目的 探讨妊娠期高血压miR-26b、miR-15b、miR-204-5p、miR-200a表达水平及临床意义.方法 回顾性选取83例2022年1月至2023年1月承德市妇幼保健院收治的妊娠期高血压患者的临床资料作为病例组,其中28例妊娠期高血压作为妊娠期高血压组、28例轻度子痫前期作为轻度子痫前期组、27例重度子痫前期作为重度子痫前期组;另随机选择同期于本院产科门诊规律围产期保健并入院待产的94名正常足月单胎妊娠孕妇为对照组.结果 收缩压、舒张压:重度子痫前期组>轻度子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清miR-26b、miR-15b、miR-204-5p、miR-200a表达水平:重度子痫前期组>轻度子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清miR-26b、miR-15b、miR-204-5p、miR-200a水平联合检测诊断妊娠期高血压的AUC值为0.940,高于各指标单独检测(0.768、0.809、0.744、0.795,P<0.05).病例组不良妊娠结局总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者不良妊娠结局的几率更大,血清miR-26b、miR-15b、miR-204-5p、miR-200a在妊娠期高血压患者中呈高表达,其表达水平与患者病情严重程度具有一定关系,且四者联合检测对妊娠期高血压的诊断价值更高.

目的:研究血清中微小核糖核酸(miRNA)的特异性表达与儿童扩张型心肌病(DCM)发生的相关性。方法:收集2013年11月至2016年3月就诊于北京安贞医院小儿心脏中心且被确诊为DCM的儿童血清(DCM组，16例)及同期于北京安贞医院体检的年龄性别匹配的健康儿童血清(健康对照组，12例)，并进行miRNA测序。后期扩大样本量(DCM组扩大为30例，对照组扩大为16例)，对测序结果中有统计学意义的11种miRNAs行实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)验证。结果:血清miRNA测序结果，DCM组患儿较健康对照组儿童有172个miRNAs上调(fold change>2， P<0.001)，未发现下调的miRNAs。选择显著上调的top11miRNAs进行qRT-PCR试验验证，发现DCM组患儿血清中8个miRNAs(let-7f、let-7g、miR142-5p、miR143-3p、miR26a、miR27a-3p、miR27b-3p、miR126-3p)显著上调，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。在诊断DCM的受试者工作特征(ROC)曲线中，血清miR142-5p、miR143-3p、miR27b-3p、miR126-3p的曲线下面积分别为0.983、0.992、0.915、0.950，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:本研究发现4个血清miRNAs(miR-142-5p、miR-126-3p、miR-143-3p和miR-27b-3p)可用来区分DCM患儿和健康儿童。循环miRNAs可作为有效的儿童DCM筛查工具。

目的 探究急性心肌梗死(AMI)并发医院感染外周血微小核糖核酸(miR)-21、miR-19b、白细胞介素(IL)-37、降钙素原(PCT)表达及其对预后的预测价值.方法 选取山东第一医科大学附属人民医院2020年7月-2023年7月收治的108例AMI并发医院感染患者为感染组,另选择同期收治的111例AMI无医院感染患者为未感染组.根据感染组3个月预后情况分为良好预后组82例和不良预后组26例.统计感染组病原菌分布情况,比较感染组、未感染组及良好预后组、不良预后组血清miR-21、miR-19b、IL-37、PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四者对AMI并发医院感染患者不良预后的预测价值.结果 感染组检出123株病原菌,其中革兰阴性菌株数最高为75株(60.98％),革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主.感染组血清miR-21、miR-19b、IL-37、PCT水平高于未感染组(P＜0.05).不良预后组血清miR-21、miR-19b、IL-37、PCT水平高于良好预后组(P＜0.05).miR-21、miR-19b、IL-37、PCT联合检测诊断AMI并发医院感染患者不良预后的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P＜0.05),且联合检测的敏感度、特异度为80.77％、91.46％.结论 革兰阴性菌是AMI并发医院感染的主要病原菌,血清miR-21、miR-19b、IL-37、PCT水平在AMI并发医院感染患者呈高表达,且四者联合检测可提高对其不良预后的预测价值.

