目的:通过比较分析UF-5000全自动尿沉渣分析仪(简称UF-5000)对尿液的结晶标记参数和人工镜检结果，评价UF-5000检测尿液结晶的性能。方法:收集南方医科大学附属广东省人民医院2021年9月至2021年11月收治的1 046例患者的晨尿，采用UF-5000对尿液样本进行检测，并采用人工镜检对结晶和其他有形成分进行观察。结果:UF-5000的结晶检测阳性率低于人工镜检，差异有统计学意义[9.37%(98/1 046) vs.12.91%(135/1 046)， P<0.05]。以人工镜检结果为标准，UF-5000检测尿液结晶的灵敏度为68.89%，特异度为99.45%，阳性预测值为94.90%，阴性预测值为95.57%。 结论:UF-5000检测尿液结晶具有较好的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，可为尿液结晶筛查提供很大的帮助。

肾脏是人体最重要的代谢器官之一，在调节水盐代谢、酸碱平衡等方面起着至关重要的作用。尿液是肾脏代谢产物，尿液有形成分检测可以帮助对急性肾损伤、狼疮肾炎、急性间质性肾炎等疾病作出早期筛查和诊断，并且可以指导后期治疗及预后。中国乃至全世界目前都在步入老龄化社会，老年人群易受疾病侵袭，其尿液细胞特点尤其值得探索和研究。但目前相关研究较少，未来需要更多的临床研究和技术支持。本文主要综述了尿液有形成分在肾脏疾病中的诊断、治疗作用。

尿路感染是临床常见的感染性疾病，诊断延误或治疗不当在临床工作中并不少见。尿液检测对尿路感染诊断至关重要，临床上应用最多的是干化学法检测联合尿液流式细胞仪的尿常规以及尿培养。本文重点讨论干化学检测和流式细胞仪检测尿液有形成分与尿培养结果的解读及其与尿路感染诊断的相关性，以期对临床工作提供借鉴。

国内不同实验室对尿液有形成分的形态描述、名称术语与结果报告不尽一致，尿液中各种有形成分的命名与报告亟须统一规范。中华医学会检验分会血液学与体液学学组组织专家，在查阅国内外相关文献的基础上，经过近2年的反复讨论、修改，并征求临床医生及一线检验人员意见后，撰写了专家共识。本共识总结在生理与病理状态下尿液中显微镜下可见的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、病原体等有形成分；提出在大量的尿液检验报告中及在国内外同行交流中应用广泛、实用性较强的形态学名称的建议；提出当尿液检查出现异常尿液有形成分数量和种类时，检验医师的分层报告建议或诊断与描述性诊断；共识对尿液中细胞、管型、结晶、病原体形态进行了描述，提示鉴别要点、来源与机制、意义与应用。

目的:建立和验证尿液分析检验结果的自动审核规则。方法:2019年12月至2020年3月收集来自吉林大学第一医院、空军军医大学西京医院、上海市第一人民医院、四川省人民医院、厦门大学附属第一医院、昆明市延安医院、山东大学第二医院共7家医院检验科的尿液分析常规样本共7 405份：其中用于规则建立组5 246份，规则验证组2 159份。应用Sysmex UC-3500尿液全自动干化学分析仪以及Sysmex UF-5000尿液有形成分分析仪检测尿液标本，同时按照第四版操作规程中尿沉渣镜检标准流程进行尿液样本的离心、镜检，将临床信息、仪器参数结果、仪器报警信息、仪器提示信息和镜检结果汇总，利用统计学方法筛选自动审核条件，将自动审核规则录入仪器软件，分别计算真阴性率（有效审核）、假阴性率（无效审核）、真阳性率（有效拦截）、假阳性率（无效拦截）、镜检率、自动审核通过率和通过正确率。应用自动审核规则模拟审核7家医院1个月内的尿液分析常规检测结果，比较自动审核规则应用前后TAT变化。结果:（1）通过优化组合，选定了用于自动审核的拦截规则16条，拦截后的关联处理需镜检的有8条，需人工审核的有8条。（2）自动审核规则建立组中5 246份样本其假阴性率为2.4%（128/5 246），镜检率16.5%（864/5 246），自动审核通过率为60.4%（3 169/5 246），通过正确率为72.1%（3 780/5 246）。（3）规则验证组中2 159份样本其假阴性率为3.3%（71/2 159），镜检率19.6%（423/2 159），自动审核通过率为62.9%（1 357/2 159），通过正确率为75.5%（1 630/2 159）。（4）应用尿液自动审核规则分别对7家医院一个月内的标本进行TAT模拟分析，结果显示TAT明显缩短，下降率分别为45.30%、52.85%、43.13%、38.44%、41.34%、51.77%和30.2%。结论:成功建立了尿液分析检验结果的自动审核规则，并通过了临床标本验证。

