目的 探讨抑郁症伴有自杀未遂患者中采取微信医患互动平台联合药物治疗的效果.方法 在2019年5月～2020年5月范围内选择在精神科住院后获好转/治愈出院的自杀未遂抑郁症患者120例患者研究,以随机数字表法分2组,一组接受常规药物治疗、定期实验室检查、电话随访(对照组),一组接受微信医患互动平台管理干预(观察组),各60例.两组均实施为期1年的干预,观察对比两组的抑郁程度、社会支持、用药依从性、患者再入院率、危险行为发生率.结果 干预后,两组抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均低于干预前,且观察组较对照组显著低(P＜0.05);干预后,观察组社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评分均高于干预前,且较对照组显著高(P＜0.05);干预后,观察组药物依从性评定量表(Medication adherence rating scale,MARS)评分均高于干预前,且较对照组显著高(P＜0.05);观察组患者的再入院率、危险行为发生率明显较对照组低(P＜0.05).结论 针对抑郁症伴有自杀未遂的患者实施微信医患互动平台干预联合药物治疗,可使患者抑郁程度得到缓解,强化其用药依从性,促进其社会功能恢复,降低再次自杀几率.

目的:探讨多种教学方式对提高临床医学专业学生医患沟通能力的培训效果。方法:采用前瞻性自身对照研究。2017年1月至2017年12月，选取2017年1月至2017年6月在中山大学附属第三医院精神科实习的中山大学2012级五年制临床医学专业135名学生为研究对象，入科前进行医学生沟通技能态度量表和医学生医患沟通行为量表评定，入科后采用实习小讲课、互动教学(2周实习期内进行)和新媒体教学(持续6个月)等多种教学方式进行医患沟通能力系统培训，所有培训结束后，再次进行医患沟通能力的评估，由学生选出最有效的教学方式。结果:系统培训后，学生各方面的医患沟通能力都得到了提高，培训前后的消极态度[(35.22±4.35)分比(28.40±3.54)分]和积极态度[(53.20±5.35)分比(60.84±2.72)分]的评分差异均具有统计学意义(均 P<0.05)；培训前后医学生医患沟通行为量表的评分[(151.78±5.33)分比(166.27±4.36)分]差异具有统计学意义( P<0.05)；系统培训前，男生医患沟通的积极态度评分差于女生[(51.41±4.88)分比(54.91±5.33)分]，消极态度评分高于女生[(36.68±4.80)分比(33.83±3.42)分]；系统培训后，男生的支持关注评分低于女生[(16.86±1.52)分比(17.83±1.27)分]，其差异均具有统计学意义( P<0.05)。学生评选出的最有效的教学方式首先是模拟教学[46.7%(63/135)]，其次是微信[28.9%(39/135)]。 结论:多种教学方式有助于提高医学生的医患沟通能力和水平；不同性别学生沟通能力和对教学方式的喜好不同；互动教学中的模拟教学、新媒体教学中的微信平台是比较有效的教学方式，值得进一步研究和完善。

目的:探讨微信平台延续性护理对降低急性胰腺炎患者疾病复发率和再入院率的影响。方法:选取大连大学附属中山医院急诊外科病房2017年2月至2018年7月收治的162例急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组80例，对照组82例，对照组采取常规的出院宣教、发放宣教手册以及出院后的定期电话随访。观察组在常规的出院宣教基础上，由延续性护理小组对其进行每周3次，为期半年的微信平台延续性护理干预，具体宣教内容包括胰腺炎疾病相关知识、出院后的注意事项及复发先兆等内容，并于每周进行微信在线互动答疑，比较出院后1、3、6个月2组患者疾病复发率、再入院率、再住院天数有无差异。结果:出院后1个月，2组患者的疾病复发率、再入院率和再住院天数比较差异无统计学意义（ P>0.05）。出院后3个月、6个月观察组疾病复发率分别为11.25%（9/80）、26.25%（21/80），均低于对照组的23.17%（19/82）、43.90%（36/82），差异有统计学意义（ χ2=4.025、5.533， P<0.05）；出院后3个月、6个月观察组患者的再入院率分别为8.75%（7/80）、21.25%（17/80），低于对照组的23.17%（19/82）、41.46%（34/82），差异有统计学意义（ χ2=6.250、7.670， P<0.05或0.01）；出院后3个月、6个月观察组患者的住院天数分别为（12.18 ± 4.20）、（12.48 ± 4.16）分，均少于对照组的（15.08 ± 4.91）、（15.34 ± 4.48）分，差异有统计学意义（ t=-4.685、-4.638， P<0.05）。 结论:采用微信平台延续性护理对急性胰腺炎患者实施干预，能够提高患者的自我管理能力和遵医行为，降低胰腺炎患者疾病的复发率、再入院率和平均再住院天数，提高患者的生命质量，值得临床推广应用。

