目的 探讨痛风克颗粒联合中医外治法对急性痛风性关节炎(AGA)湿热蕴结证的疗效.方法 采用随机数字表法将96例AGA患者分为试验组与对照组,2组各48例.对照组予美洛昔康片,试验组在对照组基础上予痛风克颗粒(每次1袋,3次/d,口服)、中医外治法(1次/d)、移动性延续护理干预.2组均连续治疗2周.观察2组临床疗效,比较治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、主要症状积分、血尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,以及自我护理能力测定量表(ESCA)、自我效能感量表(GSES)与负性心理[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]测评情况,监测不良反应情况.结果 最终纳入试验组45例、对照组47例.试验组总有效率为75.6%(34/45),对照组为63.8%(30/47),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,试验组VAS评分、中医证候积分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,试验组VAS评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后关节疼痛度、关节触痛度、关节肿胀度、关节活动受限评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,试验组关节疼痛度、关节触痛度、关节肿胀度评分均低于对照组(P<0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后UA、ESR、CRP、PLR水平明显下降(P<0.01);2组治疗后比较,试验组UA、ESR、CRP、PLR水平低于对照组(P<0.05,P<0.01).与本组治疗前比较,试验组治疗后ESCA、GSES、SAS显著改善(P<0.05,P<0.01);对照组ESCA显著改善(P<0.01);2组治疗后比较,试验组ESCA、GSES均优于对照组(P<0.05,P<0.01).2组安全性指标、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 痛风克颗粒联合中医外治法治疗AGA疗效显著,可降低UA水平、改善炎症反应,具有抗炎消肿止痛作用.

目的 探讨基于接纳承诺疗法的心理护理方案对终末期癌症患者的影响.方法 采用便利抽样法,选取2021年6月-2022年12月在山西省运城市某三级甲等综合医院放射治疗科住院的120例终末期癌症患者作为研究对象.利用Research Randomizer软件随机分为试验组和对照组,各60例.住院期间,试验组在常规护理的基础上接受基于接纳承诺疗法的心理护理干预,对照组接受常规心理护理,采用简化版心理弹性量表、心理痛苦温度计、接纳与行动问卷第2版、癌症患者生存质量测定量表,评估两组干预前后心理弹性、心理痛苦程度、经验性回避水平、生存质量,并进行比较.结果 研究期间,试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终试验组57例、对照组58例完成研究.干预后试验组简化版心理弹性量表得分为(35.14±4.76)分,对照组为(3 3.17±2.97)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=2.664,P=0.009);干预后试验组心理痛苦温度计得分为(4.14±1.88)分,对照组为(5.69±2.13)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-4.138,P＜0.001);干预后试验组接纳与行动问卷第2版得分为(16.19±3.80)分,对照组为(23.93±2.46)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-13.002,P＜0.001);干预后试验组癌症患者生存质量测定量表得分为(117.00±8.50)分,对照组为(101.45±11.88)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=8.066,P＜0.001).结论 实施基于接纳承诺疗法的心理护理方案能有效降低终末期癌症患者的心理痛苦程度、经验性回避水平,提高心理弹性,改善生存质量.

目的 基于潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA),探讨老年慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculo-skeletal pain,CMP)患者睡眠质量的潜在亚型,并分析各亚型在生活质量上的差异.方法采用便利抽样法,选取2023年1-7月就诊于新疆医科大学第一附属医院疼痛科和关节外科的508例老年CMP患者为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、世界卫生组织生命质量测定量表简表进行调查.结果老年CMP患者睡眠质量可分为4个亚型:低睡眠效率型(29.70％)、睡眠良好型(51.80％)、睡眠时间不足-高用药型(14.80％)、主观睡眠不良-睡眠紊乱型(3.70％),4个类别患者匹兹堡睡眠质量指数量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).文化程度、现存疼痛程度、疼痛发作情况、疼痛部位数量、口服镇痛药物情况及规律运动情况在不同类别间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4个类别患者世界卫生组织生命质量测定量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年CMP患者睡眠质量可分为4个潜类别,不同类别群体在生活质量上表现各异.应重点关注文化程度低、疼痛程度重、疼痛部位多、疼痛持续发作、长期口服镇痛药物和无规律运动的患者,并根据不同类别患者的特征进行合理的睡眠卫生教育和心理支持,以便更好地应对并缓解睡眠稳态失衡问题,提高生活质量.

