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肝癌行免疫治疗患者延续护理需求的质性研究
编辑人员丨1周前
目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.
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编辑人员丨1周前
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三级医院老年患者出院延续护理转介单的设计及应用
编辑人员丨1周前
目的 设计三级医院老年患者出院延续护理转介单,评价其应用效果.方法 参考文献资料,采用焦点小组讨论法,设计老年患者出院延续护理转介单,嵌入医院电子病历信息系统,病区护士使用转介单对有延续护理需求的患者进行转介,延续护理服务部专职护士接收转介,到病区为患者提供出院计划服务及出院后上门护理.结果 2021-2022年全院21个老年患者所在科室均应用老年患者出院延续护理转介单实施转介,转介患者386例,其中80岁及以上老年患者219例(56.7%),内科系统9个科室共转介患者267例(69.2%).为386例患者出院后1个月内提供上门护理服务597例次,患者出院30 d内非计划性再入院率为5.2%.结论 设计及应用老年患者出院延续护理转介单,有利于促进转介及提高不同部门工作人员之间合作协调性,从而满足出院老年患者延续护理服务需求及降低出院后非计划性再入院率.
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编辑人员丨1周前
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关节镜日间手术患者延续护理需求问卷的编制及信度、效度检验
编辑人员丨1周前
目的 编制关节镜日间手术患者延续护理需求问卷,并检验其信度、效度,为临床提供评估工具.方法 2022 年8月—12月以奥马哈问题分类系统为指导框架,通过文献回顾、质性访谈建立问卷条目池,选择全国6个省市临床护理、护理管理、临床医学、康复医学等 6 个领域的 15 名专家,采用德尔菲法对该问卷进行两轮专家函询构建问卷初稿;2023 年 3 月—8 月采用便利抽样法,选取山东省济南市4所三级甲等综合医院的280例关节镜日间手术患者进行问卷调查,并检验其信度与效度.结果 两轮专家函询的积极系数分别为 83.33%和 100.00%,权威程度系数均为 0.82,该指标Kendall协调系数W分别为 0.169和 0.218,第一轮函询二级指标各条目的重要性均数为 4.13~4.80 分,该指标变异系数为 0.086~0.208,满分率为 33.33%~80.00%;第二轮函询二级指标各条目的重要性均数为 4.20~5.00 分,该指标变异系数为 0.00~0.18,满分率为 40%~100.00.共调查 280例患者,问卷总的Cronbach α系数为 0.922,折半信度为 0.79;问卷总体水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)以及问卷条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)均为 1;探索性因子分析KMO值为 0.925,Bartlett's球形检验值为 5456.320(P<0.001),累计方差贡献率为 63.319%.经信度、效度检验后形成包含环境领域 2 个条目、心理社会领域 5 个条目、生理领域 15 个条目、健康相关行为领域 8 个条目共 30 个条目的正式版问卷.结论 关节镜日间手术患者延续护理需求问卷具有良好的信度、效度,适用于评估我国关节镜日间手术患者延续护理的相关需求.
