婴幼儿患广州管圆线虫嗜酸性脑膜脑炎(AEM)虽然罕见，但能造成严重后果，通过对2019年深圳市儿童医院神经内科收治的2例AEM患儿(<2岁)进行病例分析，探讨高通量测序对AEM的诊断价值。例1主要表现为间断发热、呕吐、精神差、前囟隆起。例2主要表现为间断发热、咳嗽、呕吐、抽搐。结合患儿外周血及脑脊液嗜酸性粒细胞增多，以及广州管圆线虫高通量测序及抗体检测阳性，最终确诊AEM。予阿苯达唑驱虫、小剂量泼尼松预防炎症反应后病情好转。婴幼儿AEM的临床特征不典型，高通量测序技术可协助诊断AEM。

目的:了解山东省入侵生物福寿螺种群分布及人群广州管圆线虫病患病风险，为相关疾病的科学防控提供依据。方法:2021年7 - 12月，选择济宁市兖州区、泰安市宁阳县、东营市东营区为福寿螺种群监测点，调查福寿螺种群及分布范围，采集活体螺样本进行形态学鉴定和基因鉴定，以肺检法检测福寿螺感染广州管圆线虫幼虫情况。同时，在济宁市兖州区开展哨点医院病例监测，并采用问卷调查了解当地居民对广州管圆线虫病的知晓情况及个人健康行为情况。结果:在山东省3处福寿螺孳生地，共采集312份活体螺样本，经形态学鉴定均为福寿螺，经基因测序发现有小管福寿螺和斑点福寿螺两个种群。肺检法未发现感染广州管圆线虫幼虫阳性螺。哨点医院共收治以头痛为主要神经症状者126人，但无符合纳入标准的监测病例。48.38%（134/277）的被调查者听说过广州管圆线虫病，44.77%（124/277）知道吃螺蛳可能会患广州管圆线虫病，83.39%（231/277）无相关不健康饮食行为。结论:山东省首次发现并报道入侵生物福寿螺，存在人群感染广州管圆线虫病风险。

福寿螺为我国外来入侵生物之一,是传播广州管圆线虫病的主要中间宿主,目前已在我国广泛扩散,并对入侵地的农林牧渔业生产、生态环境及人体健康造成严重威胁.准确、快速地鉴别福寿螺的种类是开展其入侵机制、扩散规律及种群遗传学等各项研究的基础,并对制定与实施防治策略有重大意义.目前福寿螺的鉴定方式主要基于传统形态学及分子生物学,其中福寿螺的分子鉴定主要基于特异性引物PCR快速鉴别技术和DNA条形码技术,本文对福寿螺的物种鉴定方式进行综述.

外来生物入侵已成为我国不容忽视的生物安全问题.已入侵我国重要医学螺类包括小管福寿螺、褐云玛瑙螺、藁杆双脐螺、尖膀胱螺等.这些螺类可传播曼氏血吸虫或广州管圆线虫等病原体,对我国的公共卫生和民众健康构成严重威胁.近年来,研究人员开始关注肠道菌群与其宿主的相互作用,包括在生理功能、免疫调节和抵御病原体等方面的作用.本文综述了这四种我国重要入侵螺类肠道菌群的组成结构和多样性、塑造因素及与病原传播的关联,也探讨了相关研究所面临的挑战,为后续研发新型、绿色环保的入侵螺类及其传播疾病防控策略提供科学支撑和参考.