目的 探究孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型和抗链球菌溶血素O(ASO)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)、微小核糖核酸(miR)-125及其对妊娠结局的预测价值.方法 选取2019年3月-2023年3月53例青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)孕晚期阴道B族链球菌定植患者(研究组)和55名正常孕检女性(对照组),研究组根据妊娠结局分为正常组(27例)和不良组(26例);分析孕晚期阴道B族链球菌定植患者的血清型,比较两组血清ASO、CCL-1、miR-125水平及其对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局的预测价值.结果 53例孕晚期阴道B族链球菌定植患者血清型Ⅲ型为最常见,其余分别依次为Ⅰb型、Ⅴ型、Ⅰa型、Ⅱ型,Ⅳ型和NT型最少;与对照组相比,研究组血清ASO、CCL-1、miR-125水平升高(P＜0.05);不良组血清ASO、CCL-1、miR-125水平高于正常组(P＜0.05);血清ASO、CCL-1、miR-125联合检测对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P＜0.05),且联合检测的敏感度为96.15％,特异度为88.89％.结论 孕晚期阴道B族链球菌定植患者常见血清型为Ⅲ型,此类患者血清ASO、CCL-1、miR-125水平高表达,且在妊娠结局不良患者中升高,三者联合检测对孕晚期阴道B族链球菌定植患者不良妊娠结局具有较高的诊断价值.

目的 探讨美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,以及对患者心室重塑、炎性因子及微小核糖核酸(miRNA)的影响.方法 选取医院 2022 年 1 月至 2023 年 6 月收治的冠心病合并CHF患者 160 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 80 例.两组患者均予美托洛尔治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦,均连续治疗 3 个月.结果 观察组总有效率为 90.00%,显著高于对照组的 77.50%(P<0.05).治疗后,观察组患者血清氨基末端B型脑钠肽前体、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶-2、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素 6、超敏C反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表(MLHFQ)评分均显著低于对照组(P<0.05);脂联素水平及左室射血分数、miR-26a-5p、miR-451a均显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率相当(6.25%比 8.75%,P>0.05).结论 美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并CHF的临床疗效良好,可促进患者心室重塑,降低炎性因子水平,上调miRNA表达,改善心功能,且安全性良好.

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)患者血清微小核糖核酸(miR)-126、miR-222 与心功能和主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 选取2020 年1 月—2022 年10 月徐州医科大学附属连云港医院心内科收治的CHF合并AF患者120 例为AF组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级22 例、Ⅱ级29例、Ⅲ级26 例、Ⅳ级43 例.随访3 个月,根据是否发生MACE分为MACE亚组和非MACE亚组;选取同期收治的未合并AF的CHF患者100 例为非AF组.另选取同期医院体检健康志愿者80 例为健康对照组.检测并比较3 组及不同NYHA心功能分级CHF合并AF患者血清miR-126、miR-222 水平;分析CHF合并AF患者血清miR-126、miR-222 水平与NYHA心功能分级的相关性;多因素Logistic回归分析CHF合并AF患者发生MACE的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-126、miR-222 水平对CHF合并AF患者发生MACE的预测价值.结果 血清miR-126、miR-222 水平AF组<非AF组<健康对照组(F/P =277.894/<0.001、410.653/<0.001);血清miR-126、miR-222 水平Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级依次降低(F/P =147.517/<0.001、115.625/<0.001);CHF合并AF患者血清miR-126、miR-222 水平与NYHA心功能分级呈负相关(rs=-0.501、-0.496,P均<0.001).随访 3 个月,CHF合并AF患者 120例MACE发生率为31.67%(38/120),NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级和N末端前体B型钠尿肽升高为CHF合并AF患者MACE的独立危险因素[OR(95%CI)=1.872(1.381～2.538)、1.002(1.000～1.004)],血清miR-126 升高、miR-222 升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.679(0.535～0.862)、0.531(0.379～0.743)];血清miR-126、miR-222 及二者联合预测CHF合并AF患者发生MACE的AUC分别为0.734、0.741、0.839,二者联合优于各自单独预测效能(Z = 4.235,4.136,P = 0.013,0.014).结论 CHF 合并 AF 患者的血清 miR-126、miR-222 水平降低,与心功能降低和MACE发生有关,血清miR-126、miR-222 水平联合检测对CHF合并AF患者MACE具有较高的预测效能.