目的:建立尿液细胞颗粒计数候选参考测量程序，并应用于全自动尿液有形成分分析仪的多中心性能评估。方法:方法学建立。依据尿液细胞颗粒计数人工镜检方法和国际实验血液学学会发布的尿液颗粒计数参考方法，建立了基于未离心尿液细胞颗粒计数的候选参考测量程序。4家三甲医院检验科，每家3位经过培训的技师应用该程序，分别检测同1份标本，每份标本重复计数5次，得到尿液细胞颗粒计数的定量结果。4家医院分别使用建立的候选参考测量程序和全自动尿液有形成分分析仪检测本单位2020年9月至2021年1月尿液标本40~60份，对建立的参考测量程序进行应用评估，并对全自动尿液分析仪细胞计数结果的准确性和一致性进行性能评估。结果:每家医院3位技师采用候选参考测量程序获得的检测结果变异系数符合要求（红细胞≤6.98%，白细胞≤6.99%，上皮细胞≤13.94%）。全自动尿液有形成分分析仪性能评估结果显示红细胞、白细胞、上皮细胞检测结果正确度符合要求（偏倚≤4.98%），与参考测量程序的检测结果一致性良好（ R2≥0.989）。 结论:成功建立了尿液细胞颗粒计数候选参考测量程序，精密度和准确性符合要求；应用该程序对全自动尿液有形成分分析仪进行了多中心性能评估，准确性和一致性良好。

目的:探讨IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者尿沉渣镜检及临床病理特点。方法:该研究为回顾性研究。选取2013年1月31日至2015年7月31日在北京大学第一医院经肾活检确诊的IgAN患者为研究对象，根据肾活检时是否合并AKI将患者分为AKI组和非AKI组。肾活检当日留取中段晨尿样本行尿沉渣镜检，观察尿液中细胞及管型等有形成分改变。比较AKI组和非AKI组IgAN患者临床资料、尿沉渣及肾脏病理检查结果的差异。Logistic回归分析法分析临床病理和尿沉渣指标与AKI及尿沉渣指标与IgAN牛津病理分型评分的相关性。结果:该研究纳入IgAN患者502例，年龄（36.1±12.1）岁，男性261例（52.0%）。IgAN患者肾活检时合并AKI 57例（11.4%），包括肉眼血尿相关AKI 10例、急性肾小管间质性肾炎10例、新月体性IgAN 9例、恶性高血压肾损伤6例及多种病因或病因不明22例。与非AKI组相比，AKI组患者男性比例、合并恶性高血压比例、24 h尿蛋白量、尿红细胞数及肉眼血尿、白细胞尿、尿沉渣有肾小管上皮细胞、颗粒管型比例均较高（均 P<0.05）。肾病理改变方面，AKI组肾小管萎缩/间质纤维化（T2）及细胞/细胞纤维性新月体形成（C2）比例均高于非AKI组（均 P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，性别、24 h尿蛋白量、尿沉渣红细胞数、颗粒管型及肾小管萎缩/间质纤维化（T）评分均与AKI相关（均 P<0.05）。尿沉渣中有红细胞、白细胞、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型及脂肪管型与毛细血管内增殖（E）及细胞/细胞纤维性新月体评分（C）均存在相关性（均 P<0.05）；尿沉渣中有红细胞与系膜细胞增殖（M）评分存在相关性（ OR=2.613，95% CI 1.520～4.493， P=0.001）；有红细胞（ OR=1.723，95% CI 1.017～2.919， P=0.043）和脂肪管型（ OR=2.646，95% CI 1.122～6.238， P=0.026）与节段硬化/粘连（S）评分存在相关性；有白细胞（ OR=1.645，95% CI 1.154～2.347， P=0.006）和脂肪管型（ OR=2.344，95% CI 1.202～4.572， P=0.012）与T评分存在相关性；上皮细胞管型与C评分存在相关性（ OR=1.857，95% CI 1.174～2.939， P=0.008）。 结论:IgAN患者合并AKI较为常见，病因复杂，且临床病理改变较严重。尿沉渣镜检中红细胞、白细胞及相应管型等有形成分可一定程度上反映肾脏病理改变，能用于协助临床诊疗。

