目的:探讨伴强迫症状抑郁症患者与不伴强迫症状抑郁症患者人格特征与认知功能的差异。方法:于2020年10月至2021年10月纳入31例伴强迫症状的抑郁症患者、29例不伴强迫症状的抑郁症患者和30名健康对照(对照组)，使用艾森克人格个性问卷(Eysenck personality questionnaire，EPQ)、人格障碍诊断问卷(第4版)(personality diagnostic questionnaire-4，PDQ-4)和明尼苏达多项人格调查问卷(Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI)评估3组研究对象的人格特征，采用认知功能评估成套测验(MCCB)共识版评估认知功能。采用SPSS 25.0软件进行数据处理，使用单因素方差分析和简单效应分析比较3组研究对象的人格特征和认知功能的差异。结果:EPQ得分比较显示，伴与不伴强迫症状组的精神质得分[(50.32±10.08)分，(49.83±11.69)分]均显著低于对照组[(59.47±10.41)分]( P＝0.004，0.003)，神经质得分[(61.94±12.36)分，(63.10±10.56)分]均显著高于对照组[(46.13±8.33)分](均 P<0.05)。PDQ-4得分比较显示，伴强迫症状组[5.00(2.00，7.00)分]分裂型得分显著高于不伴强迫症状组[3.00(1.00，5.00)分]( P＝0.024)。MMPI得分比较显示，除男-女子气和轻躁狂两个维度，伴与不伴强迫症状组的其他8个维度得分均显著高于对照组(均 P<0.01)。MCCB得分比较显示，伴强迫症状组的注意/警觉性和视觉学习得分显著低于对照组( P＝0.042，0.004)，但伴与不伴强迫症状抑郁症患者MCCB各维度得分差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:伴与不伴强迫症状抑郁症患者人格特征和认知功能均与健康对照存在差异。伴与不伴强迫症状抑郁症患者的分裂型人格特征存在差异，而认知功能未见明显差异。提示伴强迫症状的抑郁症患者较单纯抑郁症状患者可能存在较多偏离常态的人格特征，而认知功能损害的差异未来仍需进一步探讨。

精神科医生对患者的观察是做出诊断的重要依据。但患者面部表情的改变往往是微妙且难以察觉的，自动面部表情识别系统则可作为一种辅助识别某些精神疾病的手段。面部表情是情感表达的重要方式之一，且不受文化背景、先天性失明等因素的影响。随着计算机科学的发展，面部表情识别方法亦在不断进步，其中，基于深度学习的面部表情识别，以其强大的信息处理能力，利用可训练的特征提取模型从图像和视频中自动学习表征来完成分类，极大地减少了对于面部物理模型和其他预处理技术的依赖。文章着重综述了面部表情识别系统在精神分裂症、抑郁症、边缘型人格障碍、孤独症谱系障碍、焦虑症、强迫症等疾病的诊断和治疗中的研究进展，以期进一步探索面部表情识别技术在精神科领域和远程心理干预方面的拓展应用。

