目的:了解器官移植专科护士工作旺盛感、职业韧性及建言行为的现状，并探讨前者在后两者间的中介作用。方法:2018年6—8月采用一般情况调查表、工作旺盛感量表、职业韧性量表及建言行为量表对福建省福州市2所三级甲等医院具有器官移植资质科室的180名护士进行调查。结果:器官移植专科护士工作旺盛感得分为（3.68 ± 0.65）分、职业韧性得分为（3.56 ± 0.61）分、建言行为得分为（3.42 ± 0.62）分；工作旺盛感、职业韧性、建言行为三者间呈两两正相关（ r值为0.270~0.664，均 P<0.05）；工作旺盛感在职业韧性与建言行为间起部分中介作用（ B值为0.138~0.611，均 P<0.05）。 结论:器官移植专科护士工作旺盛感、职业韧性、建言行为均有待进一步提升，职业旺盛感是后两者间的中介因素，职业旺盛感和职业韧性的提高将有助于促进器官移植专科护士积极建言献策。

目的:在不完全契约理论指导下，分析家庭医生签约居民心理契约的满足水平及其对居民行为意向的影响，为提升家庭医生签约服务效能提供参考。方法:2019年9月至2020年6月，按照分层随机抽样方式抽取山东省9个乡镇/街道的1 100名家庭医生签约居民作为调查对象，进行签约居民的心理契约满足水平(24个条目)和行为意向评估(9个条目)问卷调查，建立并分析签约居民心理契约对行为意向作用效应模型。相关性分析采用Pearson检验，模型验证采用结构方程模型适配度检验。结果:收回有效问卷998份，签约居民心理契约满足水平得分为(3.45±0.56)分，行为意向自评得分为(2.81±0.29)分。交易型和关系型心理契约与行为意向各维度均相关( P<0.01)。在心理契约对行为意向作用效应模型中，交易型心理契约对忠诚意向、建言意向、退出意向和忽略意向的效应系数分别为0.33、0.24、-0.25、-0.49，其中对忽略意向仅产生间接效应；关系型心理契约对忠诚意向、建言意向、退出意向和忽略意向的效应系数分别为0.26、0.10、-0.14、-0.50，其中对建言和忽略意向仅产生间接效应。 结论:家庭医生签约居民的心理契约尚未得到有效满足，心理契约的满足能直接增强居民的忠诚意向，降低退出意向，并间接影响建言和忽略意向。应积极开展签约居民心理契约调查，搭建省-市-县-乡协同联动平台，以提升家庭医生签约服务效能，改善签约居民的就医体验。

目的:探讨谦卑型导师模式在手术室实习护生带教中的应用效果。方法:选择济宁医学院附属医院总院区手术室 2020年8月至2021年6月40名实习护生作为对照组，2021年8月至2022年9月46 名实习护生作为试验组。对照组接受常规导师模式带教，试验组采用谦卑型导师模式带教。比较两组护生理论知识与操作技能考核成绩，以及建言行为、自我效能感、谦卑型导师感知教学效果。采用SPSS 19.0进行 t检验、卡方检验和相关分析。 结果:出科时，试验组护生理论知识（93.86±3.53）分、操作技能考核成绩（90.90±5.68）分，均高于对照组（ P<0.001）。护生建言行为评分试验组（35.22±7.60）分，高于对照组的（30.43±5.96）分（ P=0.002）。护生自我效能感评分试验组（28.17±5.03）分，高于对照组的（24.38±3.39）分（ P<0.001）。护生谦卑型导师感知评分试验组（37.04±4.34）分，高于对照组的（26.33±6.63）分（ P<0.001）。护生谦卑型导师感知与建言行为（ r=0.89， P<0.001）、自我效能感（ r=0.72， P<0.001）、操作技能成绩（ r=0.66， P<0.001）、理论知识成绩（ r=0.39， P=0.007）呈正相关。 结论:谦卑型导师模式在手术室带教中应用效果显著，提高了护生的理论知识与操作技能考核成绩，促进了谦卑型导师的形成，加强了护生建言行为和自我效能感的教学效果。