目的:探讨对行抗凝治疗心脏瓣膜置换术后患者实施微信互动平台干预的效果。方法:随机将2016年1月至2018年1月烟台市烟台山医院心脏瓣膜置换术后患者78例(均接受抗凝治疗)分为观察组(39例，应用微信互动平台干预)和对照组(39例，应用常规教育)。均随访半年，对比两组患者抗凝知识掌握情况、服药依从性、满意度评分、焦虑评分、生活质量评分、定期复诊率及不良反应发生率。结果:观察组患者干预后抗凝知识掌握程度评分、满意度评分、服药依从率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患者干预后焦虑评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；患者定期复诊率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对行抗凝治疗心脏瓣膜置换术后患者实施微信互动平台干预十分可行，有助于提高服药依从性及定期复诊率，效果较佳。

目的:探讨基于微信互动平台的延续性健康教育对支气管哮喘患者自我管理行为、生活质量和疾病控制的影响。方法:选择诸暨市人民医院2018年6月至2020年6月收治的支气管哮喘患者102例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组51例。对照组采用常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施基于微信互动平台的延续性健康教育。两组干预疗程12周。比较两组干预前与干预12周肺功能［第1秒呼气容积量（FEV 1）、FEV 1/用力肺活量（FVC）］、自我管理行为［包括自我监测病情、遵医嘱正确服药、发作症状的处理及按时就诊］和生活质量改善情况，及干预12周疾病控制情况。 结果:观察组干预12周支气管哮喘患者FEV 1［（2.19±0.18）L］和FEV 1/FVC［（69.82±3.89）%］均高于对照组［（1.92±0.23）L和（62.31±5.45）%］，差异均有统计学意义（ t=6.602、8.010，均 P<0.05）。观察组干预12周自我监测病情［（4.69±0.49）分］、遵医嘱正确服药［（4.79±0.37）分］、发作症状的处理［（4.72±0.42）分］和按时就诊［（4.54±0.56）分］均高于对照组［（3.45±0.67）分、（3.62±0.45）分、（3.37±0.58）分和（3.28±0.51）分］，差异均有统计学意义（ t=10.668、14.342、13.463、11.880，均 P<0.05）。观察组干预12周精神状态［（78.82±5.34）分］、运动能力［（80.29±5.87）分］和哮喘症状［（58.92±6.24）分］均高于对照组［（63.38±4.89）分、（65.92±4.48）分和（45.28±3.78）分］，差异均有统计学意义（ t=15.228、13.897、13.352，均 P<0.05）。观察组疾病控制率［86.27%（44/51）］高于对照组［68.63%（35/51）］，差异有统计学意义（χ 2=4.547， P<0.05）。 结论:基于微信互动平台的延续性健康教育可改善支气管哮喘患者自我管理行为和生活质量，且可明显控制疾病发作及改善患者肺功能。

目的:探讨个性化"现状-背景-评估-建议"(SBAR)交流模式联合微信平台对普通外科医护人员交班效果的影响。方法:选取2016年3～12月海口市第四人民医院普外科患者72例和护士12名为对照组，2017年3～12月该院普外科患者84例和护士12名为研究组。对照组实施传统的沟通模式完成交班，研究组实施个性化SBAR交流模式联合微信平台干预。比较两组护士实施前后交班满意度和患者交班满意度，分析两组交班时间和护理不良事件发生情况。结果:研究组护士交班的效力与效率，保证患者安全，促进患者参与，增进护士监控、合作、责任，提供患者所需信息评分及总分均明显高于对照组；研究组的交班时间明显短于对照组；研究组护理不良事件总发生率明显低于对照组；研究组患者互动式交班、尊重与倾听、协调交班评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:个性化SBAR交流模式联合微信平台可显著提升普外科医护人员交班质量，缩短交班时间，降低护理不良事件发生率，提高患者满意度。