目的:探讨不同年龄段勃起功能障碍(ED)患者心理状况的差异。方法:回顾性分析郑州大学第三附属医院2018年7月至2019年7月收治的401例ED患者的临床资料。年龄20～60岁。将所有患者按年龄段分为4组：A组158例，年龄20～29岁；B组182例，年龄30～39岁；C组38例，年龄40～49岁；D组23例，年龄50～60岁。基于国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估患者的勃起功能情况。采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的敌对、焦虑、精神病性、恐怖、偏执、强迫、躯体化、人际关系、抑郁等9项心理状况。采用状态-特质焦虑量表(STAI)区分患者是否存在状态性或特质性的焦虑情绪。采用艾森克人格问卷(EPQ)分析患者的人格类型。分析患者组与文献报道的全国常模组SCL-90、STAI和EPQ量表的差异。分析不同年龄组患者各项指标的差异。结果:患者组SCL-90量表的敌对(1.64±0.67， t＝4.81， P<0.001)、焦虑(1.58±0.66， t＝6.83， P<0.001)、精神病性(1.62±0.68， t＝11.87， P<0.001)、偏执(1.55±0.66， t＝3.58， P<0.001)、强迫(1.95±0.70， t＝9.56， P<0.001)、躯体化(1.43±0.58， t＝2.10， P＝0.036)、人际关系/敏感(1.74±0.74， t＝2.79， P＝0.005)、抑郁(1.66±0.74， t＝4.50， P<0.001)等因子分，以及总分(1.53±0.63， t＝3.07， P＝0.002)均显著高于全国常模组。A、B、C、D组的人际关系/敏感得分差异有统计学意义(1.72±0.78、1.65±0.69、1.58±0.92、1.43±0.59， F＝2.84， P＝0.038)。患者组STAI量表的状态焦虑( t＝7.35， P<0.001)、特质焦虑( t＝6.31， P<0.001)等因子分和总分( t＝8.41， P<0.001)均显著高于全国常模组，不同年龄组的状态焦虑( F＝5.29， P＝0.001)、特质焦虑( F＝5.54， P<0.001)因子分和总分( F＝5.66， P<0.001)差异有统计学意义。患者组的精神质( t＝30.56， P<0.001)、情绪( t＝45.94， P<0.001)、外倾-内倾( t＝11.72， P<0.001)、掩饰性( t＝29.16， P<0.001)等因子分和总分( t＝30.56， P<0.001)均显著高于全国常模组。401例的人格类型分别为抑郁质183例(45.64%)，胆汁质94例(23.44%)，黏液质66例(16.46%)，多血质58例(14.46%)。不同年龄组的抑郁质、胆汁质、黏液质、多血质人格类型分布分别为A组76、35、26、21例，B组87、40、32、23例，C组14、10、6、8例，D组6、9、2、6例，组间比较差异无统计学意义(χ 2＝10.65， P＝0.30)。 结论:ED患者存在一系列异常的情绪、躯体化的不适感，敏感的人际关系以及内向、情绪不稳定的人格特征；年龄越小的患者其焦虑情绪越严重，人际关系越敏感，可能与其内向的个性特征及情绪的不稳定性相关。

目的:探讨监狱在押男性罪犯人格障碍倾向及分布特点. 方法:对某监狱12个监区的2 229名在押男性罪犯采用人格诊断问卷(PDQ-4)进行调查和分析. 结果:调查对象人格障碍倾向阳性检出率17.9％,人格障碍各亚型阳性率最高的是强迫型(36.0％)、反社会型(35.1％)和偏执型(26.7％);人口学特征、家庭情况、案由等与不同亚型阳性检出率有关. 结论:在押男性罪犯的人格障碍倾向较严重,强迫型、反社会型及偏执型多见;有必要加强早期筛查并对重点人群采取相应的干预措施.

目的 探索共病强迫型人格障碍对强迫症患者的反应抑制功能的影响.方法 选取了45名强迫症伴强迫型人格障碍患者、42名强迫症不伴强迫型人格障碍患者、54名健康对照者参与停止信号任务.结果 强迫症伴强迫型人格障碍患者有更高的抑郁、焦虑水平、以及强迫症状严重程度.两组强迫症患者的抑制过程的反应时(SSRT)都比健康对照者更长,但是两个强迫症组之间没有显著性差异.结论 共病强迫型人格障碍并不会加重强迫症患者的反应抑制功能损害.

目的 了解中国多民族大一新生的人格障碍分布、严重程度及可能的影响因素.方法 于2014年9月在北京某高校,使用整群抽样方法抽取了2014年新入学的2823名大一新生.使用人格诊断问卷(PDQ-4)作为人格障碍筛查工具,使用自行设计的调查问卷收集学生一般情况.结果 多民族大一新生PDQ-4总分为(23.34±10.44);分量表分值中,分裂型(t=15.46,P=0.000)、偏执型(t=12.49,P=0.000)、依赖型(t=6.69,P=0.000)、表演型(t=12.92,P=0.000)、边缘型(t=2.83,P=0.005)分值高于普通人群,且差异有显著性.总体人格障碍阳性检出率为25.67%(666),检出率最高的前三项是强迫型44.29%(1149)、回避型31.84%(826)和偏执型30.30%(786),最低是边缘型5.74%(149).男性总体人格障碍阳性率明显高于女性(χ2=6.42, P=0.011);男性在分裂型、表演型、自恋型、边缘型和反社会型的检出率高于女性(χ2值分别为12.61、4.79、27.85、17.19、75.48,均P<0.05);女性回避型检出率高于男性(χ2=17.65,P<0.05);偏执型检出率少数民族学生高于汉族学生(χ2=4.76,P=0.029),表演型检出率汉族学生高于少数民族学生(χ2=5.75,P=0.016),差异均有显著性.结论 在中国大一新生、不同民族和男性是人格障碍发生的重点人群,有必要有针对性的开展干预研究,在人格尚未最终形成的关键时期减少人格障碍的发生,避免后续影响.