目的 了解广州管圆线虫感染后大鼠脑组织转录组的表达水平.方法 将32只SD大鼠随机分为对照组(12只)和感染组(20只),感染组每只大鼠经灌胃感染40条广州管圆线虫Ⅲ期幼虫,对照组灌胃等体积生理盐水.感染后1、7、14、21 d,对照组、感染组分别随机解剖3、5只,取脑组织制备石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色后观察脑组织病理变化.TRIzol法提取感染后14d大鼠脑组织RNA,逆转录为cDNA后测序.选取差异表达mRNA进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)代谢通路分析,采用STRING数据库预测差异表达mRNA靶蛋白之间的蛋白质互作(PPI)关系.利用生物信息学方法构建差异表达基因的竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络.采用qPCR验证表达差异的lncRNA.结果 HE染色结果显示,感染广州管圆线虫后14d,感染组大鼠脑组织出现病理变化,脑海马区神经元胞浆固缩;感染后21 d,脑膜处可见寄生虫样组织.RNA测序结果显示,感染广州管圆线虫后14d,大鼠脑组织中差异表达mRNA的数量为955个(890个上调、65个下调);差异表达lncRNA的数量为193个(122个上调、71个下调).GO富集分析结果显示,差异表达mRNA主要富集在炎症反应、免疫应答等生物过程,细胞成分主要为质膜外侧的胞外空间、细胞表面等,分子功能主要为趋化因子活性、趋化因子受体结合等;KEGG代谢通路分析结果显示,差异表达mRNA主要参与细胞因子-细胞因子受体相互作用、趋化因子等信号通路.PPI分析结果显示,差异表达基因主要的靶点为趋化因子配体11、RT1-Da、丝氨酸家族E成员1等,均与免疫应答相关.ceRNA结果显示,显著富集的miRNA如mir-466b-3p、mir-1956、mir-207和mir-328a-5p等与免疫应答、细胞凋亡、血管生成等过程有关.qPCR结果显示,感染广州管圆线虫后,感染组大鼠H19的相对转录水平逐渐升高,在感染后21 d达到峰值,为15.074±3.366,高于对照组的 1.000±0.113(t=13.190,P＜0.05);RT1-CE6、LOC100910973 和 lncR-ncf1 的相对转录水平在感染后 14 d 达到峰值,分别为9.702±1.408、6.683±1.299和7.733±0.717,均高于对照组的 1.003±0.039、1.001±0.156和0.999±0.076(t=20.760、13.830、28.810,均 P＜0.01);AABR07030796.1 的相对转录水平在感染后 14 d 开始上升,至感染后21 d达到峰值,分别为4.485±0.236和5.068±1.608,均高于对照组的1.000±0.159和1.001±0.256(t=7.049、8.229,均 P＜0.01).感染广州管圆线虫后 14 d,大鼠脑组织中 H19、RT1-CE6、LOC100910973、lncR-ncf1和AABR07030796.1的qPCR结果和RNA测序结果均显示上调,表达趋势一致.结论 广州管圆线虫感染后大鼠脑组织转录组中获得955个差异表达mRNA和193个差异表达lncRNA,主要富集在炎症反应、免疫应答等生物过程.

目的 了解《广州管圆线虫病诊断标准》(WS/T 321-2010)(简称《标准》)的实施情况,为《标准》的推广和进一步修订、完善提供科学依据.方法 通过分层抽样的方式抽取福建省和云南省的省、市、县和乡镇4级的疾病预防控制机构(简称疾控机构)和医疗机构的专业技术人员作为调查对象,采用调查对象自填问卷的方式开展《标准》实施情况调查.结果 共调查工作人员308人,回收有效问卷308份.《标准》知晓率为71.10%(219/308),不同特征调查对象中,≥50岁(81.40%,35/43)、市级单位(79.76%,67/84)、疾控机构(88.24%,105/119)、从事寄生虫病防治工作(85.71%,114/133)、高级职称(82.86%,58/70)、本科文化程度(77.09%,138/179)、公共卫生专业(86.21%,75/87)等人群的《标准》知晓率较高,且随着年龄增加和职称升高,《标准》知晓率呈上升趋势(χ2 趋势=8.272、8.258,P均<0.01);知晓途径主要是业务培训(65.30%,143/219)和自主查阅(60.73%,133/219).在《标准》的使用情况方面,知晓《标准》的调查对象中,有75.34%(165/219)会在工作中使用,15.98%(35/219)会经常使用.不同宣贯方式中,宣传资料的普及率最高(58.77%,181/308);75.32%(232/308)的调查对象认为专题讲座的宣贯效果好.能正确且完整掌握诊断原则、感染方式、临床表现、实验室检查方法和诊断类型等知识的调查对象人数分别为292人(占94.81%)、102人(占33.12%)、130人(占42.21%)、117人(占37.99%)和152人(占49.35%).绝大多数调查对象(占89.61%,276/308)认为标准的可操作性好或较好.宣贯力度对标准实施的影响最大(占80.84%,249/308).91.88%(283/308)的调查对象认为现行标准不需要修订.结论《标准》仍适用于当前阶段的诊断需求,应继续加大对专业人员的宣贯力度,提高其认知和应用水平.

