿采用黄芩汤加减治疗能够取得良好的临床疗效,可显著改善中医症状,降低机体炎症反应,提高免疫力,且安全性好.

目的 观察研究布依爆灯火疗法对小儿泄泻病中证属风寒泄的治疗临床治疗效果.方法 选取我院收治的腹泻患儿60例,按照患儿病情及患儿家属的意愿分为研究组和常规组,各30例.常规组患儿使用消旋卡多曲颗粒治疗,研究组患儿则使用布依爆灯火治疗,并对两组的患儿的临床疗效结果和症状改善时间进行对比和分析.结果 常规组患儿的临床有效率达75.12％,研究组的患儿临床有效率为91.23％,从两组患儿的止泻时间,排便正常时间等多个角度进行分析,可发现以上指标均提示研究组病人比常规组更有疗效优势.结论 使用布依爆灯火疗法方案治疗小儿腹泻可获得较为明显的临床治疗效果.

目的:探讨湖湘流派五步法小儿推拿改善脾虚型小儿泄泻的作用.方法:按照随机数字表法将长沙县妇幼保健院2022年5月～2023年3月期间收治的68例脾虚型泄泻患儿分为对照组(n=34,常规治疗联合捏脊疗法)和观察组(n=34,常规治疗联合湖湘流派五步法小儿推拿).对比两组疗效、中医证候积分、临床症状改善时间(大便性状恢复时间、腹泻消失时间)、不良反应发生率.结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后久泻不止、大便稀薄、神疲纳呆、面色少华评分低于对照组(P＜0.05).观察组腹泻消失时间、大便性状恢复时间均短于对照组(P＜0.05).研究过程中两组患儿均未出现皮肤破溃,红肿痛,斑丘疹等不良反应,同时两组患儿治疗前后的小便常规、血常规以及肝肾功能无明显变化.结论:湖湘流派五步法小儿推拿治疗脾虚型小儿泄泻,可促进临床症状恢复,提高临床疗效.

目的:分析小儿迁延性腹泻应用中药贴敷神阙穴联合推拿的效果及其对肠黏膜功能、肠道菌群的影响.方法:将107例迁延性腹泻患儿作为研究对象,以抽签法进行分组.两组均给予常规基础治疗,对照组53例给予推拿治疗,研究组54例在对照组基础上增加中药贴敷神阙穴,两组均干预7 d.对比两组患儿的临床疗效以及干预前后的中医症候积分、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的变化.结果:研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,研究组患儿大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、脘腹痞满、倦怠乏力分值均低于对照组(P<0.05);干预后,研究组患儿血清二胺氧化酶、D-乳酸、脂多糖水平均低于对照组(P<0.05);干预后,研究组患儿肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组(P<0.05).结论:中药贴敷神阙穴联合推拿可有效减轻迁延性腹泻患儿临床症状,促使肠黏膜屏障功能恢复,调节肠道菌群紊乱状态.

异功散出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,收录于2022年国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第二批儿科部分)》.本文通过系统梳理古籍文献和现代文献,对异功散的方剂历史源流、组成、剂量、炮制、煎服法和主治功效等进行考证分析.结果可得,异功散由人参、茯苓、白术、陈皮、甘草5味药组成,其中茯苓需去皮,白术采用土炒法,甘草采用蜜炙法,人参和陈皮用生品;根据古今剂量折算,异功散煎服时须将各药材研为细末,各称取1.6 g,加水300 mL、生姜5片、枣2个,共同煎煮至210 mL,饭前温服.异功散在古籍中记载的主治病证为呕吐泄泻、脾胃虚冷、胸脘痞闷、不思饮食等,在现代广泛应用于免疫系统、呼吸系统、血液系统等,涉及小儿厌食症、哮喘、贫血、肿瘤等多种疾病.

异功散为《古代经典名方目录(第二批儿科部分)》发布的经典名方,通过系统整理、考证与分析异功散的古代及现代临床文献,梳理异功散的处方源流、组成、药物基原、炮制方法、用法用量、功效主治等关键问题,为儿科经典名方异功散的开发与临床运用提供文献数据支撑.经分析与考证,异功散出自钱乙《小儿药证直诀》,其组方为人参、茯苓、白术、陈皮、甘草,姜、枣为之引,药用基原遵循 2020 版《中国药典》,其中人参、茯苓、陈皮用生品,白术为麸炒白术,甘草为炙甘草;药物用量方面,小儿与成人应做区分,小儿用量为人参、茯苓、白术、陈皮、甘草各1.4～1.7 g之间,成人用量为各5.6～6.8 g之间;制法与服法为将药物锉碎,以水300 mL,加姜、枣煎至210 mL,饭前温服,根据实际情况调整服药频率.该方古代常用于小儿厌食、泄泻等病症,经后世医家临证发挥,现亦用于消化系统疾病、小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等.

明代旴江名医王文谟,精于临床,通晓诸科,撰有《济世碎金方》一书,该书是我国最早反映民间走方医治疗经验的方书.书中除载有王氏家传秘方外,还收载了大量民间走方医之验方及奇术,其中包含诸多治疗小儿惊风、泄泻、霍乱吐泻、疳积、痘疹的验方.该书重视小儿生理病理特点,运用凉泻法治疗急惊风、温补法治疗慢惊风;运用奇方验方治疗泄泻、霍乱;治疗疳积重在顾护脾胃;运用温补法治疗痘疹.该书组方用药既体现了民间走方医的用药特色,同时反映了旴江流域独特的地域医学特色.