作者介绍了某院将医院信息系统与医院微信公众号无缝对接，构建离院患者的用药管理平台(以下简称"智慧药师"平台)，向离院患者自动定时推送个性化的用药提醒；同时通过移动互联网建立用药咨询等服务窗口，拓宽药学服务范围。建立了涵盖用药提醒、用药打卡记录、语音播报、用药咨询、处方查询、药品说明书查询6项功能的"智慧药师"平台，实现了离院配药患者居家用药有提醒，并提供了触手可及的"药师-患者互动"服务窗口，保障了离院患者的用药安全有效。

目的:了解社区护士参与"医院-社区"联动模式的态度与行为。方法:采用便利抽样法于2020年7—9月选取上海市96所社区医疗机构的264名社区护士作为研究对象。调查内容包括一般资料、社区护士对"医院-社区"联动项目的态度与行为。共发放问卷264份，有效问卷240份，问卷有效率为90.91%。结果:态度得分方面，社区护士愿意参与"医院-社区"联动项目[（2.74±0.57）分]。社区护士认为"医院-社区"联动项目提升了其护理理论知识[（3.66±0.53）分]、康复护理技能[（2.80±0.63）分]、糖尿病及其相关并发症护理技能[（2.66±0.56）分]、社区急救技能[（2.57±0.55）分]；认为"医院-社区"联动内容与实际护理内容不吻合[（2.38±0.70）分]，在提升PICC技能[（1.96±0.46）分]、伤口或造口维护技能[（1.88±0.67）分]、各类风险评估技能[（1.73±0.59）分]等方面发挥的作用不显著；社区护士参与"医院-社区"联动项目的主动性偏低[（1.81±0.61）分]；认为目前区域联动形式过于单一[（2.08±0.65）分]。行为得分方面，社区护士参与过的"医院-社区"联动项目内容中，50%以上社区护士参与的内容包括常见慢性病护理技术、康复运动指导、急救护理技术；参与形式主要是短期培训和专题讲座；61.67%（148/240）的社区护士开展频次为每半年1次；互动平台主要以微信交流群、短信或电话为主的社区护士分别占81.67%（196/240）、44.17%（106/240）。结论:社区护士对"医院-社区"联动模式提升护理服务能力项目持较为积极态度，但是实际参与项目的积极主动性不够；还需进一步拓展"医院-社区"联动内容与形式，以全面提升社区护理人员的核心护理技能，切实满足社区广大患者的照护需求。

目的:设计开发脑卒中高危人群风险评估及健康管理的微信小程序。方法:依托网络平台与智能手机，根据脑卒中高危人群以及医护人员对脑卒中高危人群管理需求分析，以健康数据采集、卒中风险评估、健康教育知识库匹配及干预计划、数据隐私及安全为关键技术，设计与开发基于微信小程序的健康管理网络平台。结果:小程序包括患者端、医护人员端和后台管理端3个端口，具有脑卒中风险评估、健康管理随访计划智能推送、健康指标记录与服药提醒、互动咨询、健康知识推送等主要功能。结论:开发脑卒中高危人群风险评估和健康管理微信小程序，应用简捷、有效的智能评估，实现对人群脑卒中风险快速分级，为小程序功能模块开展个性化、精准高效的脑心健康管理奠定基础。

目的:探索通过线上模拟教学进行临床思维训练的可行性和有效性。方法:选择中国医科大学2015级五年制临床医学专业五年级30名学生为研究对象，进行线上临床思维训练模拟教学。课前通过微信群让学生做好教学内容相关知识的复习准备，课上通过腾讯会议平台进行教学。学生扮演门诊医生，教师扮演患者。学生完成线上问诊、体格检查、辅助检查的开具和结果解读、做出诊断和拟定治疗原则4个部分内容，由教师进行引导性反馈。通过对学生的形成性评价以及对参与学生和教师的调查问卷进行教学效果评价。结果:70.0%(21/30)的学生参与课堂互动，所有学生认为线上教学基本可以达到与线下教学同样的效果，期待类似课程。课堂形成性评价可以通过录屏方式进行，通过课堂及课后作业，可以对学生多方面能力进行合理评价。结论:线上模拟教学进行临床思维训练是可行的，基本可以达到和线下教学同样的效果，在远程学习及特殊情况下具有一定的价值。