目的 分析长链非编码核糖核酸(lncRNA)NORAD、微小核糖核酸(miR)-26b在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的表达相关性及二者对ACS的诊断价值.方法 选取永州市中心医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间诊治的 68 例ACS患者纳入ACS组,按照Gensini评分将其分为高水平组、中等水平组、低水平组;同期选基线资料无显著性差异的健康体检者 72 例为对照组.收集所有研究对象一般资料及相关生化指标水平;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清lncRNA NORAD、miR-26b水平;采用Pearson相关分析评估ACS患者血清lncRNA NORAD、miR-26b水平与一般资料及相关生化指标的相关性;血清lncRNA NORAD、miR-26b检测水平对ACS的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线评价;ACS发生的影响因素采用Logistic回归分析.结果 ACS组血清lncRNA NORAD水平显著高于对照组,miR-26b水平显著低于对照组(t=10.177、11.175,P<0.05).高水平组lncRNA NORAD、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)水平显著高于中等水平组和低水平组,miR-26b水平显著低于中等水平组和低水平组(F=10.227、37.655、23.000、76.319、95.680、107.706、9.763,P<0.05).ACS患者血清lncRNA NORAD与miR-26b水平呈负相关(r=-0.558,P<0.05);cTnI、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6与lncRNA NORAD呈正相关,与miR-26b呈负相关(r=0.502、0.510、0.494、0.479、0.486、-0.487、-0.504、-0.493、-0.472、-0.482,P<0.05).血清lncRNA NORAD、miR-26b及其联合诊断ACS的曲线下面积分别为 0.764、0.907、0.914,特异度分别为 81.5%、72.2%、93.5%,敏感度分别为 72.4%、87.9%、67.8%.miR-26b是ACS发生的保护因素(P<0.05),lncRNA NORAD是ACS发生的独立危险因素(P<0.05).结论 ACS患者血清中lncRNA NORAD、miR-26b表达呈负相关,且二者在ACS的临床诊断中均具有一定价值.

目的 观察干扰微小核糖核酸(miRNA)-155表达的寻常型银屑病患者外周血CD4+T细胞分化情况.方法 ①30例寻常型银屑病患者、30例健康志愿者,抽取两组空腹外周静脉血10 mL,免疫磁珠法分选CD4+T细胞,qPCR法检测外周血miRNA-155,流式细胞仪测算表达IL-17A的细胞比例,酶联免疫吸附试验检测外周血IL-17A.②另取寻常型银屑病患者外周血CD4+T细胞,诱导Th17分化后分为miRNA-155模拟物组、miRNA-155抑制物组、空白对照组,分别加入50 nmol/L miRNA-155模拟物(促进表达)、50 nmol/L miRNA-155抑制物(抑制表达)、含有Lipofectamine2000的DMEM高糖培养基,流式细胞仪测算表达IL-17A的CD4+T细胞比例,酶联免疫吸附试验检测IL-17A,qPCR法检测细胞miRNA-155、IL-17A和E26转录因子(Ets)-1mRNA.③取分离培养CD4+T细胞,IL-2刺激培养72 h,将细胞分为A、B、C组.A、B、C组分别加入50 nmol/L miRNA-155模拟物、50 nmol/L miRNA-155抑制物、含Lipofectamine2000的DMEM高糖培养基.A、B、C组再各自分为两个亚组,分别转染Ets-1 siRNA(促进表达)、Ets-1 siRNA阴性对照(空白质粒),培养48 h.荧光定量RT-PCR法检测各组IL-17A、Ets-1mRNA,Western blotting法检测各组细胞Ets-1蛋白.结果 寻常型银屑病外周血miRNA-155相对表达量、IL-17A细胞比例及IL-17A相对表达量均高于健康体检者(P均<0.05).模拟物组、抑制物组、空白对照组CD4+T细胞表达IL-17A细胞比例分别为34.56％ ±4.78％、19.21％ ±1.56％、21.23％ ±2.65％,组间两两比较,P均<0.05.模拟物组、抑制物组、空白对照组培养液IL-17A水平分别为(1486±137)(783±86)、(886±100)pg/mL,组间两两比较,P均<0.05.与空白对照组、抑制物组比较,模拟物组miRNA-155、IL-17A mRNA相对表达量均升高,Ets-1 mRNA相对表达量降低(P均<0.05).与本组Ets-siRNA阴性者比较,A、B、C组IL-17A mRNA相对表达量均升高,Ets-1 mRNA及蛋白相对表达量均降低(P均<0.05).结论 寻常型银屑病患者外周血CD4+T细胞miRNA-155表达升高、Ets-1表达降低.抑制miRNA-155表达可抑制寻常型银屑病患者CD4+T细胞分化为Th17细胞,其机制可能为抑制Ets-1 mRNA及蛋白表达.