目的 分析云南省水产品病原生物污染情况,为食源性疾病防控策略提供依据.方法 2014-2021年,按年度对云南省16个州市水产品开展随机抽样监测,以统计学方法分析不同病原生物在水产品类型、地区、季节分布上的差异以及可能的污染途径.结果 在3 540份生鲜、冷鲜、冷冻(糜制品)、即食4类水产样品中,检出9种致病菌、1种寄生虫,总检出率为10.8％(383/3 540),致病菌中检出较多的为副溶血性弧菌(10.3％,139/1 347)、单核细胞增生李斯特菌(4.2％,41/980)、沙门菌(3.3％,32/980);寄生虫中广州管圆线虫在中间宿主中感染较为普遍(9.0％,167/1 861),其他病原生物检出率较低.病原生物在不同类型水产品中检出率差异有统计学意义(x2=34.077,P＜0.001),以生鲜、冷鲜水产中检出为主;分层x2检验显示,部分病原生物在地区分布、产地及采样场所存在有检出差异;副溶血性弧菌(x2=15.850,P=0.001)、溶藻弧菌(x2=8.400,P=0.029)检出率在季度分布上差异有统计学意义.结论 云南省水产品病原生物污染较普遍,存在引发食源性疾病的风险.改变饮食习惯、改善水产品储运条件及加强病原生物监测是降低食源性疾病发病率的有效途径.

对福州褐云玛瑙螺感染的广州管圆线虫进行遗传进化分析,并探讨其与5大洲地区广州管圆线虫分离株间的系统进化关系.在福州市市区各大公园、市民居住地附近的垃圾场、草丛和菜地等环境,采集褐云玛瑙螺,匀浆法收集广州管圆线虫Ⅲ期幼虫并进行形态学鉴定.提取幼虫DNA,PCR扩增细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)序列,测序后在GenBank数据库中进行BLAST比对.采用MEGA软件,以血管圆线虫为外群,用邻接法构建基于广州管圆线虫CO Ⅰ序列的系统进化树.共采集褐云玛瑙螺103只,19只感染广州管圆线虫Ⅲ期幼虫,感染率为18.4％.检获广州管圆线虫Ⅲ期幼虫1 081条.PCR扩增条带长450 bp.BLAST比对结果显示,本研究获得的CO Ⅰ序列与福建连江广州管圆线虫(GenBank登录号:AB684364.1)的序列一致性为98.2％.系统进化树分析结果显示,本研究获得的序列与福建分离株的序列聚在一个进化分支上,再与来自北美洲(GenBank登录号:MH069731.1)、南美洲(GenBank 登录号:MW390969.1)、大洋洲(GenBank 登录号:KU532144.1)和欧洲(GenBank登录号:MN227185.1)的参比序列聚为一个分支.福州广州管圆线虫分离株仍属于亚洲地理株,遗传分化稳定.

为了解海口市湿地公园褐云玛瑙螺感染广州管圆线虫情况,分别于2021、2022年3-7月采集海口市某湿地公园两岸的公共绿地和乱石下的螺类并鉴定螺种,鉴定为褐云玛瑙螺的螺进行压片后镜检肺囊,"肺检法"检测褐云玛瑙螺的广州管圆线虫感染情况.提取阳性螺广州管圆线虫基因组DNA进行PCR扩增核糖体大亚基rRNA基因,测序后进行BLAST比对.2021-2022年从调查点共采集到褐云玛瑙螺207只,其中23只广州管圆线虫阳性,阳性率为11.11％(23/207).PCR扩增结果显示在约400 bp处有特异性条带,符合预期大小.BLAST比对结果显示,PCR扩增产物测序结果与NCBI基因库中广州管圆线虫基因序列(GenBank序列号:AY295821.1、FM207759.1、AM039758.1和ON747308.1)的一致性为98.49％～99.75％.结果提示该湿地公园存在广州管圆线虫阳性的褐云玛瑙螺,接触、进食生或半生的螺肉存在较高的感染风险.

本文报道 1 例儿童嗜酸性粒细胞性脑膜炎病例,通过回顾性分析该患儿的临床表现、实验室检查、影像学资料,结合其脑脊液宏基因组二代测序技术(Q-mNGS)检测结果及已发表的文献,综合分析该病的临床特点及诊治方法,同时探讨Q-mNGS在嗜酸性粒细胞性脑膜炎病原学诊断中的应用,以提升临床医师对该病的认识.采集 2022 年贵州地区发现的 1 例 1 岁 1 月幼童的病史资料,病患仅有食用虾类病史而无明确接触史,主要临床症状表现为精神差、发热、抽搐等,在外院曾误诊治疗,后脑脊液Q-mNGS结果明确诊断为广州管圆线虫感染致嗜酸性粒细胞性脑膜炎.该病起病急,病情重且进展迅速;由于其临床症状缺乏特异性,且血清学及脑脊液常规检查特异性欠佳,若非有明确流行病学史,易误诊.需探讨Q-mNGS在该病病原学诊断中的应用,便于早期诊断,以避免延误最佳治疗时机而出现严重并发症及后遗症,治疗上以阿苯达唑联合小剂量地塞米松治疗效果佳.