目的:探讨护士主导的多学科管理模式采用国际居民评估工具（internation resident assessment instrument，interRAI）对老年代谢综合征患者身体成分和代谢指标的影响。方法:选择北京某三甲医院体检的60～74岁符合代谢综合征诊断的老年人100例，随机分为对照组和研究组各50例。对照组常规体检后门诊随访；研究组以护士主导的基于inter RAI护理评估，整合老年内科、临床营养科、心理科和物理康复科等进行个体化干预。研究为期12周，测定并比较入院第1天和12周后两组人体成分指标［机体蛋白量、体脂肪量（body fat mass，BFM）、骨骼肌量、体重指数、腰臀比值（waist-hip ratio，WHR）］及生化指标［甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）］。结果:干预12周后，与对照组比较，研究组机体蛋白量［（10.48±2.02）kg比（9.72±1.65）kg， P=0.043）］和骨骼肌量［（29.61±6.07）kg比（27.36±4.96）kg， P=0.046）］显著增加，BFM［（17.86±3.42）kg比（19.64±5.07）kg， P=0.042）］、WHR（0.88±0.05比0.89±0.03， P=0.021）和TG［（2.31±0.42）mmol/L比（2.95±0.52）mmol/L， P=0.014）］显著降低。体重指数（25.06±3.41比24.40±2.48， P=0.272）、高密度脂蛋白胆固醇［（0.94±0.10）mmol/L比（0.91±0.31）mmol/L， P=0.246）］和HbA1c［（6.11%±0.51%）比（6.37%±0.42%）， P=0.185）］差异无统计学意义。干预12周后，研究组 BFM［（17.86±3.42）kg比（20.71±5.98）kg， P=0.004）］、WHR（0.88±0.05比0.91±0.05， P=0.001）、TG［（2.30±0.42）mmol/L比（2.75±0.37）mmol/L， P=0.032）］和HbA1c［（6.11±0.51）mmol/L比（6.35±0.63）mmol/L， P=0.015）］较初始显著降低；对照组各指标与初始数据差异无统计学意义。 结论:护士主导的基于inter RAI多学科管理模式有效改善代谢综合征老年人身体成分和部分代谢指标。

目的:探讨基于互联网平台延续性健康教育对慢性肾脏病患者自我管理水平、自我效能和生活质量的影响。方法:选取嘉兴市第二医院2019年7月至2020年6月收治的慢性肾脏病患者82例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。两组患者入院均采取常规治疗。对照组行常规健康教育，观察组在对照组基础上行基于互联网平台延续性健康教育。两组干预时间6个月。比较两组干预满意度；干预前与干预6个月肾功能［血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）］和24 h尿蛋白定量、自我管理水平、自我效能和生活质量的变化。结果:干预6个月，观察组患者总满意率［92.68%（38/41）］高于对照组［70.73%（29/41）］（χ 2=6.61， P < 0.05）。干预6个月，观察组患者Scr［（178.19±4.87）μmol/L］、BUN［（5.97±0.38）mmol/L］和24 h尿蛋白定量［（0.89±0.10）g］均低于对照组［（185.54±4.12）μmol/L、（6.84±0.43）mmol/L和（1.08±0.12）g］（ t=7.38、9.71、7.79，均 P < 0.05）。干预6个月，观察组患者自护能力测定量表（ESCA）评分［（151.98±18.75）分］和一般自我效能感量表（GSES）评分［（33.54±3.56）分］均高于对照组［（123.52±12.39）分和（28.75±2.87）分］（ t=8.11、6.71，均 P < 0.05）。干预6个月，观察组患者治疗情况［（15.46±2.87）分］、社会关系［（15.98±2.24）分］、生理功能［（29.81±5.51）分］和心理功能［（49.92±4.41）分］评分均高于对照组［（11.23±2.35）分、（12.32±2.76）分、（21.43±4.46）分和（38.17±3.65）分］（ t=7.30、6.59、7.57、13.14，均 P < 0.05）。 结论:基于互联网平台延续性健康教育，可提高慢性肾脏病患者自我管理水平和自我效能，改善患者生活质量和肾功能，具备显著创新性和科学性。