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编辑人员丨1周前
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多团队协同按需延续护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨多团队协同按需延续护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的影响。方法:选取江南大学附属医院2018年3月至2020年8月肺癌术后化疗患者92例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组和干预组各46例。常规组患者给予常规护理,干预组给予患者多团队协同按需延续护理。观察比较两组患者癌因性疲乏、不良情绪及生活质量的变化。结果:对患者实施多团队协同按需延续护理后,结果显示:干预组的Piper疲乏评估量表(PFS)评分显著低于常规组,干预组的汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)显著低于常规组,干预组的生活质量显著优于常规组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:肺癌化疗患者的院外延续护理需求及对专业知识的渴望远高于其他患者,多团队协同按需延续护理的实施可以提高肺癌患者健康知识的掌握率和依从性,有效缓解患者的心理压力,改善其不良情绪,为患者提供优质高效的全面护理,进而提高其院外的生活质量,值得临床结合实际来应用、完善和改进。
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编辑人员丨1周前
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脑卒中患者出院后延续护理需求现状及相关影响因素
编辑人员丨1周前
目的:探讨脑卒中患者出院后延续护理需求现状及相关影响因素。方法:选取2016年1月至2018年12月济宁医学院附属医院收治的脑卒中患者200例,进行延续性护理需求调查,分析脑卒中患者一般资料、延续性护理需求情况及影响因素。结果:脑卒中知识需要占91.0%,不确定占4.5%,不需要占4.5%;安全用药需要占92.5%,不确定占2.5%,不需要占5.0%;康复锻炼的方法需要占90.5%,不确定占3.0%,不需要占6.5%;血压控制及自我检测需要占90.5%,不确定占3.5%,不需要占6.0%;饮食指导需要占86.5%,不确定占6.5%,不需要占7.0%;心理、情绪控制与调节需要占85.0%,不确定占8.0%,不需要占7.0%;家庭护理的技巧需要占85.0%,不确定占6.0%,不需要占9.0%;血脂、血糖的控制及检测需要占84.0%,不确定占5.5%,不需要占10.5%;协助患者进行康复训练需要占82.5%,不确定占7.5%,不需要占10.0%;对患者进行心理疏导需要占82.0%,不确定占8.0%,不需要占10.0%;获取社会支持需要占77.5%,不确定占7.0%,不需要占15.5%;家庭环境、设施的改造需要占75.0%,不确定占10.5%,不需要占14.5%。年龄、月收入情况、婚姻状况、文化程度是导致脑卒中患者需要延续性护理需求的重要影响因素。结论:脑卒中患者出院后对实施延续护理有较多需求,并且通过对相关影响因素进行研究后,帮助更多的患者得到护理的机会,快速改善疾病的发展。
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编辑人员丨1周前
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原发性肾病综合征患儿家长延续护理需求调查
编辑人员丨1周前
目的:调查原发性肾病综合征患儿家长对于延续护理的需求并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取山东大学附属省立医院儿童肾病科就诊的240名患儿家长作为研究对象,使用自制的儿童肾病综合征患儿家长延续护理服务需求问卷对患儿家长进行调查,并进行分析统计。结果:患儿家长延续护理服务总均分为(4.12 ± 1.08)分,其中对于疾病知识、并发症预防及病情监测等专业护理服务维度的需求最高,为(4.67 ± 0.53)分;52.80%(113/214)的患儿家长希望通过网络通讯的方式接受延续护理服务;64.49%(138/214)的患儿家长希望由专科医生和护士为其进行护理服务;多元逐步回归分析显示,家长的年龄、文化程度、患儿住院时间、患儿激素使用时间、感染发生情况是影响患儿家长延续护理服务需求的因素( P<0.01)。 结论:原发性肾病综合征患儿家长对于延续护理的需求较高;建议发挥专业医护团队的引领作用,逐步形成医院—社区联动延续护理模式;年龄、文化程度、月收入、患儿住院时间和激素使用时间不同的患儿家长延续护理需求程度不同,建议医院探索并制订具有针对性和个性化的延续护理服务模式。
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编辑人员丨1周前