目的:探讨心理一致感、自尊异质性与人格障碍的关系.方法:采用人格障碍筛查问卷、心理一致感量表、Rosenberg自尊量表、条件自尊和不稳定自尊量表对542位在校大学生进行测量.结果:①除意义感与强迫型人格障碍倾向相关不显著外,心理一致感及其各维度与C类人格障碍倾向及其各分型存在负相关(P＜0.01);与条件自尊、不稳定自尊存在负相关(P＜0.01),与一般自尊存在正相关(P＜0.01).②心理一致感、条件自尊及一般自尊能预测C类人格障碍倾向.③条件自尊、一般自尊在心理一致感与C类人格障碍倾向之间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的25.40％、22.16％.结论:心理一致感能直接影响C类人格障碍,同时也通过条件自尊、一般自尊影响C类人格障碍.

目的:探讨强迫型人格障碍(OCPD)和童年创伤性经历之间的关系.方法:先用PDQ-4+的强迫分量对5340例大学生进行筛查,再用DSM-Ⅳ结构式临床访谈问卷(Structured clinical interview for DSM-Ⅳ,SCID)对178例OCPD阳性者进访谈和半定式查询.然后用童年期创伤经历问卷(CTQ)对73名强迫型人格障碍和81正常对照进行童年创伤经历的调查.结果:OCPD的CTQ总分及各因子得分显著高于正常对照组(P＜0.01);OCPD量表总分和CTQ各因子(性虐待除外)显著相关;Logistic回归分析发现,躯体忽视(OR=0.75,P＜0.05)和躯体虐待(OR=0.38,P＜0.05)对OCPD患病存在显著预测作用.结论:童年期躯体虐待、躯体忽视可能是OPCD一个重要的危险因素.

空虚感是一种内在主观体验,这种主观体验主要为一种内在缺损或空荡的感受,并伴随无力感和无助感,它通常会导致人的负面行为,如回避、成瘾,甚至自残、自杀等.现对空虚感对精神疾病的预测性价值进行综述,重点对3种精神疾病:强迫性购买、边缘型人格障碍及自杀行为中空虚感所起的预测性作用进行了讨论.未来的研究中应进一步澄清空虚感的内涵和外延,厘清空虚感对精神疾病的预测性价值的高低,拓展空虚感研究的深度和广度.

目的 探讨额颞叶痴呆(FTD)患者的临床及影像学特点.方法 回顾性分析56例诊断为很可能FTD患者的临床资料.结果 56例FTD患者中行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)39例(69.6%),进行性非流利性失语(PNFA)13例(23.2%),语义性痴呆(SD)4例(7.1%).本组患者首次诊断符合率为53.6%(30/56).FTD患者首发症状主要包括精神行为异常41例(73.2%),记忆力下降39例(69.6%),执行功能障碍36例(64.3%),语言障碍12例(21.4%).随着病程进展,患者精神行为异常、记忆力下降、语言障碍等症状重叠出现或先后出现.根据出现频率高低依次为:记忆力下降39例(69.6%),执行功能障碍36例(64.3%),行为脱抑制29例(51.8%),口欲亢进或饮食习惯改变26例(46.4%),淡漠25例(44.6%),兴趣爱好减少25例(44.6%),嗅觉障碍24例(42.9%),语言障碍23例(41.1%),人格改变21例(37.5%),睡眠障碍20例(35.7%),收藏行为16例(28.6%),强迫行为11例(19.6%),同情心下降10例(17.9%),刻板动作10例(17.9%),小便次数增多或小便失禁10例(17.9%),迷路8例(14.3%),夜间徘徊8例(14.3%),焦虑6例(10.7%),幻觉5例(8.9%),抑郁4例(7.1%),妄想4例(7.1%),坐立不安4例(7.1%),帕金森样症状4例(7.1%),肌肉萎缩1例(1.8%),吞咽困难1例(1.8%).45例FTD患者完成MMSE检查,得分在5-27分之间,平均(17.49 ± 5.76)分,bvFTD、PNFA、SD患者的MMSE得分均无统计学差异(P＞0.05).MRI检查表现为局限性额叶、颞叶前部萎缩,多为不对称性,萎缩程度左侧大于右侧,伴或不伴不同程度海马萎缩.4例病程超过8年的患者额叶或颞叶明显萎缩呈"树枝状".结论 FTD患者起病年龄早,首诊符合率低.临床症状复杂多样,首发症状主要为精神行为异常、执行功能障碍、记忆力下降、语言功能障碍等;典型的影像学改变为额叶或(和)颞叶萎缩,左侧更为明显,伴或不伴海马萎缩.