胆固醇稳态受多种因素的密切调节,而胆固醇代谢紊乱与2型糖尿病、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病等多种疾病的发生、发展密切相关.微小RNA(microRNA,miRNA)是脂代谢的转录后调控因子,miRNA-185-5p、miRNA-758-5p、miRNA-33a、miRNA-21、miRNA-122和miRNA-370与胆固醇的合成有关,miRNA-33、miRNA-144、miRNA-26、miRNA-758-3p、miRNA-106b、miRNA-10b、miR-NA-302、miRNA-145、miRNA-27a/b和miRNA-613与胆固醇的转运有关,多种microRNA共同参与调控胆固醇代谢中关键蛋白的表达,调控胆固醇的稳态平衡.

目的 探讨CHB患者血清微小核糖核酸(microRNA ,miRNA)-122相对表达水平与肝纤维化分期及临床指标的相关性.方法 选取138例CHB患者和30名健康对照者作为研究对象,应用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-122的相对表达水平.检测CHB患者血清ALT 、AST 、γ-GT 、碱性磷酸酶(phosphatase ,ALP) 、TBil 、白蛋白、PT 、HBV DNA的水平,并分析其与血清miRNA-122的相关性.以受试者工作特征(receiver operating characteristic ,ROC )曲线下面积(area under carve , AUC)来评价miRNA-122的诊断价值.组间比较采用 t检验、非参数检验.结果 CHB患者和健康对照者血清miRNA-122相对表达水平分别为4 .41 ± 1 .32和1 .47 ± 0 .58 ,差异有统计学意义(t＝ 3 .16 , P＜0 .01) .G0～G4期CHB患者血清 miRNA-122的相对表达水平分别为2 .31 ± 0 .00 、4 .83 ± 0 .26 、4 .72 ± 0 .85 、5 .45 ± 0 .97 、5 .98 ± 0 .67 ,差异有统计学意义(F＝2 .71 ,P＜0 .05) . S0～S4期CHB患者血清miRNA-122的相对表达水平分别为5 .44 ± 0 .94 、5 .20 ± 0 .35 、4 .29 ± 1 .39 、3 .82 ± 1 .26 、3 .26 ± 0 .88 ,差异有统计学意义(F＝0 .72 ,P＜0 .05 ) .与轻度肝纤维化组(S0～S1)相比,显著性肝纤维化组(S2～S4)的血清miRNA-122水平显著下降.血清miRNA-122表达水平与血清 ALT (r＝ 0 .45 ,P＜ 0 .01)、AST(r＝0 .37 ,P＜0 .05)、TBil(r＝0 .62 ,P＜0 .01)、HBV DNA(r＝0 .32 ,P＜0 .05)和肝组织炎症分级(r＝0 .33 ,P＜0 .05)呈显著正相关,与肝纤维化分期呈显著负相关(r＝ －0 .56 ,P＜0 .01) ,与血清ALP (r＝0 .13)、γ-GT(r＝0 .16)、PT(r＝ －0 .31)和白蛋白(r＝0 .02)的水平无相关性(均 P＞0 .05).血清miRNA-122区分健康对照组和 CHB患者组的 AUC为0 .92 ,预测显著性肝纤维化及早期肝硬化的AUC分别为0 .78 、0 .81 .结论 CHB患者血清miRNA-122与HBV的复制、肝损伤程度及肝纤维化分期密切相关,可能在HBV复制及肝纤维化的发生发展中起抑制作用.