目的:探讨围术期娱乐运动及呼吸训练干预对肺癌患者术后呼吸运动功能恢复的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月择期手术的100例肺癌患者，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组患者在围术期进行呼吸训练干预，观察组在对照组的基础上添加娱乐活动干预，于术前3 d开始干预至术后8 w。分别于干预前后，对患者肺功能进行测定，观察患者肺功能变化；采用6 min步行试验(6MWT)观察患者运动功能变化；采用医院焦虑抑郁量表(HADS)观察患者不良情绪的变化；采用肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)观察患者生存质量的变化；采用本院自制依从性量表评估患者的治疗依从性变化。记录两组患者术后并发症发生情况。结果:护理后，观察组的肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FEV 1/FVC)和6MWT均大于对照组( P<0.05)；观察组的HADS-A和HADS-D的评分低于对照组( P<0.05)；观察组的生活质量各维度评分以及运动依从性评分高于对照组( P<0.05)；观察组的总并发症发生率(10.00%)低于对照组(26.00%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:娱乐活动方案的实施较优于呼吸训练，可有效改善患者的不良心理状态，提高其运动依从性，增强其肺功能和运动能力，降低术后并发症发生率，改善生活质量。

目的:分析五禽戏运动干预对住院精神分裂症(SZ)患者心理健康状况、总体幸福感以及生活质量的影响。方法:选取同济大学附属精神卫生中心2023年6月至2023年8月收治的158例SZ住院患者为研究对象，并随机分为对照组与观察组，各79例。对照组给予常规护理，以此为基础观察组给予五禽戏运动干预。比较两组患者的心理健康状况、总体幸福感以及生活质量。结果:干预14 d时，观察组简易精神病评定量表(BPRS)指标评分均低于对照组，斯旺生活满意度量表(SWLS)与世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各指标评分高于对照组( P<0.05)。 结论:针对住院SZ患者，五禽戏运动干预可显著改善其心理健康状态，显著提高其总体幸福感以及生活质量，效果良好。

目的:探讨正念认知疗法改善恶性肿瘤放疗患者焦虑抑郁、心理痛苦、正念觉知及生命质量的效果，以期为临床实际应用提供经验。方法:本研究为类实验研究，采用便利抽样法选取2019年4月至2021年1月上海市质子重离子医院就诊的96例恶性肿瘤放疗患者作为研究对象，按照区组随机方法分为干预组47例和对照组49例。对照组予以常规心理护理和健康教育，于研究结束后指导其学习正念认知疗法的音视频；干预组给予为期4周8次的正念认知疗法干预。干预结束后采用心理痛苦温度计、广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表、五因素正念量表简明版、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表对2组患者的心理痛苦、焦虑抑郁、正念觉知和生命质量进行比较。结果:实施正念认知疗法干预后，干预组的焦虑、抑郁发生率分别为12.8%（6/47）和14.9%（7/47），均显著低于对照组的30.6%（15/49）和32.7%（16/49），差异均有统计学意义（ χ2=3.80、3.89，均 P<0.05）；干预后干预组五因素正念量表简明版的观察、描述、觉知行动维度得分分别为（23.8 ± 6.5）、（28.6 ± 5.4）、（31.3 ± 5.3）分，均显著高于对照组的（20.0 ± 5.1）、（23.7 ± 5.5）、（26.9 ± 6.2）分，差异均有统计学意义（ t=2.79、3.59、3.21，均 P<0.05）；干预后欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表中的情绪功能维度（94.3 ± 7.4）分，显著高于对照组的（88.8 ± 11.4）分，差异有统计学意义（ t=-2.28， P<0.05）。 结论:正念认知疗法对缓解恶性肿瘤放疗患者的焦虑抑郁情绪，提高正念觉知能力，改善情绪困扰等方面具有良好的效果，可将正念认知疗法纳入到恶性肿瘤放疗患者日常心理护理流程中，给予患者适当的疏导和支持，以利于改善患者心理及生命质量。