目的:探讨护士长授权赋能对护士建言行为的影响，以及护士工作重塑和主动性人格在两者间的中介和调节作用。方法:2022年2—3月，便利抽取山东省4所三级甲等医院的805名临床护士为研究对象，采用护士长授权赋能行为量表、工作重塑量表、建言行为量表及主动性人格量表进行横断面调查。采用SPSS 26.0和Process3.4插件进行有调节的中介效应分析。结果:护士感知护士长授权赋能总分为（4.01 ± 0.57）分，护士工作重塑总分为（4.19 ± 0.66）分，护士建言行为总分为（4.12 ± 0.62）分，主动性人格总分为（6.07 ± 0.90）分。护士长授权赋能与护士工作重塑、建言行为、主动性人格两两相关（ r值为0.483~0.824，均 P<0.01）；护士工作重塑在护士长授权赋能与护士建言行为间起部分中介作用，中介效应为0.541，占总效应的86.4%；主动性人格对中介模型的前半路径具有正向调节作用（△ R2=0.163， P<0.01）。 结论:护士长授权赋能既可以直接又可以通过护士工作重塑间接影响护士建言行为，主动性人格能够调节护士长授权赋能对护士工作重塑的作用。建议护士长对护士适度放权并积极授权，识别高主动性人格护士，激发其工作重塑以及建言行为，提高护理工作质量。

本期共刊出论文18 篇,其中基金论文17 篇,基金论文比94.44％,职业价值观的确立对护士的职业规划有着重要意义.本期特别策划了"护士职业价值观研究"专栏,从护士的工作投入、建言行为、职业认同、职业奉献等方面对我国护士的职业目标和态度进行探讨.

目的 分析护士建言行为潜在类别及影响因素.方法 采用建言行为量表、变革型领导量表、组织承诺量表对山东省8 所三级医院 2 300 名在职护士进行调查,采用潜在剖面分析建立了护士建言行为潜在类别模型,采用Logistic回归分析探讨护士建言行为潜在类别的影响因素.结果 护士的建言行为水平可以分为"高抑制性-消极建言组"(22.65%)、"高促进性-中等水平建言组"(61.30%)、"高促进性-积极建言组"(16.04%)3 种潜在类别.多元Logistic回归分析显示,不同工龄、职称、聘用形式、变革型领导和组织承诺水平的护士建言行为存在显著差异(P＜0.01 或 P＜0.05).结论 护士的建言行为处于中等偏上水平,可分为3 个潜在类别.影响护士建言行为潜在类别的因素较多,护理管理者可针对不同建言行为类别的影响因素,对护士展开针对性干预,以提高建言行为水平.

《安徽医学》2024年第45卷第5期第636页,《心理资本在真实型领导与建言行为中的中介效应》,作者:李楠楠、宋瑰琦、张国文、朱艳、程圣莉、姚红.

对安全建言行为概念的源起和发展、医务人员安全建言行为的评估方式(包括问卷调查法、访谈法、行为观察法)与分类方式、行为反应类别、前因和后果进行综述.未来研究可在概念化医务人员安全建言行为基础上,拓展该领域研究的深度和广度,以期为我国医务人员安全建言管理提供指导.

目的 探讨护士长真实型领导与护士心理资本及建言行为三者之间的关系,构建中介效应模型,为促进临床护士建言行为提供新思路.方法 采用便利抽样法选取2022年1～2月安徽省37所不同等级医院1950名临床护士,采用一般资料调查法、真实型领导量表、心理资本量表和建言行为量表进行问卷调查,分析护士长真实型领导与护士心理资本及建言行为的相关性,采用AMOS 23.0 软件构建结构模型,分析心理资本在真实型领导与建言行为间的中介效应.结果 真实型领导、心理资本和建言行为平均得分分别为(4.29±0.81)、(4.89±0.87)和(4.16±0.71)分;真实型领导与心理资本呈正相关(r=0.506,P<0.05),真实型领导与建言行为呈正相关(r=0.663,P<0.05),建言行为与心理资本呈正相关(r=0.738,P<0.05);心理资本在真实型领导与护士建言行为之间起部分中介效应(β=0.29),构建的结构方程模型拟合度良好.结论 医院管理者应采取有效措施提高护士长真实型领导行为和护士的心理资本,进而激发护士建言的积极性.

目的:探究心理安全感、建言风格对公立医院医生建言行为的影响,为促进医生建言、改善医院管理提供参考.方法:采用医生建言行为调查表(21 条目)、建言风格量表(10 条目)和心理安全感量表(3 条目)对249 名医生进行了问卷调查.结果:医生建言行为总均分为(2.27±0.77),在"医疗服务""患者中心""科研教学""医院管理"和"组织发展"5 个维度中,"患者中心"维度得分最高为(2.65±0.86);直接型和情境型建言风格总均分分别为(2.34±0.61)、(2.95±0.44);心理安全感总均分为(2.84±0.58);心理安全感对医生建言行为有显著正向影响(β =0.247,P<0.001),直接型建言风格在心理安全感与建言行为之间的部分中介作用显著,占总效应的37.8%.结论:公立医院医生建言行为总体较少,在患者方面建言较多,且更倾向于情境型建言;心理安全感总体较高,直接型建言风格在心理安全感与建言行为之间发挥部分中介作用.