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4C特色产褥期延续护理模式构建中不同胎次产妇需求感知调查及评价
编辑人员丨1周前
目的:设计4C特色产褥期延续护理模型并形成调查问卷,了解不同胎次产妇对此的需求感知及评价,为构建4C特色产褥期延续护理模式提供依据。方法:选取2019年4~10月漯河医学高等专科学校第二附属医院分娩产妇431例(初产妇229例、二胎经产妇202例)进行问卷调查。以不同胎次产褥期产妇为调查对象,成立调查小组,自行设计4C特色产褥期延续护理模型调查问卷,采用不记名自填问卷并当场回收的形式,调查产妇对4C特色产褥期延续护理的需求感知及评价。结果:不同胎次产妇对延续护理服务整体需求得分均较高为(3.87±1.13)分,其中22个二级条目评分均>4分,但其中初产妇的26个二级变量评分均高于二胎经产妇,且差异有统计学意义( P<0.05);运用多元线性回归分析方法分析所有产妇需求感知与4C特色产褥期延续护理服务的影响关系,结果呈显著的正相关关系。 结论:可依据不同胎次产妇的同质性及差异性需求感知,多专业支持下构建完整、有效、可行的4C特色产褥期延续护理模式,组建多学科医护团队,制定多元化照护方案,为产妇提供产褥期多元协同的专业化服务,从而提升产褥期延续护理质量。
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编辑人员丨1周前
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直肠癌保肛患者延续护理的现状
编辑人员丨1周前
本文总结了直肠癌保肛患者对延续性护理的需求现状,对目前直肠癌保肛患者延续性护理服务的模式进行了系统分析。基于此,在选择延续性护理模式时需结合患者实际,为患者提供延续性护理,使患者得到连续性的康复护理指导。
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编辑人员丨1周前
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帕金森病患者姑息照护需求的范围综述
编辑人员丨1周前
目的:对帕金森病患者姑息照护需求相关文献进行范围综述,明确帕金森病患者姑息照护需求及其影响因素。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、OpenGrey、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关帕金森病患者姑息照护需求的文献,检索时限均为建库至2023年4月20日,对纳入文献进行汇总分析。结果:纳入文献15篇。帕金森病患者的姑息照护需求较高,主要影响因素包括个人因素、疾病因素、医护人员因素、照护者因素、场所和政策因素。结论:帕金森病患者姑息照护需求受多方面因素的影响。未来的研究重点在于培养帕金森病姑息照护专业医护人员、构建基于证据的姑息照护需求评估标准和护理质量标准、探索院外姑息照护的延续模式等方面,为帮助医护人员识别帕金森病患者的姑息照护需求,制订需求评估和护理质量标准提供参考。
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编辑人员丨1周前
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护士长对患者实施人文关怀的范围综述
编辑人员丨1周前
目的:了解国内外护士长对患者实施人文关怀的现况,整合其中的有效措施及效果评价方法,为护理管理者提供借鉴。方法:以Arksey和O′Malley提出的范围综述方法为框架,以护士长/护理管理者、人文关怀/关怀/以人为本、患者/病人及相应的英文为检索词,检索中国知网、万方数据库、维普网、中华医学会期刊全文数据库,医知网(PubMed、Elsevier、Springer、Wiley、OVID、EBSCO)、Cochrane Library,检索时限为建库至2022年11月29日,由2名研究者独立筛选和提取文献的基本特征及护士长对患者实施人文关怀的措施和效果评价工具。结果:共纳入57篇文献。在护士长作为直接护理者和组织管理者2个层面综述其对患者实施人文关怀的措施,作为直接护理者层面的措施包括通过查房实施人文关怀,营造关怀氛围,设立护士长接待日,访谈患者及家属的关怀需求,基于人文关怀角度创新工作方式方法,与患者及家属的关怀性沟通;作为组织管理者层面的措施包括构建具有专科特色的护理人文关怀模式,构建针对不同患者群体的人文关怀护理模式,加强对护士人文关怀能力和素养的培训,构建关怀环境和氛围,简化护理工作流程,建立连续的、多样化的护患沟通模式,为出院患者提供延续人文关怀,组织参与人文关怀社会实践活动,设置"爱心照护岗",关怀督导与质控。主要采用患者满意度调查评价实施人文关怀实践的效果,评价对象为护士或护理服务。结论:护士长在实施人文关怀中发挥重要作用,可采取多种措施直接或间接对患者实施人文关怀。建议构建覆盖更多专科和患者群体的人文关怀模式,并完善以护士长为评价对象的患者满意度测评工具。
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编辑人员丨1周前