目的:探讨肺移植术后早期康复治疗对患者心肺功能的影响。方法:选取我院2017年6月至2017年12月肺移植术后患者40例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，2组患者术后生命体征稳定即接受康复宣教、药物治疗、营养支持、心理疏导等常规治疗，观察组在此基础上由物理治疗师监督行系统性早期肺康复治疗，包括体位转移、有氧训练、抗阻训练、呼吸训练等，3～5次/周，共训练4周；对照组由康复治疗师告知其有氧训练、呼吸训练、气道廓清等训练的方法，由患者自行康复治疗。分别于肺移植术前评估时及治疗4周后，采用床边肺功能仪评估2组患者的1秒用力呼气量占预计值比(FEV1%)、用力肺活量占预计值比(FVC%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)，采用六分钟步行试验测定2组患者的六分钟步行距离(6MWD)，采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者日常生活活动能力。结果:治疗前，2组患者的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、6MWD、MBI评分组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗4周后，2组患者的上述指标较组内治疗前均有显著提高( P<0.05)，且观察组治疗后各项指标[FEV1%(64.58±13.71)%、FVC% (71.38±7.05)%、FEV1/FVC(85.19±8.98)%、6MWD(394.25±95.14)m和MBI评分(83.55±6.12)分]显著优于对照组[FEV1% (52.21±15.22)%、FVC% (58.80±16.61)%、FEV1/FVC(72.77±16.02)%、6MWD(303.00±52.80)m和MBI评分(74.50±7.19)分]，组间差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:肺移植术后早期康复治疗有利于提高患者心肺功能，改善生活质量。

目的:观察基于健康行为整合理论（ITHBC）的护理模式对脊髓损伤间歇导尿（IC）患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响。方法:采用病例对照研究，回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年6月治疗脊髓损伤患者100例的临床资料，按照护理方式分为常规护理组（ n=53）及ITHBC组（ n=47），常规护理组行常规护理，ITHBC组采用ITHBC模式下的IC护理干预，比较两组干预前后自我护理能力测定量表（ESCA）评分、心理弹性量表（CD-RISC）评分、IC依从性、并发症发生率、生活质量量表（WHOQOL-BREF）评分。 结果:干预后，ITHBC组疾病症状管理、日常生活管理、IC行为管理及自护知识评分均高于常规护理组（ t=-3.55、-6.84、-6.34、-9.24，均 P < 0.05）；ITHBC组IC依从性量表评分（2.02±0.32）分，低于常规护理组的（3.47±1.08）分（ t=8.86， P < 0.05）；ITHBC组乐观、自强、坚韧与控制评分分别为（13.45±1.23）分、（29.45±2.29）分、（44.34±4.34）分，均高于常规护理组的（9.63±1.36）分、（21.67±2.15）分、（32.22±4.21）分（ t=-14.66、-17.52、-14.16，均 P < 0.05）；ITHBC组并发症发生率为8.51%（4/47），低于常规护理组的24.53%（13/53），差异均有统计学意义（χ 2=4.53， P < 0.05）；ITHBC组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系、环境评分均高于常规护理组，差异均有统计学意义（ t=-10.71、-7.42、-9.86、-5.54，均 P < 0.05）。 结论:基于ITHBC的IC护理模式有利于提升脊髓损伤IC患者自我管理水平，稳定患者情绪状态，提高护理依从性，降低并发症发生率，提高患者生活质量。