目的:评价干化学尿液分析仪UA-5800与尿液有形成分分析仪EH-2080C联合用于尿红细胞检测的准确性及符合程度，为制定尿红细胞检测的过筛和复检标准提供参考。方法:于2019年6月，使用全自动尿液分析流水线EU-8000（由干化学尿液分析仪UA-5800及尿有形成分分析仪EH-2080C组成）分别对我院2 336例职业体检新鲜尿液标本进行尿隐血和尿红细胞检测，分析两仪器检测结果的灵敏度（真阳性率）、特异度（真阴性率）及检测结果的阳性符合率（阳性率）、阴性符合率（阴性率）。结果:干化学尿液分析仪UA-5800检测的尿隐血与尿液有形成分分析仪EH-2080C检测的尿红细胞灵敏度分别为98.33%、95.00%，差异无统计学意义（ χ2=0.50、 P>0.05）；特异度分别为82.47%、97.45%，差异有统计学意义（ χ2=337.05、 P<0.01）；两种方法对比，两者差异有统计学意义（ χ2=339.05、 P<0.01）。在干化学尿液分析仪UA-5800检测的尿隐血全部结果比较中，尿液有形成分分析仪EH-2080C检测的尿红细胞阴性符合率最高（99.89%）；而在尿隐血阳性结果比较中，3+时尿液有形成分分析仪EH-2080C检测的尿红细胞阳性符合率最高（85.76%）；当尿隐血结果分别为弱阳、1+、2+时，尿液有形成分分析仪EH-2080C检测的阳性符合率偏低，分别为8.97%、14.40%和36.48%，但随阳性程度渐增而增高。 结论:本实验室尿红细胞筛选和复检标准，对全自动尿液分析流水线筛选出的阳性标本进行金标准显微镜镜检，可确保尿液红细胞分析结果的高准确和实现检测高效率。

目的:应用尿有形成分分析仪检测肾小管上皮细胞，探讨肾小管上皮细胞在糖尿病肾小管损伤中的临床价值。方法:病例对照研究。收集中南大学湘雅三医院2018年10月至2019年4月体检和住院患者尿液标本452例（其中对照组252例，糖尿病无肾损伤组113例，糖尿病肾损伤组87例），采用UF-5000尿有形成分分析仪检测所有患者标本，以人工镜检法为参考方法，建立正常人群参考范围，采用Kappa一致性分析评估UF-5000检测肾小管上皮细胞的能力；ROC曲线分析肾小管上皮细胞对糖尿病患者的肾小管损伤的诊断价值；采用Kruskal-Wallis检验、卡方检验分析多个样本中位数和率的比较。结果:UF-5000尿有形成分分析仪检测肾小管上皮细胞的参考范围为：0~1.7个/μl。仪器法和人工镜检法两种方法的结果进行 Kappa一致性分析， Kappa值为0.699， P>0.05，二者具有较高一致性；ROC曲线分析得出cut-off值为1.7个/μl时，该值所对应的敏感度为0.791，特异度为0.817，ROC曲线下面积为0.861；健康对照组、糖尿病无肾损伤组和糖尿病肾损伤组肾小管上皮细胞中位数分别为0.4个/μl、2.0个/μl和2.3个/μl；三组肾小管上皮细胞的检出率分别为2.78%、56.64%和75.86%，与对照组相比，糖尿病无肾损伤组和糖尿病肾损伤组肾小管上皮细胞中位数分布和检出率差异均有统计学意义；糖尿病无肾损伤组和糖尿病肾损伤组肾小管上皮细胞检出率差异也具有统计学意义。 结论:UF-5000尿有形成分分析仪检测肾小管上皮细胞与人工镜检法结果具有较高的一致性。与正常人群相比，糖尿病无肾损伤患者尿沉渣中的肾小管上皮细胞阳性率显著增高，可能有助于早期发现肾小管损伤，以利于临床及时进行干预。

尿液承载着人体代谢丰富的信息，尿液检查有助于急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）的诊断分型及疗效观察，尿沉渣具有简便、初筛、定性、定位的特点，为鉴别红细胞来源、协助诊断肾小球疾病、泌尿系感染以及各种原因的肾实质损伤提供了重要依据。随着对早期诊断AKI尿生物标志物研发的不断深入，尿沉渣作为尿生物标志物用于AKI 诊断的临床意义被重新认识。尿沉渣镜检有形成分中基于肾小管上皮细胞（RTEC）和颗粒管型（GC）计数的尿沉渣评分方法，主要有尿沉渣评分（USS）、管型评分指数（CSI）、尿液显微镜检查评分（UMS）和连续尿沉渣显微镜检查（MicrExUrSed），可为AKI早期诊断、病因鉴别、评估分期、判断预后提供实验室信息。