圆运动学说是彭子益从阴阳、五行、六气等方面,阐明人身、宇宙乃同一大气的物质势力圆运动之学,提出"中气如轴,四维如轮"的核心思想.柴胡疏肝散是张珍玉教授治疗脾胃病及其他各科疾病的重要方剂,张教授认为此方以肝气逆为主要病机,具体有上逆与横逆之别.文章基于圆运动学说探讨柴胡疏肝散病机,从"轮不升降"则"轴不旋转"的角度,运用畅达木气之"运轮复轴"法以复运动之圆,附验案 2 则.

张珍玉提出治疗心悸应"勿执养心安神,唯务燮理阴阳"的学术观点,认为饮食劳倦、体质虚弱、七情六淫以及痰饮瘀血等均可导致气血阴阳亏损,心失所养、心脉不畅而发为心悸,其病位在心,与肝、脾、肺、肾四脏密切相关.实证治以祛痰化饮、清火行瘀,使邪去正安,心神得宁;虚证治以补气养血、滋阴温阳,以补气血之不足,调阴阳之盛衰,常应用炙甘草汤加减燮理心之阴阳.

张珍玉先生精研中医经典,传承发展中医,强调“理”是“法”的灵魂,以中医思维指导实践,以实践升华理论,提倡“学以致用”“古为今用”的研究思路,主张将现代研究结果纳入中医学的思维模式中,为我所用.张老临证重视脏腑辨证,提出“大脾胃”的概念和“诸病皆可从肝治”的理念,认为治咳之要在宣降.用药上张老精于药量,重视比例,深谙阴阳离合之妙,善用药对,关注疾病变化,动态用药,重视调养.

中土五行是齐鲁补土流派的文化基础,文章深入阐述齐鲁补土流派以中土五行理论为指导认知脾胃气机升降理论,明确了这一学术思想的临床指导价值.

张珍玉教授认为脱发的病机除了肝肾不足或心脾亏虚之外,还与肺的功能有关,故提出“治脱发离俗,求治于肺”的学术思想.临床分型论治:血热风盛证应用防风通圣散配合凉血活血药物进行治疗;血虚风燥证应用当归地黄汤加减进行治疗;心血亏虚证应用归脾丸加减进行治疗;肝肾两虚证应用七宝美髯丹加减进行治疗;脾胃虚弱证应用四君子汤或参苓白术散加减进行治疗;气血两虚证应以补气养血法治疗,方用八珍汤加减.

张珍玉先生对“水郁折之”有着独到的见解.本文通过对其论著及医案的梳理,明确了从“气机升降”解析“水郁折之”的认知思路,总结提出了“水郁”即“肾郁”,脏腑气机升降失常贯穿“水郁”病机的全过程;“折之”即“挫其病势”,“折之”之法应重视调理脏腑气机的学术思想.这一研究结论不仅深化了“水郁折之”的病因病机理论,而且更加明晰了从气机升降指导“水郁折之”辨证治疗的临床意义.

探讨张珍玉从肝论治湿邪为病学术观点的立论基础及临证经验;张珍玉主张外湿致病可伤肝,内湿致病不离肝,以气为中介,肝主调达,畅达脏腑气机以祛内湿,“肝主候外”,健卫气以治外湿.通过养肝血调肝气复人体气机之常以祛湿,其中调肝气祛湿,有疏肝祛湿法与舒肝祛湿法之别,疏肝为肝气疏泄太过而设,舒肝为肝气疏泄不及而伍.

张珍玉教授就消渴的临床治疗提出了“治消无分上中下,唯取都气加黄芪”的学术观点,认为消渴的基本病机包括两方面:一者为阴津亏损,二者为燥热偏胜,并且以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热更甚.病变脏腑主要是在肺、胃、肾三脏,尤其以肾为关键.在治疗上时常遵循“唯取都气加黄芪”的治疗思想,将都气丸变汤剂加黄芪来治疗消渴,每获良效.

2020年11月4日,山东中医药大学主办的张珍玉先生百年诞辰学术思想研讨会在长清校区举行.张珍玉是我校国家教育部、国家中医药管理局及山东省中医基础理论重点学科的创始人和奠基者,是我校终身教授、博士生导师、第三批全国老中医药专家学术经验继承人指导老师、国家"十五"科技攻关计划项目和全国名老中医药专家传承工作室建设项目入选专家,编著、出版教材和学术著作20余部,发表学术论文百余篇,荣获"全国优秀教师""山东省有突出贡献名老中医药专家""中华中医药学会成就奖""山东省科教兴鲁先进工作者"等荣誉称号,在全国中医基础理论研究领域占有重要地位.

张珍玉教授一生钻研经典,学以致用,深研中医理论,坚持临床实践,传承中医精粹,引领中医创新.通过梳理张老学习经典、应用经典的案例,总结张老的创新理论及临床诊疗的学术思想:既要传承经典,亦要守正创新.张老在理论上创新性提出"血到之处气必到,气到之处血未必到""经络是生理现象而非客观实体"等观点;在临床上重视脾胃的作用,创立"齐鲁补土派",治疗杂病重视从肝论治,主张治咳之要在宣降、消渴从肾论治等.